अपने कर्मचारी स्वास्थ्य और विकलांगता लाभ को समझना

विषय

• विकलांगता लाभ के लिए पात्रता
• विवरण जानना आपकी जिम्मेदारी है
• यदि आप नौकरी बदलते हैं तो आपके स्वास्थ्य लाभ क्या हैं?
• क्या कोबरा आपकी मदद कर सकता है?

क्या आपके पास अपने नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य और विकलांगता लाभ हैं? क्या आप अपने स्वास्थ्य और विकलांगता लाभों के बारे में विस्तृत प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं? यह महत्वपूर्ण है कि आप विवरणों को अब जानते और समझते हैं, जब तक कि आपको उनका उपयोग करने की आवश्यकता न हो। यदि आपके पास गठिया है और काम करना जारी है, तो आपके लाभ आपके पेचेक के रूप में महत्वपूर्ण हैं। बाद में, यदि आपने काम करना छोड़ दिया, तो आप सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ के लिए योग्य हो सकते हैं, लेकिन अब, हम चर्चा कर रहे हैं कि आप अपने नियोक्ता के माध्यम से क्या हकदार हैं।

विकलांगता लाभ के लिए पात्रता

• क्या आपको स्वास्थ्य और विकलांगता लाभों के लिए पात्र बने रहने के लिए एक निश्चित संख्या में घंटे बनाए रखने की आवश्यकता है?
• यदि आप पूर्णकालिक अंशकालिक स्थिति से स्विच करते हैं तो आपके स्वास्थ्य और विकलांगता लाभों का क्या होता है?

इस बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है? बस आपको लगता है कि आप कवर कर रहे हैं? फिर से विचार करना।

यहाँ एक उदाहरण है: एक व्यक्ति को पूर्णकालिक कर्मचारी के रूप में दीर्घकालिक विकलांगता (लिमिटेड) लाभ था। एक चिकित्सा स्थिति के कारण, व्यक्ति ने अपने समय को कम करके अंशकालिक कर दिया, जब उनकी चिकित्सा स्थिति में सुधार हुआ तो पूर्णकालिक स्थिति में लौटने का इरादा किया। उनकी स्थिति में सुधार नहीं हुआ, जिससे व्यक्ति को अपनी नौकरी छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा। क्योंकि वे अंशकालिक स्थिति की स्थिति से बाहर निकल गए थे, वे लिमिटेड के हकदार नहीं थे। जब वे पूर्णकालिक कर्मचारी के रूप में कई वर्षों तक काम करते थे, तब वह व्यक्ति लिमिटेड के लिए अयोग्य हो गया था। उन्होंने पूर्णकालिक कर्मचारी के रूप में कई वर्षों तक काम किया था। स्थिति जब लिमिटेड लाभ प्रभावी था।

• क्या आपका नियोक्ता शॉर्ट-टर्म डिसेबिलिटी प्लान (एसटीडी) या लॉन्ग-टर्म डिसेबिलिटी (लिमिटेड) लाभ योजना की पेशकश करता है?
• STD या LTD के लिए आपके लिए आवश्यक कर्मचारी योगदान क्या है?
• विकलांगता की अवधि के दौरान और कितने समय तक आप अपने वेतन का कितना प्रतिशत जारी रखते हैं?

जो लोग काम करते हैं और चिकित्सा की स्थिति को अक्षम करते हैं, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, विशेष रूप से उनके लाभों के विवरण के लिए चौकस होना चाहिए। जीवन बदलने वाली घटनाएं होती हैं। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि आप अपने रोजगार की स्थिति में जो परिवर्तन करते हैं, वह स्वास्थ्य और विकलांगता लाभों के लिए आपकी पात्रता पर प्रभाव डाल सकता है। यह कहने के लिए नहीं है कि विकलांगता संधिशोथ के साथ अपरिहार्य है, लेकिन क्या यह आपके भविष्य में होना चाहिए, आप कवर करना चाहते हैं।

विवरण जानना आपकी जिम्मेदारी है

कर्मचारी लाभ के संबंध में आपके कई प्रश्न हो सकते हैं। जवाब ढूंढना आपकी जिम्मेदारी है। अपने मानव संसाधन प्रबंधक से एक कर्मचारी लाभ पुस्तिका के लिए पूछें, यदि आप मूल रूप से आपके लिए प्रदान किए गए को खो देते हैं।

आपके रोजगार के दौरान, आपकी स्वास्थ्य योजना के विकल्प बदल सकते हैं। यदि आपकी स्वास्थ्य योजना बदलती है:

• आप और आपका परिवार कैसे प्रभावित होगा?
• क्या आपका डॉक्टर अभी भी प्रदाताओं की सूची में है?
• क्या आपका सह-वेतन बदल गया है?
• क्या कटौती और कवरेज की सीमाएं हैं?

