विषय
- श्रोणि तल क्या है?
- पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन
- पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन और यौन स्वास्थ्य
- पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी
- क्या पेल्विक फ्लोर पीटी यौन स्वास्थ्य के लिए काम करता है?
- श्रोणि तल भौतिक चिकित्सक के लिए विशेष प्रशिक्षण
- क्या सभी लिंगों के लोग पेल्विक फ्लोर पीटी से लाभ उठा सकते हैं?
- सेक्स के साथ दर्द
- पेडू में दर्द
- Vaginismus
- Vulvodynia
- अंतराकाशी मूत्राशय शोथ
- मूत्र या मल असंयम
- कब्ज़
- नपुंसकता
- रजोनिवृत्ति के लक्षण
- कष्टार्तव (दर्दनाक अवधि)
- पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स
इन सभी स्थितियों में एक चीज समान है-वे श्रोणि तल के कार्य से प्रभावित होती हैं।
श्रोणि तल क्या है?
श्रोणि मंजिल में कई अलग-अलग कार्य हैं। सबसे पहले, यह पेट के अंगों, जैसे मूत्राशय, आंतों और श्रोणि के अंदर आंतरिक जननांग अंगों (यानी गर्भाशय) का समर्थन करता है।दूसरा, यह उस दबाव के खिलाफ प्रतिरोध करता है जो खांसी या उठाने जैसी गतिविधियों के दौरान श्रोणि और पेट में बनता है। अंत में, यह पेल्विक फ्लोर की क्रिया है जो लोगों को बाथरूम का उपयोग करने के लिए तैयार होने तक उनके मूत्र और मल को पकड़ने की अनुमति देता है। मूत्रमार्ग और मलाशय श्रोणि मंजिल में छेद से गुजरते हैं। यह श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को आराम दे रहा है जो पेशाब और शौच के लिए अनुमति देता है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में सामान्य तनाव स्फिंक्टर के रूप में काम करता है अन्यथा इन पदार्थों को पकड़ सकता है।
श्रोणि मंजिल आपके श्रोणि के आधार पर स्थित है। अक्सर फ़नल या कटोरे के आकार के रूप में वर्णित किया जाता है, यह दो मांसपेशी समूहों से बना होता है - लेवेटर एनी मांसपेशियों और कोक्सीजस, लेवाटायोर एनी मांसपेशियों में पबोकॉसीजस, प्यूवोर्क्टेलेसिस और इलियोकोकेशियस हैं। प्रत्येक पेशी जो श्रोणि तल बनाती है, उसके कार्य में योगदान देती है। पेल्विक फ्लोर पीटी मददगार हो सकती है अगर इनमें से एक या एक से अधिक मांसपेशियों में समस्या हो, जिसे पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन कहा जाता है।
पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन
पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन का सीधा सा मतलब है कि पेल्विक फ्लोर की एक या अधिक मांसपेशियां सही तरीके से काम नहीं कर रही हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि वे बहुत तनाव में हैं, बहुत ढीले हैं, या किसी व्यक्ति को अनुबंधित करने और उन्हें उचित रूप से जारी करने में परेशानी है। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रसव, चिकित्सा उपचार या कुछ प्रकार की सर्जरी जैसे कि प्रोस्टेटेक्टोमी से क्षतिग्रस्त होना संभव है।
पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन का निदान इतिहास लेने, शारीरिक परीक्षा, एमआरआई, और / या अल्ट्रासाउंड के संयोजन के माध्यम से किया जा सकता है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं की एक चौथाई तक प्रभावित करने के लिए माना जाता है। पुरुषों में प्रचलन पर कम डेटा है। पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन का इलाज दवा, सर्जरी और पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी सहित कई माध्यमों से किया जा सकता है। पेल्विक फ्लोर पीटी अक्सर एक अच्छा फर्स्ट-लाइन विकल्प होता है, क्योंकि इसमें अन्य विकल्पों की तुलना में कम जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं। श्रोणि मंजिल की मरम्मत के लिए सर्जिकल विकल्पों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें महत्वपूर्ण यौन और अन्य दुष्प्रभाव होने की संभावना है।
पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन और यौन स्वास्थ्य
पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन यौन स्वास्थ्य के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। ये प्रभाव प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन का एक सीधा प्रभाव संभोग के दौरान दर्द हो सकता है। श्रोणि मंजिल की शिथिलता के संभावित प्रत्यक्ष यौन प्रभाव कई हैं, क्योंकि श्रोणि तल की मांसपेशियां यौन क्रिया के कई पहलुओं को प्रभावित करती हैं। स्नायु संकुचन यौन उत्तेजना और संभोग में भूमिका निभाता है, साथ ही साथ लिंग कठोरता में भी।
एक अप्रत्यक्ष प्रभाव तनाव संबंधी असंयम हो सकता है जिससे यौन अंतरंगता का डर पैदा हो सकता है। पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन से जुड़ी यौन स्वास्थ्य समस्याओं के प्रकारों को भी वर्गीकृत किया जा सकता है क्योंकि या तो अति सक्रिय या कम सक्रिय मांसपेशियों के कारण होता है। सामान्य तौर पर, पैल्विक फ्लोर में बहुत अधिक मांसपेशियों के संकुचन के कारण प्रत्यक्ष प्रभाव होता है, जबकि अप्रत्यक्ष प्रभाव बहुत कम होने के कारण होता है।
अति सक्रिय मांसपेशियों
ओवरएक्टिव पेल्विक फ्लोर मसल्स में पैल्विक दर्द और यौन क्रिया के साथ दर्द हो सकता है। पुरुषों में, यह दर्द अंडकोष से लेकर लिंग या पेट तक कहीं भी हो सकता है। पुरुषों में, अति सक्रिय श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों में भी योगदान कर सकते हैं:
- स्तंभन संबंधी समस्याएं
- शीघ्रपतन
- स्खलन के बाद दर्द
महिलाओं में, अति सक्रिय मांसपेशियों में योगदान कर सकते हैं:
- योनी की खुजली या जलन (जननांग का बाहरी भाग)
- भगशेफ में दर्द
- योनि में दर्द
सभी व्यक्तियों में, ओवरएक्टिव पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के कारण होने वाले यौन रोग दर्द के साथ हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।
सक्रिय मांसपेशियों के तहत
पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स और यूरिनरी असंयम जैसी स्थितियों में अंडर पेल्विक फ्लोर मसल्स का खतरा बढ़ जाता है। दोनों मूत्र असंयम और पैल्विक अंग प्रोलैप्स को व्यक्ति के यौन जीवन पर नकारात्मक प्रभाव दिखाते हैं। प्रत्येक स्थिति किसी व्यक्ति की आत्म छवि को प्रभावित कर सकती है, और सेक्स के दौरान दर्द (प्रोलैप्स के साथ) या गंध (मूत्र असंयम के साथ) के बारे में चिंताएं भी हो सकती हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ लोगों में पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियां होती हैं जो एक साथ अधिक- और कम सक्रिय होती हैं। यह कुछ प्रकार के पैल्विक दर्द सिंड्रोम का एक घटक है।
पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी
श्रोणि मंजिल पीटी के लिए प्रारंभिक परामर्श के लिए जाना एक डराने वाला अनुभव हो सकता है, खासकर यदि आप नहीं जानते कि क्या उम्मीद की जाए। श्रोणि मंजिल भौतिक चिकित्सक के साथ काम करने का विशिष्ट अनुभव इस बात पर निर्भर करेगा कि आप मदद क्यों मांग रहे हैं। हालांकि, कई अनुभव हैं जो एक पैल्विक फ्लोर पीटी के साथ अधिकांश परामर्शों के लिए सामान्य होंगे।
- इतिहास। आपको इस बारे में बात करने के लिए कहा जाएगा कि आपको पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी में क्या लाना है। यदि आप किसी विशेष लक्षण के लिए आते हैं, तो आपसे संभावित संबंधित लक्षणों के बारे में पूछा जा सकता है। जैसा कि पेल्विक फ्लोर के लक्षणों के बारे में बात करना शामिल है, इसमें कामुकता, पेशाब और शौच के बारे में बात करना शामिल है, कुछ लोगों के लिए यह बहुत मुश्किल हो सकता है। यह आपकी चिंताओं की सूची को पहले से लिखने में मदद कर सकता है। आपको श्रोणि तल के लक्षणों और कार्यों के बारे में प्रश्नावली भरने के लिए भी कहा जा सकता है। कई मूल्यांकन उपकरण हैं जो प्रदाता श्रोणि मंजिल का आकलन करने के लिए उपयोग करते हैं।
- परीक्षा। बाहरी और आंतरिक दोनों तरह की परीक्षा हो सकती है। बाहरी परीक्षा में विभिन्न मांसपेशियों के खिलाफ पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपिस्ट प्रेस शामिल हो सकता है या आप उन कार्यों को कर सकते हैं जो उन मांसपेशियों को सक्रिय कर सकते हैं (जैसे कि खाँसी।) इसमें आसपास के क्षेत्रों में गति की सीमा भी शामिल हो सकती है। एक आंतरिक परीक्षा में प्रदाता शामिल हो सकते हैं जो आपकी योनि और / या मलाशय में अपनी उंगलियां डालते हैं ताकि मांसपेशियों में तनाव की जांच की जा सके जो उन ऊतकों को घेरे और समर्थन करते हैं।
- हस्तक्षेप। पेल्विक फ्लोर पर काम करते समय भौतिक चिकित्सक कई विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं।
श्रोणि मंजिल पीटी हस्तक्षेप के कुछ सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:
- पैल्विक शरीर रचना, कार्य और स्वच्छता के प्रासंगिक पहलुओं के बारे में शिक्षा
- रोगियों को सिखाने और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम देने के लिए डिज़ाइन किए गए व्यायाम। "केगल्स" पेल्विक फ्लोर व्यायाम का एक रूप है।
- श्वास व्यायाम लोगों को आराम करने और अन्य अभ्यासों की दक्षता में सुधार करने में मदद करता है
- मैनुअल थेरेपी, जिसमें हाथों की मालिश या स्ट्रेचिंग शामिल हो सकती है। कुछ स्थितियों के लिए, मैनुअल थेरेपी में प्रभावित मांसपेशियों तक पहुंचने के लिए योनि या मलाशय के अंदर उंगलियां रखने वाले प्रदाता शामिल हो सकते हैं।
- बायोफीडबैक, जो अक्सर रोगियों को दिखाने के लिए तकनीक का उपयोग करता है कि वे अपने श्रोणि तल की मांसपेशियों को कैसे सक्रिय कर रहे हैं। इसमें एक जांच का उपयोग शामिल हो सकता है जो योनि या मांसपेशियों में रखा जाता है और कंप्यूटर से जुड़ा होता है। कंप्यूटर पर छवियां उस व्यक्ति को दिखाती हैं कि कैसे उनकी चाल उनकी मांसपेशियों को प्रभावित कर रही है। वे फिर इसका उपयोग विशिष्ट मांसपेशियों को आराम करने और अनुबंध करने के लिए सीखने के लिए कर सकते हैं। बायोफीडबैक भी मांसपेशियों के संकुचन के बारे में मौखिक प्रतिक्रिया देने वाले चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।
