ओवरडोज ट्रीटमेंट के रूप में नर्कन (नालोक्सोन) का उपयोग करना

विषय

• क्यों नर्कन का उपयोग किया जाता है
• संकेत
• सर्जरी के बाद का उपयोग करें
• शासन प्रबंध
• एक खुराक दोहराते हुए
• जोखिम
• उपलब्धता
• उचित भंडारण

नार्केन, जिसे जेनेरिक नाम नालोक्सोन हाइड्रोक्लोराइड भी कहा जाता है, एक ओपिओइड एगोनिस्ट-एक दवा है जो अफ़ीम दवाओं जैसे मॉर्फिन, ऑक्सिकोडोन और हेरोइन के प्रभावों का मुकाबला करने में मदद कर सकती है। यह दवा तब दी जाती है जब किसी व्यक्ति ने बहुत अधिक दवा ले ली है और एक ओवरडोज के संकेत और लक्षणों का अनुभव कर रहा है, जिसमें आमतौर पर बेहोशी और बहुत धीरे-धीरे सांस लेना शामिल है।

नारकेन एक आपातकालीन दवा है, जिसे ओवरडोज के कारण मृत्यु को रोकने के लिए दिया जाता है, अक्सर प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा। कुछ मामलों में, परिवार के किसी सदस्य या प्रियजन को यह दवा उपलब्ध हो सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में बदलते कानूनों के कारण, नारकेन पर्चे की दवाओं के लिए विशिष्ट रूप से अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध है। कुछ राज्यों में, फार्मेसी में इस दवा को प्राप्त करने के लिए किसी भी नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है।

क्यों नर्कन का उपयोग किया जाता है

किसी भी ओपिओइड के बहुत अधिक प्रभाव गंभीर और जानलेवा हो सकते हैं। श्वसन संकट और श्वसन विफलता, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति को ऑक्सीजन के लिए शरीर की आवश्यकता का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सांस लेने के लिए बहकाया जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। एक ओवरडोज भी असावधानी का कारण बनता है, विद्यार्थियों को तब तक अनुबंधित करेगा जब तक कि वे बहुत छोटे न हों, रक्तचाप में कमी का कारण बन सकते हैं, और यदि रोगी को जल्दी से उपचार नहीं मिलता है तो मृत्यु हो सकती है।

नारकोन ओपिओइड के प्रभाव को उलट देता है, जो कि ऐसी दवाएं हैं जो खसखस ​​से बनाई जाती हैं और इसका उपयोग दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। यह पर्चे दर्द दवाओं और अवैध दवाओं, जैसे हेरोइन दोनों पर काम करता है। यह अन्य प्रकार की बेहोश करने वाली दवाओं पर काम नहीं करता है।

संकेत

एक ओवरडोज के प्रभावों को उलटने के लिए आपातकालीन स्थिति में नर्कन का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी अनुत्तरदायी है या जागना बहुत मुश्किल है और जल्दी से सो जाता है, तो यह ओवरडोज का संकेत हो सकता है। बहुत धीरे-धीरे सांस लेना या बिल्कुल भी सांस न लेना भी एक मजबूत संकेत है कि एक ओवरडोज हो रहा है। हृदय की दर अक्सर सामान्य से धीमी होती है। रोगी के नीले होंठ भी हो सकते हैं या बहुत पीला दिखाई दे सकता है। ओवरडोज का सामना कर रहे व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए तेजी से हस्तक्षेप आवश्यक है।

जब इनमें से कुछ या सभी लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, तो नारकेन का उपयोग उचित है। प्रभाव तत्काल हैं, और अक्सर रोगी दवा प्राप्त करने के दो मिनट के भीतर पूरी तरह से जागता है और उत्तेजित या अत्यंत सतर्क अवस्था में जाग सकता है। नर्कन के प्रशासन के बाद अचानक जागने की पुष्टि की जाती है कि एक ओपियोड ओवरडोज हो रहा था।

नर्कन की खुराक कम है, क्योंकि दवा से किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचने की संभावना नहीं है, जिसे गलती से ओवरडोजिंग माना जाता है; इस मामले में, नर्कन का उपयोग न करने के संभावित नुकसान से नर्कन के उपयोग के जोखिमों की संभावना बढ़ जाएगी।

सर्जरी के बाद का उपयोग करें

जिन व्यक्तियों की सर्जरी होती है, उन्हें अक्सर सर्जरी के बाद होने वाले दर्द के साथ मदद के लिए ओपिओइड दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं IV, टैबलेट, गोली या पैच के रूप में दी जा सकती हैं। चूंकि दर्द सर्जरी के बाद ठीक होने का एक सामान्य हिस्सा है, सर्जरी के बाद दर्द दवाओं का प्रशासन भी आम है।

