विषय
कर्कश स्वर आपके भाषण के आयतन में एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य परिवर्तन हो सकता है या इसका उच्चारण किया जा सकता है, एक कर्कश ध्वनि के साथ जो शायद ही श्रव्य हो। एक कर्कश आवाज किसी भी चीज के कारण हो सकती है जो मुखर डोरियों के सामान्य कंपन के साथ हस्तक्षेप करती है, जैसे कि सूजन और सूजन, पॉलीप्स जो मुखर डोरियों को ठीक से बंद करने के रास्ते में मिलता है, या ऐसी स्थिति जिसके परिणामस्वरूप एक या दोनों मुखर डोरियां होती हैं। लकवाग्रस्त हो जाना। कुछ कारण मुख्य रूप से एक उपद्रव हैं, जैसे कि एक फुटबॉल खेल में बहुत जोर से चिल्लाना। अन्य लोग बहुत गंभीर हो सकते हैं, लोगों को कैंसर या स्ट्रोक जैसी अंतर्निहित स्थितियों से सावधान कर सकते हैं।अधिकांश समय, सर्दी, एलर्जी या साँस की जलन जैसे कारण अपराधी होते हैं, लेकिन अपने डॉक्टर से बात किए बिना स्वर बैठना कभी भी खारिज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर अगर यह बनी रहती है। नैदानिक परीक्षण आपके इतिहास पर निर्भर करेगा लेकिन इसमें लैरींगोस्कोपी, रक्त परीक्षण, आपके सीने का सीटी स्कैन और बहुत कुछ शामिल हो सकता है। उपचार विशिष्ट कारण पर निर्भर करेगा, लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता निदान, छोड़ने अगर आप धूम्रपान महत्वपूर्ण है। Dysphonia को मेडिकल शब्द "dysphonia" द्वारा भी संदर्भित किया जाता है।
स्वर-भंगिमा को मुखर गुणवत्ता, पिच, लाउडनेस या मुखर प्रयास में परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया जाता है जो संचार या दैनिक जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।
लक्षण
जब आप बोलने की कोशिश करते हैं, तो स्वर को असामान्य ध्वनि के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसे रसभरी, सांस, नरम, कांपना और / या आपकी आवाज की मात्रा में बदलाव के रूप में वर्णित किया जा सकता है। आपकी आवाज़ की पिच या तो बदल सकती है, या तो कम या अधिक हो सकती है। जब आप सामान्य रूप से बोलने की कोशिश कर रहे हों, तो आपको दर्द या तनाव महसूस हो सकता है। लक्षण अचानक आ सकते हैं या आप धीरे-धीरे नोटिस कर सकते हैं। वे सूक्ष्म हो सकते हैं, या इसके बजाय, स्पष्ट हो सकते हैं।
आपकी कर्कश आवाज की गुणवत्ता और अवधि के बारे में पूछने के अलावा, आपका डॉक्टर आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी अन्य लक्षण के बारे में जानना चाहेगा क्योंकि ये महत्वपूर्ण सुराग दे सकते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
कारण
स्वर बैठना एक सामान्य लक्षण है जो ज्यादातर लोगों ने समय-समय पर सर्दी या फ्लू से लड़ते हुए अनुभव किया है। लेकिन यह किसी गंभीर चीज का लक्षण भी हो सकता है।
विभिन्न तरीकों से स्वरभंग हो सकता है। अक्सर यह मुखर सिलवटों (स्वरयंत्र का एक हिस्सा) की समस्या के कारण होता है। समस्या सीधे स्वरयंत्र के साथ समस्याओं से उपजी हो सकती है, या इसके बजाय, नसों के साथ समस्याओं के कारण हो सकती है जो मुखर सिलवटों की आपूर्ति करती हैं और उन्हें निर्देशित करने के लिए करती हैं कि हमारे दिमाग उन्हें क्या करने के लिए कह रहे हैं। स्वरभंग के कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:
- लैरींगाइटिस: स्वरयंत्रशोथ स्वरभंग का सबसे आम कारण है और कई चीजों के कारण हो सकता है, आम सर्दी से लेकर जोर-जोर से चिल्लाना या गेंद के खेल में बहुत देर तक, अपने दिल की बात एक संगीत कार्यक्रम में गाने के लिए।