- मांसपेशियों के समूहों की विद्युत उत्तेजना लोगों को उन मांसपेशियों के आंदोलन को समन्वयित करने के तरीके सिखाने के लिए। पेरक्यूटेनियस टिबियल तंत्रिका उत्तेजना एक और विद्युत उत्तेजना तकनीक है जो मूत्राशय की नसों को उत्तेजित करने के लिए टखने के पास रखे इलेक्ट्रोड का उपयोग करती है। कुछ सबूत भी हैं कि यह यौन समारोह में सुधार कर सकता है।
- श्रोणि की मांसपेशियों को आराम करने के लिए रोगियों को सीखने में मदद करने के लिए योनि dilators का उपयोग। योनि dilators का उपयोग अन्य परिस्थितियों में भी किया जा सकता है, जैसे कि vaginoplasty के बाद या vagin agenesis के उपचार के लिए।
किसी भी भौतिक चिकित्सा के बारे में सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक यह है कि काम करने के लिए, रोगियों को काम करने की आवश्यकता है। यही कारण है कि व्यक्ति में भौतिक चिकित्सा कभी-कभी निर्देश दिए जाने की तुलना में रोगियों के लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है और घर पर व्यायाम करने के लिए कहा जा सकता है। यदि कोई डॉक्टर या अन्य प्रदाता आपको पैल्विक फ्लोर व्यायाम करने के लिए कहता है, और आपको लगता है कि आप अपने दम पर प्रबंधन नहीं करने जा रहे हैं, तो आप एक भौतिक चिकित्सक को देखने के लिए एक रेफरल से लाभ उठा सकते हैं।
क्या पेल्विक फ्लोर पीटी यौन स्वास्थ्य के लिए काम करता है?
2020 के वसंत में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन और गायनोकोलॉजिस्ट ने श्रोणि दर्द पर एक अभ्यास बुलेटिन जारी किया, जिसमें उन्होंने चर्चा की कि सेक्स के दौरान दर्द का अनुभव करने वाले व्यक्तियों के लिए पैल्विक फ्लोर भौतिक चिकित्सा और सेक्स थेरेपी का एक संयोजन महत्वपूर्ण हो सकता है। , कई लोगों के लिए, सेक्स के दौरान दर्द न्यूरोमस्कुलर और साइकोसोशल दोनों कारकों के संयोजन का प्रतिबिंब है। सेक्स थेरेपी मनोसामाजिक कारकों के साथ मदद करता है। श्रोणि मंजिल पीटी न्यूरोमस्कुलर लोगों के साथ मदद करता है।
श्रोणि तल भौतिक चिकित्सक के लिए विशेष प्रशिक्षण
श्रोणि मंजिल पीटी डॉक्टरेट स्तर के प्रदाता हैं। फिर उन्हें श्रोणि मंजिल की स्थिति के साथ काम करने के लिए अतिरिक्त, अधिक विशिष्ट प्रशिक्षण से गुजरना होगा, विशेष रूप से उन लोगों को जिन्हें आंतरिक परीक्षा या प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। कुछ श्रोणि मंजिल चिकित्सक आगे भी जाते हैं और एक पेल्विक रिहैबिलिटेशन प्रैक्टिशनर (PRPC) या एक महिला स्वास्थ्य नैदानिक विशेषज्ञ (WCS) के रूप में या पेल्विक फिजिकल थेरेपी (CAPP) में उपलब्धि के प्रमाण पत्र की तलाश करते हैं।
यह उन चिकित्सकों की तलाश करने में सहायक हो सकता है जो या तो श्रोणि विशेषता में प्रमाणित बोर्ड हैं या जो वर्तमान में पर्यवेक्षण के तहत इस तरह के प्रमाण पत्र का पीछा कर रहे हैं। भौतिक चिकित्सक और अन्य पेशेवर, जो विशेष रूप से यौन स्वास्थ्य में रुचि रखते हैं, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ सेक्शुअलिटी एजुकेटर्स, काउंसलर, और थेरेपिस्ट (AASECT) जैसे विशेष संगठन से प्रशिक्षण या प्रमाणन प्राप्त कर सकते हैं।
क्या सभी लिंगों के लोग पेल्विक फ्लोर पीटी से लाभ उठा सकते हैं?