यदि आप नौकरी बदलते हैं तो आपके स्वास्थ्य लाभ क्या हैं?

HIPAA (हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एंड एकाउंटेबिलिटी एक्ट 1996) एक ऐसा कानून है, जिसकी मदद से आप एक ग्रुप प्लान से दूसरे ग्रुप में जाने पर आपको पहले से ही होने वाले लाभ को खोने से बचा सकते हैं। HIPAA, हालाँकि, यदि आप समूह स्वास्थ्य योजना से व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना पर स्विच कर रहे हैं, या यदि आपका कोई बीमा नहीं है, तो बहुत कम सुरक्षा प्रदान करता है। HIPAA के अनुसार:

• समूह स्वास्थ्य योजनाएं आपके आवेदन को पूरी तरह से आपके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर अस्वीकार नहीं कर सकती हैं।
• यदि आप नौकरी बदलते हैं या खो देते हैं, तो HIPAA पूर्व-मौजूदा स्थितियों के लिए स्वास्थ्य बीमा पर बहिष्करण को सीमित करता है।
• यदि आप नौकरी बदलते हैं या खो देते हैं, तो HIPAA कुछ कर्मचारियों और व्यक्तियों को स्वास्थ्य कवरेज की नवीनीकरण और उपलब्धता की गारंटी देता है।
• HIPAA में कहा गया है कि मानसिक बीमारी, आनुवंशिक जानकारी, विकलांगता या पिछले दावों के कारण आपको कवरेज से वंचित नहीं किया जा सकता है।
• HIPAA नियम उन सभी नियोक्ता समूह स्वास्थ्य योजनाओं पर लागू होते हैं जिनमें कम से कम दो प्रतिभागी होते हैं जो वर्तमान कर्मचारी होते हैं, जिनमें स्व-बीमित व्यक्ति भी शामिल हैं। राज्यों को "एक के समूहों" के लिए समूह नियमों को लागू करने का विकल्प दिया गया है, जो स्व-नियोजित लोगों की मदद करते हैं।
• बीमा पोर्टेबिलिटी यह सुनिश्चित नहीं करती है कि एक स्वास्थ्य योजना से दूसरे में जाने पर आपको बिल्कुल वैसा ही लाभ, प्रीमियम, सह-भुगतान या डिडक्टिबल्स होगा।
• अधिकांश स्वास्थ्य कवरेज विश्वसनीय है, जिसका अर्थ है, आपकी नई स्वास्थ्य योजना को आपको उस समय के लिए क्रेडिट देना होगा जिसे आप अपनी पिछली योजना में दर्ज किए गए थे और इसे अपने अपवर्जन अवधि से घटा दिया था। (उदाहरण: यदि आपके पास निरंतर समूह कवरेज के 12 या अधिक महीने थे, तो आपकी नई समूह योजना में कोई पूर्व-मौजूदा स्थिति प्रतीक्षा अवधि नहीं होगी। अपने कवरेज को "निरंतर" रखने के लिए यह 62 दिनों से अधिक समय तक नहीं चल सकता है।)

क्या कोबरा आपकी मदद कर सकता है?

COBRA निरंतरता कवरेज कर्मचारियों और उनके आश्रितों को देता है जो एक नियोक्ता समूह के स्वास्थ्य योजना को कुछ शर्तों के तहत समय की अवधि (आमतौर पर, 18, 29 या 36 महीने) के लिए समान समूह स्वास्थ्य कवरेज खरीदने और बनाए रखने का अवसर देते हैं। COBRA मदद कर सकता है। खालीपन भरो। HIPAA नियमों के तहत, COBRA को पिछले स्वास्थ्य कवरेज के रूप में गिना जाता है, जब तक कि 63 दिनों या उससे अधिक के ब्रेक-इन कवरेज नहीं था।