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मेलानोनिचिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग नाखून प्लेट के काले या भूरे रंग के रंजकता का वर्णन करने के लिए किया जाता है। यह अफ्रीकी मूल के लोगों में आम है लेकिन नाखून के आघात या प्रणालीगत बीमारी के कारण भी हो सकता है। मेलानोनिचिया-ट्रसवर्स मेलानोनिचिया और अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया दो मुख्य प्रकार हैं। अनुप्रस्थ मेलेनोनीचिया दुर्लभ है और आमतौर पर दवाओं और विकिरण चिकित्सा से जुड़ा हुआ है।अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया कभी-कभी गंभीर बीमारी को इंगित करता है। कारणों में नाखून संक्रमण, आघात, संक्रमण और कैंसर शामिल हैं। अपने नाम के अनुसार, अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया को एक पिगमेंटेड पट्टी की उपस्थिति से पहचाना जाता है, या तो आंशिक या पूर्ण, नाखून बिस्तर के साथ लंबाई-वार चल रहा है।
आम नाखून समस्याओं का अवलोकनसामान्य कारण
आपके नाखून, बाल और त्वचा का रंग मेलानोसाइट्स नामक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है जो मेलेनिन नामक एक वर्णक का स्राव करता है। हालांकि नाखून प्लेट में मेलेनिन आमतौर पर समान रूप से वितरित किया जाता है, यह कभी-कभी अनियमित हो सकता है।
उदाहरण के लिए, यदि आप एक हथौड़े से नाखून मारते हैं, तो यह न केवल एक हेमटोमा (खरोंच) का कारण बन सकता है, बल्कि नाखून के बिस्तर में स्थानीय मेलानोसाइट्स को भी सक्रिय कर सकता है। जब ऐसा होता है, मेलेनिन विघटित नाखून कोशिकाओं (ऑनिइकोसाइट्स) को इकट्ठा करेगा, जिससे कालापन या भूरा मलिनकिरण होता है। यह इसके विपरीत नहीं है कि जब त्वचा से यूवी किरणें त्वचा में मेलानोसाइट्स को सक्रिय करती हैं तो फ्रैक्ल्स कैसे काले पड़ जाते हैं।
अनुदैर्ध्य मेलानोनिचिया में, नाखून के आधार पर मेलानोसाइट्स मेलेनिन को स्थानीय ओनीकोसाइट्स में स्थानांतरित करेगा। जैसे-जैसे नाखून बाहर की ओर बढ़ता है, मेलेनिन को साथ लिया जाएगा, जिससे नेल फोल्ड (छल्ली) से अनुदैर्ध्य (लंबाई-वार) धारियां बन जाएंगी। ऐसा होने के कई कारण हैं, जिनमें से कुछ पूरी तरह से सौम्य हैं।
सौम्य अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया को हल्के भूरे रंग की धारियों के प्रकाश की उपस्थिति से पहचाना जाता है जो रंग, मोटाई और अंतर में समानांतर और नियमित होती हैं। सीमा को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है और 3 मिलीमीटर (मिमी) से कम है, जो कि चौड़ाई में लगभग 1/10 इंच का है।
एक और संकेत है कि अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया सौम्य है, पट्टी की परिधि के साथ रंग का पीलापन लुप्त होती है। Melanonychia एक गंभीर बीमारी के कारण आमतौर पर फीका नहीं पड़ता है।
इसके अलावा, अगर एक चोट के कारण एक कालापन होता है, तो यह टिप की ओर बढ़ने लगेगा क्योंकि यह बेदाग नाखून को पीछे छोड़ देगा।
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अनुदैर्ध्य melanonychia के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- नाखून का आघात (आमतौर पर नाखून के आधार पर या उसके आसपास शुरू)
- सबंगुअल हेमटॉमस (नाखून के नीचे खून)
- सबंगुएल वर्चुका (नाखून प्लेट के नीचे एक मस्सा)
- onychomycosis (एक आम कवक नाखून संक्रमण)
- नाल सोरायसिस (एक स्व-प्रतिरक्षित विकार)
- लाइकेन प्लानस (एक सूजन त्वचा की स्थिति को स्वप्रतिरक्षित माना जाता है)
- जीर्ण लकवा (एक जीवाणु या फंगल संक्रमण जहां नाखून के किनारे त्वचा से मिलता है)
- पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा (रक्त-लाल त्वचा का विकास जो कभी-कभी गर्भावस्था में या कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में होता है)
- एडिसन के रोग (ऑटोइम्यून बीमारी, कैंसर, संक्रमण या पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण अधिवृक्क ग्रंथियों की अपर्याप्तता)
- सबंगुअल एक्सोस्टोसिस (उँगलियों या पैर की उँगलियों के ऊपर एक हड्डी, संभवतः हड्डी की जलन के कारण होता है)
आनुवांशिक कारण
अनुदैर्ध्य मेलेनोसाइटोसिस कई दुर्लभ आनुवांशिक विकारों की विशेषता है जिसमें त्वचा की हाइपरपिग्मेंटेशन एक सामान्य लक्षण है। उदाहरणों में शामिल:
- पारिवारिक अमाइलॉइडोसिस (एक दुर्लभ और संभावित जीवन-धमकाने वाली बीमारी जो तब होती है जब एमाइलॉइड नामक प्रोटीन अंगों और ऊतकों में बनता है)
- लॉजियर-हुनज़िकर सिंड्रोम (मुंह, होंठ, अंक और नाखूनों के हाइपरपिग्मेंटेशन के साथ-साथ कैंसर के उच्च जोखिम के कारण एक दुर्लभ विकार)
- Peutz-Jeghers syndrome (जठरांत्र संबंधी मार्ग और मुंह, होंठ, नाखून और उंगलियों पर हाइपरपिगमेंटेड घावों में सौम्य पॉलीप्स के साथ प्रकट होने वाला एक दुर्लभ विकार)
- टॉरेन सिंड्रोम (एक दुर्लभ, गैर-प्रगतिशील विकार, जिसमें शरीर के बाल, भंगुर दांत, पसीने की कम क्षमता और हाइपरपिग्मेंटेड घावों की विशेषता होती है)
कैंसर
अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया के कारणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: मेलेनोसाइटिक सक्रियण (जिसमें मेलेनोसाइट्स अतिरिक्त मेलेनिन का उत्पादन करते हैं) और मेलानोसाइटिक हाइपरप्लासिया (जिसमें मेलेनोसाइट असामान्य रूप से गुणा करते हैं)।
उत्तरार्द्ध विशेष रूप से दिया गया है कि मेलानोसाइट्स आनुवंशिक रूप से त्रुटियों से ग्रस्त हैं जब वे गुणा करते हैं, जिससे सौम्य या कैंसरग्रस्त त्वचा के विकास को नियोप्लाज्म के रूप में जाना जा सकता है।
नियोप्लाज्म के कारण जो अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया का कारण बन सकता है:
- ग्लोमस ट्यूमर (एक दुर्लभ और संभावित घातक ट्यूमर मुख्य रूप से नाखून के नीचे, उंगलियों पर या पैर के अंगूठे के अंत में पाया जाता है)
- Keratoacanthoma (एक निम्न-श्रेणी, गुंबद के आकार का ट्यूमर जो आमतौर पर सूरज की उजागर त्वचा पर पाया जाता है)
- Myxoid अल्सर (एक नाखून के पास होने वाली छोटी, सौम्य गांठ)
- सबंगुले मेलानोमा (नाखून प्लेट के नीचे होने वाले त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप)
बच्चों में अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया अत्यंत दुर्लभ है। जब यह होता है, तो 77.5% एक सौम्य मेलेनोसाइटिक नियोप्लाज्म का परिणाम होगा।
सबंगुएल मेलानोमा
उपनगरीय मेलेनोमा मुख्य रूप से 50 से अधिक लोगों को प्रभावित करता है और दुर्लभ माना जाता है, सभी त्वचा कैंसर का केवल 0.7% से 0.35% के लिए लेखांकन।
नाखून की शारीरिक जांच करते समय, डॉक्टर कैंसर के कुछ लक्षण बताएंगे:
- नाखून प्लेट के दो-तिहाई से अधिक का समावेश
- भूरा या काला रंग भूरा मिला हुआ
- अनियमित भूरे और दानेदार रंजकता
- पट्टी के रंग और मोटाई में भिन्नता
- धुंधला सीमाओं 3 मिमी से अधिक है
- नाखून प्लेट की विकृति
- एक ही साइट पर आवर्तक, सहज रक्तस्राव
एक उपशामक मेलेनोमा के प्रमुख संकेतों में से एक "हचिन्सन का संकेत है।" यह तब होता है जब एक लकीर नाखून की नोक से नेल बेड तक और छल्ली में फैली होती है।
सबंगुअल मेलानोमा में कई बार एक से अधिक अंकों का समावेश होता है। अन्य लक्षणों में प्रभावित उंगली या पैर की अंगुली पर अनुदैर्ध्य लकीरें शामिल हो सकती हैं और साथ ही हथेलियों या तलवों का कालापन भी हो सकता है।
सबंगुअल मेलानोमा को केवल निश्चित रूप से एक नाखून बायोप्सी के साथ निदान किया जा सकता है। नाखून मैट्रिक्स मेलेनोमा वाले लोगों में खराब परिणाम होते हैं।
कीमोथेरेपी के दौरान फिंगरेल और टोनेल की समस्याएंपर्यावरणीय कारण
अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया तब विकसित हो सकती है जब मेलेनिन के अलावा अन्य पिगमेंट को नाखून की तह में पेश किया जाता है। उदाहरणों में चेन-स्मोकिंग, हेयर डाई, मेंहदी, स्याही, पोटेशियम परमैंगनेट (एक सामयिक कीटाणुनाशक), और सिल्वर नाइट्रेट से जले हुए घावों को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। इन्हें नेल फोल्ड और ऑनिहाइडोसाइट्स में अवशोषित किया जा सकता है और नेल प्लेट बढ़ने पर साथ ले जाया जा सकता है।
चिकित्सकीय इतिहास की समीक्षा के साथ छल्ली की एक परीक्षा अक्सर इन बाहरी कारणों को अन्य अधिक गंभीर स्थितियों से अलग कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, लकीर अतीत से दूर नहीं जाएगी lunula (नाखून के आधार पर सफेदी वर्धमान)। नाखून के नीचे और नाखून के आस-पास की त्वचा के रिम के तुरंत बाद मलिनकिरण भी हो सकता है।