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पैर दर्द के कई कारण हैं, लेकिन यदि आप एक तेज, तेज दर्द का अनुभव कर रहे हैं जो आपके चलने और पैर की मालिश करने से बेहतर महसूस करता है, तो आपको मॉर्टन के न्यूरोमा के रूप में जाना जा सकता है। जबकि इसका डरावना नाम है, यह स्थिति सौम्य है और सौभाग्य से अत्यधिक उपचार योग्य है।बुनियादी शब्दों में, एक न्यूरोमा पैर की उंगलियों के बीच के क्षेत्र में पैर में एक तंत्रिका का इज़ाफ़ा या मोटा होना होता है, आमतौर पर तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के बीच तीसरा चौराहा, दूसरे और तीसरे पैर की उंगलियों के बीच दूसरा चौराहा। मॉर्टन के न्यूरोमास चौथे और पहले इंटरस्पेस को शायद ही प्रभावित कर सकते हैं।
इसे कभी-कभी एक इंटरमेटैटारसल न्यूरोमा, इंटरडिजिटल न्यूरोमा, मॉर्टन के मेटाटार्सलिया (मेटाटारसाल क्षेत्र में दर्द), पेरिन्यूरल फाइब्रोसिस (एक तंत्रिका के चारों ओर निशान ऊतक) या एनट्रैपमेंट न्यूरोपैथी (संपीड़न के कारण असामान्य तंत्रिका) के रूप में भी जाना जाता है।
यदि आपके पास मॉर्टन का न्यूरोमा है, तो 15% संभावना है कि आप इसे दोनों पैरों में विकसित करेंगे।
लक्षण
प्रारंभ में, ये लक्षण एक समय में एक बार हो सकते हैं, लेकिन जैसे ही स्थिति खराब होती है, लक्षण हर समय हो सकते हैं। आमतौर पर यह आपके जूते को उतारकर और अपने पैर की मालिश करके बेहतर महसूस होता है।
- दर्द (तेज, ठोकर, धड़कन, शूटिंग)
- सुन्न होना
- झुनझुनी या "पिन और सुई"
- जलता हुआ
- ऐंठन
- एक एहसास कि आप किसी चीज पर कदम रख रहे हैं या कुछ आपके जूते में है
कारण
एक मॉर्टन के न्यूरोमा को तंत्रिका की चोट के कारण माना जाता है, लेकिन वैज्ञानिक अभी भी चोट के सटीक कारण के बारे में निश्चित नहीं हैं। चोट मेटाटर्सल हेड्स को नुकसान के कारण हो सकती है, गहरी अनुप्रस्थ इंटरमेटैटारसियल लिगामेंट (मेटाटार्सल हेड्स को एक साथ रखती है) या एक इंटरमैटेरसाल बर्सा (द्रव से भरा थैली)।
ये सभी संरचनाएं तंत्रिका को संपीड़न और चोट का कारण बन सकती हैं, शुरू में सूजन और तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती हैं। समय के साथ, यदि संपीड़न / चोट जारी रहती है, तो तंत्रिका बहुत ही रेशेदार ऊतक के साथ खुद की मरम्मत करती है जो तंत्रिका के विस्तार और मोटा होना की ओर जाता है।
मॉर्टन के न्यूरोमा सबसे अधिक महिलाओं में होते हैं जो 30 से 50 वर्ष के बीच होते हैं, अक्सर खराब-फिटिंग के जूते के कारण।
तंत्रिका को चोट लगने के अन्य कारणों में बस गलत चलना शैली या एक अजीब पैर की संरचना शामिल हो सकती है, जैसे कि ओवरप्रोनेशन (पैर की ओर अंदर की ओर), हाइपरमोबिलिटी (बहुत अधिक गति), कैवो वेरस (उच्च आर्क पैर) और अत्यधिक डोरसिफ़्लेक्शन (पैर की उंगलियों का मोड़) पैर की अंगुली)।
ये बायोमेकेनिकल (पैर कैसे चलता है) कारक हर कदम के साथ तंत्रिका को चोट पहुंचा सकते हैं। यदि तंत्रिका चिड़चिड़ी और बढ़ जाती है, तो यह अधिक स्थान लेता है और अधिक संकुचित और चिड़चिड़ा हो जाता है। यह एक दुष्चक्र बन जाता है।
निदान
आपका पोडियाट्रिस्ट (पैर डॉक्टर) आपके संकेतों और लक्षणों के बारे में कई प्रश्न पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। कुछ परीक्षाओं में एक webspace संपीड़न परीक्षण शामिल हो सकता है। यह एक हाथ से एक साथ मेटाटारसल्स (पैर की उंगलियों के नीचे की हड्डियों) को निचोड़कर और दूसरे हाथ के अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करके दर्द / लक्षणों को पुन: उत्पन्न करने के लिए प्रभावित क्षेत्र को संपीड़ित करने के लिए किया जाता है। एक palpable क्लिक (Mulder का क्लिक) आमतौर पर मौजूद होता है। इस परीक्षण से पैर की उंगलियों में दर्द हो सकता है और इसे टिनल का संकेत कहा जाता है।
गौथियर के परीक्षण में मेटाटार्सल को एक साथ निचोड़ना और उन्हें 30 सेकंड के लिए ऊपर और नीचे स्थानांतरित करना शामिल है। यह आमतौर पर दर्द का कारण होगा या यह आपके अन्य लक्षणों को लाएगा। जब आप खड़े होते हैं और प्रभावित पैर की अंगुली अलग हो जाती है, तो सुलीवन का संकेत सकारात्मक है।
मोर्टन के न्यूरोमा का आमतौर पर इतिहास और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर निदान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी अन्य परीक्षणों जैसे कि एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई की आवश्यकता होती है।
इलाज
- जूते पहनें जो पैर की अंगुली बॉक्स में चौड़े और गहरे हों, ताकि वे आपके पैर की उंगलियों और मेटाटार्सल पर दबाव न डालें। उच्च ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बचें क्योंकि वे आपके पैर की गेंद पर दबाव बढ़ाते हैं (सबसे आगे)।
- मेटाटार्सल पैड: ये तंत्रिका के दबाव को दूर करने के लिए मेटाटार्सल हेड्स को उठाने और अलग करने में मदद करते हैं। उन्हें सिर्फ उस जगह पर रखा जाता है जहां आप दर्द महसूस करते हैं, न कि दर्दनाक जगह के ऊपर।
- गतिविधि संशोधन: उदाहरण के लिए, आप दौड़ने के बजाय तैरने की कोशिश कर सकते हैं जब तक कि आपके लक्षण दूर न हो जाएँ।
- एथलेटिक टेप के साथ टैपिंग
- टुकड़े
- NSAIDs (विरोधी भड़काऊ दवाएं): एलेव, इबुप्रोफेन, आदि।
- आर्क सपोर्ट या ऑर्थोटिक्स: ये आपके पैरों में असामान्य गति को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। असामान्य गति से तंत्रिका पर अतिरिक्त टॉर्क और दबाव बन सकता है।
- भौतिक चिकित्सा
- कोर्टिसोन इंजेक्शन: चिढ़, बढ़े हुए तंत्रिका के आकार को कम करने में मदद करता है।
- शराब इंजेक्शन: रासायनिक रूप से तंत्रिका को नष्ट करने में मदद करता है।
- शल्य चिकित्सा: यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। शल्यचिकित्सा में तंत्रिका को काटना या इंटरमेटार्सल लिगमेंट को काटना शामिल हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि सर्जरी में 80-85% सफलता दर है।
निवारण
- संकीर्ण, नुकीले जूते पहनने से बचें
- ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बचें