एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए दवाएं

विषय

• सामयिक स्टेरॉयड
• कैलिसरीन इनहिबिटरस
• Crisaborole
• Dupilumab
• एंटिहिस्टामाइन्स
• ओरल एंटीबायोटिक्स
• मौखिक स्टेरॉयड
• कोल तार
• ल्यूकोट्रिएन इन्हिबिटर्स
• अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं

चूंकि एटोपिक डर्माटाइटिस-सूखी, पपड़ीदार, त्वचा की खुजली वाले पैच जिसे एक्जिमा के रूप में भी जाना जाता है-एक दाने है जो आ और जा सकता है, विभिन्न दवाओं को अक्सर स्थिति के विभिन्न चरणों के लिए निर्धारित किया जाता है। चूंकि बीमारी से प्रभावित त्वचा को "टपका हुआ" माना जाता है, इसलिए उपचार का लक्ष्य यह है कि त्वचा एक बेहतर अवरोध बन जाए। आइए निम्नलिखित दवाओं पर एक नज़र डालें जो स्थिति को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

सामयिक स्टेरॉयड

सामयिक स्टेरॉयड स्टेरॉयड हैं जो आप त्वचा पर रगड़ते हैं, जैसे कि क्रीम, उन लोगों के विपरीत जो आप मुंह से गोली के रूप में लेते हैं। वे अभी भी एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए पहली पंक्ति के उपचार हैं क्योंकि वे त्वचा की सूजन को कम करने में प्रभावी हैं। सामयिक स्टेरॉयड सात अलग-अलग शक्तियों में आते हैं, और दाने की गंभीरता और स्थान के अनुरूप सही ताकत का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

उच्च शक्ति सामयिक स्टेरॉयड आमतौर पर हथियार और पैरों पर उपयोग के लिए आरक्षित होते हैं। एक्जिमा जो चेहरे और त्वचा की सिलवटों पर होता है, जैसे बगल या कमर पर, दूसरी तरफ आमतौर पर कम ताकत वाले स्टेरॉयड के साथ इलाज किया जा सकता है। कभी-कभी, एक डॉक्टर तेजी से राहत के लिए सीमित समय के लिए एक शक्तिशाली स्टेरॉयड लेने की सलाह दे सकता है और फिर एक माइलेज स्टेरॉयड में जा सकता है।

डॉक्टरों के लिए एक ही समय में एक से अधिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की ताकत को निर्धारित करना आम है।कभी-कभी, शरीर के कुछ अंगों और / या दूध की गंभीरता के साथ चकत्ते पर उपयोग के लिए एक कम ताकत वाला सामयिक स्टेरॉयड निर्धारित किया जाएगा, और एक मजबूत स्टेरॉयड अन्य शरीर के अंगों और / या बदतर प्रभावित क्षेत्रों पर उपयोग के लिए निर्धारित किया जाएगा।

हाइड्रोकार्टिसोन 1% क्रीम एक कम शक्ति वाला टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो काउंटर पर उपलब्ध है और बहुत हल्के एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज में प्रभावी हो सकता है। यदि एक सप्ताह से अधिक समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, तो अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है और चिकित्सक देखभाल प्राप्त करना विवेकपूर्ण होता है।

कैलिसरीन इनहिबिटरस

कैल्सीनुरिन अवरोधक प्रोटोपिक (टैक्रोलिमस) और एलिडेल (पिमक्रोलिमस) हैं। वे बहुत विशिष्ट दवाएं नहीं हैं और एक्जिमा में देखी गई सूजन से परे प्रतिरक्षा समारोह को प्रभावित करती हैं। उनका उपयोग रखरखाव और भड़काने वाले आहार में किया जा सकता है। उन्हें इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में जाना जाता है क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के काम करने के तरीके को बदलते हैं। क्योंकि उनका उपयोग शीर्ष स्तर पर किया जाता है और प्रणालीगत अवशोषण कम होता है, अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति में प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रणाली को जोखिम में नहीं माना जाता है।

Crisaborole

क्रिस्बोरोल एक अद्वितीय सामयिक नुस्ख़ा है जिसमें एफडीए द्वारा बच्चों को हल्के से मध्यम एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए तीन महीने की उम्र के बच्चों के रूप में इलाज किया जाता है; इसमें कोई कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल नहीं है और इसलिए त्वचा के पतले होने का कोई खतरा नहीं है; वहाँ भी कोई ब्लैक बॉक्स चेतावनी नहीं है जैसा कि सामयिक कैल्सीनुरिन इनहिबिटर्स (जैसे प्रोटोपिक) के साथ है।

