विषय
यूफ्लेक्सा एक इंजेक्टेबल दवा है जिसका उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस ("पहनने और आंसू गठिया") वाले लोगों में घुटने के दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है। यूफ्लेक्सा में हायल्यूरोनन का एक सिंथेटिक संस्करण होता है, जो संयुक्त स्थान में प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले श्लेष तरल पदार्थ का प्रमुख घटक है। यह द्रव थिन हो जाता है और घुटने के जोड़ को लुब्रिकेट करने और उसकी रक्षा करने में सक्षम हो जाता है क्योंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस के भड़काऊ तनाव से इसका असर होता है। यूफ्लेक्सा को क्षेत्र में इंजेक्ट करके, श्लेष तरल पदार्थ की चिपचिपाहट और सदमे को अवशोषित करने वाले गुणों को बहाल किया जा सकता है, जिससे जोड़ों के दर्द और कठोरता को कम किया जा सकता है।सिंथेटिक हयालूरोनन सूजन वाले पदार्थों (जैसे साइटोकिन्स और प्रोस्टाग्लैंडिन्स) के साथ हस्तक्षेप करने के लिए भी प्रकट होता है जो सूजन और दर्द का कारण बनता है। यहां तक कि इस बात के भी सबूत हैं कि यह शरीर के प्राकृतिक उत्पादन को बढ़ा सकता है हायल्यूरोनन (जिसे हाइलूरोनिक एसिड या सोडियम हाइलूरोनेट भी कहा जाता है), जिससे शेष संयुक्त उपास्थि का संरक्षण होता है।
यूफ्लेक्सिका आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिन्हें उपचार के अधिक रूढ़िवादी रूपों के साथ राहत नहीं मिली है, जिनमें व्यायाम, भौतिक चिकित्सा, या एडविल (इबुप्रोफेन) या टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) जैसे ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक शामिल हैं। यह एवियन (पक्षी) प्रोटीन से उत्पन्न हायल्यूरोनन का पहला रूप है और इसके बजाय जैविक रूप से संशोधित बैक्टीरिया से निकाला जाता है।
इलाज
यूफ्लेक्सा को तीन साप्ताहिक इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की एक श्रृंखला में प्रशासित किया जाता है। प्रत्येक खुराक को पहले से भरे ग्लास सिरिंज में आपूर्ति की जाती है। इंजेक्शन से पहले, आपके डॉक्टर को घुटने के चारों ओर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने की आवश्यकता हो सकती है। यह न केवल स्थानीय सूजन को कम करने में मदद करता है, बल्कि इंजेक्शन लगाने पर यह हाइलूरोनन के कमजोर पड़ने को भी रोकता है। जल निकासी और संयुक्त स्नेहन की दो-चरण प्रक्रिया को आर्थोसेंटेसिस प्लस विस्कोसप्लिमेंटेशन के रूप में जाना जाता है।
जल निकासी के बाद, यूफ्लेक्सा इंजेक्शन मध्य-घुटनेके क्षेत्र में संयुक्त स्थान पर वितरित किया जाता है। जबकि प्रारंभिक सुई चुभन असुविधा का कारण हो सकता है, ज्यादातर लोग आपको बताएंगे कि इंजेक्शन स्वयं किसी भी डंक या जलने का कारण नहीं बनता है। यह केवल बाद में है कि शरीर अल्पकालिक सूजन और दर्द को ट्रिगर करके, हायल्यूरोनन पर प्रतिक्रिया कर सकता है।
आपका डॉक्टर आपको इंजेक्शन के बाद पहले 48 घंटों के लिए खेल, ज़ोरदार व्यायाम, दौड़ने या भारी उठाने से बचने की सलाह देगा। यहां तक कि लंबे समय तक खड़े रहने से भी बचना चाहिए।
तीन-शॉट श्रृंखला के पूरा होने के बाद, उपचार के पूर्ण लाभों को महसूस करने में आम तौर पर पांच सप्ताह लगते हैं। लाभ आमतौर पर कम से कम तीन महीने तक रहता है।
प्रभावशीलता
उपचार के संभावित लाभों के बावजूद, चिपचिपापन सफलता दर नाटकीय रूप से भिन्न हो सकती है।
आर्थराइटिस फाउंडेशन की एक रिपोर्ट के अनुसार, लगभग 30 प्रतिशत उपयोगकर्ताओं को दो साल तक पूरी तरह से दर्द से राहत मिल सकती है, जबकि 20 प्रतिशत को बिल्कुल भी राहत का अनुभव नहीं होगा। आज तक, वैज्ञानिक इस असमानता को समझाने में असमर्थ रहे हैं।
अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत होंगे कि विस्कोसप्लिमेंटेशन जल्दी ठीक नहीं है। यह वास्तव में केवल तब माना जाता है जब रूढ़िवादी विकल्प विफल हो गए हैं या घुटने की सर्जरी या घुटने के प्रतिस्थापन जैसे अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं में देरी करने के साधन के रूप में।
इसका उपयोग अक्सर पारंपरिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड घुटने के इंजेक्शन के स्थान पर भी किया जाता है। जबकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स तेज दर्द से राहत प्रदान कर सकते हैं, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर, लाभ केवल एक या दो महीने तक रहता है। इसके अलावा, दोहराया कोर्टिकोस्टेरोइड शॉट्स वास्तव में उपास्थि क्षति को तेज कर सकते हैं।
