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क्रोनिक व्यक्तिपरक चक्कर आना (सीएसडी) संभवतः सदियों से हमारे साथ है, लेकिन केवल अपेक्षाकृत हाल ही में नैदानिक सिंड्रोम के रूप में मान्यता दी गई है।सीएसडी का मूल आधार यह है कि एक शारीरिक समस्या जैसे कि आंतरिक कान संक्रमण अस्थायी रूप से वेस्टिबुलर तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। जबकि कई लोगों में मस्तिष्क इस क्षति के लिए पुन: अन्याय करने में सक्षम है और असंतुलन की भावनाओं के बिना काम करना सीखता है, अन्य लोगों में मस्तिष्क कभी भी अनुकूलन करना नहीं सीखता है।
सीएसडी दृढ़ता से चिंता के साथ-साथ अंतर्मुखी व्यक्तित्व प्रकारों के साथ जुड़ा हुआ है, और यह सिद्धांत दिया गया है कि यह संभावित रूप से गिरने सहित खतरों के लिए हाइपर-सतर्क होने के लिए मस्तिष्क की गड़बड़ी को प्रतिबिंबित कर सकता है, परिणामस्वरूप, प्रारंभिक क्षति के बाद। वेस्टिबुलर नेटवर्क, मस्तिष्क सदा के लिए गार्ड पर है, यह चेतावनी देते हुए कि एक गिरना है, भले ही वास्तविक खतरा अतीत हो। यह थोड़ा सा है जैसे कि "चेक इंजन" प्रकाश आपकी कार की मोटर के महीनों पहले तय होने के बावजूद रुका रहा।
उपचार का विकल्प
सीएसडी लोगों के जीवन के लिए बहुत ही विघटनकारी हो सकता है, क्योंकि असंतुलन की निरंतर भावना लोगों को उनकी नौकरी जैसे दैनिक कार्य करने से रोक सकती है। हालांकि सीएसडी के लिए कोई बड़े पैमाने पर नियंत्रित परीक्षण नहीं किया गया है, छोटे पैमाने पर अध्ययन उपचार के तीन मुख्य रूपों के उपयोग का समर्थन करते हैं। इन रूपों में शामिल हैं:
- वेस्टिबुलर थेरेपी
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (आमतौर पर अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है)।
वेस्टिबुलर थेरेपी
वेस्टिबुलर थेरेपी एक प्रकार की भौतिक चिकित्सा (पीटी) है जो किसी के संतुलन को बेहतर बनाने के लिए समर्पित है। एक प्रशिक्षित वेस्टिबुलर चिकित्सक को उपचार अभ्यास का मार्गदर्शन करना चाहिए। संतुलन के संबंध में मस्तिष्क को नए संवेदी इनपुट को समायोजित करने के लिए प्रशिक्षित करना है।
संभावित अभ्यासों में चक्करदार और धारीदार सर्कल को देखना शामिल है, जो कि उत्तेजक उत्तेजना के लिए उपयोग किया जाता है, दीवारों पर चित्रों को देखते हुए या फिर धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से सिर को मोड़ने के लिए सहिष्णुता विकसित करते हुए। वास्तव में, सभी अभ्यासों को धीरे-धीरे शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ जाना चाहिए ताकि चक्कर आने की ऐसी प्रबल भावना से बचने के लिए चिकित्सा बंद हो जाए। इसके बजाय, एक नियमित, रोगी और लगातार व्यायाम कार्यक्रम आमतौर पर अधिक सफल होता है, हालांकि 6 महीने तक पूर्ण लाभ का एहसास नहीं हो सकता है।
सीएसडी के साथ लोगों के एक अध्ययन ने वेस्टिबुलर प्रशिक्षण के साथ इलाज किया और पोस्टुरोग्राफी के साथ मूल्यांकन किया बाद में उनमें से कई के लिए पोस्टुरोग्राफी में महत्वपूर्ण सुधार पाया गया, और 79% ने बताया कि उन्हें व्यक्तिपरक सुधार महसूस हुआ।
दवाएं
कोई अध्ययन विशेष रूप से सीएसडी वाले रोगियों पर ध्यान केंद्रित नहीं किया है, हालांकि कुछ ओपन-लेबल परीक्षणों ने क्रोनिक चक्कर वाले रोगियों को देखा है, जिनमें से कई की संभावना सीएसडी थी। सामूहिक रूप से, इन परीक्षणों सेरोटोनिन चयनात्मक reuptake अवरोधकों (SSRIs) और सेरोटोनर्जिक-नॉरएड्रेनाजिक reuptake अवरोधकों (SNRI) के लिए कुछ लाभ का सुझाव देते प्रतीत होते हैं। SSRs और SNRI के सामान्य दुष्प्रभावों में नींद की गड़बड़ी और मतली शामिल है, जो कुछ असहिष्णुता का कारण बन सकती है। अच्छी खबर यह है कि क्रोनिक चक्कर का इलाज करने के अलावा, इन एंटीडिपेंटेंट्स को उन्हें लेने वाले रोगियों में चिंता और अवसाद की दर भी कम पाई गई (आंकड़ा)।
मनोचिकित्सा
सीएसडी वाले रोगियों में कम से कम पांच अध्ययनों ने संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा तकनीकों की जांच की है। इन अध्ययनों के बीच समग्र प्रवृत्ति चक्कर आना कम करने में एक महत्वपूर्ण लाभ की ओर है। केवल एक परीक्षण ने एक वर्ष से अधिक रोगियों का पालन किया, और इसने उस समय निरंतर लाभ नहीं देखा। इस बिंदु पर, इन प्रारंभिक परिणामों के निर्माण के लिए अधिक निश्चित जांच की आवश्यकता है।
कुछ लोग इस धारणा का विरोध करते हैं कि चिंता या व्यक्तित्व की उनके चक्कर में कोई भूमिका हो सकती है, यह महसूस करते हुए कि यह सीएसडी "उनके सिर में है"। इस तरह की सोच किसी भी दवा या उपचार के उपयोग को रोक सकती है जो आमतौर पर अवसाद जैसी मानसिक समस्याओं से जुड़ी होती है।
जमीनी स्तर
क्रोनिक व्यक्तिपरक चक्कर आना एक अपेक्षाकृत नया परिभाषित विकार है, हालांकि इसके द्वारा वर्णित लक्षण प्राचीन और सामान्य दोनों हैं। यदि मान्यता प्राप्त है, तो सीएसडी वेस्टिबुलर थेरेपी, दवाओं, और संभवतः संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का अच्छी तरह से जवाब देता है। अधिमानतः, इन तकनीकों का उपयोग संभावित लाभों को अधिकतम करने के लिए संयोजन में किया जाएगा।