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एक द्विदलीय पटेला तब होता है, जब पटेला, या नीपैक, दो अलग हड्डियों के रूप में होता है। बचपन में एक साथ फ्यूज करने के बजाय, पटेला अलग हो जाता है। एक द्विदलीय पटेला आमतौर पर एक समस्या नहीं है; यह लगभग 2-3% आबादी में होता है।द स्नेकैप
Kneecap, या ठीक से नामित, पटेला, एक प्रकार की हड्डी है जिसे सीसमॉइड हड्डी कहा जाता है। सीसमॉइड हड्डियों को एक कण्डरा के भीतर कवर किया जाता है। पटेला क्वाड्रिसेप्स कण्डरा के भीतर है और इसके तीन महत्वपूर्ण कार्य हैं:
- घुटने के जोड़ की शक्ति को बढ़ाने के लिए यह एक पूर्णाहुति है
- यह घुटने को आघात से बचाता है
- इसकी उपास्थि सतह चिकनाई करती है और घुटने के जोड़ के लिए पोषण प्रदान करती है
आम तौर पर, पटेला एक ओसेफिकेशन सेंटर से बनता है, एक जगह जो भ्रूण के विकास और प्रारंभिक बचपन में हड्डी बनाती है। कुछ में, एक माध्यमिक ossification केंद्र बनता है, और यह प्राथमिक ossification केंद्र के साथ फ्यूज नहीं हो सकता है। इन लोगों में, पटेला दो अलग-अलग हड्डियों के रूप में बनता है।
Bipartite पटेला के लक्षण
इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों में कभी कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में जिनके पास एक द्विदलीय पेटेला है, हड्डी के टुकड़ों को जोड़ने वाला रेशेदार ऊतक सूजन और जलन हो सकता है। हड्डी के दो हिस्सों को जोड़ने वाले ऊतक को एक सिन्कॉन्ड्रोसिस कहा जाता है। घुटने के दर्द के लक्षण जो विकसित हो सकते हैं, वे आमतौर पर घुटने की चोट, या सिनकॉन्ड्रोसिस पर दोहराए जाने वाले खिंचाव का परिणाम होते हैं। एक सूजन द्विदलीय पटेला के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सीधे घुटनों पर दर्द
- सिन्कॉन्ड्रोसिस में सूजन
- घुटने की गति की दर्दनाक सीमा
एक द्विदलीय पटेला को आमतौर पर एक आकस्मिक खोज के रूप में निदान किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह एक्स-रे या एमआरआई पर ध्यान दिया जाता है जो कि नेकैप से संबंधित लक्षणों के निदान के लिए किया गया था। द्विदलीय पटेला से संबंधित कोई लक्षण नहीं वाले लोगों में, आगे कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।
यदि लोगों में उनके द्विदलीय पेटेला से संबंधित लक्षण होते हैं, तो उनके पास अक्सर असामान्य घुटने की पहचान करने के लिए एक्स-रे होंगे। द्विदलीय पटेला के आसपास सूजन की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक एमआरआई मददगार हो सकता है। एक हड्डी स्कैन एक अन्य परीक्षण है जिसका उपयोग असामान्य पेटेला के आसपास सूजन की डिग्री का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, हालांकि अधिकांश चिकित्सक हड्डी स्कैन के बजाय वर्तमान में एमआरआई का उपयोग कर रहे हैं।
उपचार का विकल्प
ज्यादातर मामलों में, एक द्विदलीय पटेला के निदान वाले रोगियों के लिए कोई उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि द्विदलीय पटेला के सिनाकोंड्रोसिस की सूजन से संबंधित लक्षण हैं, तो उपचार को घुटने के सूजन को शांत करने की कोशिश की जा सकती है। इन उपचारों में शामिल होने की संभावना है:
- आराम: रेस्टेकैप को आराम देने के लिए उपचार करना पहला कदम है, और अक्सर इस स्थिति के लक्षणों को हल करने के लिए आवश्यक एकमात्र कदम है। बाकी को घुटने के बल ले जाने के लिए घुटने को थोड़ा मोड़ने की स्थिति में स्थिर करना शामिल हो सकता है।
- बर्फ आवेदन: सूजन को कम करना और दर्द से राहत अक्सर कोल्ड पैक के आवेदन के साथ पूरा किया जाता है जो सीधे नेकैप के सामने होता है।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं: मौखिक दवाओं का उपयोग दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने में मदद के लिए किया जा सकता है। आमतौर पर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी मेडिसिन (जिसे NSAIDs भी कहा जाता है) का उपयोग चिड़चिड़े घुटनों को शांत करने में मदद के लिए किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, एक कोर्टिसोन इंजेक्शन, एक शक्तिशाली सूजन-रोधी दवा, समस्या को दूर करने में मदद करने के लिए प्रशासित किया जा सकता है।
- संपीड़न घुटने ब्रेसिज़: घुटने के ब्रेसिज़ गतिशीलता को सीमित करने और नेकैप का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं। एक साधारण पेटेलर संपीड़न घुटने के ब्रेस अक्सर इस स्थिति के लिए ब्रेस का सबसे सहायक प्रकार है।
कुछ रोगियों में जो अपने द्विदलीय पटेला के परिणामस्वरूप लगातार लक्षण विकसित करते हैं, सर्जिकल उपचार के विकल्प हैं। अधिकांश सर्जन किसी भी सर्जिकल समाधान पर विचार करने से पहले कम से कम 6 महीने के लिए निरर्थक उपचार विकल्पों की कोशिश करने की सलाह देते हैं। सर्जरी में आमतौर पर हड्डी के छोटे टुकड़े को हटाने या हड्डी के छोटे टुकड़े पर डालने वाली मांसपेशी को अलग करना शामिल है।
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