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जीभ एक मोबाइल पेशी अंग है जो मुंह के भीतर स्थित है और आंशिक रूप से ऊपरी गले में फैली हुई है। भले ही हर कोई जानता है कि जीभ क्या है, मुंह में इस मांसपेशी की जटिलता आश्चर्यजनक हो सकती है। जीभ की शारीरिक रचना के बारे में जानें-जिसमें मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और रक्त की आपूर्ति में इंटरलाकिंग शामिल है-और यह कैसे अपने आंदोलनों और खाने, स्वाद, निगलने, भाषण, और यहां तक कि श्वास जैसे कार्यों में योगदान देता है। कुछ सामान्य चिकित्सा स्थितियों की समीक्षा करें जो जीभ के साथ-साथ संभावित परीक्षण और उपचार से संबंधित हैं।एनाटॉमी
जीभ मांसपेशियों का एक द्रव्यमान है जिसे इसके स्थलों के आधार पर विभिन्न भागों में विभाजित किया जा सकता है। यह भेदभाव विशिष्ट संरचना को विशिष्ट अद्वितीय कार्यों से जोड़ने में सहायक है। जीभ पर धक्कों को पैपिल्ले कहा जाता है (एक लैटिन मूल अर्थ "निप्पल" से) और ये आकार और स्थान में भिन्न होते हैं और स्वाद कलियों से जुड़े होते हैं। जीभ के भीतर और आसपास की मांसपेशियां उसके मूवमेंट को नियंत्रित करती हैं। आइए जीभ की जटिल शारीरिक रचना के बारे में अधिक जानें।
सकल भाग
जब अपनी सतह से जीभ को देखते हैं, तो जीभ को अद्वितीय भागों में विभाजित करना संभव है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि जीभ के विभिन्न हिस्सों को अलग-अलग नसों और रक्त वाहिकाओं द्वारा समर्थित किया जा सकता है।
जीभ के सबसे महत्वपूर्ण स्थलों में से एक केंद्रीय या टर्मिनल सल्कस है, जो जीभ की नोक से लगभग दो-तिहाई है। जीभ को आगे और दाएं और बाएं हिस्सों में मध्य रेखा के खांचे से विभाजित किया जा सकता है और नाली की सतह के ठीक नीचे रेशेदार लिंगीय सेप्टम होता है। जीभ के नीचे एक पतली, पारदर्शी श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर किया गया है जिसके माध्यम से कोई अंतर्निहित नसों को देख सकता है।
लिंगुअल फ्रेनुलम म्यूकोसा की एक बड़ी मध्य रेखा है, जो मसूड़ों (या गिंगिवा) की जीभ की तरफ से जीभ की निचली सतह तक जाती है। फ्रेनुलम जीभ को मुंह के तल से जोड़ता है जबकि टिप को स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति देता है। यह उल्लेखनीय है कि सबमांडिबुलर लार ग्रंथि में एक वाहिनी होती है जो जीभ के नीचे खुलती है, यहां लार को मुंह में पारित करती है।
जीभ के सकल भागों के इन सामान्य विवरणों पर विचार करें:
- रूट: यह सबसे अधिक बार जीभ के पीछे तीसरे के रूप में परिभाषित किया गया है। यह मुंह में और गले के पास कम बैठता है, और यह अपेक्षाकृत जगह पर तय होता है। यह हाइपोइड हड्डी और अनिवार्य (निचले जबड़े) से जुड़ा हुआ है। यह दो मांसपेशियों के निकटता में है: जीनियोहाइड और माइलोहायॉइड मांसपेशियां।
- तन: जीभ के बाकी हिस्सों, विशेष रूप से आगे दो-तिहाई जो व्यंग्य के सामने झूठ बोलते हैं। यह अत्यंत मोबाइल है और कई कार्य करता है।
- सर्वोच्च: यह जीभ की नोक है, जो मुंह में सबसे आगे का नुकीला भाग है। यह बेहद मोबाइल भी है।
- ऊर्ध्व भाग: यह पीछे की ओर घुमावदार ऊपरी सतह है। इस पर एक वी-आकार का नाली है, जिसे टर्मिनल सल्कस कहा जाता है।
