विषय
- Dyskinesia के साथ रहते हैं
- डिस्केनेसिया के कारण
- क्यों Dyskinesia पार्किंसंस रोग दवाओं के परिणाम के रूप में विकसित करता है
- Dyskinesias का चिकित्सा उपचार
- डिस्किनेशिया के लिए डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस)
- कैसे डीबीएस डिस्किनेशिया की मदद करता है
- डीबीएस की सुरक्षा
- पार्किंसंस-एसोसिएटेड डिस्किनेशिया के लिए अन्य सर्जिकल तरीके
Dyskinesia के साथ रहते हैं
Dyskinesias चेतना के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं, और वे किसी भी तरह से दौरे या आक्षेप के साथ जुड़े नहीं हैं, हालांकि वे शुरू में कुछ हद तक bystanders के समान दिखाई दे सकते हैं।
यदि आप डिस्केनेसिया का अनुभव करते हैं, तो आप आंदोलनों के बारे में पूरी तरह से सतर्क और जागरूक रहने की उम्मीद कर सकते हैं, और कभी-कभी आप यह बताने में सक्षम हो सकते हैं कि वे शुरू होने वाले हैं। ज्यादातर समय, डिस्केनेसिया वाले लोगों का कोई नियंत्रण नहीं है या आंदोलनों का बहुत कम नियंत्रण है।
डिस्केनेसिया के कई परेशान करने वाले पहलू हैं जो दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं। आंदोलनों की उपस्थिति असामान्य है और दूसरों से अवांछित ध्यान आकर्षित कर सकते हैं। जब आप अकेले होते हैं तब भी ये अनचाहे कदम आपके लिए एक विचलित करने वाली रुकावट हो सकते हैं। Dyskinesias अचानक और अप्रत्याशित रूप से हो सकता है, आपके शरीर को जिस तरह से आप चाहते हैं उसे नियंत्रित करने की आपकी क्षमता को बाधित करता है। वे आपकी गतिविधियों और आपके उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कभी-कभी, डिस्केनेसिया शारीरिक रूप से असहज हो सकता है, और वे दर्दनाक हो सकते हैं, हालांकि यह आम नहीं है।
डिस्केनेसिया के कारण
डिस्केनेसिया के कुछ कारण हैं; इनमें स्ट्रोक, सेरेब्रल पाल्सी, मल्टीपल स्केलेरोसिस और एंटीसाइकोटिक दवाएं शामिल हैं। डिस्केनेसिया का सबसे आम कारण लेवोडोपा से प्रेरित डिस्किनेसिया (एलआईडी) कहा जाता है। एलआईडी डिस्केनेसिया का वर्णन करता है जो पार्किंसंस रोग के लक्षणों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में होता है।
क्यों Dyskinesia पार्किंसंस रोग दवाओं के परिणाम के रूप में विकसित करता है
पार्किंसंस रोग एक आंदोलन विकार है जो कंपकंपी और मांसपेशियों की कठोरता को आराम देता है। पार्किंसंस रोग के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं डिस्केनेसिया के सबसे मान्यता प्राप्त कारणों में से हैं। पार्किंसंस रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है उन्हें डोपामिनर्जिक दवाएं कहा जाता है। चूंकि ये डोपामिनर्जिक दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा को बढ़ाती हैं, वे पार्किंसंस रोग के लक्षणों को प्रभावी रूप से कम करती हैं।
Dyskinesia आमतौर पर डोपामिनर्जिक दवाओं के केवल कुछ खुराकों के परिणामस्वरूप या इन दवाओं का उपयोग कम समय के लिए नहीं किया जाता है। क्योंकि पार्किंसंस रोग एक आजीवन स्थिति है, जिन लोगों को बीमारी है, उन्हें वर्षों तक डोपामिनर्जिक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। इन दवाओं को लेने के कई वर्षों के बाद, पार्किंसंस रोग वाले लोग डिस्किनेशिया के काफी सामान्य विलंबित दुष्प्रभाव विकसित कर सकते हैं।
इस बात की बहुत जांच हुई है कि क्या डिस्केनेसिया को विकसित होने से रोकना संभव है और क्या डोपामिनर्जिक दवाओं को स्थगित करने से डिस्केनेसिया के विकास या गंभीरता में देरी हो सकती है या नहीं। लेकिन इस बात के पुख्ता सबूत नहीं मिले हैं कि डोपामिनर्जिक दवा में देरी से इस दुष्प्रभाव को अंततः विकसित होने से रोका जा सकता है या लंबे समय में इसे कम गंभीर बनाया जा सकता है।
