विषय
- बच्चों के लिए वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी क्या है?
- मेरे बच्चे को वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एक बच्चे के लिए वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
- मैं अपने बच्चे को वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी के लिए तैयार होने में कैसे मदद कर सकता हूं?
- एक बच्चे के लिए वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी के दौरान क्या होता है?
- एक बच्चे के लिए वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
बच्चों के लिए वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी क्या है?
वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) सर्जरी एक प्रकार की हार्ट सर्जरी है। यह दिल के बाएं और दाएं वेंट्रिकल के बीच एक छेद को सही करने के लिए किया गया है।
हृदय में 4 कक्ष होते हैं: 2 ऊपरी (अटरिया) और 2 निचले (निलय)। रक्त जो ऑक्सीजन में उच्च है, बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में और शरीर से बाहर निकलता है, जहां महत्वपूर्ण अंग ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं। कम ऑक्सीजन वाला रक्त दाएं आलिंद से दाएं निलय में और फेफड़ों से बाहर की ओर बहता है। वहां, यह अधिक ऑक्सीजन उठाता है। आम तौर पर, एक दीवार (पट) बाएं और दाएं अटरिया के बीच और बाएं और दाएं निलय के बीच मौजूद होती है। वीएसडी के साथ एक बच्चे में बाएं और दाएं निलय के बीच की दीवार में छेद होता है। छेद बाएं वेंट्रिकल से दाएं वेंट्रिकल में असामान्य रूप से रक्त प्रवाह की सुविधा देता है। नतीजतन, बहुत अधिक रक्त फेफड़ों में जा सकता है।
इस सर्जरी के दौरान, एक सर्जन छाती के सामने के हिस्से को काट देता है और हृदय तक पहुंचने के लिए ब्रेस्टबोन को विभाजित करता है। एक हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग रक्त को पंप करने और सर्जरी के दौरान फेफड़ों के रूप में कार्य करने के लिए किया जाता है। फिर सर्जन वेंट्रिकल्स के बीच छेद को पैच करता है। समय के साथ, बच्चे की स्वयं की कोशिकाएं पैच पर बढ़ती हैं, इसे और भी अधिक जगह पर लंगर डालती हैं।
मेरे बच्चे को वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
इस सर्जरी का उद्देश्य वीएसडी के कारण होने वाले लक्षणों को कम करना और भविष्य के लक्षणों को रोकना है। कोई भी नहीं जानता कि इस सामान्य हृदय दोष के अधिकांश मामलों का कारण क्या है।
वीएसडी वाले सभी को छेद की मरम्मत करने की आवश्यकता नहीं है। वेंट्रिकुलर सेप्टम में बहुत छोटे छेद, वेंट्रिकल के बीच ज्यादा खून नहीं बहने देते। इन मामलों में, हृदय और फेफड़ों को अधिक परिश्रम नहीं करना पड़ता है और मरम्मत की आवश्यकता नहीं होती है। ये छोटे छेद किसी भी लक्षण का कारण नहीं होते हैं। कभी-कभी ये छोटे छेद अपने आप स्वाभाविक रूप से बंद हो जाएंगे। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह देखने के लिए इंतजार कर सकता है कि क्या मरम्मत करने की योजना बनाने से पहले ऐसा होता है, खासकर एक बहुत छोटे बच्चे में।
यदि आपके बच्चे का बड़ा VSD है, तो उसे किसी प्रकार की मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। बड़े वीएसडी वाले शिशुओं और बच्चों में अक्सर सामान्य से तेज और कठिन साँस लेने जैसे लक्षण होते हैं। वे सामान्य रूप से वजन बढ़ाने में विफल हो सकते हैं। एक बड़ा, बिना रुका हुआ वीएसडी अंततः फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं में ऊंचा दबाव पैदा कर सकता है। उच्च दबाव से शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है।
हेल्थकेयर प्रदाता अक्सर उन बच्चों के लिए कुछ प्रकार की मरम्मत की सलाह देते हैं जिनके पास एक बड़ा वीएसडी है, भले ही उनके लक्षण अभी तक नहीं हैं। यह फेफड़ों को लंबे समय तक नुकसान से बचा सकता है। हेल्थकेयर प्रदाता अक्सर शिशुओं या बच्चों में सर्जरी करते हैं। कभी-कभी वयस्कों को भी इस प्रकार की मरम्मत की आवश्यकता होती है यदि उनके वीएसडी को बचपन के दौरान नहीं मिला था।
हालांकि सर्जरी अभी भी देखभाल का मानक है, कुछ बच्चों के लिए वीएसडी को ठीक करने के लिए कार्डिएक कैथीटेराइजेशन का उपयोग करने वाली न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया एक विकल्प हो सकती है। यह दृष्टिकोण खुले दिल की सर्जरी के बजाय कमर में रक्त वाहिका के माध्यम से डाली गई एक लंबी, लचीली ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करता है। यह एक नई तकनीक है जिसमें जटिलता की दर अधिक हो सकती है। लेकिन इससे सर्जरी की तुलना में तेजी से रिकवरी बार भी हो सकती है। सर्जरी और अन्य मरम्मत प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें।
एक बच्चे के लिए वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
अधिकांश बच्चे वीएसडी सर्जरी के साथ अच्छा करते हैं। लेकिन जटिलताएं कभी-कभी विकसित होती हैं। विशिष्ट जोखिम कारक उम्र, दोष के आकार और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव
- संक्रमण
- रक्त का थक्का, जिससे स्ट्रोक या अन्य समस्याएं हो सकती हैं
- असामान्य हृदय ताल, जो शायद ही कभी मौत का कारण बन सकता है
- हार्ट ब्लॉक, जो पेसमेकर को आवश्यक बना सकता है
- संज्ञाहरण से जटिलताओं
देर से जटिलताएं भी संभव हैं। लेकिन वे दुर्लभ हैं। इनमें हृदय वाल्व के साथ समस्याएं शामिल हो सकती हैं। बहुत कम ही, दोष को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पैच ढीला हो सकता है, जिससे एक और सर्जरी की आवश्यकता होती है। अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से अपने बच्चे के लिए विशिष्ट जोखिम कारकों के बारे में पूछें।