बहुत अधिक मात्रा में ओपिओइड या कई दवाओं के संयोजन से किसी व्यक्ति की सांस लेने की क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ओवरडोज हो सकता है। इन दवाओं में दर्द दवाओं, प्रिस्क्रिप्शन कफ सिरप, एंटीथिस्टेमाइंस (जैसे बेनाड्रिल), एंटी-चिंता दवाएं (जैसे एटिवन) और नींद की दवाएं शामिल हो सकती हैं। ओवरडोज का खतरा तब सबसे अधिक होता है जब किसी व्यक्ति को कई दवाएं दी जाती हैं जो कि बेहोश करने का कारण बनती हैं। ज्यादातर मामलों में, बेहोशी प्रभाव का मतलब है कि रोगी सूख रहा है और सामान्य से अधिक सोता है, लेकिन अधिक गंभीर मामलों में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ओवरडोज का खतरा जब अन्य शामक दवाओं के साथ दर्द दवाओं का संयोजन अधिक होता है जब रोगी नियमित रूप से इन दवाओं को नहीं लेता है। हालांकि यह दुर्लभ है, इन रोगियों में से कुछ बहुत अधिक दर्द की दवा के प्रभाव का अनुभव करेंगे जो कि उनके शरीर में ओपियोइड के तेजी से उलट की आवश्यकता के लिए गंभीर हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कई प्रकार के ओवरडोज़ हैं, और नर्कन केवल ओपिओइड के प्रभाव को उलटने के लिए काम करता है। एक रोगी जिसे बहुत अधिक नींद या चिंता की दवा दी गई है, उसे नर्कन की मदद नहीं मिलेगी। एक रोगी जिसे कई दवाएं दी गई हैं, जिसमें ओपिओइड शामिल हैं, को कुछ लाभ मिल सकता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नर्कान केवल ओवरडोज के ओपिओइड भाग को उलटने के लिए काम करेगा, न कि अन्य दवाओं को जो रोगी ने लिया हो।

शासन प्रबंध

Narcan एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसे IV के माध्यम से या नाक पर स्प्रे के रूप में दिया जा सकता है। अस्पताल की स्थापना में, आमतौर पर एक IV के माध्यम से Narcan दिया जाता है। आउट पेशेंट सेटिंग में, या जब एक आपातकालीन चिकित्सा सेवा (ईएमएस) एक ओवरडोज के लिए कॉल का जवाब देती है, तो नाक स्प्रे का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, क्योंकि दवा देने से पहले इसे शुरू करने के लिए IV की आवश्यकता नहीं होती है।

जब एक IV के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो यह दवा प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा दी जाती है। जब दवा को नाक स्प्रे के रूप में दिया जाता है, तो कोई भी दवा का प्रशासन कर सकता है।

यदि आपको लगता है कि कोई व्यक्ति ओवरडोज़ कर रहा है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें, क्योंकि उस व्यक्ति को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी, भले ही वह नर्क प्रभावी हो। यदि किसी व्यक्ति को अधिक मात्रा के लक्षण दिखाई नहीं दे रहे हैं तो नर्कन को नहीं दिया जाना चाहिए।

नर्कन की एक खुराक को प्रशासित करने के लिए, व्यक्ति को उनकी पीठ पर फ्लैट करें, फिर नाक के स्प्रे को एक नथुने में स्प्रे करें। दवा को सीधे नाक में स्प्रे करने के लिए दवा पर प्लंजर दबाएं। यदि दवा प्रभावी नहीं है, तो दूसरे नथुने में एक दूसरा नाक स्प्रे रखें। यदि रोगी अनुत्तरदायी रहता है, तो हर दो से तीन मिनट में दवा का प्रशासन करना जारी रखें, जब तक कि व्यक्ति एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करते समय उत्तरदायी न हो जाए।

यदि व्यक्ति साँस लेना बंद कर देता है, तो सीपीआर शुरू करें और तब तक जारी रखें जब तक कि रोगी साँस लेना शुरू न कर दे या ईएमएस उसे लेने के लिए न आ जाए। जब तक रोगी उत्तरदायी या ईएमएस नहीं आ जाता है, तब तक नर्कन खुराक जारी रखें।

Narcan nasal spray का पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि व्यक्ति को कई खुराक की आवश्यकता होती है, तो आपको आपके द्वारा उपलब्ध खुराक देनी चाहिए, लेकिन उपयोग किए गए नाक स्प्रे से अतिरिक्त खुराक प्राप्त नहीं की जा सकती है।

