अनारक्षित चरण 3 गैर-लघु सेल फेफड़े का कैंसर क्या है?

विषय

• प्रकार
• कारण
• निदान
• उपचार का विकल्प
• रोग का निदान
• परछती
• बहुत से एक शब्द

जब फेफड़ों के कैंसर को "अनियंत्रित" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तो आपका डॉक्टर कह रहा है कि यह अक्षम है, जिसका अर्थ है कि सर्जरी कैंसर के लिए एक प्रभावी उपचार नहीं है। स्टेज 3 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) को आमतौर पर अनैच्छिक माना जाता है यदि कैंसर बहुत व्यापक है या यदि ट्यूमर उन क्षेत्रों में स्थित हैं जो सर्जरी के माध्यम से नहीं पहुंच सकते हैं।

आप अविवेकी कैंसर के विचार से हिल सकते हैं, लेकिन ध्यान रखें कि अनैटेक्टेबल करता है नहीं बिना मतलब के। नई दवाओं और उपचारों ने एनएससीएलसी को प्रबंधित करना आसान बना दिया है, और ये लगातार जीवित रहने की दर बढ़ा रहे हैं।

प्रकार

स्टेज 3 गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर, जिसे "स्थानीय रूप से उन्नत फेफड़े का कैंसर" माना जाता है, ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड्स की संख्या, और कैंसर फैल गया है या नहीं के आधार पर दो अलग-अलग पदनामों में टूट गया है। ये पदनाम हैं:

• स्टेज 3 ए नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर: इसमें ऐसे ट्यूमर शामिल हैं जो बड़े हैं और फैल गए हैं पास ही लसीकापर्व। यह उन ट्यूमर का भी उल्लेख कर सकता है जो किसी भी आकार के होते हैं लेकिन आगे लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं लेकिन फिर भी मूल कैंसर के रूप में शरीर के उसी तरफ।
• स्टेज 3 बी नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर: इसमें किसी भी आकार के ट्यूमर शामिल हैं जो फैल गए हैं दूर लिम्फ नोड्स या छाती में दिल और अन्नप्रणाली जैसी संरचनाओं पर आक्रमण किया है। ये ट्यूमर दूर के क्षेत्रों जैसे मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत या अधिवृक्क ग्रंथियों तक नहीं फैले हैं।

सामान्य तौर पर, स्टेज 3 ए फेफड़े के कैंसर का इलाज कभी-कभी सर्जरी से किया जा सकता है जबकि 3 बी को लगभग हमेशा अक्षम माना जाता है। स्टेज 3 बी फेफड़े के कैंसर को अक्सर चरण 4 फेफड़े के कैंसर के साथ "उन्नत फेफड़े के कैंसर" की श्रेणी में रखा जाता है। क्योंकि उन्नत फेफड़े के कैंसर को मेटास्टेसाइज किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह दूर के स्थानों में फैल गया है, ट्यूमर बहुत बड़े या बहुत अधिक हैं जो पूरी तरह से शल्यचिकित्सा के माध्यम से हटाए जाने हैं।

कारण

कोई भी विशिष्ट कारक फेफड़ों के कैंसर को अनियंत्रित नहीं करता है। वही चीजें जो आपको एनएससीएलसी के लिए जोखिम में डालती हैं, सामान्य तौर पर, यह बीमारी के इस और अधिक जटिल रूप को जन्म दे सकती है। इसमें शामिल है:

• धूम्रपान: यह गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख कारण है।
• द्रितिय क्रय धूम्रपान: सिगरेट, पाइप, या सिगार के जलते हुए सिरे से निकलने वाले धुएँ और धुएँ से निकले धुएँ या हुक्के से निकलने वाले धुएँ से निकलने वाला धुआँ आपको जोखिम में डालता है।
• रेडॉन एक्सपोज़र: धूम्रपान न करने वालों में NSCLC का प्रमुख कारण रेडॉन एक्सपोज़र है।
• वायु प्रदुषण: प्रदूषण दुनिया भर में फेफड़े के कैंसर से होने वाली मौतों के अनुमानित 15% के लिए जिम्मेदार है।
• जेनेटिक्स: लगभग 8% फेफड़े के कैंसर वंशानुगत होते हैं या एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से संबंधित होते हैं।

