विषय
द्वारा समीक्षित:
रिचर्ड बर्कहार्ट, एम.डी.
द्वारा समीक्षित:
एड्रियन गेरार्ड मर्फी, एम.बी. B.C.H. B.A.O., M.B.B.Ch., Ph.D.
यदि आपको या किसी प्रियजन को कोलन कैंसर का पता चला है, तो यह भी संभावना है कि कैंसर अन्य अंगों में फैल जाएगा (मेटास्टेसाइज), आमतौर पर यकृत। हालांकि, जॉन्स हॉपकिंस कैंसर सर्जन और शोधकर्ता डॉ रिचर्ड बर्कहार्ट के अनुसार, बृहदान्त्र कैंसर के कारण लीवर ट्यूमर के उपचार में प्रगति ने जीवित रहने की दरों में भारी सुधार किया है। वास्तव में, अलग-अलग बृहदान्त्र कैंसर यकृत मेटास्टेसिस के लिए इलाज किए गए 40-60 प्रतिशत रोगी उपचार के पांच साल बाद भी जीवित हैं।
जॉन्स हॉपकिन्स में, डॉ। बर्कहार्ट जैसे शोधकर्ता पेट के कैंसर के प्रसार को धीमा करने या रोकने के तरीके खोजने के लिए नैदानिक परीक्षण कर रहे हैं। इन परीक्षणों, एक बहु-विषयक, या टीम के साथ मिलकर आणविक परीक्षण, शल्य चिकित्सा तकनीक, कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग करते हुए पिछले 10 वर्षों में रोगियों के लिए जीवन प्रत्याशा में सुधार हुआ है।
कैसे एक बहुविषयक टीम कोलन और लीवर कैंसर का इलाज करती है
बृहदान्त्र और यकृत कैंसर के उपचार के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण का मतलब है कि आपको अपने व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास, ट्यूमर के प्रकार और जीन के आधार पर एक अनुकूलित योजना मिलेगी। आपकी टीम में कई प्रकार के कैंसर विशेषज्ञ एक साथ काम करते हैं ताकि आप उनकी संयुक्त विशेषज्ञता का लाभ उठा सकें।
जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में ऑन्कोलॉजी के प्रशिक्षक डॉ। एड्रियन मर्फी कहते हैं, "आपके इलाज का केंद्र आपके पास नियमित रूप से संचार करने वाले कई प्रकार के डॉक्टरों की पहुंच होनी चाहिए।" “यह अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि अकेले एक प्रकार का विशेषज्ञ आपकी देखभाल का प्रबंधन करने में सक्षम नहीं है। इसके लिए वास्तव में सहयोग की आवश्यकता है। ”
बहु-विषयक कैंसर टीम में आमतौर पर छह प्रकार के विशेषज्ञ होते हैं:
मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट
एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट कीमोथेरेपी और अन्य लक्षित चिकित्सा के साथ कैंसर का इलाज करने में माहिर हैं। इससे पहले, पैथोलॉजी रिपोर्ट बृहदान्त्र में कैंसर के निदान का एकमात्र संकेत थी। अब, चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट एक ट्यूमर के आणविक सामग्री में आगे बढ़ सकते हैं। यह आणविक परीक्षण उपचार निर्णयों के साथ मदद करता है।
आणविक परीक्षण दो प्रकार के होते हैं। ट्यूमर के आधार पर, एक ऑन्कोलॉजिस्ट इन परीक्षणों का उपयोग कर सकता है:
- माइक्रोसैटेलाइट स्थिरता परीक्षण
माइक्रोसैटेलाइट अस्थिरता तब होती है जब आपकी कोशिकाओं में डीएनए की गलतियों को ठीक करने की क्षमता में कोई दोष होता है। यह जानकर कि एक रोगी के पास माइक्रोसैटेलाइट स्थिरता है, इम्यूनोथेरेपी के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया का अनुमान लगाने में मदद कर सकता है।
- केआरएएस परीक्षण
केआरएएस एक जीन है जो अक्सर पेट के कैंसर की उपस्थिति में उत्परिवर्तन करता है। यह जानते हुए कि एक रोगी के पास यह उत्परिवर्तन कुछ दवाओं की प्रतिक्रिया की कमी की भविष्यवाणी करता है।
एक बार आणविक परीक्षण पूरा हो जाने के बाद, आपके कैंसर विशेषज्ञ आपके कैंसर के सर्वोत्तम उपचार पर चर्चा करेंगे, जिसमें अक्सर कीमोथेरेपी शामिल होती है।
शल्य चिकित्सक
