विषय
- POLST में क्या शामिल है?
- कैसे एक अग्रिम निर्देश से POLST मुश्किल होता है
- POLST पर हस्ताक्षर करने के लिए किसे चाहिए?
अब तक, एक व्यक्ति यह बताने के लिए एक अग्रिम निर्देश लागू कर सकता है कि उनके जीवन के अंत में उनकी इच्छाएं क्या होंगी। एडवांस डायरेक्टिव में आमतौर पर किसी व्यक्ति की यंत्रवत् रूप से हवादार, कृत्रिम रूप से खिलाई जाने वाली और आराम की देखभाल की इच्छा के बारे में जानकारी होती है। हालांकि, एक अग्रिम निर्देश किसी व्यक्ति को सीपीआर जैसी अवांछित आपातकालीन चिकित्सा देखभाल से बचाने या अस्पताल में स्थानांतरित करने के लिए बहुत कम करता है। एक व्यक्ति को अवांछित छाती कंप्रेशन्स, बिजली के झटके और कृत्रिम श्वास से बचाने के लिए एक अलग से डू नॉट रिससक्रिट ऑर्डर (डीएनआर) की आवश्यकता होगी।
एक POLST प्रतिमान के उपयोग के साथ, आपातकालीन और चिकित्सा कर्मियों के पास स्पष्ट आदेश हैं जिन पर रोगी की इच्छा के आधार पर आपातकालीन स्थिति में कार्रवाई की जा सकती है। इसमें CPR को अस्पताल में ले जाने या लेने और कृत्रिम पोषण प्राप्त करने की रोगी की इच्छा शामिल है। प्रतिमान जहाँ भी जाता है, उसका अनुसरण कर सकता है; यह नर्सिंग होम, दीर्घकालिक देखभाल सुविधा और अस्पताल में घर पर मान्य है।
POLST में क्या शामिल है?
POLST प्रतिमान में तीन या चार खंड होते हैं (राज्य के आधार पर) जिसमें कोई व्यक्ति अपना वांछित चिकित्सा हस्तक्षेप चुन सकता है:
- सी पि आर: एक व्यक्ति कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) का प्रयास कर सकता है। इस विकल्प को चुनने का अर्थ है, खंड बी में "पूर्ण उपचार" का चयन करना। वैकल्पिक रूप से, कोई व्यक्ति "प्राकृतिक मृत्यु की अनुमति दें" का चयन कर सकता है, जिसे डू नॉट रिस्पेक्टेशन भी कहा जाता है।
- चिकित्सा हस्तक्षेप: एक व्यक्ति के पास चिकित्सा हस्तक्षेप की डिग्री के तीन विकल्प हैं जो वे चाहते हैं। पहली पसंद "कम्फर्ट मेजर्स ओनली" है जिसका अर्थ है केवल देखभाल प्रदान करना जो दर्द और पीड़ा से राहत देगा। इस विकल्प को चुनने का अर्थ है कि व्यक्ति को केवल एक अस्पताल में स्थानांतरित किया जाएगा यदि पीड़ित को घर पर राहत नहीं दी जाएगी।
- दूसरी पसंद "सीमित अतिरिक्त हस्तक्षेप" है जिसमें पहली पसंद से आराम देखभाल शामिल है लेकिन इसमें अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक भी शामिल हो सकते हैं। जब तक पीड़ित को घर पर राहत नहीं दी जा सकती तब तक अस्पताल में स्थानांतरित नहीं होने का चुनाव करने का विकल्प है।
- तीसरी पसंद "पूर्ण उपचार" है। इस विकल्प को चुनने का अर्थ है कि व्यक्ति आराम से देखभाल, IV तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक्स, सीपीआर, और अस्पताल में स्थानांतरण सहित अन्य सभी गहन चिकित्सा देखभाल चाहता है।
- इस खंड में किसी भी अतिरिक्त आदेश के लिए एक पंक्ति है। रोगी अपने चिकित्सक के साथ इस्तेमाल की जाने वाली IV दवाओं के प्रकार को सीमित करने का निर्णय ले सकते हैं या वे जिस प्रकार की श्वास सहायता चाहते हैं, उसके संबंध में विशिष्ट हो सकते हैं।
- एंटीबायोटिक्स: यह खंड रोगियों को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कब और क्यों किया जाना चाहिए।
- कृत्रिम रूप से प्रशासित पोषण: यह खंड एक व्यक्ति को कृत्रिम रूप से खिलाए जाने के बारे में अपनी इच्छाओं को बताने की अनुमति देता है, आमतौर पर अल्पकालिक भोजन के लिए या लंबे समय तक खिलाने के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब (पेट में त्वचा के माध्यम से डाला जाता है) के माध्यम से नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब के माध्यम से। विकल्पों में "ट्यूब द्वारा कोई कृत्रिम पोषण नहीं" शामिल है, जो बहुत स्पष्ट है, "ट्यूब द्वारा कृत्रिम पोषण की निर्धारित अवधि," जिसका अर्थ आमतौर पर यह देखने के लिए है कि उनकी स्थिति में सुधार है या "लॉन्ग-" ट्यूब द्वारा कृत्रिम पोषण शब्द, "जो आम तौर पर एक गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से किया जाएगा।
कैसे एक अग्रिम निर्देश से POLST मुश्किल होता है
एक अग्रिम निर्देश वांछित चिकित्सा हस्तक्षेप पर निर्देश देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब एक व्यक्ति पहले से ही आपातकालीन उपचार करता है और आमतौर पर अस्पताल या नर्सिंग होम स्टाफ की ओर निर्देशित होता है। POLST को आपातकालीन कर्मियों को निर्देश देने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि आप घर पर रहते हुए क्या कार्रवाई करते हैं।
POLST पर हस्ताक्षर करने के लिए किसे चाहिए?
सभी राज्यों में जहां POLST स्वीकार किया जाता है और कानूनी रूप से, एक मरीज या उनके कानूनी स्वास्थ्य देखभाल निर्णय निर्माता को फॉर्म पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सक को यह भी प्रमाणित करना होगा कि रोगी जो निर्णय कर रहा है वह उनकी वर्तमान चिकित्सा स्थिति के अनुरूप है। उदाहरण के लिए, यदि एक स्वस्थ 30-वर्षीय महिला, जैसे कि खुद को, प्राकृतिक मृत्यु की अनुमति देने के लिए, केवल आराम के उपाय, और कोई कृत्रिम पोषण नहीं करने का अनुरोध किया है, तो मेरा चिकित्सक (उम्मीद है) फार्म पर हस्ताक्षर नहीं करेगा। कुछ राज्यों में, एक नर्स व्यवसायी (एनपी) या एक चिकित्सक के सहायक (पीए) कानूनी रूप से फॉर्म पर हस्ताक्षर कर सकते हैं।
जिस किसी को भी पुरानी या लाइलाज बीमारी है या उन्नत आयु वाले किसी व्यक्ति को POLST दस्तावेज़ होने पर विचार करना चाहिए। यह जानने के लिए कि क्या आपका राज्य POLST प्रतिमान स्वीकार करता है और उसका उपयोग करता है, POLST वेबसाइट पर जाएँ।
- शेयर
- फ्लिप
- ईमेल