विषय
सोरियाटेन (एसिट्रेटिन) एक मौखिक रेटिनोइड है जिसका उपयोग गंभीर सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है जो अन्य प्रकार के उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं। यह 1980 के दशक के आसपास रहा है और त्वचा की कोशिकाओं के हाइपरप्रोडक्शन की विशेषता वाले रोग में सेलुलर विकास को धीमा करके काम करता है।सोरियाटेन साइड इफेक्ट्स की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ जुड़ा हुआ है और केवल उन लोगों में उपयोग किया जाता है जिनके पास कुछ उपचार विकल्प हैं। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें दवा जन्म दोष का कारण हो सकती है। इनमें से कुछ हानिकारक यौगिक तीन साल तक रक्त में बने रह सकते हैं।
उपयोग
सोरियाटाइन को गंभीर छालरोग वाले वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसे आपके शरीर या आपके चेहरे, हथेलियों या तलवों के 30% से अधिक क्षेत्रों पर छालरोग होने के रूप में परिभाषित किया गया है। आपका मामला गंभीर भी माना जा सकता है यदि यह आपके जीवन की गुणवत्ता और दिन-प्रतिदिन सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता को प्रभावित करता है।
इस दवा का उपयोग पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश चिकित्सा या नई पीढ़ी की जैविक दवाओं जैसे एनब्रेल (etanercept) और Humira (adalimumab) के साथ किया जा सकता है।
सोरियाटेन को कभी-कभी डैरियर रोग, पॉमोप्लांटर पस्टुलोसिस, लिचेन प्लेनस और सोजग्रीन-लार्सन सिंड्रोम के इलाज के लिए लेबल का उपयोग किया जाता है।
यह काम किस प्रकार करता है
रेटिनोइड रासायनिक रूप से विटामिन ए के समान हैं। सोरिएटेन की क्रिया का सटीक तंत्र अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि दवा न्यूक्लियर रिसेप्टर्स को कोशिकाओं के भीतर बांधकर काम करती है जो माइटोसिस (कोशिका विभाजन) को नियंत्रित करती हैं।
सोरायसिस एक सूजन पैदा करने वाला ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो त्वचा की कोशिकाओं को तेजी से दोहराने की वजह बनता है, जो कि वे आमतौर पर करते हैं। सेलुलर स्तर पर इस प्रक्रिया को कम करने से, सोरियाटेन रोग के लक्षणों को प्रभावी रूप से रोक या उलट सकता है।
सोरियाटाइन एक दूसरी पीढ़ी का रेटिनोइड है जिसे दवा के एक पुराने रूप से विकसित किया जाता है जिसे एटरेटिनेट के रूप में जाना जाता है। Etretinate में एक बहुत लंबी दवा है, जो आधा जीवन है और 120 दिनों तक रक्तप्रवाह में घूम सकता है। इससे विषाक्तता कम हो जाती है क्योंकि विषाक्त संचय से बचने के लिए खुराक को बहुत दूर स्थापित करना पड़ता है।
जैसा कि तीन साल का आधा जीवन है, सोरियाटेन का केवल दो दिनों का आधा जीवन होता है, इसका विरोध करने के लिए। दुर्भाग्य से, सोरियाटायन को चयापचय के दौरान etretinate में परिवर्तित किया जा सकता है, जिससे एक ही साइड इफेक्ट के कई चरण हो सकते हैं।
सामयिक रेटिनोइड के साथ छालरोग का इलाज करना
लेने से पहले
सोरियाटाइन केवल उन लोगों में उपयोग किया जाता है जो सामयिक दवाओं, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन या अन्य पहली और दूसरी पंक्ति की दवाओं के साथ छालरोग राहत पाने में विफल रहे हैं।
सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता हैमतभेद
सोरियाटेन को गर्भावस्था श्रेणी एक्स दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि दवा भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है। सोरियाटाइन के साथ, विशेष रूप से प्रमुख जन्म दोष हैं, जिनमें हड्डी और चेहरे की विकृतियां, मेनिंगोमीलोसेले (एक "स्पाइन स्पाइन" के रूप में जाना जाता है), और विभिन्न हृदय और संवहनी दोष शामिल हैं।
प्रजनन उम्र की महिलाओं में, सोरियाटाइन को केवल तभी माना जाएगा (यदि बिल्कुल भी) यदि कोई अन्य उपचार उपलब्ध नहीं है और चिकित्सा के लाभ संभावित जोखिमों से आगे निकल जाते हैं।
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने उपभोक्ताओं और स्वास्थ्य पेशेवरों को इन खतरों के बारे में सलाह देने के लिए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की। ब्लैक बॉक्स चेतावनी केवल तब जारी की जाती है जब किसी गंभीर खतरे के उचित सबूत हों।
यदि सोरियाटेन प्रजनन आयु की महिलाओं को निर्धारित किया जाता है, तो गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए और हर महीने गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए। इसके लिए जारी रहना चाहिए इलाज बंद होने के तीन साल बाद रक्त में दवा की दृढ़ता के कारण।
स्तनपान से बचना चाहिए। इसके अतिरिक्त, जिन पुरुषों ने सोरियाटेन लिया है, उन्हें प्रजनन क्षमता की महिला को रक्त आधान को रोकने के लिए तीन साल तक रक्तदान नहीं करना चाहिए।
