फलोप्लास्टी के प्रकार और लाभ

विषय

• फलोप्लास्टी बेसिक्स
• फ्लैप प्रकार
• पेनाइल प्रोस्थेसिस
• आम जटिलताओं
• ट्रांसलेंडर पुरुषों के लिए फालोप्लास्टी अंतर
• सिंगल बनाम मल्टी-स्टेज सर्जरी

एक फैलोप्लास्टी एक लिंग या फालुस का सर्जिकल निर्माण है। फालोप्लास्टी कुछ ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए शल्य संक्रमण का एक घटक हो सकता है। (अन्य ट्रांसजेंडर पुरुषों में मेटोइडियोप्लास्टी करने का विकल्प हो सकता है या जननांग सर्जरी में कोई दिलचस्पी नहीं हो सकती है।) फेलोप्लास्टी भी सिजेंडर पुरुषों के लिए किया जा सकता है जो बिना लिंग के पैदा हुए थे या जिन्होंने दुर्घटना या बीमारी के कारण अपना लिंग खो दिया था। यह आमतौर पर प्लास्टिक सर्जन और / या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

फलोप्लास्टी बेसिक्स

मौलिक रूप से, लिंग के निर्माण में एक ट्यूब के भीतर एक ट्यूब का निर्माण शामिल है। अंदर की नली मूत्रमार्ग है, संरचना जिसके माध्यम से पुरुष पेशाब करते हैं। बाहर की ट्यूब पेनाइल शाफ्ट है। इस संरचना को नवपल्लव के रूप में जाना जाता है (नव- नए के लिए), शल्य चिकित्सा से श्रोणि से जुड़ा हुआ है। नवपल्लव का मूत्रमार्ग मौजूदा मूत्रमार्ग से जुड़ा हुआ है। रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं श्रोणि से जुड़ी होती हैं। फिर नवपल्लव के बाहरी हिस्से को एक लिंग शाफ्ट और सिर के समान बनाया जाता है।

फ्लैप प्रकार

प्लास्टिक सर्जरी प्रक्रियाओं के लिए इस्तेमाल की जाने वाली त्वचा और अन्य ऊतक के खंड जैसे कि फालोप्लास्टी के रूप में जाने जाते हैं फ्लैप। कई फ्लैप प्रकार हैं जिनका उपयोग फालोप्लास्टी के लिए किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सबसे आम प्रालंब प्रकार रेडियल प्रकोष्ठ प्रालंब या RFF है। इसमें रोगी के अग्रभाग में से एक से त्वचा की एक बड़ी आयत की कटाई शामिल है।

इस फ्लैप के मुख्य लाभ यह हैं कि यह अपेक्षाकृत बड़ा है, फसल के लिए आसान है, और छूने के लिए संवेदनशील है। मुख्य नुकसान यह है कि रंग जननांग त्वचा से काफी अलग हो सकता है और यह प्रक्रिया बहुत ध्यान देने योग्य प्रकोष्ठ निशान छोड़ देती है।

आरएफएफ फेलोप्लास्टी प्रकोष्ठ का निशान इतना अलग है, कि प्रक्रिया से परिचित लोगों के लिए, यह देखना एक संकेत है कि निशान वाला व्यक्ति इस सर्जरी से गुजर चुका है। यह कुछ पुरुषों के लिए समस्याग्रस्त हो सकता है, जो फालोप्लास्टी से गुजरना नहीं चाहते हैं।

एक और महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि प्रकोष्ठ को जांघों में से एक से त्वचा के ग्राफ्ट से ढंकना चाहिए। यह दो स्थानों पर निशान छोड़ता है जो काफी दिखाई दे सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक आदमी कैसे कपड़े पहने है। अंत में, आरएफएफ फ्लैप को सर्जन की आवश्यकता होती है, ताकि वे माइक्रोसेर्जरी में कुशल हों, क्योंकि फ्लैप को पूरी तरह से हाथ से हटा दिया जाता है और कमर के पास की नसों और रक्त की आपूर्ति के लिए फिर से जुड़ना पड़ता है।

अन्य फ्लैप्स जो कभी-कभी फेलोप्लास्टी के लिए उपयोग किए जाते हैं, को निम्नलिखित क्षेत्रों से काटा जाता है:

• लत्तीसिमुस डोर्सी
• सुप्रापुबिक क्षेत्र
• जांघ

Pedicled जांघ फ्लैप अन्य फ्लैप हैं जो अक्सर संयुक्त राज्य अमेरिका में फालोप्लास्टी के लिए उपयोग किए जाते हैं। रेडियल आर्म फ्लैप के विपरीत, ये फ्लैप्स अपनी मूल रक्त आपूर्ति से जुड़े रहते हैं। इसका मतलब यह है कि उन्हें शल्यचिकित्सा के भाग पर माइक्रोप्लाजरी विशेषज्ञता की आवश्यकता नहीं है जो फालोप्लास्टी कर रहा है। हालांकि, इन फ्लैप के साथ काम करने के लिए कुछ कठिन हैं। वसा की मोटी परत लिंग को आकार देने के लिए उन्हें एक ट्यूब में रोल करना कठिन बना देती है। पेडीकल्ड जांघ फ्लैप्स रेडियल फोरआर्म फ्लैप्स की तुलना में उच्च जटिलता दर के साथ भी जुड़े होते हैं। फालोप्लास्टी में उपयोग किए जाने वाले अन्य फ्लैप प्रकारों के परिणामों के लिए तुलनात्मक डेटा कम हैं।

पेनाइल प्रोस्थेसिस

सभी पुरुष जो एक फैलोप्लास्टी नहीं चाहते हैं, वे स्तंभन के लिए उपयुक्त स्तंभन कार्य करने में रुचि रखते हैं। कुछ मुख्य रूप से पेशाब करने के लिए खड़े होने या लॉकर रूम जैसे सामान्य स्थानों में नग्न होने से संबंधित हैं। हालांकि, जो पुरुष एक साथी के साथ संभोग करने में सक्षम होना चाहते हैं, उन्हें शिश्न के कृत्रिम अंग के सम्मिलन की आवश्यकता होगी। एक penile कृत्रिम अंग को penile प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है।

प्रारंभिक शल्यक्रिया के बाद अधिकांश सर्जनों ने पेनाइल कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित कर दिए हैं, जो समय पर ठीक हो गए हैं, लेकिन कुछ एकल-चरण प्रक्रिया करेंगे। दोनों विकल्पों के लिए लाभ और नुकसान हैं। इसी तरह, विभिन्न प्रकार के पेनाइल प्रोस्थेसिस के लाभ और फायदे हैं।

ज्वलनशील शिश्न कृत्रिम अंग लिंग को सख्त करने के लिए एक जलाशय से निकलने वाले द्रव का उपयोग करते हैं। अर्ध-कठोर या निंदनीय प्रत्यारोपण भी हैं। ये हर समय कठोरता बनाए रखते हैं, लेकिन जरूरत पड़ने पर मुड़े हुए या सीधे हो सकते हैं। इन्फ्लेटेबल प्रोस्थेसिस का उपयोग कुछ अधिक बार किया जाता है, क्योंकि उन्हें हर समय एक हार्ड पेनिस रखने की आदत नहीं होती है। हालांकि, उन्हें प्रत्यारोपित करने की सर्जरी अर्ध-कठोर प्रत्यारोपण के लिए कुछ हद तक कठिन है।

बाहरी पेनाइल कृत्रिम अंग भी उपलब्ध हैं। वे कुछ पुरुषों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के शिश्न प्रत्यारोपण

आम जटिलताओं

मूत्रमार्ग संबंधी समस्याएं फेलोप्लास्टी की सबसे आम जटिलता हैं। मरीजों को एक मूत्रमार्ग फिस्टुला विकसित हो सकता है, जहां मूत्र ले जाने वाली ट्यूब त्वचा के लिए खुली हो जाती है और मूत्र के रिसाव का कारण बनती है। यह आमतौर पर होता है जहां नया मूत्रमार्ग पुराने में शामिल हो जाता है। हालांकि, यह नियोफालस के साथ कहीं भी हो सकता है।

फेलोप्लास्टी की एक और संभावित मूत्र जटिलता एक मूत्रमार्ग की सख्ती है। यह वह जगह है जहां मूत्र ले जाने के लिए मार्ग बहुत संकीर्ण हो जाता है। अन्य, बहुत कम सामान्य, फालोप्लास्टी की जटिलताओं में आंशिक या कुल फ्लैप हानि और त्वचा के ग्राफ्ट के साथ मुद्दे शामिल हैं।

जिन रोगियों को शिश्न के कृत्रिम अंग प्राप्त होते हैं, उन्हें उन उपकरणों के साथ भी समस्या हो सकती है। वास्तव में, इस तरह की समस्या अपेक्षाकृत आम है, दोनों आरोपण के तुरंत बाद और कई वर्षों से बाहर हैं। शिश्न के कृत्रिम अंग के साथ मुद्दों को प्रत्यारोपण को हटाने या बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

ट्रांसलेंडर पुरुषों के लिए फालोप्लास्टी अंतर

सामान्य तौर पर, फेलोप्लास्टी प्रक्रियाएं सिजेंडर और ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए अपेक्षाकृत समान होती हैं। हालांकि, कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। पहले अंतर में यौन संवेदना को संरक्षित करना शामिल है। ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए, फ़ैलस की नसें या तो क्लिटोरिस से जुड़ी होती हैं या क्लिटोरिस लिंग के आधार पर एम्बेडेड होती हैं। किसी भी तरह से, लक्ष्य जननांगों में यौन संवेदना और कामोत्तेजक कार्य को संरक्षित करना है, जिससे क्लिटोरल नसों को उत्तेजित करने के लिए शिश्न की उत्तेजना होती है।

एक और बड़ा अंतर मूत्रमार्ग का लंबा होना है। सिजेंडर पुरुषों के लिए, मूत्रमार्ग लिंग के शरीर में कनेक्शन के लिए सही ढंग से स्थित है। हालांकि, ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए, लिंग के आधार में मौजूदा मूत्रमार्ग को जोड़ने के लिए एक विस्तार बनाया जाना है। इससे सर्जरी में कुछ कठिनाई हो सकती है। यह विस्तार एक अन्य स्थान भी है जहां चिकित्सा के लिए जटिलताएं हो सकती हैं।

अंत में, ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए, सर्जन को सर्जिकल रूप से एक अंडकोश बनाना चाहिए। यह आमतौर पर ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए बाहरी लेबिया की त्वचा का उपयोग करके किया जाता है। तब वृषण कृत्रिम अंग सम्मिलित करना संभव है यदि रोगी उन्हें चाहता है। सर्जन की प्राथमिकता के आधार पर, यह या तो सर्जरी के समय किया जा सकता है, या अधिक बार, प्रारंभिक सर्जरी के बाद ठीक होने का समय होता है।

सिंगल बनाम मल्टी-स्टेज सर्जरी

एकल-चरण फेलोप्लास्टी में फल्लस और मूत्रमार्ग का एक साथ निर्माण शामिल है, साथ ही मूत्रमार्ग का कनेक्शन भी शामिल है। जहां प्रासंगिक है, इसमें अंडकोश की थैली का निर्माण और वृषण कृत्रिम अंग का सम्मिलन भी शामिल है। यह सब एक एकल प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, हालांकि किसी भी penile कृत्रिम अंग को आमतौर पर बाद की तारीख में रखा जाता है।

एक मल्टी-स्टेज फैलोप्लास्टी सर्जरी को हिस्सों में तोड़ देता है। यह अधिक सामान्य है, क्योंकि यह सर्जरी के प्रत्येक भाग के अधिक विस्तृत प्रबंधन की अनुमति देता है। हालांकि, कुछ सर्जिकल टीमें एकल-चरण प्रक्रियाएं करती हैं। यह उन रोगियों के लिए अधिक सुविधाजनक हो सकता है जिन्हें सर्जरी के लिए महत्वपूर्ण दूरी तय करनी होती है।

एकल-चरण प्रक्रियाओं में कम जटिलताएं होती हैं। उस व्यक्ति ने कहा, कई लोग जो एक फैलोप्लास्टी से गुजरते हैं, उन्हें एक या एक से अधिक संशोधन सर्जरी की आवश्यकता होगी, भले ही प्रक्रिया शुरू में एकल या बहु-चरणीय हो।