एक खुराक दोहराते हुए

कुछ मामलों में, नर्कन के प्रभाव थोड़े समय के लिए काम कर सकते हैं, लेकिन फिर व्यक्ति फिर से एक ओवरडोज के लक्षण दिखाना शुरू कर देगा। इस मामले में, शरीर में ओपिओइड के चल रहे प्रभावों को रोकने के लिए खुराक को दोहराया जाना चाहिए। नारकोन की एक खुराक रक्तप्रवाह में ओपियॉइड का मुकाबला करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है, और कई खुराकों के लिए यह अपेक्षाकृत आम है। यही कारण है कि जब एक ओवरडोज हो रहा है, तो जितनी जल्दी हो सके ईएमएस को बुलाया जाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिकांश लोगों को नर्कन की कई खुराक आसानी से उपलब्ध नहीं होंगी।

जोखिम

नर्कन का प्राथमिक जोखिम यह है कि यह उन व्यक्तियों में ओपिओइड से तत्काल वापसी का कारण बन सकता है जो शारीरिक रूप से आदी हैं। इस प्रकार की लत निर्धारित दवाओं के उचित दीर्घकालिक उपयोग से या हेरोइन जैसे अवैध दवाओं के चल रहे उपयोग से हो सकती है। जब नर्कन दिया जाता है, तो यह तुरंत ओपिओइड के प्रभाव को रोकता है और रोगी को तत्काल वापसी में भेज सकता है। इन लक्षणों में मतली, उल्टी, तेजी से हृदय गति, पसीना, शरीर में दर्द, पेट में ऐंठन, जम्हाई, बहती नाक, बुखार, गलगंड, उच्च और निम्न रक्तचाप और हृदय की लय में परिवर्तन शामिल हैं।

दुर्लभ मामलों में, नर्कन के अचानक प्रशासन से वापसी के दौरे हो सकते हैं। यह एक बहुत गंभीर जटिलता हो सकती है, विशेष रूप से बहुत युवा और बहुत पुराने में। इस कारण से, जिन व्यक्तियों को ओपीओइड के लिए शारीरिक रूप से आदी होने के लिए जाना जाता है, उनमें नर्कन की सबसे छोटी खुराक का उपयोग ओवरडोज को रोकने के लिए किया जाता है, लेकिन शरीर में सभी दवा को उलटने के लिए पर्याप्त नहीं है।

Narcan की कोई दुर्व्यवहार क्षमता नहीं है और इसे गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है। उस ने कहा, अगर माँ को शारीरिक रूप से ओपिओइड की लत है, तो दवा माँ और भ्रूण दोनों में वापसी के लक्षणों को ट्रिगर कर सकती है। यदि स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग के लिए नर्कन सुरक्षित है तो यह अज्ञात है।

रोगी के आकार के आधार पर खुराक के साथ, अधिकांश बाल चिकित्सा रोगियों में नर्कन को सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। दर्द की दवा की नियमित खुराक प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं में ओपियोइड से अचानक वापसी गंभीर और जानलेवा हो सकती है।

उपलब्धता

नर्कन एक अनूठी दवा है, क्योंकि यह किसी ऐसे व्यक्ति को निर्धारित किया जा सकता है जो इसे किसी और को देने का इरादा रखता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, डॉक्टर के पर्चे की दवाएं हमेशा उस व्यक्ति को निर्धारित की जाती हैं जो इसे ले जाएगा। नार्कन इन कानूनों के लिए एक उल्लेखनीय अपवाद है। कई राज्यों में कानून बनाए गए हैं जो नर्कन को एक व्यक्ति द्वारा निर्धारित और भरे जाने की अनुमति देते हैं जो किसी और को बचाने के लिए इसका उपयोग करने का इरादा रखता है। उदाहरण के लिए, नार्केन के लिए एक नुस्खा एक माता-पिता को दिया जा सकता है जिनके पास ओवरडोज की स्थिति में उपयोग करने के लिए हेरोइन का आदी एक बच्चा है।

उचित भंडारण

नर्कान गर्मी और प्रकाश दोनों के प्रति संवेदनशील है। यह 104 डिग्री फ़ारेनहाइट से ऊपर तापमान के संपर्क में होने को बर्दाश्त नहीं करता है, इसलिए इसे कार या अन्य स्थानों पर नहीं रखा जाना चाहिए जहां गर्मी अत्यधिक हो सकती है। सामान्य तौर पर, दवा को साफ, सूखे और शांत क्षेत्र में संग्रहित किया जाना चाहिए।