विषय
टाइप 2 मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जिसमें शरीर रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर पाता है, जिससे खतरनाक रूप से उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) हो सकता है। टाइप 2 डायबिटीज के लक्षण बढ़े हुए प्यास, बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक थकान और घावों की धीमी गति से चिकित्सा करते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, त्वचा संबंधी विकार, यौन रोग, गुर्दे की बीमारी, तंत्रिका क्षति और दृष्टि हानि सहित अधिक गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।टाइप 2 मधुमेह तब विकसित होता है जब अग्न्याशय कम इंसुलिन (एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है) का उत्पादन करना शुरू कर देता है या जब शरीर इंसुलिन प्रतिरोध के रूप में जाना जाता है इंसुलिन के प्रभाव के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है। एक साधारण रक्त परीक्षण टाइप 2 मधुमेह का निदान कर सकता है।
एक बार जब यह सत्यापित हो जाता है, तो उपचार उम्र, वजन, रक्त शर्करा के स्तर और रोग कितना उन्नत है जैसे कारकों पर निर्भर करता है। कुछ लोगों के लिए, इसका मतलब पूरी तरह से जीवन शैली में संशोधन जैसे कि वजन कम करना, आहार में बदलाव और व्यायाम करना हो सकता है। दूसरों के लिए, टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए पूरक इंसुलिन और / या मधुमेह दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
इंसुलिन की कमी या इंसुलिन प्रतिरोध टाइप 2 मधुमेह में ग्लूकोज के सामान्य स्तर से अधिक होता है। टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए 4 उपकरण
टाइप 2 मधुमेह के लक्षण
टाइप 2 मधुमेह के शुरुआती चरणों में, अधिकांश लोग स्पष्ट लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। यह तब तक नहीं है जब तक रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक नहीं हो जाता है कि लक्षण दिखाई देने लगते हैं। अनुपचारित छोड़ दिया, टाइप 2 मधुमेह गंभीर और यहां तक कि दुर्बल करने या जीवन-धमकी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
लक्षण
टाइप 2 मधुमेह के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- बहुमूत्रता: पेशाब में वृद्धि जो तब होती है जब गुर्दे रक्त में अतिरिक्त ग्लूकोज को पतला करने और शरीर से बाहर निकालने के लिए ऊतक से पानी खींचते हैं। गुर्दे इस तरल पदार्थ को पुनः प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं, जिसके परिणामस्वरूप अधिक बार पेशाब आता है।
- polydipsia: अत्यधिक प्यास। जैसा कि शरीर ऊतकों से पानी खींचता है, शरीर निर्जलित हो जाता है, जिससे कुछ लोगों को निर्विवाद प्यास के रूप में वर्णित किया जाता है।
- अत्यधिक थकान: क्योंकि अग्न्याशय द्वारा बहुत कम इंसुलिन का उत्पादन किया जा रहा है या शरीर इसे ठीक से उपयोग करने में सक्षम नहीं है, शरीर में कोशिकाएं ग्लूकोज से वंचित हैं जो ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। परिणाम: थकान और अत्यधिक थकान।
- Polyphasia: यह अत्यधिक भूख है जो तब होती है जब कोशिकाएं ग्लूकोज का उपयोग करने में सक्षम नहीं होती हैं, जो हार्मोन को ट्रिगर करती हैं जो मस्तिष्क को भूख संकेत भेजती हैं।
- न्यूरोपैथी: सुन्नता, झुनझुनी, या "पिंस और सुई" की भावना जो अतिरिक्त चीनी के रूप में समय के साथ होती है, नसों को नुकसान पहुंचाती है।
- घावों का धीमा उपचार: रक्त में अतिरिक्त चीनी परिसंचरण को प्रभावित करती है, जिससे रक्त के लिए कठिन हो जाता है ताकि चोट लगने वाले क्षेत्रों तक पहुंच सके ताकि उपचार हो सके।