कैंसर के लिए पसंद का उपचार जो यकृत में फैल गया है, वह सर्जरी है। लीवर शरीर का एकमात्र ऐसा अंग है जो पुनर्जीवित हो सकता है, इसलिए जब तक लीवर का 20 प्रतिशत हिस्सा सर्जरी के बाद भी रहता है, तब तक यह कार्यशीलता को बनाए और बनाए रख सकता है। यदि ट्यूमर इतना बड़ा है कि इसे हटाने के लिए आपके जिगर के 80 प्रतिशत से अधिक की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर प्रीऑपरेटिव एम्बोलिज़ेशन नामक एक प्रक्रिया का उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं, जो जिगर और ट्यूमर के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करता है। यह अनिवार्य रूप से ट्यूमर को घूरता है और यकृत के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए स्वस्थ जिगर में रक्त बहाता है और सर्जरी को सुरक्षित रूप से करने की अनुमति देता है।
जब आपको यकृत और बृहदान्त्र का कैंसर होता है, तो आप एक ही बार में दोनों कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी कर सकते हैं या एक मंचन कर सकते हैं। आपके सर्जन चर्चा करेंगे कि कौन सा विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा है।
विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट
एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट विकिरण के साथ कैंसर का इलाज करने में माहिर है। यदि आपका ट्यूमर बहुत बड़ा है और अकेले सर्जरी कोई विकल्प नहीं है, तो अन्य प्रक्रियाओं, जैसे विकिरण चिकित्सा, के साथ संयुक्त सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
जबकि एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा कीमोथेरेपी की जाती है, विकिरण एक उपचार विकल्प भी हो सकता है। प्रक्रिया छाती के एक्स-रे के समान है। एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट ट्यूमर में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या नुकसान के लिए लक्षित उच्च-ऊर्जा कणों या तरंगों को वितरित करने के लिए एक मशीन का उपयोग करता है।
पारंपरिक रेडियोलॉजिस्ट
पारंपरिक रेडियोलॉजिस्ट कैंसर और अन्य स्थितियों के रोगियों के लिए छवि-निर्देशित निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाएं करते हैं। तीन विकल्प हैं:
- ट्यूमर का वशीकरण
एक छवि-निर्देशित तकनीक जो जिगर को हटाने के बिना गर्मी को नष्ट करने के लिए उपयोग करती है।
- बाहरी विकिरण चिकित्सा
एक प्रक्रिया शरीर के बाहर की जाती है जो एक ट्यूमर को लक्षित करती है, यकृत के अन्य हिस्सों को बख्शती है।
- कैथेटर द्वारा निर्देशित चिकित्सा
एक रेडियोलॉजिस्ट एक कैथेटर डालता है और कीमोथेरेपी एजेंटों या ट्यूमर को रक्त के रक्त वाहिकाओं में विकिरण करता है ताकि यह रक्त का भूखा हो और एक लक्षित उपचार वितरित कर सके।
मर्फी बताते हैं, "कैंसर विशेषज्ञों की आपकी टीम का लक्ष्य सभी विकल्पों और उपचार के तरीकों पर विचार करना है।" "इस तरह, वे आपके व्यक्तिगत निदान के इलाज के लिए उपलब्ध सबसे वर्तमान परीक्षणों और तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।"
चिकित्सक
पैथोलॉजिस्ट एक निर्णायक निदान करने के लिए, ऊतकों से बायोप्सी जैसे परीक्षणों की व्याख्या करने में माहिर हैं। उदाहरण के लिए, जब वे यकृत की बायोप्सी से ऊतकों की जांच करते हैं, तो रोगविज्ञानी निदान करने में मदद कर सकते हैं कि बृहदान्त्र से कैंसर कोशिकाएं उत्पन्न हुई थीं। यह एक महत्वपूर्ण निदान है जो यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपको सही प्रकार का उपचार प्राप्त हो।
पैथोलॉजिस्ट जटिल आणविक परीक्षण चलाने और परिणामों की व्याख्या करने में आपके ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद करने के लिए कैंसर जीव विज्ञान के अपने व्यापक ज्ञान का उपयोग करते हैं।
रेडियोलोकेशन करनेवाला
रेडियोलॉजिस्ट इमेजिंग तकनीकों, जैसे सीटी स्कैन (गणना टोमोग्राफी) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के उपयोग के माध्यम से चिकित्सा स्थितियों का निदान करने में विशेषज्ञ हैं। वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जब यह बृहदान्त्र कैंसर के मंचन और एक निर्णायक निदान करने के लिए सबसे उपयुक्त इमेजिंग अध्ययन का मार्गदर्शन करता है।
रेडियोलॉजिस्ट व्यक्तिगत मामलों में उपचार की योजना बनाने में मदद करने के लिए यकृत में ट्यूमर के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए टीम के साथ काम करते हैं।