Dupilumab

डुपिलंब: यह एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन है जो रोगियों को घर पर खुद देने के लिए सिखाया जाता है। यह मध्यम से गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन वाले कई रोगियों के लिए गेम-चेंजर रहा है।

एंटिहिस्टामाइन्स

एनिथिस्टामाइन एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए पहली पंक्ति में उपचार नहीं हैं। जिन लोगों को एटोपिक डर्माटाइटिस से जुड़ी गंभीर खुजली की वजह से नींद आने में परेशानी हो रही है, उनके लिए एंटीथिस्टेमाइंस जैसे डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) और हाइड्रॉक्साइज़ीन (एटरैक्स) मददगार हो सकते हैं।

ओरल एंटीबायोटिक्स

एटोपिक जिल्द की सूजन त्वचा की प्राकृतिक सुरक्षा कम कर देती है, जिससे त्वचा को संक्रमित होना आसान हो जाता है। इस मामले में, चिकित्सक संदिग्ध संक्रमण की विशेषताओं के आधार पर मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं।

मौखिक स्टेरॉयड

ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन, और मिथाइलप्रेडनिसोलोन का उपयोग एक्जिमा के अधिक गंभीर भड़काने के लिए किया जा सकता है।

हालांकि वे अस्थायी रूप से प्रभावी हैं, लंबे समय तक उपयोग किए जाने वाले मौखिक स्टेरॉयड के कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें वजन बढ़ना, हड्डियों का पतला होना और प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन शामिल है। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक कोर्स पूरा होने के बाद, एटोपिक जिल्द की सूजन आमतौर पर फिर से भड़क जाती है। उन्हें पहली पंक्ति की रक्षा की तुलना में एक अस्थायी स्टॉप गैप के रूप में माना जाता है। उदाहरण के लिए, एक गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ एक मरीज को एक विशिष्ट सामाजिक घटना में कम आत्म-चेतना महसूस करने के लिए अपने लक्षणों को स्पष्ट करने में मदद करने के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जा सकता है।

साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, एक चिकित्सक दाने को शांत करने के लिए एक मौखिक स्टेरॉयड का एक छोटा कोर्स (उदाहरण के लिए, पांच दिन) लिख सकता है। सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग शेष दाने पर किया जा सकता है।

कोल तार

कोयला टार, जो वास्तव में कोयले को पिघलाकर बनाया जाता है, लंबे समय से त्वचा की विभिन्न स्थितियों का इलाज है। कोल टार वाले शैंपू और साबुन को एटोपिक डर्माटाइटिस में दूसरी पंक्ति के एजेंटों या सहायक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

कोयला टार मोटी त्वचा पर बेहतर तरीके से काम करता है जो कि पपड़ीदार नहीं है। कभी-कभी खुजली के शुरुआती लक्षणों को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। हालांकि, कोयला टार त्वचा है कि पहले से ही सूजन है के लिए बहुत परेशान हो सकता है। एक्जिमा के हल्के मामलों के लिए कोयले के टार की कोशिश करना ठीक है, लेकिन अगर आपको खुजली या दाने की लालिमा में वृद्धि का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत रोक देना चाहिए।

ल्यूकोट्रिएन इन्हिबिटर्स

ल्यूकोट्रिअन इनहिबिटर, जैसे सिंगुलैर (मॉन्टेलुकास्ट) या एकोलेट (ज़ाफिरुकास्ट), ऐसी दवाएं हैं जो त्वचा की सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं का उपयोग अक्सर एलर्जी से संबंधित बीमारियों, जैसे अस्थमा और एलर्जी राइनाइटिस (मौसमी एलर्जी) के इलाज के लिए किया जाता है। यद्यपि वे कुछ द्वारा अनुशंसित किए जा सकते हैं, वर्तमान में कोई अच्छा डेटा नहीं है जो दर्शाता है कि ल्यूकोट्रिअन अवरोधक एटोपिक जिल्द की सूजन में सुधार करते हैं।

अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं

एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाओं के लिए दुर्दम्य है कि एक्जिमा के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें से कुछ प्रतिरक्षा दमनकारी दवाएं हैं जिनका उपयोग प्रत्यारोपण और कैंसर रोगियों के इलाज के लिए उच्च खुराक पर किया गया है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• साइक्लोस्पोरिन
• methotrexate
• Azathioprine