विषय
वास डेफेरेंस पुरुष प्रजनन शरीर रचना विज्ञान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। इन युग्मित पेशी नलिकाओं को डक्टस डेफेरेंस भी कहा जाता है। वे शुक्राणु को एपिडीडिमिस से मूत्रमार्ग तक ले जाने का कार्य करते हैं जहां यह स्खलन के दौरान शरीर को छोड़ देता है।यह वैस डेफ्रेंस है जो पुरुष नसबंदी के दौरान लिगेट (विच्छेदित या कट) होता है, जो पुरुष सर्जिकल उत्तेजना के लिए एक प्रक्रिया है। यह शुक्राणु को संभोग के दौरान शरीर छोड़ने और एक अंडे को निषेचित करने से रोकता है, जिससे गर्भावस्था होती है।
एनाटॉमी
वास डेफेरेंस को सबसे कठिन, मोटी-दीवार वाली, मांसपेशियों की नलियों की एक जोड़ी के रूप में वर्णित किया गया है। ये दो नलियां समान हैं और प्रत्येक लगभग 18 इंच या 45 सेंटीमीटर लंबी हैं। वे शुक्राणु कॉर्ड का हिस्सा हैं, जिसमें रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक से घिरे तंत्रिका तंतुओं का एक नेटवर्क भी होता है।
वास डेफेरेंस एपिडीडिमिस पर शुरू होता है, जो एक ऐसी जगह है जहां शुक्राणु को वृषण में बनाए जाने के बाद संग्रहीत किया जाता है। एपिडीडिमिस से वास डेफेरेंस श्रोणि क्षेत्र से मूत्राशय के स्तर तक फैलता है। यहाँ दो नलियों की शाखाएँ अंतत: दो एम्पुल को बनाती हैं जो मूत्राशय की बाईं और दाईं दीवार से जुड़ी होती हैं। ये ampullae वीर्य के लिए भंडारण कक्ष हैं। Ampullae अंततः स्खलन नलिकाओं के साथ जुड़ते हैं जो उन्हें मूत्रमार्ग से जोड़ते हैं।
वास डेफेरेंस की वास्तविक संरचना में तीन परतें हैं। सबसे बाहरी परत संयोजी ऊतक से बनी होती है और एडिटिविया कहलाती है. इस परत के नीचे पेशी कोट होता है जिसमें मांसपेशी फाइबर की विभिन्न परतें होती हैं। अंतरतम परत को श्लेष्म कोट कहा जाता है जो स्तंभकार उपकला कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है।
शारीरिक रूपांतर
जबकि दुर्लभ, वास डेफेरेंस के बिना पैदा होना संभव है-एक ऐसी स्थिति जो बांझपन का कारण बनती है। वास डेफेरेंस की जन्मजात अनुपस्थिति अकेले हो सकती है, लेकिन अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस नामक एक अन्य आनुवंशिक स्थिति से जुड़ी होती है। जबकि पुरुष जो वास डिफेरेंस के बिना पैदा होते हैं, वे आमतौर पर बांझ होते हैं, यह स्थिति उनके सेक्स ड्राइव या सेक्स करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। वास डेफेरेंस की जन्मजात अनुपस्थिति वाले कुछ लोग प्रजनन तकनीक की सहायता से पिता के बच्चों में सक्षम होते हैं।
समारोह
जैसा कि पहले उल्लेख वैस deferens के मुख्य कार्य शुक्राणु ले जाने के लिए है, वास्तव में vas deferens शब्द वास्तव में मतलब है ले जाने वाला वाहिनी लैटिन में। शुक्राणु वृषण में बनता है और फिर एपिडीडिमिस में स्थानांतरित हो जाता है, पास में एक कुंडलित ट्यूब जैसी संरचना होती है जो परिपक्व होने पर शुक्राणु को स्टोर करने का कार्य करती है। जब लिंग रक्त से भर जाता है और यह शुक्राणु कोशिकाओं को एपिडीडिमिस से बाहर निकलने और वास डिफेरेंस में जाने का संकेत देता है।
वास deferens मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से शुक्राणु को आगे बढ़ाता है। जब शुक्राणु ampullae तक पहुंचता है तो यह वीर्य पुटिका से स्राव द्वारा जुड़ जाता है। Ampullae से, वीर्य तरल पदार्थ को स्खलन नलिकाओं के माध्यम से प्रेरित किया जाता है, प्रोस्टेट ग्रंथि के पीछे जहां एक दूधिया द्रव मिश्रण में जोड़ा जाता है, और अंत में मूत्रमार्ग के माध्यम से जहां यह शरीर से बाहर निकलता है।
एसोसिएटेड शर्तें
वास डिफेरेन्स विभिन्न स्थितियों से प्रभावित होता है, साथ ही पुरुष नसबंदी सर्जरी का लक्ष्य भी होता है।
ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया
ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें या तो वास डिफरेंस, एपिडीडिमिस, या स्खलन नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं या शरीर को छोड़ने के लिए शुक्राणु को अपने सामान्य मार्ग से ठीक से यात्रा करने से रोकते हैं। रुकावट के विशिष्ट कारणों में जन्मजात विकृति शामिल हो सकती है (वास डेफेरेंस की जन्मजात अनुपस्थिति वास्तव में अवरोधक एज़ोस्पर्मिया का एक रूप है), आघात, चोट, या हर्निया या पुरुष नसबंदी सहित सर्जरी से जटिलताओं। कभी-कभी शुक्राणु और प्रजनन क्षमता के उचित प्रवाह को बहाल करने के लिए इन अवरोधों को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है।