- मुखर कॉर्ड अल्सर या पॉलीप्स: मुखर कॉर्ड अल्सर अनिवार्य रूप से आपके मुखर डोरियों पर "गांठ" हैं जो बोलने के दौरान उनके सामान्य समापन में हस्तक्षेप करते हैं। वे आमतौर पर आपकी आवाज के अति प्रयोग से उत्पन्न होते हैं। उन्हें उन कॉलस के समान देखा जा सकता है जो लोग अति प्रयोग के साथ अपने हाथों पर विकसित होते हैं, जैसे कि गिरावट में एक यार्ड को रेक करने के बाद। गायक, शिक्षक और अन्य पेशेवर जो अपनी आवाज़ का भरपूर उपयोग करते हैं, उन्हें पॉलीप्स मिल सकते हैं।
- एलर्जी: मौसमी और साल भर की एलर्जी दोनों का परिणाम स्वरुपता हो सकता है।
- एसिड भाटा / नाराज़गी: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी), पेट से एसिड के भाटा को मुखर डोरियों तक, जो कि स्वर बैठना का एक सामान्य कारण है, और कई लोग इसकी उपस्थिति से अनजान हैं क्योंकि यह हमेशा ईर्ष्या से जुड़ा नहीं होता है। एसिड भाटा के कारण स्वरभंग आमतौर पर सुबह में खराब होता है और जीर्ण लक्षण जैसे कि गले में खराश, पुरानी खांसी, गले में खराश और एलर्जी या सर्दी नहीं होने के बावजूद पोस्टनसाल ड्रिप की सनसनी हो सकती है।
- थायराइड की स्थिति: थायराइड की स्थिति, विशेष रूप से अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म (कम थायरॉयड), स्वर बैठना पैदा कर सकता है।
- धूम्रपान: सेकेंड हैंड स्मोक एक्सपोज़र भी कर्कश आवाज़ में हो सकता है।
- अन्य परेशान करने वाले पदार्थों के संपर्क में: वायु प्रदूषण, रसायनों से लेकर हमारे घरों में उपयोग किए जाने वाले रसायनों तक, खुरदरापन का कारण बन सकते हैं।
- आवर्तक श्वसन पैपिलोमावायरस: स्वरयंत्र पर पैपिलोमा काफी आम हैं और धीरे-धीरे खराब होने के परिणाम हो सकते हैं। यह बच्चों में सबसे अधिक बार देखा जाता है और आमतौर पर मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है। अधिकांश HPV प्रकार 6 और 11 के कारण होते हैं, उपभेद जो एचपीवी के लिए वर्तमान टीकाकरण में शामिल हैं।
- लंबे समय तक उपयोग में रहने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अस्थमा या सीओपीडी के लिए लंबे समय तक इस्तेमाल किए जाने वाले इनहेलर्स की श्रेणी के परिणामस्वरूप कर्कश आवाज हो सकती है। ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड समस्याओं की वजह से दूसरों की तुलना में अधिक संभावना है।
- कैंसर: विंडपाइप के कैंसर (स्वरयंत्र कैंसर), ग्रसनी (गले), फेफड़े, थायरॉयड और लिम्फोमास में लक्षण के रूप में स्वर बैठना हो सकता है।कभी-कभी स्वर बैठना पहला लक्षण है। मेटास्टैटिक कैंसर (कैंसर जो फैल गया है) स्तन, फेफड़े या शरीर के अन्य क्षेत्रों से मिडियास्टिनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र) तक, आवाज बॉक्स (आवर्तक स्वरयंत्र नसों) की ओर जाने वाली नसों पर दबाव डाल सकता है और कर्कशता पैदा कर सकता है।
- न्यूरोलॉजिकल स्थितियां: स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग, और मल्टीपल स्केलेरोसिस सभी मुखर डोरियों की आपूर्ति करने वाली नसों पर उनके प्रभाव के कारण स्वर बैठना हो सकता है।
- ट्रामा: गले क्षेत्र के लिए कुंद आघात, उदाहरण के लिए एक मोटर वाहन दुर्घटना के दौरान मुखर डोरियों को नुकसान पहुंचा सकता है। आघात का एक अधिक सामान्य कारण तब होता है जब मुखर डोरियों को एक ट्यूब द्वारा क्षतिग्रस्त किया जाता है जिसे सर्जरी (एंडोट्रैचियल ट्यूब) के दौरान या ब्रोंकोस्कोपी के दौरान गले के नीचे रखा जाता है।
- स्पस्मोडिक डिस्फोनिया स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया लैरींक्स की मांसपेशियों के साथ एक स्थानीय समस्या है, जिसके परिणामस्वरूप स्वर बैठना होता है।
- स्वरयंत्र तंत्रिका पक्षाघात: वॉइस बॉक्स में जाने वाली नसों को उस क्षेत्र की किसी भी सर्जरी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है जहां तंत्रिका यात्रा होती है, जैसे कि थायरॉयड सर्जरी, हृदय शल्य चिकित्सा या सिर और गर्दन की सर्जरी।
- एक विदेशी शरीर या कास्टिक पदार्थ का साँस लेना