फेफड़े के कैंसर को गैर-प्रतिरोधक बनाता है, यह तथ्य है कि इसे सर्जरी द्वारा सुरक्षित रूप से हटाया नहीं जा सकता है, या कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी आपके लिए बहुत खतरनाक होगी।

कैंसर का निर्धारण करने वाले कारक गैर-प्रतिरोधक हैं:

• स्थान: डॉक्टर फेफड़े में बहुत गहरे या हृदय जैसे महत्वपूर्ण ढांचे के बहुत करीब स्थित ट्यूमर को हटाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
• सामान्य स्वास्थ्य: पहले से मौजूद स्वास्थ्य की स्थिति आपको सर्जिकल जटिलताओं जैसे एनेस्थेसिया, अत्यधिक रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण, या निमोनिया की प्रतिक्रिया के लिए बहुत अधिक जोखिम में डाल सकती है।
• फेफड़े का कार्य: फेफड़े के ऊतकों को हटाने से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (सीओपीडी) या फेफड़े के अन्य रोग जैसे हालात खराब हो सकते हैं।

क्या विचार करें जब सर्जरी एक विकल्प नहीं है?

निदान

फेफड़े के कैंसर से ग्रस्त सभी लोगों में से 20% को पता चलता है कि उनके पास निदान के समय 3 चरण में एनएससीएलसी है। निदान तक पहुंचने की प्रक्रिया में विभिन्न परीक्षण और परीक्षाएं शामिल हैं। इसमें शामिल है:

• शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर असामान्य फेफड़ों की आवाज़, लिम्फ नोड सूजन, वजन घटाने और उंगलियों की क्लबिंग के लिए जांच करेगा।
• छाती का एक्स - रे: यह फेफड़ों या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में किसी भी द्रव्यमान को दिखा सकता है।
• सीटी स्कैन: फेफड़ों की यह त्रि-आयामी छवि द्रव्यमान की जांच करने के लिए अधिक विस्तार प्रदान करती है।
• फेफड़े के ऊतक बायोप्सी: फेफड़े के ऊतकों का एक नमूना एक विशेष सुई या दायरे का उपयोग करके लिया जाता है और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत इसका विश्लेषण किया जाता है।
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट: डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके फेफड़ों की क्षमता का मूल्यांकन करते हैं कि क्या ऊतक को हटाने के लिए यह खतरनाक होगा, जो फेफड़ों की क्षमता को कम कर सकता है।
• रक्त परीक्षणs: इसमें एक तरल बायोप्सी शामिल हो सकती है, जो कैंसर के आनुवंशिक म्यूटेशन और विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है।

इन परीक्षणों के परिणाम यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपका कैंसर किस स्तर पर है। स्टेज 3 ए फेफड़े के कैंसर को फेफड़ों में छोटे ट्यूमर द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो प्राथमिक ट्यूमर की साइट के पास अन्य फेफड़े के ऊतकों या लिम्फ नोड्स में फैलता है। स्टेज 3 बी फेफड़े के कैंसर को किसी भी आकार के ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया जाता है जो दूर के लिम्फ में फैल गया है। नोड्स या छाती में अन्य संरचनाओं (जैसे कि हृदय या घुटकी) पर आक्रमण किया है।

डॉक्टर गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान कैसे करते हैं

उपचार का विकल्प

जबकि अनैच्छिक चरण 3 फेफड़े के कैंसर को अक्षमता कहा जाता है, डॉक्टर कभी-कभी लक्षणों की गंभीरता को कम करने या जीवन की लंबाई और गुणवत्ता में सुधार करने के प्रयास में इन फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की सर्जरी करते हैं, लेकिन अन्य उपचारों का उपयोग बेहतर प्रबंधन के लिए किया जाता है। रोग। अक्सर, सबसे प्रभावी उपचार में उपचारों का एक संयोजन शामिल होता है।

कीमोथेरेपी और विकिरण

चरण 3 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले कई लोगों के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक संयोजन सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करता है।

विकिरण एक स्थानीय चिकित्सा है, जिसका अर्थ है कि यह एक विशिष्ट स्थान पर विशिष्ट ट्यूमर को लक्षित करता है। कीमोथेरेपी एक प्रणालीगत उपचार है क्योंकि यह आपके पूरे शरीर के कैंसर से छुटकारा पाने के लिए काम करता है (कैंसर कोशिकाओं सहित जो आपके डॉक्टर स्कैन पर नहीं देख सकते हैं)। दो उपचार आमतौर पर एक ही समय में दिए जाते हैं। यह संयोजन चिकित्सा जीवित रहने में सुधार करने के लिए अधिक से अधिक प्रतीत होता है अगर कीमोथेरेपी और विकिरण क्रमिक रूप से उपयोग किया जाता है (एक के बाद एक)।

फेफड़े के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी में आमतौर पर चार से छह चक्रों में दी जाने वाली प्लेटिनम दवा (जैसे प्लैटिनोल (सिस्प्लैटिन) या पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन), प्लस वे पेसिड या इटोपोफोस (ईटोपोसाइड) के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

कई अध्ययनों ने इस संयोजन की प्रभावशीलता में सुधार करने के तरीकों पर ध्यान दिया है, जिसमें अलीम्टा (पेमेट्रेक्सड) या एरबिटक्स (सेतुक्सिमाब) को जोड़ना, अधिक कीमोथेरेपी चक्र जोड़ना, या विकिरण की खुराक बढ़ाना शामिल है, लेकिन अभी तक ये नहीं पाए गए हैं। अस्तित्व में सुधार।

इस उपचार से कैंसर ठीक नहीं होगा। हालांकि, यह आपको तत्काल खतरे से छुटकारा दिला सकता है, जिससे आप लंबे जीवन का आनंद ले सकते हैं। कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स पिछली पीढ़ियों से कम समस्याग्रस्त थे, इसलिए आपको जीवन की बेहतर गुणवत्ता बनाने में सक्षम होना चाहिए, यदि आप अनुभव करेंगे कि आपने एडवांस-स्टेज कैंसर का कोई इलाज नहीं किया है।

कीमो दवाओं का एक आम दुष्प्रभाव न्यूट्रोपेनिया है। कम श्वेत रक्त कोशिका की गिनती। यह आपको संक्रमण की ओर अग्रसर कर सकता है और गंभीर स्वास्थ्य चिंताओं का कारण बन सकता है। इस समस्या को देखना सुनिश्चित करें और अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

कैंसर उपचार के लिए कीमोथेरेपी के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी दवाएं ऐसे उपचार हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देते हैं ताकि आप प्रभावी रूप से कैंसर से लड़ सकें। तेजी से, ये दवाएं "टिकाऊ प्रतिक्रियाओं" की पेशकश कर रही हैं -एक ऑन्कोलॉजी शब्द जिसका अर्थ है कि उन्नत-चरण वाले फेफड़े के कैंसर वाले लोगों में दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए एक मौका है।

इम्यूनोथेरेपी दवा, इम्फिनज़ी (ड्यूरोवाल्म) को विशेष रूप से अक्षम चरण 3 एनएससीएलसी के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था। जब इस दवा का उपयोग कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बाद किया जाता है, तो यह प्रगति-मुक्त अस्तित्व को बेहतर बनाने के लिए दिखाया गया है, जिस समय के दौरान लोग जीवित थे और उनके ट्यूमर की प्रगति नहीं हुई थी।

अध्ययन में, इम्फिनज़ी के साथ इलाज करने वाले लोगों के लिए प्रगति-मुक्त अस्तित्व 17.2 महीने था और एक प्लेसबो के साथ इलाज करने वालों के लिए 5.6 महीने थे। कैंसर के मेटास्टेसाइज करने में लगने वाले माध्य समय में भी उल्लेखनीय सुधार हुआ। कुल मिलाकर जीवित रहने वाले लोगों को भी इम्फिनजी के साथ इलाज करने वालों के लिए, 2 साल की जीवित रहने की दर 66.3% बनाम 55.6% थी।

