मनोभ्रंश में अनुपचारित दर्द के कारण और संकेत

विषय

• दर्द का कारण
• व्यक्ति से पूछें
• दर्द तराजू का उपयोग करें
• किसी प्रियजन से पूछें
• दर्द के अन्य लक्षण
• दर्द प्रबंधन में चुनौतियां
• दर्द के लिए वैकल्पिक दृष्टिकोण
• दर्द नियंत्रण के लिए दवा

विशेषज्ञों का अनुमान है कि मनोभ्रंश से पीड़ित कई लोगों को नियमित रूप से दर्द होता है और बाद में उनके मनोभ्रंश के बढ़ने के बाद दर्द की संभावना बढ़ जाती है।

दर्द का कारण

जबकि मनोभ्रंश में आमतौर पर शारीरिक दर्द नहीं होता है, अक्सर मनोभ्रंश वाले लोगों में अन्य स्थितियां होती हैं जो दर्द का कारण बनती हैं। मनोभ्रंश के अधिकांश मामले पुराने वयस्कों में होते हैं, और इस आयु वर्ग में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, गिरने, और दबाव घावों का एक उच्च जोखिम होता है, जिनमें से सभी महत्वपूर्ण दर्द का कारण बन सकते हैं। एक चिकित्सक के अनुसार, (डॉ। जॉन मुल्डर), 25 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोगों को जोड़ों में कुछ हद तक गठिया है, जिसमें मांसपेशियों और कंकाल के दर्द का कारण होता है।

कुछ शोधों से लगता है कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को दर्द का अनुभव अलग से हो सकता है, जिनकी अनुभूति बरकरार है, जबकि अन्य को लगता है कि यह बस उस दर्द को व्यक्त करने की एक कम क्षमता है। अध्ययनों में आम तौर पर सहमति व्यक्त की गई है कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को दर्द के लिए इलाज करने का उच्च जोखिम है।

व्यक्ति से पूछें

सामान्य आबादी में, रेटिंग दर्द के लिए स्वीकृत मानक केवल व्यक्ति को उनके दर्द के बारे में पूछना है। यह अनुभूति और शब्द-खोज की क्षमता के क्रमिक हानि के कारण मनोभ्रंश वाले व्यक्ति में अधिक जटिल है। यह प्रदर्शित किया जाता है कि शुरुआती और यहां तक ​​कि बीच के चरणों में, कई लोग अभी भी अपने दर्द को सही ढंग से पहचानने और व्यक्त करने में सक्षम हैं; इस प्रकार, उन्हें पूछा जाना चाहिए। मनोभ्रंश के बाद के चरणों में, व्यक्ति को अपना दर्द व्यक्त करना अधिक कठिन हो जाता है।

दर्द तराजू का उपयोग करें

एक व्यक्ति के लिए 10 के माध्यम से 1 के पैमाने पर अपने दर्द को रेट करने के लिए कुछ भ्रम के साथ पूछना, एक नियम के रूप में, एक अच्छा अभ्यास नहीं है, क्योंकि प्रत्येक नंबर का क्या अर्थ हो सकता है बहुत सारे विकल्प और बहुत अधिक व्याख्याएं हैं।

दर्द में एक अधिक उपयुक्त मूल्यांकन उपकरण चेहरे का पैमाना है, जहां व्यक्ति चेहरे को इंगित करता है जो सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व करता है कि वे अपने दर्द के बारे में कैसा महसूस करते हैं। चेहरे बहुत खुश से बहुत उदास और रोने से लेकर।

एक और सरल तरीका यह पूछना है कि उन्हें कितना दर्द है: थोड़ा, थोड़ा अधिक या बहुत।

एक अन्य उपकरण जो अक्सर उपयोग किया जाता है वह है एडवांस्ड डिमेंशिया (PAINAD) स्केल में दर्द आकलन। यह उपकरण वेटरन अफेयर्स में शोधकर्ताओं द्वारा विकसित किया गया था ताकि देर से मंचीय डिमेंशिया वाले लोगों में दर्द का अधिक सटीक आकलन किया जा सके। इसके लिए आवश्यक है कि निम्नलिखित क्षेत्रों का मूल्यांकन किया जाए:

• क्या उसकी सांसें फूली हुई हैं या शांत हैं?
• क्या वह पुकार रही है या रो रही है?
• क्या वह तनावपूर्ण चेहरे के भाव दिखा रही है या परेशान हो रही है?
• बॉडी लैंग्वेज कैसी है? इसमें पेसिंग, टाइट फिस्ट, स्ट्राइकिंग आउट और पुलिंग शामिल हैं
• क्या वह सांत्वना है? क्या आप उसे शांत और विचलित कर सकते हैं?