पार्किंसंस रोग वाले अधिकांश लोगों को पहले से ही डिस्किनेशिया के विलंबित दुष्प्रभावों को विकसित करने की क्षमता के बारे में विस्तृत विवरण दिया गया है। कुल मिलाकर, क्योंकि डोपामिनर्जिक दवाएं पार्किंसंस रोग के हॉलमार्क लक्षणों को कम करने में इतनी प्रभावी हैं, पार्किंसंस रोग वाले लोग सड़क के नीचे डिस्किनेशिया के दुष्प्रभाव को कम करने के लिए जीवन की बेहतर गुणवत्ता पर विचार करते हैं।
Dyskinesias का चिकित्सा उपचार
सामान्य तौर पर, यदि आप पार्किंसंस दवाओं को लेने के वर्षों बाद डिस्किनेसिस का अनुभव करना शुरू करते हैं, तो आपके डॉक्टर आपकी दवाओं को समायोजित करके इस दुष्प्रभाव का प्रबंधन कर सकते हैं।
समायोजन में लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं लेना या पूरे दिन आपकी दवा अनुसूची को रणनीतिक बनाना शामिल हो सकता है। आपके डॉक्टर कम खुराक पर कई अलग-अलग दवाएं जोड़ सकते हैं जो उच्च खुराक, साइड इफेक्ट-उत्पादक दवा का उपयोग करने के बजाय एक साथ काम करते हैं। ये अनुरूप समायोजन आपके डिस्केनेसिया को कम करते हुए आपके पार्किंसंस लक्षणों को कम करने की आवश्यकता को संतुलित कर सकते हैं।
ये दृष्टिकोण एलआईडी वाले कुछ लोगों के लिए काम करते हैं, लेकिन वे हर किसी के लिए काम नहीं करते हैं। जब दवा समायोजन लक्षणों को कम करने और साइड इफेक्ट्स को कम करने के बीच संतुलन को ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो सर्जिकल विधियां हैं जो डोपामिनर्जिस को कम कर सकती हैं जो डोपामिनर्जिक दवाओं को लेने से विकसित होती हैं।
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डिस्किनेशिया के लिए डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस)
डीबीएस एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग डिस्केनेसिया को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, जो पार्किंसंस रोग के उपचार के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रक्रिया में मस्तिष्क के एक क्षेत्र में एक विद्युत उत्तेजक पदार्थ रखना शामिल है।
कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जिन्हें डीबीएस डिवाइस प्लेसमेंट के लिए इष्टतम माना जाता है, और कुछ पूर्व-सर्जिकल परीक्षण आपकी विशिष्ट स्थिति में आदर्श स्थान की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। इन क्षेत्रों में ग्लोबस पैलिडस इंटर्नस और सबथैलेमिक न्यूक्लियस शामिल हैं, जो दोनों मस्तिष्क में गहरे स्थित छोटे क्षेत्र हैं।
डीबीएस उपकरणों में इलेक्ट्रोड शामिल होते हैं, जो ग्लोबस पैलीडस या सबथैलेमिक न्यूक्लियस के एक या दोनों किनारों पर तैनात होते हैं। एक जनरेटर, जिसे सही विद्युत उत्तेजना को नियंत्रित करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है, ऊपरी छाती क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है। डिवाइस निरंतर कार्य के लिए बैटरी से सुसज्जित है, और इस बैटरी को आमतौर पर हर कुछ वर्षों में प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।
कैसे डीबीएस डिस्किनेशिया की मदद करता है