सूजन
Vas deferens की सूजन एक दुर्लभ स्थिति है जिसे कभी-कभी vasitis कहा जाता है। यह अक्सर पुरुष नसबंदी के बाद होता है जिस स्थिति में यह vas deferens में एक फैलाने योग्य द्रव्यमान के अलावा कोई लक्षण नहीं हो सकता है। इस द्रव्यमान को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यह पुष्टि करने के लिए बायोप्सी करने की आवश्यकता हो सकती है कि यह सौम्य है।
जबकि अधिक दुर्लभ, संक्रमण भी वास deferens की सूजन पैदा कर सकता है। ये दुर्लभ संक्रमण आमतौर पर एक ही प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं और एक बार निदान होने पर आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
पुरुष नसबंदी
पुरुष नसबंदी एक सामान्य शल्य प्रक्रिया है जिसमें एक पुरुष बाँझ को प्रदान करने के साधन के रूप में वास deferens के कार्य को काटना, जलाना या अन्यथा जानबूझकर गिराना या बिगड़ा हुआ करना शामिल है। यह उपलब्ध पुरुष गर्भनिरोधक के सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले रूपों में से एक है। यह प्रक्रिया अक्सर डॉक्टर के कार्यालय या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक शल्य चिकित्सा केंद्र में की जाती है। यह अक्सर एक विशेष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसे मूत्र रोग विशेषज्ञ कहा जाता है, हालांकि अन्य प्रकार के चिकित्सक भी इस प्रक्रिया को करने के लिए योग्य हो सकते हैं।
पुरुष नसबंदी से 99% से अधिक पुरुषों में बांझपन होता है जो प्रक्रिया से गुजरते हैं। 500,000 से अधिक पुरुष नसबंदी यू.एस. में किए जाते हैं।वार्षिक। यह इसे गर्भनिरोधक का चौथा सबसे सामान्य रूप बनाता है। जबकि नसबंदी का उद्देश्य स्थायी नसबंदी करना होता है, वे कभी-कभी सर्जरी (वासोवास्टोस्टॉमी) से उलट भी हो सकते हैं। वे भी, अवसर पर, असफल हो सकते हैं क्योंकि यह वास्तव में वैस डेफ्रेंस को फिर से कनेक्ट करने के लिए संभव है (इसे पुनरावर्तन कहा जाता है)।
जबकि पुरुष नसबंदी में वृषण को नए शुक्राणु पैदा करने से नहीं रोकता है, यह शुक्राणु को वीर्य द्रव के साथ मिलाने और शरीर से बाहर निकलने से रोकता है। इसके बजाय, शुक्राणु को पुन: अवशोषित किया जाता है। पुरुष नसबंदी के बाद, वीर्य का समय-समय पर परीक्षण किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई शुक्राणु मौजूद नहीं है या यदि वीर्य में शुक्राणु मौजूद नहीं है या नहीं। बाँझपन की एक सकारात्मक पुष्टि प्रयोगशाला से वापस आने तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। इसमें आमतौर पर कम से कम तीन महीने लगते हैं।
पुरुष नसबंदी के जोखिमों में इस्तेमाल की गई संवेदनाहारी दवा, रक्तस्राव, चीरा (या पंचर), पुनरावृत्ति, रक्तगुल्म और शुक्राणु ग्रैन्युलोमा की साइट पर एक नकारात्मक प्रतिक्रिया शामिल है। यह पुरानी दर्द, एक स्थिति को विकसित करना भी संभव है जिसे पोस्ट-पुरुष नसबंदी दर्द सिंड्रोम कहा जाता है। पुरुष नसबंदी के बाद कुछ दिनों तक कुछ दर्द होना सामान्य है और किसी भी दर्द या सूजन में मदद करने के लिए आइस पैक की सलाह दी जाती है। किसी भी पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं के लिए अपने जोखिमों को कम करने के लिए अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें।
अपने पुरुष नसबंदी से पुनर्प्राप्तटेस्ट
पुरुष प्रजनन क्षमता और वास deferens की रुकावटों के लिए वीर्य विश्लेषण किया जा सकता है। इस परीक्षण में मात्रा, प्रति मिलीलीटर शुक्राणु की संख्या, मोटिव शुक्राणु का प्रतिशत, शुक्राणु का आकार और श्वेत रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति शामिल होगी। संक्रमण या सूजन की जाँच के लिए एक वीर्य संवर्धन किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सहित वास डेफेरेंस को प्रभावित करने वाली स्थितियों को देखने के लिए इमेजिंग किया जा सकता है। एक संदिग्ध दुर्दमता के मामले में, बायोप्सी का प्रदर्शन किया जा सकता है।