सोरियाटेन उपयोग के लिए अन्य मतभेदों में शामिल हैं:
- गंभीर यकृत या गुर्दे की दुर्बलता
- रेटिनोइड अतिसंवेदनशीलता
- मेथोट्रेक्सेट (जिससे हेपेटाइटिस का खतरा बढ़ जाता है)
- टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स (जो असामान्य इंट्राक्रैनील दबाव पैदा कर सकते हैं)
शराब पीने वाले और शराब पीने वाले लोगों में भी सोरियाटेन से बचना चाहिए।
मात्रा बनाने की विधि
सोरियाटेन 10-मिलीग्राम (मिलीग्राम), 17.5-मिलीग्राम और 25-मिलीग्राम ताकत में एक मौखिक कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। यह आमतौर पर 25 मिलीग्राम से 50 मिलीग्राम की एक बार दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है।
सोरायसिस सोरायसिस का इलाज नहीं करता है। प्रभावी होने के दौरान, उपचार के पूर्ण लाभों को महसूस करने में आपको दो से तीन महीने लग सकते हैं। इस समय के दौरान, आपको लक्षणों के बिगड़ने का अनुभव हो सकता है क्योंकि आपका शरीर दवा के अनुकूल है। यह सामान्य है और यह संकेत नहीं है कि उपचार विफल हो रहा है।
यदि लक्षण असहनीय हो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। अपने चिकित्सक की सहमति के बिना सोरियाटेन को न रोकें। अचानक ऐसा करने से सोरायसिस के लक्षणों का एक गंभीर कारण हो सकता है।
सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।
इसे कैसे लें
इष्टतम अवशोषण के लिए भोजन के साथ सोरियाटेन लें। यदि आप एक खुराक को याद करते हैं, तो खुराक को "पकड़ने" के लिए दोगुना न करें। इसके बजाय, अपनी अगली खुराक निर्धारित के अनुसार लें और एक ही समय में हर दिन उपचार का पालन करने का हर संभव प्रयास करें।
दुष्प्रभाव
सोरियाटेन के दुष्प्रभाव महत्वपूर्ण हैं। एफडीए द्वारा जारी पूर्व-बाजार अनुसंधान ने बताया कि 98% उपयोगकर्ताओं ने एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया की सूचना दी, 22% असहनीय दुष्प्रभाव के परिणामस्वरूप उपचार से हट गए।
सामान्य
सबसे आम साइड इफेक्ट्स (कम से कम 10% उपयोगकर्ताओं को प्रभावित करना) में शामिल हैं:
- होंठ में सूजन
- बाल झड़ना
- त्वचा का छिलना
- छींक आना
- बहती नाक
- नाक बंद
- रूखी त्वचा
- नाखून लगाना, उठाना, या मलिनकिरण
- खुजली
- अचानक गंभीर ठंड लगना और हिलना
- आँख का सूखना
- शुष्क मुँह
- नाक से खून आना
- जोड़ों का दर्द
- स्पाइनल कैल्सीफिकेशन
- Psoriatic घावों का बिगड़ जाना
- जल्दबाज
- त्वचा की अतिसंवेदनशीलता
- असामान्य त्वचा संवेदनाएं
- नाखून में संक्रमण
- त्वचा का पतला होना
- चिपचिपी त्वचा
गंभीर
सोरियाटेन त्वचा के अलावा अन्य अंगों को भी प्रभावित करने के लिए जाना जाता है, जिसमें हृदय, मस्तिष्क, यकृत और संचार प्रणाली शामिल हैं। यह कम आम है, लेकिन संभावित रूप से अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकता है।
तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें यदि आप निम्न में से किसी एक का अनुभव करते हैं:
- डिप्रेशन
- आत्मघाती विचार
- भ्रम की स्थिति
- बोलने में कठिनाई
- कान बजना
- अत्यधिक थकान
- आँखों या त्वचा का पीला पड़ना
- उल्टी
- धुंधली दृष्टि
- छाती में दर्द
- सुस्त या अनियमित दिल की धड़कन
- बढ़ी हुई प्यास
- आपके शरीर के किसी भी हिस्से को हिलाने में कठिनाई
- अपने हाथों या पैरों में महसूस करने का नुकसान
- हाथ, पैर या टखनों में सूजन
- केवल एक पैर की लाली या सूजन
इस तरह के लक्षण ड्रग अतिसंवेदनशीलता, यकृत विषाक्तता, एक तीव्र हृदय घटना (थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या केशिका रिसाव सिंड्रोम सहित), या अन्य गंभीर चिंताओं का संकेत हो सकते हैं।
समग्र रूप से नहीं, जबकि ये पहले से मौजूद बीमारियों जैसे हृदय रोग, यकृत रोग, गुर्दे की विफलता, मधुमेह, या मानसिक विकारों वाले लोगों में अधिक होते हैं।
सहभागिता
सॉरियाटैन को कुछ दवाओं के साथ बातचीत करने के लिए जाना जाता है, आमतौर पर एक या दोनों दवाओं के रक्त एकाग्रता में वृद्धि या घटती है। इसमें शामिल है:
- मिर्गी की दवा की सांद्रता को कम करते हुए दिलान्टिन (फ़िनाइटोइन)
- ग्लीनेज (ग्लाइबेराइड), मधुमेह की दवा की शक्ति को बढ़ाता है
- प्रोजेस्टिन-आधारित गर्भनिरोधक, जन्म नियंत्रण की प्रभावकारिता को कम करता है
- विटामिन ए, जो विटामिन ए विषाक्तता को जन्म दे सकता है
अल्कोहल (इथेनॉल) भी सोरियाटेन के साथ बातचीत करता है और इसके रूपांतरण को बढ़ावा दे सकता है। यह गर्भावस्था के दौरान परेशान कर सकता है क्योंकि इससे जन्म दोषों का खतरा बढ़ जाता है।
मेथोट्रेक्सेट के बारे में आपको क्या जानना चाहिए