कैसे मनहूसियत
बाकी पर, मुखर सिलवटें खुली होती हैं। जब आप बोलने का फैसला करते हैं (या गाते हैं, या चिल्लाते हैं) तो कई चीजें हैं जो एक श्रव्य ध्वनि के उत्पादन के लिए एक साथ काम करना है। इन स्थितियों में से किसी भी चरण को प्रभावित करने वाली परिस्थितियों में स्वर बैठना हो सकता है।
चरण 1: मुखर सिलवटों एक साथ आते हैं
सबसे पहले, मुखर सिलवटों को एक साथ आना होगा। इस कदम के साथ एक समस्या मुखर सिलवटों में या नसों के साथ हो सकती है जो मुखर सिलवटों की आपूर्ति करती है। एक उदाहरण यह हो सकता है कि फेफड़े के कैंसर या मेटास्टैटिक स्तन कैंसर जैसे कैंसर तंत्रिका पर जोर देते हैं जो छाती में मुखर सिलवटों की यात्रा करते हैं।
चरण 2: पासिंग एयर कंपन का कारण बनता है
जब मुखर सिलवटों को बंद कर दिया जाता है, तो हवा को उनके पिछले हिस्से की यात्रा करनी चाहिए और सिलवटों को कंपन का कारण बनना चाहिए। फिर से, मुखर सिलवटों के कारण समस्याएं हो सकती हैं, किसी भी चीज के कारण जो सिलवटों को शेष बंद (नसों) से दूर रखती है, या कुछ भी जो सिलवटों के अतीत में हवा के सामान्य प्रवाह को रोकती है।
चरण 3: शरीर से बाहर निकलने के लिए ध्वनि की आवश्यकता है
एक बार जब हवा मुखर सिलवटों से आगे बढ़ती है, तो ध्वनि को शरीर से "बाहर निकलने" की आवश्यकता होती है, जो कुछ भी गले, मुंह और नाक के माध्यम से हवा के प्रवाह में हस्तक्षेप करता है, वह ध्वनि के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।
बाहरी दुनिया के लिए ध्वनि गुजरना भी साइनस गुहाओं में गूंजता है। यह आपकी आवाज की "नाक की गुणवत्ता" को समझाने में मदद करता है यदि आपके साइनस मार्ग को प्रभावित करने वाली स्थिति है। ध्वनि व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है, यह निर्भर करता है कि यह साइनस मार्ग में कैसे बदलता है और मुखर परतों के आकार के आधार पर।
स्वर भंगिमा या तो मुखर सिलवटों को शामिल कर सकती है या केवल एक ही।
निदान
यदि आप कर्कश आवाज के साथ मुकाबला कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर पहले एक सावधानीपूर्वक इतिहास का प्रदर्शन करेगा, नीचे सूचीबद्ध कुछ प्रश्नों पर ध्यान केंद्रित करेगा। वह फिर एक शारीरिक परीक्षा करेगी, आपके सिर और गर्दन के साथ-साथ छाती और फेफड़ों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगी।
प्रश्न आपका डॉक्टर पूछ सकता है
जब आप अपने डॉक्टर से मिलने जाते हैं, तो वह सबसे पहले सावधान इतिहास लेगी। उनसे पूछे जाने वाले कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:
- आपके लक्षण कब शुरू हुए?
- क्या आपका स्वर बैठना निरंतर है या क्या आप इसे चालू और बंद करते हैं?
- क्या आपको "सिर जुकाम" का कोई लक्षण है, जैसे कि बहती नाक, बुखार, या खांसी, या क्या आपको टॉन्सिलिटिस या मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारी हुई है?
- क्या आपने अपनी आवाज़ को किसी भी तरह से तनाव में रखा है, उदाहरण के लिए अपनी पसंदीदा फुटबॉल टीम के लिए जयकारे लगाकर या बहुत लंबे या बहुत ज़ोर से गाकर?
- क्या आप, या आप कभी, धूम्रपान किया है?
- क्या तुम शराब पीते हो?
- क्या आपको एलर्जी या एक्जिमा है?
- आपके पास क्या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं?
- क्या आपने किसी भी नाराज़गी, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, लगातार खांसी, खून खांसी, निगलने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, आपके शरीर के किसी हिस्से में कमजोरी या आपके गले में एक गांठ महसूस की है?
- क्या आपको या परिवार के किसी सदस्य को थायरॉयड की समस्या है? क्या आपने कोई वजन बढ़ने, कब्ज या थकान का अनुभव किया है?
- आपके परिवार में कौन सी चिकित्सा स्थितियां चलती हैं?