मैं अपने बच्चे को वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी के लिए तैयार होने में कैसे मदद कर सकता हूं?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि कैसे अपने बच्चे को वीएसडी मरम्मत के लिए तैयार होने में मदद करें। आपके बच्चे को सर्जरी के दिन से आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए। आपके बच्चे को पहले से कोई दवा लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी से पहले कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल की लय को देखने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- रक्त परीक्षण, सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम, हृदय की शारीरिक रचना और हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को देखने के लिए
एक बच्चे के लिए वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करें, इस बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। सामान्य रूप में:
- सर्जरी शुरू होने से पहले आपके बच्चे को एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यह आमतौर पर एक IV के माध्यम से किया जाता है। आपका बच्चा ऑपरेशन के दौरान गहरी और दर्द रहित सोएगा। उसे बाद में याद नहीं रहेगा।
- मरम्मत में कई घंटे लगेंगे।
- सर्जन छाती के बीच में कटौती (चीरा) करता है। वह दिल तक पहुंचने के लिए स्तन को अलग कर देगा।
- आपका बच्चा हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़ा होगा। यह मशीन प्रक्रिया के दौरान आपके बच्चे के दिल और फेफड़ों के रूप में कार्य करेगी।
- सर्जन आमतौर पर दिल के वाल्वों में से एक को देखकर सेप्टम के बीच की दीवार तक पहुंचता है। सर्जन वेंट्रिकल में छेद को कसकर बुना हुआ पैच सामग्री के साथ बंद कर देता है।
- एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, हृदय-फेफड़े की मशीन को हटा दिया जाएगा।
- आपके बच्चे के स्तन को तारों के साथ एक साथ रखा जाएगा।
- सर्जन मांसपेशियों और त्वचा को बंद कर देगा। एक पट्टी लगाई जाएगी।
एक बच्चे के लिए वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सर्जरी के बाद क्या होता है?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि वीएसडी सर्जरी के बाद क्या होगा। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी स्थायी रूप से वीएसडी को ठीक कर देगी। कोई गतिविधि प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होगी। अस्पताल में प्रक्रिया के बाद, आप आमतौर पर निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:
- आपका बच्चा एक रिकवरी रूम में कई घंटे बिता सकता है। या सर्जरी टीम उसे या उसे सीधे गहन चिकित्सा इकाई में ले जा सकती है।
- चिकित्सा कर्मचारी आपके बच्चे की हृदय गति, रक्तचाप, ऑक्सीजन के स्तर और श्वास को बारीकी से देखेंगे।
- जरूरत पड़ने पर आपके बच्चे को दर्द की दवा मिल जाएगी।
- आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुवर्ती परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जैसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या एक इकोकार्डियोग्राम।
- दूसरे दिन तक, आपका बच्चा जितना संभव हो उतना ऊपर और चारों ओर घूमना चाहिए।
- आपका बच्चा सर्जरी के लगभग एक हफ्ते बाद घर जा पाएगा।
प्रक्रिया के बाद घर पर:
- पूछें कि आपके बच्चे को कौन सी दवाएं लेनी हैं। आपके बच्चे को सर्जरी के बाद अस्थायी रूप से कुछ दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। आवश्यकतानुसार दर्द की दवाएं दें।
- ज्यादातर बच्चे घर आने पर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। लेकिन वे थोड़ी देर के लिए अधिक आसानी से थक सकते हैं। बच्चों को उन गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके परिणामस्वरूप छाती में चोट लग सकती है।
- अनुवर्ती अपॉइंटमेंट में आपके बच्चे को टाँके हटाने पड़ सकते हैं। सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।
- यदि आपके बच्चे में सूजन, रक्तस्राव या जल निकासी, बुखार, या गंभीर लक्षण बढ़ गए हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बुलाएं। साइट से थोड़ा जल निकासी सामान्य है।
- आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उन सभी निर्देशों का पालन करें जो आपको दवा, व्यायाम, आहार और घाव की देखभाल के बारे में बताते हैं।
- प्रक्रिया के बाद थोड़ी देर के लिए, आपके बच्चे को कुछ चिकित्सा और दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है। वे हृदय वाल्वों के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं।
प्रक्रिया के बाद थोड़े समय के लिए, आपके बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता होगी। उसके बाद, आपके बच्चे को केवल और बाद में एक हृदय रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता होगी। सर्जरी से उबरने के बाद, अधिकांश बच्चे बिना किसी गतिविधि प्रतिबंध के सामान्य जीवन जीने में सक्षम हैं।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या अपने बच्चे के लिए प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- आपके बच्चे के परीक्षण या प्रक्रिया का कारण
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- आपके बच्चे को कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या है
- यदि आपके बच्चे के पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या आपके बच्चे की समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे फोन करना है
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा