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एक पुरुष नसबंदी एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप वीर्य में मौजूद शुक्राणु को रोकने से स्थायी पुरुष बाँझपन होता है। प्रक्रिया एक क्लिनिक या दिन सर्जरी केंद्र में की जाएगी। आमतौर पर, आपके पास केवल स्थानीय संवेदनाहारी होगी और पूरी प्रक्रिया के दौरान जागृत होगी। आप जांच करेंगे, प्रक्रिया होगी और रिकवरी के लिए घर लौटेंगे। जब आप पुरुष नसबंदी के प्रकार की बात करते हैं तो कुछ विकल्प होते हैं। किस तकनीक का उपयोग करना है इसका निर्णय आपके और आपके डॉक्टर पर निर्भर करेगा।सर्जरी से पहले
सर्जरी के दिन से पहले, आपको और आपके डॉक्टर को चर्चा करनी चाहिए कि आप पुरुष नसबंदी क्यों चाहते हैं, और क्या आपके लिए स्थायी जन्म नियंत्रण सही है। हालांकि पुरुष नसबंदी उलट हो सकती है, यह हमेशा प्रजनन क्षमता वापस करने में सफल नहीं होती है। आपको पुरुष नसबंदी पर स्थायी रूप से विचार करना चाहिए, और अपने साथी के साथ सर्जिकल नसबंदी के साथ आगे बढ़ने के निर्णय पर चर्चा करने पर विचार करना चाह सकते हैं।
आपका डॉक्टर प्रक्रिया के लिए जोखिमों की रूपरेखा तैयार करेगा और तैयारी कैसे करेगा। आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है, और आपका डॉक्टर आपसे सर्जरी के लिए तैयारी करने के लिए कहेगा:
- आपकी सर्जरी से कई दिनों पहले कुछ दवाओं जैसे रक्त के पतले होने को रोकना
- धूम्रपान छोड़ना
- सर्जिकल साइट के चारों ओर सार्वजनिक बाल कतरन या शेव करना
- आपकी सर्जरी के पहले और दिन की रात को स्नान या स्नान
- सर्जरी के बाद सीमित गतिविधि और काम बंद करने की व्यवस्था करना
- प्रक्रिया के बाद किसी को घर ले जाने की व्यवस्था करना।
सर्जरी के दौरान
पुरुष नसबंदी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दो विधियाँ पारंपरिक पुरुष नसबंदी और नो-स्केलपेल या न्यूनतम इनवेसिव नसबंदी हैं।
- पारंपरिक पुरुष नसबंदी: 1.5 और 3 सेंटीमीटर के बीच अंतर को अंडकोश में बनाया जाता है (या तो मिडलाइन में एक, या अंडकोश के प्रत्येक तरफ एक) वैस डेफेरेंस को उजागर करने के लिए।
- नो-स्केलपेल या न्यूनतम इनवेसिव वासेक्टोमीज़: वास डेफेरेंस 10 मिलीमीटर से कम की त्वचा के उद्घाटन के माध्यम से पहुँचा जाता है। यह न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया पारंपरिक नसबंदी की तुलना में रक्तस्राव और संक्रमण के कम जोखिम को वहन करती है। यह 1970 के दशक में चीन में पेश होने के बाद से लोकप्रियता में वृद्धि हुई है।
इन प्रक्रिया प्रकारों में प्राथमिक अंतर यह है कि कैसे वास डिफरेन्स को एक्सेस किया जाता है। इसके अलावा, सर्जरी स्वयं समान है। पुरुष नसबंदी का लक्ष्य वैस डेफेरेंस का उपयोग करना है, अंडकोश में एक वाहिनी है जहां शुक्राणु गुजरते हैं जैसे कि वे वृषण से निकलते हैं, प्रोस्टेट ग्रंथि के माध्यम से, और स्खलन के दौरान मूत्रमार्ग पर।
वास डिफेरेंस को पुरुष नसबंदी में विच्छेदित या क्लिप किया जाता है, जिससे शुक्राणु के वीर्य में प्रवाह बाधित होता है और यह निष्फल हो जाता है। अतिरिक्त चरणों में म्यूकोज़ल कैटररी (वाहिनी के अंत को सील करने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करना) या वास के दो विभाजित सिरों के बीच ऊतक (आंतरिक शुक्राणु प्रावरणी) की एक परत की नियुक्ति शामिल हो सकती है। चीरों को सील या सिटर्ड करने की आवश्यकता हो सकती है। विधि के साथ, लेकिन न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के दौरान किए गए वास डेफेरेंस के खुलने को अक्सर अपने आप ही बंद कर दिया जाता है।
आपके पुरुष नसबंदी के बाद, आप शुक्राणु का उत्पादन करना जारी रखेंगे, लेकिन यह वीर्य तरल पदार्थ के साथ गठबंधन नहीं करेगा। शुक्राणु कोशिकाएं वृषण में मर जाएंगी, विघटित हो जाएंगी और शरीर में पुन: प्रवेश कर जाएंगी।
सर्जरी के लिए तैयारी
जब आप अपनी सर्जरी के दिन अपने डॉक्टर के कार्यालय या आउट पेशेंट सुविधा में पहुंचते हैं, तो आपको एक प्रक्रिया क्षेत्र में ले जाया जाएगा। निम्नलिखित हो सकता है:
- आपको किसी भी कपड़े और गहने को हटाने और अस्पताल के गाउन पर रखने के लिए कहा जाएगा।
- आपको अपना मूत्राशय खाली कर देना चाहिए।
- आपको प्रक्रियात्मक क्षेत्र में ले जाया जाएगा, और संभवतः शल्य चिकित्सा क्षेत्र को मुंडा दिया जाएगा यदि आपने सर्जरी के लिए तैयारी में बाँझ तौलिये के साथ पहले से ही साफ, और लिपटा नहीं किया है।
- चिंता को कम करने के लिए आपको मौखिक दवा दी जा सकती है।
- आपका डॉक्टर प्रक्रिया के पहले सर्जिकल क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक इंजेक्शन के माध्यम से एक स्थानीय संवेदनाहारी-सबसे अधिक संभावना का प्रबंधन करेगा। आप पूरी प्रक्रिया के दौरान जागृत रहेंगे।
शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया
इस बिंदु पर, तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि क्या आप एक पारंपरिक या नो-स्केलपेल / न्यूनतम इनवेसिव पुरुष नसबंदी कर रहे हैं। जैसा कि संयुक्त राज्य अमेरिका में न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं को प्राथमिकता दी जाती है, यह दृष्टिकोण आगे बढ़ने पर ध्यान केंद्रित करेगा। एक न्यूनतम इनवेसिव पुरुष नसबंदी में, आपका डॉक्टर और एक सहायक होगा:
- वैस डेफेरेंस को बेनकाब करने के लिए 10 मिलीमीटर से कम मापने वाले ऊपरी अंडकोश के क्षेत्र में एक छोटी मिडलाइन या द्विपक्षीय चीरा या पंचर बनाएं।
- उपकरण जिसे वैस रिंग क्लैंप या इसी तरह के उपकरण कहा जाता है, का उपयोग अंडकोश में एक खोल को सुरक्षित करने के लिए किया जा सकता है।
- वास डेफेरेंस को अलग किया जाएगा और इसे खोलने के लिए उद्घाटन के माध्यम से खींचा जाएगा।
- यद्यपि यह क्षेत्र एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ सुन्न हो जाएगा, आप वैस डेफ़रेंस के उजागर होने पर एक पुलिंग या टगिंग महसूस कर सकते हैं।
वैस डेफ्रेंस को विभाजित करने और बंद करने के लिए चुनी गई विधि के आधार पर, आपके डॉक्टर अगले कदम उठा सकते हैं। सबसे आम तरीके, जिसे पुरुष नसबंदी रोड़ा तकनीक कहा जाता है, इस प्रकार हैं।
- फेसिअल इंटरपोजिशन: संयोजी ऊतक की एक परत को वास डेफेरेंस के दो विभाजित छोरों के बीच रखा जाता है। Vas deferens को कई तरीकों से विभाजित किया जा सकता है।
- ligation: यह दो बिंदुओं के बीच वास deferens के फासिअल इंटरपोजिशन के साथ या उसके बिना विभाजन या कटिंग है। आमतौर पर वास का 1 सेंटीमीटर हिस्सा आमतौर पर हटा दिया जाता है।
- क्लिप्स: एक या एक से अधिक क्लिप को दो बिंदुओं के बीच वास के अंत में रखा जा सकता है, जहां शुक्राणु प्रवाह को रोक दिया जाएगा। दो क्लिप के बीच का स्थान हटाया जा सकता है या नहीं।
- तह वापस: इस विधि में, दो छोरों को मिलने से रखने के लिए वास के सिरों को अपने आप पीछे मुड़ा जा सकता है।
- म्यूकोसल केरी ऊतक क्षति को कम करने के लिए वैस के सिरों को काटने के लिए थर्मल या इलेक्ट्रिकल धाराओं का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक के दौरान निशान ऊतक का एक टुकड़ा बनता है, जो वास डिफेरेंस को रोकने में मदद करता है।
- गैर-विभागीय विस्तारित इलेक्ट्रोक्यूटरी तकनीक: यह एक इलेक्ट्रोक्यूटरी तकनीक है जो वास में 3 सेंटीमीटर तक का रोड़ा बनाती है। यह एकमात्र रोड़ा तकनीक है जो पूरी तरह से वास डिफरेंस को विभाजित नहीं करती है।
- ओपन-एंडेड नसबंदी: Vas deferens का एक सिरा खुला छोड़ दिया जाता है, जबकि दूसरा बंद, या सील किया जाता है। इस तकनीक का उद्देश्य वास डेफेरेंस में दबाव को कम करके दर्द को कम करना है। जब इस विधि का उपयोग किया जाता है, तो वास डिफेंस को समाप्त होने से रोकने के लिए और शुक्राणु के प्रवाह को बहाल करने के लिए फेसिअल इंटरपोजिशन का उपयोग किया जाता है।
एक बार जब रोड़ा पूरा हो जाता है, तो वैस डेफ्रेंस को अंडकोश में लौटा दिया जाता है, और चीरा या पंचर को टांके या गोंद से सील कर दिया जाता है या अपने आप ठीक होने के लिए छोड़ दिया जाता है। पूरी प्रक्रिया लगभग 30 मिनट तक चलनी चाहिए।
सर्जरी / प्रक्रिया के बाद
सर्जरी के बाद, आपको पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल के लिए निर्देश दिए जाएंगे। आपके डॉक्टर को आपको प्रक्रिया के बाद घर पर पहनने के लिए एक साफ जॉकस्ट्रैप, कम्प्रेशन शॉर्ट्स, या अन्य सहायक परिधान लाने की सलाह देनी चाहिए। किसी को आपके पुरुष नसबंदी के बाद घर चलाने के लिए उपलब्ध होना चाहिए, और आपके डॉक्टर को आपको सर्जिकल क्षेत्र की देखभाल करने और प्रक्रिया के बाद कब पालन करना चाहिए, इस बारे में निर्देश देने चाहिए।
- कुछ डिस्चार्ज या रक्तस्राव का अनुमान है, और धुंध के एक छोटे टुकड़े को चीरा / पंचर साइट पर रखा जा सकता है। ड्रेसिंग को आमतौर पर तब हटाया जा सकता है जब यह आपके पुरुष नसबंदी के एक या दो दिन बाद आमतौर पर सूखा या सूखा-मुक्त हो।
- यदि चीरा किनारों जल निकासी या सूजन के कारण अलग हो जाते हैं, तो आप उपचार को बढ़ावा देने के लिए बाँझ धुंध के साथ उन्हें चुटकी कर सकते हैं।
- सूजन और हल्के असुविधा की उम्मीद है। एसिटामिनोफेन का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जा सकता है, साथ ही सूजन को कम करने के लिए पहले 48 घंटों में एक बार में 20 मिनट तक बर्फ पैक या जमे हुए सब्जियों को सर्जिकल साइट पर रखा जा सकता है।
- जॉकस्ट्रैप या सहायक परिधान के साथ स्क्रोटल समर्थन दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
- पहले कुछ हफ्तों तक स्नान और तैराकी से बचना चाहिए, लेकिन आप आमतौर पर अपने पुरुष नसबंदी के बाद के दिन को स्नान कर सकते हैं। एक तौलिया के साथ शुष्क क्षेत्र को पॅट करें; रगड़ना मत।
- आपको आराम की योजना बनानी चाहिए और अपने पुरुष नसबंदी के बाद पहले 24 घंटों के लिए ज़ोरदार गतिविधि से बचना चाहिए।
- आपकी नौकरी की भौतिक आवश्यकताओं और आपकी रिकवरी के आधार पर, आपको एक से तीन दिनों के काम से हटना पड़ सकता है।
- आपको अपने पुरुष नसबंदी के बाद लगभग एक सप्ताह तक संभोग और अन्य ज़ोरदार गतिविधि से बचना चाहिए।
- यदि आप स्खलन करते हैं, तो आप अपने वीर्य में रक्त देख सकते हैं या दर्द का अनुभव कर सकते हैं।
- आपको जन्म नियंत्रण का एक वैकल्पिक रूप का उपयोग करना चाहिए जब तक कि आपका डॉक्टर पुष्टि न करे कि आपका पुरुष नसबंदी सफल था।
- यदि आप सर्जरी के बाद के दिनों में 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट से ऊपर बुखार का अनुभव करते हैं, या यदि आपको दर्द, सूजन, लालिमा, या आपके चीरा स्थल से छुट्टी मिली है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
बहुत से एक शब्द
पुरुष नसबंदी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है जिसमें गहन तैयारी या वसूली की आवश्यकता नहीं होती है। एक सप्ताह के भीतर, आपको अपनी अधिकांश सामान्य गतिविधियों को बिना किसी असुविधा के वापस करने में सक्षम होना चाहिए। आपको जन्म नियंत्रण की एक बैकअप विधि की आवश्यकता होगी जब तक कि आपका डॉक्टर यह पुष्टि न कर दे कि आपका पुरुष नसबंदी बाँझपन को प्राप्त करने में सफल था।