टेस्ट और प्रक्रियाएं
यदि आपके लक्षण जारी हैं और आपका डॉक्टर आपके कान, नाक और गले की जांच करने के बाद स्पष्ट कारण नहीं खोज पाता है, तो वह आगे के परीक्षण का आदेश दे सकती है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
laryngoscopy: 2018 के अभ्यास दिशानिर्देशों के अनुसार, जिन लोगों में स्वरहीनता है जो 4 सप्ताह के बाद दूर जाने में विफल रहते हैं, उन्हें लेरिंजोस्कोपी करवाना चाहिए। यह सच है कि कोई भी स्थिति कितनी देर तक चल रही है और यहां तक कि अगर खराबी के गंभीर अंतर्निहित कारण का संदेह है।
एक लेरिंजोस्कोपी एक परीक्षण है जिसमें डॉक्टर आपके मुखर डोरियों पर आपकी नाक को नीचे देखने के लिए एक प्रकाश के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग करते हैं। यह करने से पहले आपके गले के पीछे तक नेगेटिव दवा लगाई जाती है और आमतौर पर लोगों को थोड़ी असुविधा होती है।
इमेजिंग अध्ययन: टेस्ट जैसे कि छाती या गर्दन का सीटी स्कैन, एमआरआई, आदि की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह अनुशंसा की जाती है कि इन्हें लेरिंजोस्कोपी के बाद पहली बार किया जाए। यदि आपके पास कैंसर का इतिहास है, तो पीईटी स्कैन की सिफारिश की जा सकती है।
अन्य परीक्षण: इतिहास और लक्षणों के आधार पर कई अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, यदि किसी संक्रमण का संदेह है, और ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी हो सकती है यदि एसिड भाटा का संदेह है, और इसके आगे।
अपने डॉक्टर को कब बुलाएं
अपने डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है यदि आपको कर्कश आवाज का अनुभव हो रहा है जो कुछ दिनों से परे है। जबकि स्वरभंग के अधिकांश कारण सौम्य हैं और क्षणिक कारणों से होते हैं जैसे कि सर्दी, यह कुछ अधिक गंभीर लक्षण भी हो सकता है। यदि आपका लक्षण बना रहता है, तो अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करना महत्वपूर्ण है-भले ही आपको लगता है कि इसका कोई उचित कारण है। डॉक्टर उस पर भिन्न होते हैं जिसे वे "लगातार" कहते हैं। सामान्य तौर पर, यदि आपके लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक चलते हैं, उत्तरोत्तर बिगड़ते हैं, या अन्य लक्षणों से जुड़े होते हैं, तो आपको एक नियुक्ति करनी चाहिए।
यदि आपको अचानक आवाज में कमी महसूस होती है या अन्य लक्षणों से संबंधित है, जैसे कि आपके शरीर के किसी हिस्से में कमजोरी, दृश्य परिवर्तन या प्रकाशहीनता, तो तुरंत अपने डॉक्टर या 911 पर कॉल करें।
उपचार
उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। आपका डॉक्टर आपके गले को शांत करने के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकता है। अधिकांश कारणों से कुछ दिनों के लिए आपके शरीर और आवाज को आराम मिलेगा।
यदि आपकी आवाज़ तनावपूर्ण है या यदि आप मुखर पॉलीप्स विकसित करते हैं, तो ध्वनि आराम की लंबी अवधि की सिफारिश की जा सकती है। आप में से कुछ ने अपने पसंदीदा गायक को कुछ महीनों के लिए ब्रेक लेने के लिए अपना दौरा रद्द करने की आवश्यकता के बारे में सुना है। यह शौकिया गायकों के लिए भी हो सकता है (और अत्यधिक उत्साही खेल प्रशंसकों के लिए)।
स्पस्मोडिक डिस्फोनिया के लिए, बोटुलिनम विष इंजेक्शन सहायक हो सकता है।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अब उपचार में मदद करने और भविष्य में समस्याओं को रोकने के लिए दोनों को छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है।
जिनकी समस्याएं बनी रहती हैं, उनके लिए वॉयस थेरेपी आपकी आवाज को स्वास्थ्य के लिए बहाल करते हुए नुकसान को कम करने में बहुत मददगार हो सकती है। उस ने कहा, अब यह अनुशंसा की जाती है कि कर्कशता वाले किसी व्यक्ति के पास लैरींगोस्कोपी है इससे पहले वॉइस थेरेपी निर्धारित है।
बहुत से एक शब्द
कर्कशता के कई संभावित कारण हैं जो मुख्य रूप से एक उपद्रव से लेकर बहुत गंभीर हैं। ध्यान रखने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि स्वर बैठना एक लक्षण है कि कुछ आपके शरीर में सही काम नहीं कर रहा है। न केवल एक निदान करना महत्वपूर्ण है (विशेष रूप से संभावित कारणों में से कई अधिक उपचार योग्य हैं जब जल्दी पकड़ा जाता है) सबसे अच्छा उपचार पता लगाने के लिए, लेकिन कर्कश आवाज के साथ रहना आपके जीवन की गुणवत्ता को गंभीरता से कम कर सकता है।