विषय
- हैमरटो सर्जरी क्या है?
- हैमरटो सर्जरी का उद्देश्य
- तैयार कैसे करें
- सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
- स्वास्थ्य लाभ
- बहुत से एक शब्द
अधिक रूढ़िवादी उपायों को विफल करने, रूमियर पहनने, अधिक आरामदायक जूते पहनने या ओवर-द-काउंटर स्प्लिन्ट्स और पैड सहित कोशिश करने के बाद आपका डॉक्टर हथौड़े की सर्जरी का सुझाव दे सकता है।
हैमरटो सर्जरी क्या है?
यह आउट पेशेंट, शेड्यूल की गई सर्जरी को पैर के जोड़ को सीधा करने के लिए किया जाता है जब यह एक लचीली स्थिति में फंस जाता है और दर्द, जलन या घाव का कारण बनता है। हथौड़े के गंभीर मामलों का इलाज वयस्कों और बच्चों दोनों में सर्जरी से किया जा सकता है।
आपका सर्जन आपके विशिष्ट मामले और विकृति के स्तर के आधार पर, एक या अधिक सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करने का विकल्प चुन सकता है। संभावनाओं में शामिल हैं:
- फ्यूजन: यह हथौड़ों के लिए सबसे आम शल्य प्रक्रिया है। निश्चित जोड़ पर हड्डी के दोनों छोर काटे जाते हैं। एक पिन, या के-तार, अस्थायी रूप से पैर की अंगुली को सीधा रखने के लिए डाला जाता है; एक बार जब फ्यूज खत्म हो जाता है, तो पिन हटा दी जाती है। एक नई तकनीक में एक रॉड या पेंच शामिल होता है जिसे स्थायी रूप से प्रत्यारोपित किया जाता है।
- टेंडन हस्तांतरण: इसमें पैर की अंगुली के नीचे से लेकर ऊपर तक सीधा करने में मदद करने के लिए पुनरावर्ती टेंडन शामिल हैं।
- संयुक्त लकीर: निश्चित जोड़ पर हड्डी का अंत हटा दिया जाता है और पैर की अंगुली को सीधा रखने के लिए अस्थाई रूप से पिन लगाई जाती है।
यद्यपि सर्जरी में एक से अधिक पैर की अंगुली शामिल हो सकती है, फिर भी आप एक बार में केवल एक पैर पर सर्जरी कर सकते हैं।
बूनियन सर्जरी कभी-कभी हथौड़े की सर्जरी के रूप में भी की जा सकती है। एक गोखरू हथौड़ा का कारण बन सकता है अगर बड़े पैर की अंगुली समय के साथ दूसरे पैर की अंगुली पर दबाव डालती है।
मतभेद
यदि आपके पास हथौड़े का एक लचीला या मामूली मामला है, तो आपका सर्जन कम आक्रामक प्रक्रिया का सुझाव दे सकता है। इसमें एक टेनोटॉमी शामिल हो सकता है, जो पैर की अंगुली को सीधा करने के लिए हड्डी के बजाय कण्डरा को काटता है।
यदि आपके पास एक स्वास्थ्य स्थिति है जो संक्रमण, खराब परिसंचरण या अनियंत्रित चिकित्सा स्थिति सहित प्रक्रिया के जोखिम को बढ़ाती है, तो आपका डॉक्टर हथौड़े की सर्जरी का विकल्प सुझा सकता है।
संभाव्य जोखिम
हथौड़ा सर्जरी के लिए विशिष्ट जटिलताओं छोटे हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- पुनरावृत्ति की संभावना
- स्नायुबंधन और tendons के काटने से पैर के अंगूठे के क्षेत्र में "अस्थिर" महसूस करना
सर्जरी से पहले अपने मामले के लिए विशिष्ट किसी भी संभावित जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
हैमरटो सर्जरी का उद्देश्य
Hammertoe पैर के अंगूठे को बीच में ऊपर की ओर झुकाने का कारण बनता है, जो पैर के अंगूठे को जमीन के खिलाफ दबाने पर जलन पैदा कर सकता है और उठे हुए हिस्से को आपके जूते के खिलाफ रगड़ सकता है।
हैमरटो सर्जरी आमतौर पर गंभीर मामलों में पैर की अंगुली को सीधा करने और संबद्ध दर्द को कम करने में मदद करने के लक्ष्यों के साथ की जाती है।
हथौड़े के ज्यादातर मामले तंग या ऊँची एड़ी के जूते पहनने से होते हैं जो आपके पैर की उंगलियों पर लंबे समय तक दबाव डालते हैं। इस दबाव के कारण पैर की उंगलियों को मुड़े हुए स्थान पर ले जाने पर मजबूर होना पड़ सकता है। समय के साथ, आपके पैर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और सीधा करने में असमर्थ हो सकती हैं।
कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ आपको हथौड़े के विकास की अधिक संभावना बना सकती हैं। संधिशोथ पैर के जोड़ों में प्रगतिशील क्षति का कारण बन सकता है, जिससे वे अस्थिर होते हैं और हथौड़ा विकृति के लिए अग्रणी होते हैं। मधुमेह या स्ट्रोक या रीढ़ की हड्डी की चोटों से मांसपेशियों के असंतुलन से पुरानी तंत्रिका क्षति खराब पैर यांत्रिकी का कारण बन सकती है जो हथौड़ा मारने की ओर ले जाती है।
लेकिन सर्जरी पर विचार करने से पहले, आपके डॉक्टर ने यह देखने के लिए कि क्या वे पर्याप्त राहत प्रदान करते हैं, यह देखने की कोशिश की होगी। ये लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करेंगे, पैर की अंगुली को अधिक सुविधाजनक बनाने में मदद करेंगे और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- पैर के अंगूठे के चारों ओर बहुत सारे कमरे रखने वाले जूते पहनना (आपके सबसे लंबे पैर के अंगूठे से लगभग than इंच लंबा होना चाहिए)
- पैर की उंगलियों में खिंचाव और मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने के लिए व्यायाम
- ओवर-द-काउंटर पैड, कुशन या पट्टियाँ तकिया की मदद या पैर की उंगलियों को सीधा करने के लिए
यदि आपके पास योगदान देने वाली चिकित्सा स्थिति है, तो आपका डॉक्टर हथौड़ा सर्जरी पर विचार करने से पहले इसका इलाज करने के लिए काम कर सकता है।
2020 के 8 सर्वश्रेष्ठ हैमर टो स्ट्रेटनरयदि ये अप्रभावी साबित होते हैं और आपको जूते पहनने में लगातार दर्द या परेशानी होती है, तो इसके लचीलेपन या कठोरता के स्तर के आधार पर पैर की अंगुली को सीधा करने के लिए हथौड़े की सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
सर्जरी का समय निर्धारण करने से पहले, आपका सर्जन एक शारीरिक परीक्षा करेगा और ध्यान देगा कि क्या आपके पैर की अंगुली कठोर है या मैन्युअल रूप से खिंची जा सकती है।
आपकी हड्डियों और जोड़ों के मूल्यांकन के लिए कुछ एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है। लैब परीक्षणों को यह सुनिश्चित करने के लिए आदेश दिया जा सकता है कि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं, खासकर यदि आप पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के लिए जोखिम में हैं। इसमें रक्त का काम शामिल हो सकता है, जैसे कि एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) आपके दिल की स्थिति की जांच करने के लिए।
सर्जरी से गुजरने से पहले आपको अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता या आपके हृदय रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञ से भी मंजूरी की आवश्यकता हो सकती है।
तैयार कैसे करें
सर्जन के साथ आपकी प्री-ऑपरेटिव मीटिंग के दौरान, आपको प्रक्रिया के बारे में सवाल पूछने का मौका मिलेगा। इसमें शामिल हो सकता है कि सर्जिकल प्लान क्या होता है और रिकवरी के बाद क्या करना चाहिए। आप संभवतः उस प्रकार के एनेस्थेसिया के बारे में चर्चा करेंगे, जिसका उपयोग किया जाएगा, चाहे वह सामान्य एनेस्थेसिया हो या पैर को सुन्न करने के लिए एक तंत्रिका ब्लॉक हो, जबकि इसे संचालित किया जा रहा हो।
आपका सर्जन सर्जरी से पहले एक भौतिक चिकित्सक के साथ एक बैठक का सुझाव दे सकता है। सर्जरी के बाद के हफ्तों में, आप सहायक उपकरण का उपयोग करेंगे, जैसे बैसाखी या वॉकर, अपने वजन को अपने पैर से दूर रखने के लिए जब आप उपचार कर रहे हों। शारीरिक चिकित्सक आपको यह सिखाने में मदद कर सकते हैं कि सर्जरी से पहले ऐसे उपकरणों का उपयोग कैसे किया जाए।
वे आपको अपनी प्रक्रिया से पहले अभ्यास करने के लिए भी दे सकते हैं जो आपके विपरीत पैर में संतुलन और शक्ति में सुधार कर सकते हैं; यह सर्जरी के बाद आसानी से घूम सकता है। शारीरिक चिकित्सक आपको ठीक होने में मदद करने के लिए पैर व्यायाम के बाद सर्जरी की सलाह भी दे सकते हैं।
स्थान
आपकी सर्जरी की संभावना अस्पताल या सर्जिकल सेंटर में होगी। अपनी तैयारी के हिस्से के रूप में, किसी को शल्यचिकित्सा से घर लाने की व्यवस्था करें।
क्या पहनने के लिए
अस्पताल या सर्जरी सेंटर में ढीले, आरामदायक कपड़े पहनें। आपको प्रक्रिया से पहले अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा।
सर्जरी के बाद अप्रभावित पैर के लिए एक आरामदायक, बिना पर्ची के जूता लाने के लिए सुनिश्चित करें। सर्जरी के बाद, आप संचालित पैर पर एक सामान्य जूता पहनने में सक्षम नहीं होंगे; एक विशेष बूट आपको प्रदान किया जाएगा।
खाद्य और पेय
यदि आपको सामान्य एनेस्थीसिया है, तो आपको सर्जरी के दिन आधी रात के बाद खाना-पीना बंद करने की सलाह दी जाएगी ताकि आपका पेट खाली रहे। आगे की सिफारिशों के लिए अपने सर्जन से जाँच करें।
दवाएं
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ अपनी वर्तमान दवाओं की समीक्षा करें। वे आपको ऐसी दवाएं लेने से रोक सकते हैं जो रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं, जैसे कि एस्पिरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), और मछली के तेल और सेंट जॉन वोर्ट जैसे पूरक।
जटिलताओं से बचने के लिए, अपने चिकित्सक को उन सभी नुस्खों और ओवर-द-काउंटर दवाओं के बारे में बताएं, जिनमें आप ड्रग्स, विटामिन, पूरक और हर्बल उपचार शामिल हैं।
क्या लाये
सर्जरी के दिन, आपको किसी भी कागजी कार्रवाई, अपने बीमा कार्ड, ड्राइविंग लाइसेंस और अपने पूर्व-सर्जिकल परीक्षण के परिणाम लाने की योजना बनानी चाहिए, यदि वे आपकी सर्जरी से अलग स्थान पर किए गए हों।
यदि आपका डॉक्टर किसी भी सहायक उपकरण, जैसे कि वॉकर या बैसाखी का सुझाव देता है, तो उन्हें भी लाना सुनिश्चित करें। यदि आपके पास सर्जरी से पहले ही नहीं है, तो जब आप घर जाने के लिए तैयार हों, तो आप उन्हें अस्पताल में प्राप्त करेंगे।
प्री-ऑप लाइफस्टाइल में बदलाव
जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, अपनी सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। निकोटीन रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता है, जिससे सर्जरी के बाद धब्बा का थक्का, उपचार की समस्याएं और संक्रमण की संभावना बढ़ सकती है।
आप सर्जरी से पहले अपने घर में कुछ समायोजन करना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, अपने बिस्तर को दूसरी मंजिल से पहली मंजिल पर ले जाना ताकि आपको सीढ़ियों पर चढ़ना न पड़े जैसा कि आप ठीक करते हैं।
आपको सर्जरी के बाद काम से कुछ समय निकालने की योजना बनाने की आवश्यकता होगी। आपकी नौकरी पर निर्भर करता है-चाहे वह गतिहीन हो या एक जो आपको अपने पैरों पर होना चाहिए-यह एक से छह सप्ताह तक चल सकता है। अपने सर्जन से बात करें कि आपको कब तक काम से दूर रहने की व्यवस्था करनी चाहिए।
जब आप ठीक हो रहे हों तब आप किसी के लिए गृह व्यवस्था और बच्चे या पालतू जानवरों की देखभाल में मदद करना चाहते हैं। चूंकि पूरी तरह से ठीक होने में लगभग छह सप्ताह लग सकते हैं, आप यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आप उस समय के दौरान अपने पैर से दूर रह सकें।
सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