किसी प्रियजन से पूछें

क्योंकि मनोभ्रंश संचार करने की क्षमता को प्रभावित करता है, यह किसी ऐसे व्यक्ति से पूछने में मददगार हो सकता है जो अपने दर्द के बारे में मनोभ्रंश से जानता हो। इन प्रश्नों को पूछने पर विचार करें:

• उसका सामान्य व्यवहार क्या है?
• जब वह दर्द में होती है तो वह कैसी दिखती है?
• जब वह सहज नहीं होता है तो उसका व्यवहार कैसे बदल जाता है?
• जब आपको दर्द हो रहा हो तो आपने उसके लिए क्या मददगार पाया है?
• क्या पुरानी चोटें अभी भी उसे परेशान करती हैं?

दर्द के अन्य लक्षण

दर्द के मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण घटक व्यक्ति के सामान्य व्यवहार और अन्य लोगों के साथ बातचीत का ज्ञान है।यह जानकारी अक्सर परिवार द्वारा सबसे अच्छी तरह से प्रदान की जाती है, जो विशिष्ट मनोदशा और व्यवहार, शरीर के आसन, दर्द के जीवन भर के इतिहास और दर्द दवाओं के जवाब के बारे में सवालों के जवाब दे सकती है।

ध्यान रखें कि निम्नलिखित चुनौतीपूर्ण व्यवहार सभी दर्द के संकेत हो सकते हैं:

• अपशब्द
• लड़ाकूपन
• गतिविधियों और बातचीत से उदासीनता और वापसी
• उच्च रखरखाव होने के नाते (कृपया करने के लिए प्रतीत होता है)
• आवारागर्द
• बेचैनी
• दोहराए जाने वाले व्यवहार या शब्द

दर्द प्रबंधन में चुनौतियां

मनोभ्रंश के साथ किसी की देखभाल करते समय, एक चुनौती यह निर्धारित करने के लिए है कि दर्द या किसी अन्य आवश्यकता जैसे अकेलेपन, ऊब, भूख, या बाथरूम का उपयोग करने की आवश्यकता व्यक्ति के संकट का कारण बन रही है।

एक दूसरी चिंता यह है कि यदि पेशेवर देखभाल करने वाले दर्द का आकलन करने और उसका इलाज करने में सतर्क नहीं हैं, तो व्यक्ति को चिंता या अवसाद के रूप में चिह्नित किया जा सकता है और उन भावनाओं को पैदा करने वाले दर्द को दूर करने के बजाय एक साइकोट्रोपिक दवा निर्धारित की जा सकती है।

दर्द के लिए वैकल्पिक दृष्टिकोण

• मालिश
• व्याकुलता
• तपिश
• सर्दी
• पोजिशनिंग
• पेट थेरेपी
• संगीत
• एक्यूपंक्चर
• aromatherapy
• ओवर-द-काउंटर क्रीम जैसे कि बायोफ्रीज

दर्द नियंत्रण के लिए दवा

जबकि गैर-दवा दृष्टिकोण महत्वपूर्ण हैं, कई लोग अभी भी निर्धारित दर्द दवाओं से लाभान्वित होंगे। यदि आपने व्यवहार के अन्य कारणों (जैसे कि भूख, बोरियत और व्यायाम की आवश्यकता) से इंकार किया है, और आपने निर्धारित किया है कि व्यक्ति को दर्द होने की संभावना है, दर्द की दवा के लिए एक नुस्खा प्राप्त करना एक अच्छा विचार है।

दर्द दवाओं से सावधान रहें जो पीआरएन (आवश्यकतानुसार) के आधार पर आदेशित हैं। क्योंकि मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति अपने दर्द को अच्छी तरह से व्यक्त करने में सक्षम नहीं हो सकता है, या जब तक वह बहुत दर्द में नहीं होता है, तब तक असुविधा में धीरे-धीरे वृद्धि के बारे में पता नहीं हो सकता है, पीआरएन दर्द दवाओं के परिणामस्वरूप खराब नियंत्रित दर्द होने की अधिक संभावना है। या तो व्यक्ति इसे नहीं मांगता है, इसलिए वह इसे प्राप्त नहीं करता है, या वह इसे बाद में मिलता है आदर्श की तुलना में और उसका दर्द दवा और खुराक द्वारा निर्धारित सामान्य रूप से नियंत्रणीय है। यदि संभव हो तो, डिमेंशिया वाले व्यक्ति के लिए दर्द की दवा का नियमित ऑर्डर बेहतर है।

हालांकि परिवार के सदस्य दर्द की दवाओं के लिए संभावित लत की चिंता व्यक्त कर सकते हैं, यह आमतौर पर प्राथमिक चिंता का विषय नहीं है क्योंकि डिमेंशिया वाले लोगों में नशीली दवाओं की मांग का व्यवहार आम नहीं है। इसके अतिरिक्त, जीवन के कई मूल्य गुणवत्ता जो पर्याप्त दर्द नियंत्रण के साथ सुधार की संभावना है।