प्रोटॉन पंप अवरोधक जब आप गठिया है

विषय

• प्रोटॉन पंप कैसे काम करते हैं
• क्यों गठिया के साथ कुछ लोग पीपीआई निर्धारित हैं
• उपलब्धता
• सुरक्षा चिंताएं
• जमीनी स्तर

प्रोटॉन पंप अवरोधक, जिसे पीपीआई ड्रग्स भी कहा जाता है, दवाओं का एक वर्ग है जो नाराज़गी, जीईआरडी (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग), अल्सर या पेट की अतिरिक्त एसिड से जुड़ी अन्य स्थितियों के इलाज के लिए निर्धारित है। प्रोटॉन पंप अवरोधक एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो पेट में एसिड बनाने के लिए आवश्यक है। एंजाइम को अवरुद्ध करके, एसिड का उत्पादन कम हो जाता है।

प्रोटॉन पंप कैसे काम करते हैं

प्रोटॉन पंप पेट के कुछ कोशिकाओं (पार्श्विका कोशिकाओं) में पाया जाने वाला एक अणु है। एक आणविक मशीन के रूप में कार्य करते हुए, प्रोटॉन पंप पेट से गैर-अम्लीय पोटेशियम आयन लेता है और इसे एक अम्लीय हाइड्रोजन आयन के साथ बदल देता है। आपके पेट में हाइड्रोजन आयनों को डालकर, प्रोटॉन पंप आपके पेट की सामग्री की अम्लता को बढ़ाता है। पेट का एसिड भोजन को तोड़ने और पाचन में सहायता करने के लिए आवश्यक है। बहुत अधिक एसिड, हालांकि, अन्नप्रणाली को परेशान कर सकता है, जिससे अपच या नाराज़गी हो सकती है, और यह पेट के अल्सर के उपचार को धीमा कर सकता है। जब अतिरिक्त एसिड समस्याग्रस्त हो जाता है, तो प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाओं को अक्सर प्रोटॉन पंप को बंद करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

क्यों गठिया के साथ कुछ लोग पीपीआई निर्धारित हैं

गठिया के साथ कई लोग अपने संयुक्त रोग से जुड़े सूजन और दर्द को नियंत्रित करने के लिए गैर-भड़काऊ विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) लेते हैं। जबकि NSAIDs अक्सर एक प्रभावी गठिया उपचार होते हैं, दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता से जुड़ी होती हैं। यह जटिलता काफी हद तक NSAIDs द्वारा प्रोस्टाग्लैंडीन निषेध के कारण है। NSAIDs से जटिलताओं के लिए उच्च खुराक लेने वाले लोग NSAIDs या एकाधिक NSAIDs, बुजुर्ग लोग, या पेप्टिक अल्सर रोग या जठरांत्र रक्तस्राव के इतिहास वाले लोग उच्च जोखिम में हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, गठिया वाले लोगों को मिसोप्रोस्टोल या एक प्रोटॉन पंप अवरोधक के साथ एक COX-2 अवरोधक (जैसे, सेलेब्रैक्स), या एक पारंपरिक NSAID (जैसे, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन) लेने की सलाह दी जा सकती है। मिसोप्रोस्टोल को दिन में कई बार लेना पड़ता है, दस्त का कारण हो सकता है, और गर्भपात, समय से पहले प्रसव, या जन्म दोष का कारण बन सकता है-इसलिए, पीपीआई दवाओं को आमतौर पर पसंद किया जाता है। विमोवो भी है, एक दवा जो एक गोली में एक एनएसएआईडी (नेप्रोक्सन) और एक पीपीआई (एसोमप्राजोल) को जोड़ती है।

NSAID के साथ PPI दवा का संयोजन सभी मामलों में आवश्यक नहीं है। पीपीआई दवाओं का वास्तव में अति प्रयोग हो गया है। पीपीआई ड्रग्स, दोनों उपभोक्ताओं और डॉक्टरों को भारी रूप से विज्ञापित और प्रचारित किया जाता है, इसका उपयोग एंटासिड्स (Maalox, Mylanta, TUMS) या H2ers (Tagamet या Pepcid) सहित ओवर-द-काउंटर उपचारों में हल्के पेट की जलन या नाराज़गी के इलाज के लिए किया जाता है। पर्याप्त हो।

रूढ़िवादी दिशानिर्देश हैं जो NSAID विषाक्तता को प्रबंधित करने में मदद करते हैं:

• एक समय में केवल एक एनएसएआईडी लें, न कि एकाधिक एनएसएआईडी।
• एनएसएआईडी की सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें और कम से कम संभव अवधि के लिए।
• जब अन्य उपचार विकल्प काम करते हैं (एनाल्जेसिक, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) एनएसएआईडी का उपयोग न करें।
• अपने NSAID को भोजन के साथ लें।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को अनदेखा न करें; अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
• गुर्दे की कमी, पेप्टिक अल्सर रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, एस्पिरिन / एनएसएआईडी अतिसंवेदनशीलता, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या हृदय रोग से पीड़ित लोगों को एनएसएआईडी से बचना चाहिए।

उपलब्धता

PPI दवाएं ओवर-द-काउंटर और केवल डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध हैं, जिसके आधार पर आप चुनते हैं। इसके अनुसार उपभोक्ता रिपोर्टदवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा के मामले में अनिवार्य रूप से समान हैं, लेकिन लागत में भिन्नता है।

• ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक, प्रिलोसेक ओटीसी)
• लैंसोप्राजोल (प्रीवासीड, प्रीवासीड 24 घंटा)
• ओमेप्राज़ोल / सोडियम बाइकार्बोनेट (ज़ेगैरिड, ज़ेगैरिड ओटीसी)
• पैंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स)
• एसोमप्राज़ोल (नेक्सियम)
• डेक्सलैंसोप्राजोल (कपिडेक्स)
• Rabeprazole (Aciphex)

सुरक्षा चिंताएं

आम साइड इफेक्ट्स (सिरदर्द, डायरिया) से अलग, पीपीआई दवाओं से जुड़ी कुछ सुरक्षा चिंताएँ हैं, जैसे:

• संक्रमण का खतरा बढ़ गया
• बैक्टीरिया से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल जो गंभीर दस्त का कारण बनता है
• लंबे समय तक उपयोग के साथ हिप फ्रैक्चर सहित हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
• रक्त को पतला करने के लिए प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल) की प्रभावशीलता कम हो जाती है
• अन्य दवाओं और पूरक दवाओं की संभावित बातचीत और कम प्रभावशीलता

जमीनी स्तर

किसी भी अन्य दवा की तुलना में अलग-अलग नहीं, पीपीआई के लाभों और जोखिमों को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में तौला जाना चाहिए। कुछ लोगों को हल्के से मध्यम ईर्ष्या या जीईआरडी को प्रबंधित करने के लिए पीपीआई दवाओं की आवश्यकता नहीं हो सकती है, भले ही उन्हें ड्रग्स निर्धारित किया गया हो। पहले अपने डॉक्टर से चर्चा किए बिना दवाओं पर रोक न लगाएं। अचानक रोकना वास्तव में लक्षणों को बढ़ा सकता है।

पीपीआई ड्रग्स लेने के बिना गठिया वाले लोग एनएसएआईडी के उपयोग से जुड़े जठरांत्र विषाक्तता के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। याद रखें, भले ही पीपीआई ड्रग्स आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए वारंट हो, सुरक्षित उपयोग का तात्पर्य केवल तब तक दवा लेना है जब तक यह आवश्यक है।