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अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण स्ट्रोक मस्तिष्क के एक हिस्से की चोट है। स्ट्रोक के कई ज्ञात जोखिम कारक और कारण हैं।स्ट्रोक का सबसे आम कारण मस्तिष्क में रक्त वाहिका के भीतर रक्त के प्रवाह में रुकावट है। गर्दन और मस्तिष्क में स्थित धमनियां इसे कार्यशील रखने के लिए मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं। रक्त मस्तिष्क को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक ऊर्जा बनाने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को वितरित करता है।
स्ट्रोक के सामान्य कारण
अक्सर, एक स्ट्रोक का कारण जाना जाता है और एक चिकित्सा इतिहास या नैदानिक परीक्षण के साथ पहचाना जा सकता है। किसी व्यक्ति के लिए कई अलग-अलग जोखिम कारक होना भी आम है जो एक स्ट्रोक के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं- और अक्सर, कई जोखिम वाले कारक होने से स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है।
स्ट्रोक के सेरेब्रल कारण
कभी-कभी, मस्तिष्क में यह बीमारी होती है जो स्ट्रोक का कारण बनती है।
- सेरेब्रोवास्कुलर रोग: मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के रोग, अक्सर उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, या मधुमेह के कारण रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने की अधिक संभावना होती है।
- मस्तिष्क धमनीविस्फार: मस्तिष्क में एक धमनी का फैलाव लीक या टूटना हो सकता है, जिससे रक्तस्राव होता है।
- धमनीविहीन खराबी (एवीएम): जुड़े रक्त वाहिकाओं का एक विकृत समूह, जिसमें आमतौर पर धमनियां और नसें होती हैं।एक एवीएम टूटना या थ्रोम्बस का निर्माण कर सकता है, जिससे रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है।
- वासोस्पास्म: जब धमनी में अचानक ऐंठन होती है, तो यह रक्त प्रवाह में गड़बड़ी करता है और रक्त के थक्के के अभाव में भी इस्किमिया पैदा करता है।
स्ट्रोक के कार्डिएक कारण
यह हृदय रोग के कारण होने वाले स्ट्रोक के लिए बहुत आम है।
- अतालता: एक अनियमित दिल की लय जैसे कि अनुपचारित आलिंद फ़िब्रिलेशन रक्त के थक्के के गठन को बढ़ावा दे सकता है और मस्तिष्क में यात्रा करने के लिए एक एम्बोलस का कारण बन सकता है।
- दिल का दौरा: दिल के कार्य में अचानक कमी के कारण मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी या तो जलरोधी हो सकती है या मस्तिष्क के लिए एक एम्बोलस का कारण बन सकती है।
- कैरोटिड आर्टरी डिजीज: जब बीमारी या रक्त के थक्के गर्दन में स्थित रक्त वाहिकाओं के भीतर विकसित होते हैं जो मस्तिष्क की आपूर्ति करते हैं, कैरोटिड धमनी से एक एम्बोलस या कैरोटिड धमनी के रुकावट एक स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
- उच्च रक्तचाप: दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप सेरेब्रोवास्कुलर रोग, कैरोटिड धमनी रोग और हृदय रोग में योगदान देता है। इसके अतिरिक्त, उच्च रक्तचाप के अचानक चरम प्रकरणों में एन्यूरिज्म के वैसोस्पैम या रक्तस्राव हो सकता है।
स्ट्रोक के प्रणालीगत कारण
कभी-कभी, अन्य अंगों की बीमारी, या चिकित्सा की स्थिति जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है, स्ट्रोक का कारण बन सकती है।
- हाइपोटेंशन: गंभीर रक्त की कमी या निर्जलीकरण के कारण निम्न रक्तचाप हो सकता है, जिससे मस्तिष्क और वाटरशेड स्ट्रोक का हाइपोपरफ्यूजन होता है।
- दवा: रक्त के थक्के, रक्तस्राव या रक्तचाप को प्रभावित करने वाली दवाओं की एक उच्च खुराक से स्ट्रोक हो सकता है।