- दृष्टि परिवर्तन: जब रक्त में ग्लूकोज को पतला करने में मदद करने के लिए आंखों के लेंस से द्रव खींचा जाता है, तो ध्यान केंद्रित करने की क्षमता क्षीण होती है और दृष्टि धुंधली हो सकती है। मधुमेह का निदान होने से पहले ही आंख को नुकसान हो सकता है।
टाइप 2 मधुमेह के कम सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- शुष्क मुँह
- रूखी त्वचा
- त्वचा के टैग्स
- Acanthosis nigricans (बगल की कमर, त्वचा की सिलवटों और उंगलियों और पैर की उंगलियों के जोड़ों में गहरे मखमली पैच)
- बार-बार संक्रमण
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
जटिलताओं
जब अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो टाइप 2 मधुमेह गंभीर, दुर्बल करने वाली और यहां तक कि संभावित रूप से घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें से अधिकांश छोटी रक्त वाहिकाओं (माइक्रोवस्कुलर क्षति) या बड़ी रक्त वाहिकाओं (मैक्रोवास्कुलर क्षति) को नुकसान के परिणामस्वरूप होते हैं।
- नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी)
- न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति जो अक्सर हाथों और पैरों को प्रभावित करती है लेकिन स्तंभन दोष भी पैदा कर सकती है)
- रेटिनोपैथी (आंख के रेटिना को नुकसान जो दृष्टि हानि हो सकती है)
- परिधीय धमनी रोग (एक बीमारी जो निचले और ऊपरी छोरों में वाहिकाओं को प्रभावित करती है)
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- दिल की बीमारी
- गैस्ट्रोपेरासिस (तंत्रिका क्षति जो पेट को प्रभावित करती है)
- डिप्रेशन
कारण
टाइप 2 मधुमेह दो स्थितियों में से एक का परिणाम है: या तो अग्न्याशय बहुत कम इंसुलिन जारी करना शुरू कर देता है, खाने के कुछ ही मिनटों के भीतर एक हार्मोन जारी किया जाता है, जिससे शरीर के ग्लूकोज को स्टोर करने में मदद मिलती है, या शरीर इंसुलिन के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे पाता है ( इंसुलिन प्रतिरोध)।
टाइप 2 मधुमेह के लिए कई जोखिम कारक हैं:
- मोटापा: यह मधुमेह के प्रमुख कारणों में से एक है। अतिरिक्त शरीर में वसा इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकता है।
- आसीन जीवन शैली: शारीरिक गतिविधि शरीर को इंसुलिन का उपयोग करने में मदद करती है, और इसलिए पूरे दिन बहुत कम आंदोलन टाइप 2 मधुमेह के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
- जीन: परिवार का इतिहास टाइप 1 मधुमेह के जोखिम का एक और महत्वपूर्ण संकेतक है। यह दिखाया गया है कि जुड़वा बच्चों में, कि जब एक भाई को टाइप 2 मधुमेह होता है, तो दूसरे का जोखिम चार में से तीन होता है।
- उम्र: टाइप 2 डायबिटीज का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है।
- नस्ल: टाइप 2 मधुमेह उन लोगों में अधिक आम है जो अफ्रीकी अमेरिकी, मैक्सिकन अमेरिकी, मूल अमेरिकी, मूल निवासी हवाई, प्रशांत आइलैंडर और एशियाई अमेरिकी-विशेष रूप से अधिक वजन वाले और गतिहीन हैं।
- तंबाकू इस्तेमाल: धूम्रपान रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है और इंसुलिन प्रतिरोध को जन्म दे सकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, धूम्रपान करने वालों को नॉनस्मोकर्स की तुलना में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना 30% से 40% अधिक है।
निदान
मधुमेह का निदान निम्न रक्त परीक्षणों में से एक या अधिक के साथ किया जाता है, जिसे यदि परिणाम अनिर्णायक हो तो दोहराया जा सकता है।
- उपवास रक्त शर्करा परीक्षण: खाने के आठ घंटे बाद ब्लड शुगर का माप
- ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण: एक व्यक्ति द्वारा दो घंटे के दौरान 75 ग्राम चीनी युक्त पेय पीने के बाद शरीर की चीनी की प्रतिक्रिया का परीक्षण किया जाता है, जिसके बाद उसका रक्त शर्करा मापा जाता है
- हिमोग्लोबिन a1c: तीन महीने के दौरान ग्लूकोज के स्तर को देखता है
- यादृच्छिक रक्त शर्करा परीक्षण: किसी ऐसे व्यक्ति पर किया गया रक्त परीक्षण जो मधुमेह के लक्षणों का अनुभव करता है, जैसे कि प्यास, थकान, पेशाब का बढ़ना
इलाज
टाइप 2 मधुमेह का निदान करने वाले किसी भी व्यक्ति को जीवनशैली में कुछ बदलाव करने के लिए परामर्श दिया जाएगा। बीमारी कितनी उन्नत है और अन्य व्यक्तिगत कारकों के आधार पर, उपचार में पूरक इंसुलिन और / या दवा भी शामिल हो सकती है।
जीवन शैली संशोधन
सरल परिवर्तन टाइप 2 मधुमेह को नियंत्रण में रखने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं, और शायद इसके पाठ्यक्रम को उलट भी सकते हैं।
- वजन घटना: जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, शरीर के वजन का सिर्फ 5 प्रतिशत से 10 प्रतिशत खोना रक्त शर्करा नियंत्रण को बेहतर कर सकता है। (वास्तव में, बहाए गए पाउंड में इतना गहरा प्रभाव हो सकता है कि रक्त में ग्लूकोज हो सकता है, जो कि प्रीबायबिटीज से पीड़ित लोगों के लिए है, वजन घटाने की यह मात्रा टाइप 2 मधुमेह के बढ़ने के जोखिम को 58 प्रतिशत तक कम कर सकती है।)
- आहार परिवर्तन: एक संतुलित आहार जो कार्बोहाइड्रेट में कम और गैर-स्टार्च वाली सब्जियों, दुबला प्रोटीन, और स्वस्थ वसा के साथ-साथ वजन घटाने के साथ-साथ रक्त शर्करा नियंत्रण का समर्थन कर सकता है।
- व्यायाम: शारीरिक गतिविधि रक्त शर्करा के प्रबंधन और मधुमेह की जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। नियमित व्यायाम भी वजन घटाने में मदद कर सकता है। एडीए के अनुसार, मधुमेह वाले वयस्कों को प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाली एरोबिक शारीरिक गतिविधि मिलनी चाहिए (कम से कम तीन दिनों में बिना व्यायाम के लगातार दो दिनों से अधिक)।
- धूम्रपान बंद: आदत को मारने से रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।
दवाई
टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए दवाओं के कई वर्ग उपलब्ध हैं जिन्हें जीवन शैली में बदलाव और इंसुलिन से परे अपने रक्त शर्करा के प्रबंधन में मदद की आवश्यकता होती है।
औषधि वर्ग | तंत्र | विशिष्ट दवाएं |
डीपीपी -4 अवरोधक | एक एंजाइम को अवरुद्ध करता है जो एक हार्मोन को नष्ट कर देता है जिसे इन्क्रीटिन कहा जाता है जो आवश्यक होने पर शरीर को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने में मदद करता है और जिगर द्वारा उत्पादित ग्लूकोज की मात्रा को कम करता है जब इसकी आवश्यकता नहीं होती है | जानुविया (सीताग्लिप्टिन) गैलवस (विल्डेग्लिप्टिन) ओन्ग्लीज़ा (सैक्सग्लिप्टिन) ट्रेडजेंटा (लाइनग्लिप्टिन) नेसिना (एल्ग्लिप्टिन) |
Incretin mimetics | के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए incretins की कार्रवाई की नकल करता है इंसुलिन; पाचन की दर को धीमा कर देता है जिससे ग्लूकोज रक्त में धीरे-धीरे प्रवेश करता है। | बाइटा (एक्सैनाटाइड) विक्टोज़ा (लिराग्लूटाइड) ट्रुलिटी (ड्यूलग्लूटाइड) लाइक्सुमिया (लिक्सनसेनटाइड) |
चयनात्मक सोडियम-ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर -2 (एसएसजीटी -2) अवरोधक | मूत्र के माध्यम से शरीर से ग्लूकोज को हटाने के लिए गुर्दे द्वारा रक्त शर्करा को कम करता है | इनोकाना (कैनालिफ़्लोज़िन) फ़ार्क्सिगा (डापग्लिफ्लोज़िन) जार्डन (एम्पाग्लिफ्लोज़िन) |
अमाइलिन एनालॉग्स | हार्मोन अमाइलिन के एक मानव निर्मित संस्करण के रूप में रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है | साइमलिन (प्राम्लिंटाइड एसीटेट) |
सल्फोनिलयूरिया | रक्त प्रवाह में अधिक इंसुलिन जारी करने के लिए अग्न्याशय को उत्तेजित करता है | ओरिनेज (टोलबुटामाइड) टॉलीनेज (टोलज़ैमाइड) डायबीनीज (क्लोरप्रोपामाइड) ग्लूकोट्रॉल (ग्लिपिज़ाइड) माइक्रोनस (ग्लाइकार्बाइड) डायबेटा (ग्लायबेराइड) Amaryl (glimepiride) |