सभी के पास एक श्रोणि मंजिल है। इस प्रकार किसी को पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन विकसित होने की संभावना है। यह सच है चाहे आपका लिंग या लिंग कोई भी हो। विशेष पेल्विक फ्लोर पीटी क्लिनिक के आधार पर, चिकित्सक एक सेक्स या किसी अन्य व्यक्ति को देख सकते हैं। हालांकि, तनाव मूत्र असंयम जैसे मुद्दे सेक्स से स्वतंत्र हैं। उस ने कहा, विशिष्ट जोखिम कारक अक्सर सेक्स से संबंधित होते हैं। उदाहरण के लिए, असंयम के दो अपेक्षाकृत सामान्य कारण प्रसव और प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी और विकिरण से आघात हैं।
ट्रांसजेंडर व्यक्ति भी पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी से लाभान्वित हो सकते हैं। पेल्विक फ्लोर पीटी को अक्सर योनिजनोप्लास्टी पर विचार करने वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित किया जाता है, प्रक्रिया से पहले और बाद में। पेल्विक फ्लोर पीटी सर्जरी से पहले पैल्विक फ्लोर डिसफंक्शन से संबंधित चिंताओं की पहचान और मदद कर सकता है। सर्जरी के बाद, श्रोणि मंजिल पीटी पेल्विक फ्लोर स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद कर सकता है। यह उन महिलाओं की भी मदद कर सकता है, जिन्हें योनि-स्राव के बाद योनि के फैलाव की कठिनाई होती है।
अ वेलेवेल से एक शब्द
यदि आप यौन या अन्य समस्याओं का सामना कर रहे हैं जो कि पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन से संबंधित हो सकती हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या इससे आपको पेल्विक फ्लोर पीटी का पता लगाने में कोई दिक्कत हो सकती है। पेल्विक फ्लोर पीटी कुछ व्यक्तियों के लिए एक गेम-चेंजर हो सकता है जो यौन कठिनाइयों जैसे दर्द या प्रवेश के साथ कठिनाई का अनुभव करते हैं। यह उन मुद्दों से निपटने वालों के लिए भी एक बड़ी मदद हो सकती है जो असंयम की तरह उनकी यौन आत्म छवि को प्रभावित कर सकते हैं।
यदि आप एक श्रोणि मंजिल पीटी खोजने की कोशिश कर रहे हैं, तो यह थोड़ा बुलावा ले सकता है। भौतिक चिकित्सा प्रदाता इन-नेटवर्क क्या हैं, यह देखने के लिए अपने बीमा की जाँच करें और फिर फोन उठाएँ। आप कार्यालय से श्रोणि मंजिल पीटी प्रदान करना चाहते हैं या नहीं, यह भी पूछना चाहते हैं:
- यदि उनका कोई चिकित्सक पैल्विक फ्लोर पीटी में बोर्ड से प्रमाणित है
- क्या, यदि कोई हो, तो विशेष प्रशिक्षण प्रदाताओं को गुजरना पड़ा है
- चाहे उन्हें आपकी विशिष्ट स्थिति का इलाज करने का अनुभव हो
- चाहे उन्हें आपके लिंग के लोगों का इलाज करने का अनुभव हो
पेल्विक फ्लोर पीटी में शामिल शारीरिक स्पर्श की अंतरंगता के कारण, संभावित प्रदाताओं के लिंग के बारे में पूछना भी उचित है-अगर यह आपके लिए महत्वपूर्ण है। पेल्विक फ्लोर पीटी में यौन स्पर्श शामिल नहीं है। हालांकि, कुछ व्यक्तियों के लिए, एक ही लिंग या अलग-अलग लिंग प्रदाता के साथ शरीर के यौन क्षेत्रों के नैदानिक स्पर्श आसान हो सकते हैं।