सर्जरी के दिन, आपके पूर्व-सर्जिकल नर्स या चिकित्सक के सहायक आपसे मिलेंगे। वे आपके मामले पर किसी भी नोट्स की समीक्षा करेंगे, एक शारीरिक परीक्षा करेंगे, और चीरा के क्षेत्र को साफ करेंगे। फिर आप सर्जिकल टीम से मिलेंगे, जिसमें सर्जन, सर्जिकल नर्स और चिकित्सक सहायक शामिल होंगे।
सर्जरी के दौरान
सामान्य संज्ञाहरण या तो आपके हाथ में एक श्वास मास्क या अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से दिया जाता है। एक बार जब आप सो रहे होते हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान आपके फेफड़ों को बचाने के लिए आपके विंडपाइप में एक श्वास नली डाल सकता है। यदि आप इसके बजाय एक तंत्रिका ब्लॉक प्राप्त करते हैं, तो सर्जन क्षेत्र को सुन्न करने के लिए दवा इंजेक्ट करेगा।
यह प्रक्रिया कदम इस बात पर निर्भर करेगी कि आपका हथौड़ा लचीला है या तय।
- लचीला हथौड़ा: इस स्थिति के लिए सर्जरी में संयुक्त को सीधा करने में मदद करने के लिए पैर की अंगुली के नीचे से ऊपर तक के टेंडरों को स्थानांतरित करना शामिल हो सकता है। सर्जन दोनों जगहों पर चीरा लगाता है। तल पर दो टेंडन में से एक को तब स्थानांतरित और संलग्न किया जाता है।
- निश्चित हथौड़ा: यदि आपका हथौड़ा कठोर है, तो आपका सर्जन पैर के अंगूठे के ऊपर चीरा लगाकर और जोड़ पर हड्डी के सिरे को हटाकर कठोर जोड़ को हटा सकता है। संयुक्त को अस्थायी रूप से पिन द्वारा सीधे आयोजित किया जाता है। एक अन्य विकल्प एक संलयन है। सर्जन संयुक्त में हड्डी के सिरों के साथ-साथ स्नायुबंधन और टेंडन को काटता है। आमतौर पर, कश्मीर-तार का उपयोग हड्डियों को एक साथ जुड़ने के लिए किया जाता है, जब तक कि सिरे ठीक न हो जाएं। एक नई प्रक्रिया में, छड़ें और शिकंजा जिन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें एक स्थिर स्थिति में रखने के लिए पैर की अंगुली में प्रत्यारोपित किया जाता है।
आपका सर्जन टांके के साथ चीरों को बंद कर देगा, जिसे सर्जरी के लगभग दो सप्ताह बाद हटा दिया जाएगा। सर्जरी पूरा होने के बाद आपका पैर बैंडेड हो जाएगा।
प्रक्रिया को एक घंटे से कम समय लेना चाहिए।
सर्जरी के बाद
Hammertoe सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, इसलिए आप आमतौर पर उसी दिन सर्जरी के रूप में घर जा सकते हैं।
अस्पताल और सर्जरी केंद्र डिस्चार्ज नीतियों पर भिन्न हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, आप तब छोड़ सकते हैं जब आप सुरक्षित रूप से खड़े हो सकते हैं और सहायता के साथ चल सकते हैं, मतली के बिना खा और पी सकते हैं, और बिना किसी समस्या के पेशाब कर सकते हैं।
आपको घर पर पहनने के लिए एक सर्जिकल जूता या बूट दिया जाएगा। दर्द के लिए, आपका सर्जन ओवर-द-मेडिसिन जैसे कि एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन), या टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) का सुझाव दे सकता है।
स्वास्थ्य लाभ
रिकवरी आमतौर पर ज्यादातर लोगों के लिए लगभग छह सप्ताह का समय लेती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी सर्जरी क्या हुई। यदि प्रक्रिया आपके दाहिने पैर पर की गई थी, तो आप सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक ड्राइव करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
आपके पास अपने पैर पर एक पट्टी होगी जिसे शल्यचिकित्सा के कार्यालय में सर्जरी के लगभग दो से चार सप्ताह बाद बदल दिया जाएगा। आमतौर पर सर्जरी के दो से तीन सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं। तीन से चार सप्ताह में पिंस को बाहर भी निकाला जा सकता है।
उपचारात्मक
