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नेफ्रोटिक सिंड्रोम कुछ नैदानिक निष्कर्षों का एक संयोजन है जो कि गुर्दे की बीमारी के रोगियों में देखा जा सकता है। इसलिए, यह एक नैदानिक निदान है और न ही एक बीमारी है। इसे कई तरह की स्थितियों में देखा जा सकता है। असामान्यताओं का संयोजन जो एक साथ छाता शब्द के तहत समूहीकृत हैं गुर्दे का रोग शामिल:- गंभीर प्रोटीनमेह, या मूत्र में प्रोटीन के असामान्य रूप से उच्च स्तर का नुकसान
- रक्त में कम प्रोटीन का स्तर
- शरीर में सूजन / सूजन
- रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर
- रक्त के थक्के बनाने की संभावित प्रवृत्ति
यह कैसे विकसित होता है
गुर्दे के फिल्टर में परिवर्तन (जिसे कहा जाता है ग्लोमेरुलस) नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता है। ये परिवर्तन बिना किसी स्पष्ट विवरण के साथ हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर अन्य बीमारियों से गुर्दे के फिल्टर को नुकसान के कारण देखा जाता है जो नीचे उल्लेखित हैं। कारण के बावजूद, गुर्दे की फ़िल्टर संरचना में परिवर्तन से इसके कार्य में असामान्यताएं पैदा होती हैं।
आमतौर पर किडनी फिल्टर को इस तरह से स्थापित किया जाता है कि यह केवल कुछ पदार्थों / विषाक्त पदार्थों को रक्त से मूत्र में बाहर निकालने की अनुमति देता है। यह रक्त में पाए जाने वाले प्रोटीन कणों जैसे बड़े अणुओं पर निर्भर है (जिनमें से एक एल्बुमिन है)। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में, फिल्टर उन पदार्थों के बीच भेदभाव करने की क्षमता खो देता है जो इससे गुजरते हैं, और यहां तक कि प्रोटीन जैसे बड़े अणु भी मूत्र में रिसाव करना शुरू कर देते हैं। यह उन घटनाओं का एक झरना बंद कर देता है जो पूर्ण विकसित नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनते हैं। एक तरह से, अच्छा सामान खराब के साथ मूत्र में निकल जाता है, और शरीर "बच्चे को स्नान के पानी से बाहर फेंकना" शुरू कर देता है।
क्या कारण किडनी को प्रभावित करता है नेफ्रोटिक सिंड्रोम
नेफ्रोटिक सिंड्रोम विभिन्न स्थितियों में हो सकता है। हालांकि, कभी-कभी कोई कारण नहीं पहचाना जा सकता है। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के कारण होने वाले कुछ आम ज्ञात रोगों में शामिल हैं:
- मधुमेह
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली), NSAID दर्द निवारक और भी कुछ दवाएं
- ल्यूपस जैसे ऑटोइम्यून रोग
- यह कुछ कैंसर के समानांतर हो सकता है
- अप्रत्यक्ष प्रतिरक्षा तंत्र के माध्यम से क्रोनिक संक्रमण कभी-कभी नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बन सकता है। एचआईवी एक सामान्य उदाहरण है।
- कुछ पर्यावरण विष
निदान
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के निदान में निष्कर्षों के तारामंडल की सराहना करना शामिल है जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम बनाते हैं। आमतौर पर, संदेह रोगी में आंखों के आसपास या टखनों में सूजन का कोई अन्य कारण नहीं है। इसके लिए जांच में अक्सर मूत्र परीक्षण शामिल होता है। यह तब मूत्र में प्रोटीन के गंभीर नुकसान को प्रकट करेगा। कभी-कभी पेशाब में गंभीर रूप से बढ़े हुए प्रोटीन की कमी वाले रोगियों को पेशाब में झाग या सूद दिखने की शिकायत होगी। अन्य असामान्यताओं जैसे रक्त में कम प्रोटीन का स्तर या उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी प्रयोगशाला परीक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है।
उपरोक्त सभी परीक्षण हालांकि आवश्यक रूप से नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण की पहचान नहीं करेंगे। यदि कारण नैदानिक इतिहास पर स्पष्ट नहीं है, तो एक गुर्दे की बायोप्सी को अक्सर नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण होने वाली विशिष्ट बीमारी का पता लगाने के लिए किया जाना चाहिए।
जटिलताओं
कुछ बीमारियों के कारण नेफ्रोटिक सिंड्रोम वास्तव में अपने दम पर हल हो सकता है। हालांकि, अनियंत्रित नेफ्रोटिक सिंड्रोम के हानिकारक परिणाम हो सकते हैं।
- सबसे स्पष्ट एक गुर्दे के कार्य की प्रगतिशील बिगड़ती है, और अपशिष्ट उत्पादों और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को फिल्टर करने की इसकी क्षमता है।
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम में देखे जाने वाले उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर से हृदय रोग का खतरा बढ़ जाएगा।
- मरीजों को रक्त के थक्के बनने का भी अधिक जोखिम होता है और गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसी संस्थाएं विकसित हो सकती हैं।
- मूत्र में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी (जो प्रोटीन भी होते हैं) के नुकसान के कारण संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम देखा जाता है।
इलाज
नेफ्रोटिक सिंड्रोम का इलाज करने के लिए, आपको पहले यह पता लगाने की आवश्यकता है कि आपको नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्यों है। यदि अकेले नैदानिक इतिहास पर कारण स्पष्ट नहीं है, तो इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए गुर्दे की बायोप्सी आवश्यक होगी। एक विशिष्ट कारण की पहचान हो जाने के बाद, उपचार में रेनिन-एंजियोटेंसिन अवरुद्ध रक्तचाप (एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स कहा जाता है) से लेकर स्टेरॉयड तक, अन्य प्रतिरक्षाविरोधी दवाओं (जैसे साइक्लोस्पोरिन), आदि से लेकर विभिन्न दवाओं का संयोजन शामिल हो सकता है। ऐसी स्थिति जिसका इलाज विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट की सलाह लेकर किया जाता है।
याद रखें, सफल उपचार का परिणाम फिर से कारण पर निर्भर करेगा। कुछ संस्थाएं उपचार के लिए उत्तरदायी होने की संभावना रखती हैं, जबकि अन्य लोग वहां से सबसे बड़ी बंदूक का जवाब नहीं देंगे।
विशिष्ट उपचार को उन जटिलताओं के इलाज पर ध्यान देने के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो विकसित हुई हैं। इसलिए अक्सर गंभीर सूजन का इलाज करने के लिए फ़्यूरोसेमाइड जैसी पानी की गोलियाँ आवश्यक हो सकती हैं। कुछ रोगियों को रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त पतला करने की आवश्यकता हो सकती है। कम सोडियम वाला आहार लगभग हमेशा आवश्यक होता है।