जिस तंत्र द्वारा डीबीएस डिस्केनेसिया को कम करने में मदद करता है वह काफी हद तक शामिल है। डिवाइस मस्तिष्क की उत्तेजना को प्रेरित करता है, जो मस्तिष्क की गतिविधि को उत्तेजित या दबा सकता है। इलेक्ट्रोड के स्थान के आधार पर, विद्युत उत्तेजना मस्तिष्क पर प्रत्यक्ष कार्रवाई द्वारा डिस्केनेसिया को कम कर सकती है, या यह अप्रत्यक्ष रूप से डोपामिनर्जिक दवा की आवश्यकता को कम करके डिस्केनेसिया को कम कर सकती है, जो बदले में, डिस्किनेशिया के डोपामिनर्जिक साइड इफेक्ट को कम करता है।
ग्लोबस पैलिडस में रखे गए स्टिम्यूलेटर सीधे डिस्केनेसिया को प्रभावित करते हैं, जबकि सबथैलेमिक न्यूक्लियस में रखे गए स्टिम्यूलेटर डोपामिनर्जिक दवा की जरूरत को कम कर सकते हैं, डिस्किनेशिया के दुष्प्रभाव को कम कर सकते हैं।
डीबीएस की सुरक्षा
कुल मिलाकर, प्रक्रिया काफी सुरक्षित है, लेकिन सभी प्रक्रियाओं के साथ, जटिलताएं हो सकती हैं। डीबीएस से जुड़ी जटिलताओं में संक्रमण और रक्तस्राव शामिल हैं।
संक्रमण सिरदर्द, सुस्ती, भ्रम और बुखार पैदा कर सकता है। रक्तस्राव गंभीर सिरदर्द, दृष्टि परिवर्तन या चेतना की हानि का उत्पादन कर सकता है। यदि आपके पास डीबीएस सर्जरी होने वाली है, तो प्रक्रिया के बाद आपकी मेडिकल टीम आपकी बारीकी से निगरानी करेगी। आपके पोस्ट-ऑपरेटिव मॉनिटरिंग के लिए कई कारण हैं, जिनमें उत्तेजक के कार्य का मूल्यांकन, और स्थायी समस्याओं का कारण बनने से पहले किसी भी जटिलता को पकड़ना शामिल है।
पार्किंसंस-एसोसिएटेड डिस्किनेशिया के लिए अन्य सर्जिकल तरीके
कुछ अन्य सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जिन्हें एलआईडी के प्रबंधन के लिए भी माना जा सकता है। इन प्रक्रियाओं में एक उत्तेजना का आरोपण शामिल नहीं है; वे मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में से एक में एक घाव पैदा कर रहे हैं जो पार्किंसंस के लक्षणों या डिस्केनेसिया के लिए जिम्मेदार है।
आमतौर पर, घाव संबंधी सर्जरी ग्लोबस पैलिडस या सबथैलेमिक न्यूक्लियस को भी निशाना बनाती है, और वे दोनों पक्षों को आवश्यक रूप से शामिल कर सकते हैं। ये प्रक्रियाएँ, डीबीएस की तरह, सुरक्षित और प्रभावी मानी जाती हैं। यदि आप डीबीएस सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हैं, तो यह बहुत संभावना है कि आपकी मेडिकल टीम डीबीएस के अलावा, आपके साथ कई सर्जिकल विकल्पों पर चर्चा करेगी।
बहुत से एक शब्द
पार्किंसंस रोग सबसे आम आंदोलन विकार है। यह एक आजीवन स्थिति है जो वर्षों से खराब होने की उम्मीद है। बिगड़ते लक्षणों के कारण, पार्किंसंस रोग वाले लोगों को अक्सर रोग के बढ़ने और साइड इफेक्ट विकसित होने के साथ ही दवा के समायोजन की आवश्यकता होती है।
विडंबना यह है कि पार्किंसंस रोग के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का दुष्प्रभाव एक और आंदोलन विकार, डिस्केनेसिया है। पार्किंसंस रोग वाले कुछ लोगों के लिए, एक ऐसा बिंदु आता है जिस पर दवाएं अब सहन करने योग्य नहीं हो सकती हैं, और सर्जिकल दृष्टिकोण को सबसे अच्छा विकल्प माना जा सकता है।
हालाँकि, अच्छी खबर यह है कि न तो पार्किंसंस बीमारी है और न ही डिस्केनेसिया खतरनाक या जानलेवा हैं। डीबीएस सर्जरी एक ऐसा विकल्प है जो कई वर्षों से है, अच्छी तरह से समझा जाता है, और इसे सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन करने वाला माना जाता है। पिछले वर्षों में, पार्किंसंस रोग वाले हजारों लोग हुए हैं जिन्होंने एलआईडी के लिए सर्जरी की है, और परिणाम अच्छे रहे हैं। यदि आप डीबीएस के लिए उम्मीदवार हैं, तो सावधानीपूर्वक योजनाबद्ध सर्जरी करने और अपनी प्रक्रिया के बाद बंद होने की उम्मीद करें, क्योंकि यह सर्वोत्तम परिणाम और पुनर्प्राप्ति के लिए आपके अवसरों को अधिकतम करेगा।