Biguanides | शरीर द्वारा इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हुए यकृत द्वारा उत्पादित ग्लूकोज की मात्रा को कम करता है | ग्लूकोफेज (मेटफोर्मिन) ग्लूकोफेज एक्सआर (विस्तारित-रिलीज़ मेटफॉर्मिन) |
अल्फा-ग्लूकोसिडेस अवरोधक | पाचन के दौरान कार्बोहाइड्रेट को ग्लूकोज में बदलने में देरी करता है | Precose (acarbose) ग्लाइसेट (मिग्लिटोल) |
thiazolidinediones | इंसुलिन को अधिक आसानी से स्वीकार करने के लिए मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं को संवेदनशील बनाता है | अवांडिया (rosiglitazone) एक्टोस (पियोग्लिटाज़ोन) |
Meglitinides | रक्त में ग्लूकोज होने पर इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित करता है | प्रैंडिन (रिपैग्लिनाइड) Starlix (nateglinide) |
इंसुलिन
यदि रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए जीवन शैली में संशोधन और दवा पर्याप्त नहीं है, तो पूरक इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है। इंसुलिन आमतौर पर एक सुई और एक सिरिंज के साथ दिन में कई बार स्व-प्रशासित होता है। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोग जो मौखिक दवाएं ले रहे हैं, उन्हें हर दिन केवल इंसुलिन के एक शॉट की आवश्यकता हो सकती है। दूसरों को अपने रक्त शर्करा के लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए दिन में दो, तीन, या चार बार इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। इंसुलिन को शरीर पर पहने जाने वाले इंसुलिन पंप या पैच के माध्यम से भी प्रशासित किया जा सकता है।
शरीर में इंसुलिन कैसे काम करता हैरक्त शर्करा परीक्षण
लगातार रक्त ग्लूकोज परीक्षण एक प्रभावी डायबिटीज प्रबंधन की आधारशिला है, जिसमें ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए कितना प्रभावी आहार, व्यायाम, इंसुलिन और / या दवाएं हैं। परीक्षण के परिणाम भी आपके समग्र देखभाल योजना में समायोजन करने में मदद करने के लिए एक डॉक्टर को मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकते हैं। रक्त ग्लूकोज परीक्षण एक छोटे उपकरण का उपयोग करता है जो एक उंगली से लिए गए रक्त की एक बूंद का विश्लेषण करके ग्लूकोज के स्तर को माप सकता है।
क्यों ग्लूकोज मॉनिटरिंग मधुमेह के लिए महत्वपूर्ण हैबहुत से एक शब्द
मधुमेह एक पुरानी स्थिति है जिसे दैनिक रूप से प्रबंधित किया जाना चाहिए, लेकिन यह है प्रबंधनीय। आप अपने चिकित्सक द्वारा बताए गए उपचार की योजना से चिपककर मधुमेह के साथ एक लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। आपको कई जगहों से समर्थन भी मिल सकता है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन सलाह देता है कि डायबिटीज वाले सभी व्यक्ति डायबिटीज सेल्फ-मैनेजमेंट एजुकेशन (DSME) प्राप्त करते हैं, जब उनका निदान किया जाता है। और एक प्रमाणित डायबिटीज एजुकेटर या अन्य योग्य हेल्थ प्रोफेशनल आपको वे उपकरण दे सकते हैं जिन्हें आपको समझने और देखभाल करने की आवश्यकता होती है आपका मधुमेह।
सबसे महत्वपूर्ण, अपने आप पर आसान हो जाओ: कभी-कभी आप पूरी तरह से सब कुछ कर सकते हैं और आपका रक्त शर्करा अपंग होने लगता है। क्योंकि मधुमेह एक प्रगतिशील बीमारी है, आपका शरीर धीरे-धीरे समय के साथ इंसुलिन बनाना बंद कर देता है। यदि आपको बहुत लंबे समय से मधुमेह है, तो कोशिश करें कि यदि आपका डॉक्टर आपकी दवा बढ़ाता है या आपके साथ इंसुलिन की चर्चा करता है तो निराश न हों। अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए आप जो कर सकते हैं वह करते रहें। अपनी स्थिति का प्रबंधन जारी रखने के लिए एक खुला संवाद रखें।
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