आपको सर्जरी के बाद लगभग चार हफ्तों तक पहनने के लिए एक खुले पैर की अंगुली के साथ एक कठोर तलवों वाला सर्जिकल जूता दिया जा सकता है। उस समय के बाद, आपका डॉक्टर छह सप्ताह तक एक चौड़ी, गहरी, मुलायम जूता पहनने का सुझाव दे सकता है।
आराम करते समय, सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों के लिए तकिए के नीचे से अपने पैर को अपने दिल के स्तर पर ऊंचा रखने की कोशिश करें। आपको बैसाखी या एक वॉकर की आवश्यकता भी हो सकती है जो इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितनी अच्छी तरह चल सकते हैं।
अपने पट्टियों को साफ और सूखा रखें। आपके टाँके हटा दिए जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपको दो से चार सप्ताह तक पहनने के लिए एक और पट्टी देगा।
जब आप क्षेत्र को धोना शुरू कर सकते हैं तो अपने सर्जन के निर्देशों का पालन करें। जब आपके पास एक पट्टी होती है, तो आपको स्नान करते समय स्पंज स्नान करना चाहिए या अपने पैर को प्लास्टिक बैग से ढंकना चाहिए, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि पानी बैग में नहीं जाएगा।
आपके सर्जन आपके पैर के अंगूठे के लचीलेपन में मदद करने के लिए सर्जरी के बाद व्यायाम का सुझाव दे सकते हैं। अपने सर्जन या भौतिक चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें कि क्या करना है और कैसे चोट से बचना है।
यदि आपको कोई असुविधा होती है, तो आपका डॉक्टर आपको ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं को जारी रखने का सुझाव दे सकता है।
यदि आपको दर्द हो रहा है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं, घाव से खून बह रहा है, या सूजन, लालिमा या डिस्चार्ज बढ़ गया है।
दीर्घावधि तक देखभाल
चूंकि हथौड़ा उन जूतों के कारण हो सकता है जो ठीक से फिट नहीं होते हैं, ऐसे जूते पहनना सुनिश्चित करें जो आरामदायक हों और पैर के अंगूठे के आगे वाले हिस्से में बहुत जगह हो।
तंग जूते या ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बचें। अपने डॉक्टर से उन व्यायामों के बारे में पूछें जो आप अपनी गतिशीलता बढ़ाने और पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकते हैं।
संभावित भविष्य की सर्जरी
हैमरटो सर्जरी आमतौर पर लगभग 80% से 90% मामलों में सफल होती है। लगभग 5% से 10% रोगियों में फिर से हथौड़े पड़ सकते हैं, लेकिन वे मामले एक ही जोड़ या पैर के अंगूठे में नहीं हो सकते हैं।
5% से कम लोगों के पास एक निर्धारण उपकरण हो सकता है जो ढीला या दर्दनाक हो जाता है और इसे ठीक करने की आवश्यकता होती है।
यदि सर्जरी की फिर से आवश्यकता होती है, तो वही प्रक्रिया दोहराई जा सकती है या आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर एक अलग सर्जरी का निर्णय ले सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक कण्डरा स्थानांतरण था, तो वे अगली बार एक संलयन प्रक्रिया पर निर्णय ले सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
हैमरटो सर्जरी एक ऐसा विकल्प हो सकता है यदि आपका हथौड़ा दर्द कर रहा है या चलना मुश्किल है। कई लोगों के लिए, यह एक गंभीर मामले का सफलतापूर्वक इलाज कर सकता है जब अन्य रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाते हैं। यह संभव है कि स्थिति वापस आ सकती है, इसलिए अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको भविष्य में दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। वे यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि क्या हथौड़ा सर्जरी आपके लिए सबसे अच्छा उपचार है।