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कई वृद्ध पुरुष प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण से परिचित होंगे जो डॉक्टर नियमित रूप से प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीन का उपयोग करते हैं। जबकि कई लोग इसे "प्रोस्टेट कैंसर परीक्षण" के रूप में संदर्भित करेंगे, यह वास्तव में कैंसर का पता नहीं लगाता है, बल्कि ग्रंथि की सूजन है।पीएसए प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा स्वाभाविक रूप से निर्मित एक विशेष प्रोटीन है। यदि ग्रंथि की कोई असामान्यता या संक्रमण है, तो परिणामस्वरूप सूजन अतिरिक्त एंटीजन की रिहाई को ट्रिगर करेगी। पीएसए स्तर जितना अधिक होगा, सूजन उतना ही अधिक होगा।
प्रोस्टेट कैंसर पीएसए परीक्षण का निदान करने में मदद करने वाली स्थितियों में से एक है। हालांकि एक उच्च पीएसए दुर्भावनापूर्ण होने का संकेत हो सकता है, परीक्षण अकेले निदान की पेशकश नहीं कर सकता है। इसके लिए, अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों और मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।
एक उच्च पीएसए के गैर-कैंसरजन्य कारण
पीएसए परीक्षण को मूल रूप से यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा 1986 में बीमारी से पीड़ित पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति की निगरानी के लिए अनुमोदित किया गया था। 1994 तक, यह स्पष्ट था कि परीक्षण में लक्षण-मुक्त पुरुषों में प्रोस्टेटिक सूजन का पता लगाने में भी मूल्य था।
जबकि प्रोस्टेट कैंसर स्पष्ट रूप से चिंता का मुख्य केंद्र है, अन्य गैर-कैंसर की स्थिति भी पीएसए बढ़ने का कारण बन सकती है। इनमें से सबसे आम प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) है।यह वास्तव में, 50 से कम उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट समस्याओं का सबसे आम कारण है और कई रूप ले सकता है:
- बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, जो अक्सर बैक्टीरिया प्रोस्टेट ग्रंथि में मूत्र पथ से लीक होने के कारण होता है
- लगातार सूजन से विशेषता, क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
- क्रोनिक गैर-विशिष्ट प्रोस्टेटाइटिस, जिसके लिए लक्षण हो सकते हैं लेकिन कोई ज्ञात कारण नहीं है
- क्रोनिक एसिम्प्टोमैटिक प्रोस्टेटाइटिस, जिसके लिए सूजन मौजूद है, लेकिन कोई लक्षण नहीं है
ऊंचा PSA स्तरों का एक अन्य कारण सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) है, एक ऐसी स्थिति जिसके द्वारा ग्रंथि अपने आप बढ़ जाती है। BPH मुख्य रूप से वृद्ध पुरुषों में देखा जाता है और मूत्र के प्रवाह की हानि सहित असुविधाजनक मूत्र लक्षणों का कारण हो सकता है। हालांकि यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि बीपीएच का क्या कारण है, कई लोग इसे सेक्स हार्मोन में बदलाव से संबंधित मानते हैं क्योंकि पुरुष बड़े होते हैं।
बीपीएच न तो कैंसर है और न ही कैंसर का संकेत है। हालांकि, निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई), मूत्राशय की पथरी, मूत्राशय की क्षति और गुर्दे की क्षति जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
बढ़े हुए प्रोस्टेट का अवलोकनप्रोस्टेट कैंसर का पता लगाना
अतीत में, डॉक्टर आमतौर पर पीएसए का स्तर 4.0 या उससे कम मानते थे। यदि स्तर 4.0 से ऊपर थे, तो डॉक्टर विचार करेंगे कि कैंसर के लिए लाल झंडा होना चाहिए और तुरंत बायोप्सी का आदेश देना चाहिए।
हाल के वर्षों में, हालांकि, डॉक्टरों को यह समझ में आ गया है कि कोई वास्तविक "सामान्य" PSA मूल्य नहीं है वास्तव में, कम PSA वाले पुरुषों में कैंसर हो सकता है, जबकि 4.0 से ऊपर पीएसए वाले लोग पूरी तरह से कैंसर हो सकते हैं- नि: शुल्क।
जैसे, वर्तमान दिशानिर्देश स्वैच्छिक प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के भाग के रूप में PSA और डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) दोनों के उपयोग की सलाह देते हैं। DRE एक शारीरिक परीक्षा है जिसमें आकार और स्थिरता का मूल्यांकन करने के लिए एक उंगली को मलाशय में डाला जाता है। ग्रंथि का। यह पीएसए मूल्यों के बावजूद प्रदर्शन किया जाता है और पीएसए परीक्षण द्वारा पता नहीं की गई किसी भी असामान्यताओं को दूर करने में उपयोगी हो सकता है।
पीएसए परीक्षण और डीआरई की सिफारिश 50 से अधिक उम्र के पुरुषों के साथ-साथ 40 से 49 वर्ष के बीच के लोगों में की जाती है जिनके भाई या पिता को प्रोस्टेट कैंसर हो चुका है।
परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित आमतौर पर होते हैं:
- यदि पीएसए ऊंचा नहीं है और डीआरई सामान्य है, तो डॉक्टर एक वर्ष में दूसरी जांच की सलाह दे सकते हैं।
- यदि पीएसए ऊंचा है, लेकिन कोई लक्षण या असामान्यताएं नहीं हैं, तो डॉक्टर परिणामों की पुष्टि करने के लिए एक और पीएसए परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। यदि यह अभी भी अधिक है, तो डॉक्टर किसी भी बदलाव को देखने के लिए नियमित अंतराल पर स्थिति की निगरानी करना चाहते हैं।
- यदि पीएसए अधिक है और एक संदिग्ध गांठ है, तो डॉक्टर मूत्र परीक्षण (यूटीआई के लिए परीक्षण करने के लिए), एक्स-रे, ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड या सिस्टोस्कोपी सहित अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। यदि प्रोस्टेट कैंसर का संदेह है, तो बायोप्सी की सिफारिश की जाएगी।