सौभाग्य से, ये सुधार ज्यादातर लोगों में प्रमुख दुष्प्रभावों के बिना आते हैं। जब वे होते हैं, तो इम्यूनोथेरेपी दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में फेफड़ों और अन्य क्षेत्रों की सूजन शामिल होती है।

लक्षित थेरेपी

डॉक्टर अब उपचार को अधिक व्यक्तिगत बना सकते हैं। आणविक प्रोफाइलिंग (जीन परीक्षण) का उपयोग करके, वे यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाओं में कुछ उत्परिवर्तन हैं। यदि वे उन म्यूटेशनों की पहचान करते हैं जो वर्तमान में एक ज्ञात उपचार है, तो वे उत्परिवर्तित कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने के लिए लक्षित चिकित्सा दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

ईजीएफआर म्यूटेशन, एएलके पुनर्व्यवस्था, और आरओएस 1 पुनर्व्यवस्था का प्रबंधन करने के लिए लक्षित चिकित्सा दवाएं उपलब्ध हैं, जबकि नैदानिक ​​परीक्षणों में अन्य म्यूटेशनों का अध्ययन किया जा रहा है। इन उपचारों को अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है ताकि अनपेक्षित स्टेज 3 फेफड़े के कैंसर का प्रबंधन किया जा सके।

फेफड़ों के कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण को समझना

रोग का निदान

नए उपचारों की सफलता और कीमोराडिशन का प्रभावी उपयोग आशा के लिए एक अच्छा कारण है। हालांकि, अक्षम चरण 3 फेफड़े के कैंसर का रोग अभी भी खराब है। रसायन विज्ञान के साथ चरण 3 बी फेफड़े के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर 18 महीने से कम है। औसत जीवित रहने का समय उपचार के साथ एक वर्ष से अधिक है, और पांच साल की जीवित रहने की दर केवल 3% से 7% है।

चरण 3 ए फेफड़ों के कैंसर के लिए, जीवित रहने की दर आमतौर पर उपचार के विकल्प पर आधारित होती है जिसमें सर्जरी शामिल होती है। जब सर्जरी एक विकल्प नहीं है, तो प्रोग्नोसिस चरण 3 बी के लिए परिणामों की तुलना में केवल थोड़ा बेहतर होने की संभावना है।

परछती

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में अग्रिम अब अधिक विकल्प प्रदान करते हैं, लेकिन इसके साथ ही आपको विभिन्न उपचारों के संभावित जोखिमों और लाभों का वजन करने की आवश्यकता होती है। कई निर्णयों के बीच आपको और हतोत्साहित करने की भावनाओं के बीच जो एक खराब रोग के साथ आ सकता है, आप अभिभूत महसूस कर सकते हैं। अपने विशिष्ट प्रकार के कैंसर का अनुसंधान करने के लिए समय निकालने से आपको नियंत्रण में महसूस करने और सर्वोत्तम निर्णय लेने में सक्षम होने में मदद मिलेगी। क्षेत्र में अगुवा रहने वाले डॉक्टरों की तलाश करना और किसी बड़ी उपचार सुविधा से किसी के साथ आपके उपचार पर चर्चा करना जहां सफलता के साथ नए उपचारों का उपयोग किया जा रहा है, आपको आगे बढ़ने में मदद करने के लिए कुछ शांति की पेशकश भी कर सकता है।

फेफड़ों के कैंसर उपचार केंद्र का चयन

बहुत से एक शब्द

हाल ही में जब तक स्टेज 4 एनएससीएलसी के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, कुछ एडवांस के साथ, एक अनियंत्रित फेफड़े के कैंसर स्टेज 3 निदान उपचार के लिए चुनौतीपूर्ण रहा है। सौभाग्य से, यह इम्यूनोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा के साथ बदल रहा है। अपने स्वयं के अधिवक्ता होने के नाते आप यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि आप नए उपचारों का लाभ उठाने में सक्षम हैं जो बेहतर परिणाम और कम प्रतिकूल दुष्प्रभावों की पेशकश कर सकते हैं। उपचार के लिए अपने लक्ष्यों को पूरा करने और जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता का आनंद लेने के लिए काम करने के लिए सवाल पूछने और दूसरी राय प्राप्त करने से डरो मत।