- ड्रग्स: अवैध दवाएं जैसे कोकीन, मेथामफेटामाइन, और अन्य शक्तिशाली उत्तेजक शरीर में किसी भी धमनी के वास्पोस्मैस का कारण बन सकते हैं। इससे दिल का दौरा पड़ सकता है, सेरेब्रल धमनियों के वैसोस्पैज़म के कारण स्ट्रोक होता है, या रक्त के थक्के का विघटन होता है जो मस्तिष्क की यात्रा कर सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।
- रक्त के थक्के विकार: अत्यधिक रक्तस्राव या रक्त के थक्के के कारण होने वाला रोग एक रक्तस्रावी स्ट्रोक या एक इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
- संक्रमण: गंभीर संक्रमण शरीर के रक्त के थक्के या रक्तस्राव की संवेदनशीलता को बदल सकता है, जिससे थ्रोम्बस, एक एम्बोलस या रक्तस्राव होता है। दुर्लभ मामलों में, एक संक्रामक जीव वास्तव में शारीरिक रूप से रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे इस्किमिया होता है।
- सूजन: कुछ सूजन संबंधी बीमारियां रक्त के थक्के को बढ़ाने में योगदान कर सकती हैं।
- एयर एम्बोलस: एक हवा का बुलबुला जो शरीर में कहीं और से मस्तिष्क की यात्रा करता है, एक रक्त वाहिका को बाधित करता है, और एक स्ट्रोक का कारण बनता है।
मस्तिष्क को रक्त प्रवाह में रुकावट
जब एक रक्त वाहिका के भीतर रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो मस्तिष्क का नजदीकी क्षेत्र ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पोषक तत्वों से वंचित होता है। इसे इस्केमिया कहा जाता है। तात्कालिक परिणाम यह है कि रक्त की कमी मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को कार्य करने में मुश्किल बनाती है। यदि रक्त प्रवाह की कमी बहुत संक्षिप्त है, और फिर बहाल हो जाती है, तो एक प्रतिवर्ती स्ट्रोक, जिसे टीआईए या मिनी-स्ट्रोक भी कहा जाता है। यदि रक्त प्रवाह जल्दी से बहाल नहीं होता है, तो चोट अधिक व्यापक हो जाएगी- संभवतः स्थायी, जिसके परिणामस्वरूप एक इस्केमिक स्ट्रोक होगा।
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।
खून का थक्का
रक्त के प्रवाह में रुकावट रक्त के थक्के के कारण हो सकती है, जिसे थ्रोम्बस या एम्बोलस कहा जाता है।
- thrombus: एक थ्रोम्बस रक्त के थक्के के कारण धमनी का आंशिक या पूर्ण दबना है।
- एम्बोलुस: एक एम्बोलस एक रक्त का थक्का होता है जो शुरू में एक धमनी में बनता है, और फिर शिथिल होकर यात्रा करता है जब तक कि यह मस्तिष्क में एक धमनी तक नहीं पहुंच जाता है, जिससे मस्तिष्क में रुकावट और क्षति होती है।
नकसीर
स्ट्रोक का एक अन्य कारण मस्तिष्क पर रक्तस्राव है। जब रक्त वाहिका फट जाती है, तो रक्त बाहर निकल जाता है, जिससे पास के मस्तिष्क के ऊतकों में जलन होती है। जब रक्त वाहिका अलग हो जाती है और रक्त की हानि होती है, तो मस्तिष्क में लक्ष्य गंतव्य के लिए अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति भी होती है। एक लीक या फटे हुए रक्त वाहिका से रक्तस्राव के कारण होने वाला स्ट्रोक एक रक्तस्रावी स्ट्रोक है।
Hypoperfusion
मस्तिष्क को कम रक्त की आपूर्ति स्ट्रोक का कम सामान्य कारण है। जब शरीर में द्रव या रक्त की मात्रा असाधारण रूप से कम होती है, तो मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त नहीं मिल सकता है। हालांकि इस उदाहरण में रक्त का थक्का नहीं होता है, मस्तिष्क पीड़ित होता है क्योंकि मस्तिष्क की जिन क्षेत्रों में सामान्य रूप से छोटी शाखाओं वाली धमनियों के विस्तार द्वारा आपूर्ति की जाती है, उन्हें पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं मिल सकती है। कम रक्त की आपूर्ति से उत्पन्न स्ट्रोक को आमतौर पर वाटरशेड स्ट्रोक कहा जाता है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में वाटरशेड स्ट्रोक की संभावना अधिक होती है।
बहुत से एक शब्द
स्ट्रोक के कई ज्ञात कारण हैं, और ऐसी रणनीतियाँ भी हैं जो एक स्ट्रोक को रोक सकती हैं, जिसमें स्क्रीनिंग परीक्षण प्राप्त करना शामिल है जो आपके स्ट्रोक जोखिम का आकलन कर सकते हैं।