हाइलूरोनन सफलता दर की उच्च परिवर्तनशीलता को देखते हुए, कुछ डॉक्टर अपने मरीजों को दो शॉट देंगे-एक हयालूरोनन के साथ और दूसरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड-के साथ उपवास-अभिनय, लंबे समय तक चलने वाली राहत प्रदान करने के लिए।
आम दुष्प्रभाव
यूफ्लेक्सका उपयोग का सबसे आम दुष्प्रभाव मस्कुलोस्केलेटल दर्द है। लक्षण हल्के और कम-स्थायी होते हैं और शायद ही कभी उपचार समाप्त होता है। प्री-मार्केट क्लिनिकल रिसर्च के अनुसार, 1 प्रतिशत से अधिक उपयोगकर्ताओं में निम्नलिखित दुष्प्रभाव अनुभव किए गए:
- जोड़ों का दर्द, सूजन, और / या जकड़न
- पीठ दर्द
- रक्तचाप में वृद्धि
- बहती या भरी हुई नाक
- टेंडन की सूजन
- जी मिचलाना
- पैर दर्द
- सुन्न होना
- थकान
- इंजेक्शन साइट संक्रमण
एलर्जी का जोखिम नगण्य के लिए कम माना जाता है।
यदि आप लगातार दर्द या बिगड़ते दर्द, बुखार, सूजन, लालिमा और शरीर में दर्द का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। ये एक संक्रमण के संकेत हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
मतभेद और विचार
यदि आपको हायल्यूरोनन, सोडियम हायलूरोनेट, या हायलूरोनिक एसिड के लिए एक ज्ञात अतिसंवेदनशीलता है, तो आपको यूफ्लेक्सा से बचने की आवश्यकता है। यदि आपको घुटने में संक्रमण है या इंजेक्शन स्थल के आसपास या त्वचा में संक्रमण है तो शॉट में देरी होनी चाहिए।
एवियन-व्युत्पन्न हयालूरोनन के विपरीत, जो एक अंडे या पोल्ट्री एलर्जी वाले लोगों में प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, यूफ्लेक्सा को विशेष रूप से बैक्टीरिया से बायोइन्जीनियर से शुद्ध किया जाता है और माना जाता है कि यह प्रतिरक्षाविज्ञानी के रूप में नहीं है। (इसके विपरीत, एवियन-व्युत्पन्न योगों जैसे कि हयालगन, ऑर्थोविस्क, सुपार्ट्ज और सिन्विस को चिकन या मुर्गा कंघी से बनाया जाता है और अगर आपको अंडा या मुर्गी की एलर्जी नहीं है तो इसका इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।)
हालांकि Euflexxa गर्भावस्था में contraindicated नहीं है, एक विकासशील भ्रूण पर दवा के प्रभाव में सीमित शोध है। यह भी ज्ञात नहीं है कि यूफ्लेक्सा स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं ताकि आप एक सूचित विकल्प बना सकें कि क्या यूफ्लेक्सा आपके लिए सही है।
लागत और बीमा
जबकि Euflexxa चिपचिपापन के अन्य ब्रांडों की तुलना में कम महंगा हो सकता है, यह अभी भी महंगा है, तीन-शॉट श्रृंखला के लिए $ 5,000 के आसपास खुदरा बिक्री। इसलिए, यह उन बीमाकृत व्यक्तियों के लिए भी पहुंच से बाहर हो सकता है जिनके पास उच्च कोपी या सिक्के की लागत है।
यूफ्लेक्सा कई ड्रग फॉर्मूलरी में शामिल है और आम तौर पर अनुमोदित किया जाएगा यदि आपका डॉक्टर यह प्रदर्शित कर सकता है कि रूढ़िवादी उपचार के अन्य सभी रूपों ने आपको विफल कर दिया है।
दवा निर्माता द्वारा की पेशकश की कोई कॉपी या रोगी सहायता कार्यक्रम नहीं हैं।
बहुत से एक शब्द
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यूफ्लेक्सा एक इलाज नहीं है। प्रभावी होते समय, यह केवल घुटने की जकड़न और दर्द से अल्पकालिक राहत प्रदान करता है। यह खो उपास्थि को फिर से नहीं बनाता है या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को उलट देता है। हालांकि यह सुझाव दिया गया है कि यूफ्लेक्सा रोग की शुरुआत को धीमा कर सकता है यदि जल्दी शुरू हो जाता है, तो इन दावों का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है।
यदि आप यूफ्लेक्सा का उपयोग करने में असमर्थ हैं, तो अपने डॉक्टर से वैकल्पिक उपचार जैसे इंट्रा-आर्टिकुलर कोर्टिसोन इंजेक्शन के बारे में बात करें यदि आपके लक्षण विशेष रूप से गंभीर हैं।
यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो उचित आहार और व्यायाम योजना के साथ अपना वजन कम करने का प्रयास करें जो भी बीमारी या उपचार की अवस्था है। ऐसा करने से आपके घुटने पर भार-असर तनाव कम हो सकता है और आपको इंट्रा-आर्टिकुलर दवाओं की आवश्यकता के बिना अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।