- अवर सतह: जीभ के नीचे यह आखिरी विशेषता है, नसों की कल्पना करने की क्षमता के लिए महत्वपूर्ण है जो विशिष्ट दवाओं के तेजी से अवशोषण की अनुमति देता है।
पैपिल्ले प्रकार
जीभ की अधिक आगे की सतह को कई छोटे धक्कों में कवर किया जाता है जिसे पैपिला कहा जाता है। इनमें विभिन्न आकार, आकार और कार्य हो सकते हैं। कई स्वाद कलियों से जुड़े हैं, लेकिन कुछ अन्य उद्देश्य हो सकते हैं। जीभ के पीछे कोई पैपिलाई नहीं होता है, लेकिन अंतर्निहित लसीका ऊतक इसे अनियमित, कोबलस्टोन उपस्थिति दे सकता है। पेपिल्ले के बारे में इन सामान्य निष्कर्षों पर विचार करें:
- वल्पेत पपीला: ये बड़े, फ्लैट-टॉप बम्प्स बस टर्मिनल सॉल्कस के सामने स्थित होते हैं, जो जीभ की सतह पर लगभग दो-तिहाई स्थित होते हैं। वे गहरी खाइयों से घिरे हैं-जिनमें तरल पदार्थ पैदा करने वाली ग्रंथियों से नलिकाएं खुलती हैं और उनकी दीवारें स्वाद की कलियों से ढकी होती हैं।
- फोलेट पेपरिला: हालांकि मनुष्यों में खराब विकसित, जीभ के म्यूकोसा सतह के इन छोटे सिलवटों पक्षों को पाए जाते हैं। उनके पास स्वाद कलियों में स्थित स्वाद रिसेप्टर्स भी हैं।
- फ़िलिपीर्म पेपरिला: टर्मिनल सल्कस के समानांतर वी-आकार की पंक्तियों में झूठ बोलना, ये धक्कों लम्बी और कई हैं। इनमें तंत्रिका अंत होते हैं जो स्पर्श करने के लिए संवेदनशील होते हैं। स्कैपी, थ्रेडलाइज़ और गुलाबी-ग्रे रंग में दिखाई देते हुए, वे कुछ जानवरों की जीभ बना सकते हैं (जैसे कि बिल्लियाँ, विशेष रूप से मोटा। जीभ की नोक पर, ये पैपिली अधिक क्रॉस-वार (ट्रांसवर्सली व्यवस्थित) बैठते हैं।
- कवक वर्दी: फिल्मी वर्दी के बीच में बिखरे हुए ये अजीब तरह से मशरूम के आकार के धब्बे होते हैं जो रंग में गुलाबी या लाल हो सकते हैं। वे सबसे अधिक जीभ की नोक या किनारों पर पाए जाते हैं। कई में स्वाद कलियों के भीतर स्वाद के लिए रिसेप्टर्स होते हैं।
मांसपेशियों
जीभ एक बड़ी मांसपेशियों की तरह लग सकती है। यह वास्तव में कई इंटरलेस्ड मांसपेशियों से बना होता है, कुछ जो भीतर ही जीभ के रूप में पहचाने जाते हैं और अन्य जो पास में हैं और इसकी जटिल गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं। इन विभिन्न मांसपेशियों को आंतरिक मांसपेशियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (जो पूरी तरह से जीभ के भीतर होती हैं जो आकार को प्रभावित करती हैं) और बाहरी मांसपेशियां (जो जीभ के बाहर उत्पन्न होती हैं, इसे और आस-पास की हड्डियों को जोड़ती हैं, और इसकी स्थिति को प्रभावित करती हैं)।
जीभ की मांसपेशियां, मुख्य क्रियाओं के साथ, आंतरिक मांसपेशियों और बाहरी मांसपेशियों में शामिल हैं।
आंतरिक मांसपेशियां:
- सुपीरियर अनुदैर्ध्य: जीभ की नोक और भुजाओं को ऊपर की ओर घुमाता है और जीभ को छोटा करता है।
- अवर अनुदैर्ध्य: जीभ की नोक को नीचे की ओर मोड़ता है और जीभ को छोटा करता है।
- अनुप्रस्थ: संकीर्ण और जीभ को बढ़ाता है, इसकी ऊंचाई बढ़ाता है और जिससे यह बाहर (प्रोट्रूड) से चिपक जाता है।
- कार्यक्षेत्र: चपटा और जीभ को मुंह के भीतर चौड़ा करता है, जिससे यह सामने के दांतों के खिलाफ फैलता है या धक्का देता है।
बाहरी मांसपेशियां:
- Genioglossus: एक बड़ी पंखे के आकार की मांसपेशी, यह जीभ को अधिकांश मात्रा में योगदान देती है। यह जीभ को कम करता है और आगे या पीछे घूमने के लिए इसे बाहर खींच सकता है।
- Hyoglossus: एक पतली, चार-तरफा मांसपेशी जो जीभ को कम करती है और इसे वापस मुंह में खींचती है।
- Styloglossus: तंतुओं के साथ एक और छोटी, छोटी मांसपेशी जो ह्योग्लोसस पेशी के साथ परस्पर जुड़ती है। यह जीभ को पीछे हटा सकता है और भोजन के एक बोल्ट को निगलने के लिए एक गर्त बनाने के लिए इसे खींच सकता है।
- Palatoglossus: वास्तव में, जीभ के मुकाबले नरम तालू का अधिक हिस्सा, यह जीभ के पिछले हिस्से को ऊंचा करने के लिए काम करता है।
नसों
जीभ की सभी मांसपेशियाँ हाइपोग्लोसल नर्व (जिसे कपाल तंत्रिका XII भी कहा जाता है) के साथ पैलेटोग्लॉसस पेशी के अपवाद से ग्रसनी होती हैं, जो ग्रसनी जाल की एक शाखा द्वारा संक्रमित होती है। स्पर्श और तापमान सहित, जीभ की सतह के पूर्ववर्ती दो-तिहाई भाग में, लिंगीय तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका से एक शाखा) द्वारा आपूर्ति की जाती है। स्वाद एक विशेष सनसनी है और यह कोरडा टाइम्पनी तंत्रिका से आता है, जो चेहरे की तंत्रिका से शाखा होती है।जीभ का पिछला तीसरा भाग ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की एक शाखा से अपनी सामान्य और विशेष सनसनी से संक्रमण प्राप्त करता है। एपिग्लॉटिस के ठीक आगे जीभ का एक छोटा सा पैच होता है जो आंतरिक लेरिंजल तंत्रिका, वेगस तंत्रिका की एक शाखा से अपनी विशेष अनुभूति प्राप्त करता है।
रक्त की आपूर्ति
अत्यधिक विस्तार में जाने के बिना, जीभ की धमनियां लिंगीय धमनी से निकलती हैं, जो बाहरी मन्या धमनी से उत्पन्न होती हैं। शिरापरक जल निकासी में पृष्ठीय लिंगीय शिरा और गहरी शिरापरक नसें शामिल हैं, जो आंतरिक आंतरिक नस को खाली करती है। जीभ के नीचे की नसें वृद्ध लोगों में बढ़ सकती हैं और टॉर्चर (वैरिकाज़) हो सकती हैं, लेकिन वे खून नहीं बहाती हैं और इस बदलाव का कोई नैदानिक महत्व नहीं है।
समारोह
जीभ एक श्लेष्म झिल्ली द्वारा कवर मांसपेशियों का एक द्रव्यमान है जो स्वाद संवेदना के लिए महत्वपूर्ण है। खाने में हेरफेर करने में अपनी स्पष्ट भूमिका से परे, एक निगलने के साथ गले में सुरक्षित रूप से पारित किया जा सकता है-यह भी भाषण में एक महत्वपूर्ण योगदान है और यहां तक कि श्वास को भी प्रभावित कर सकता है, खासकर नींद में।
भोजन
इस बात पर विचार करें कि जीभ किसी व्यक्ति को भोजन करने और तरल पदार्थ निगलने में कैसे मदद करती है। जबड़े की शक्तिशाली मांसपेशियों की मदद से दांतों को काटने के बाद, इस भोजन को सुरक्षित रूप से निगलने से पहले इसे छोटे टुकड़ों में तोड़ना चाहिए। जीभ सक्रिय रूप से भोजन को मुंह के भीतर ले जाती है, जिससे उसे दांतों द्वारा और अधिक क्षरण होता है। भोजन को लार के साथ मिलाया जाता है, अंततः एक प्रबंधनीय भाग बन जाता है जिसे बोलुस कहा जाता है जिसे निगलने से पहले ग्रसनी में ले जाया जा सकता है और पेट में अन्नप्रणाली से गुजर सकता है। दांतों के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहने से भी मुंह की सफाई में जीभ मदद कर सकती है।
जीभ यह पहचानने में मदद करती है कि स्वाद की कलियों द्वारा ज्ञात स्वाद के साथ क्या तालमेल हो सकता है। मूल स्वाद संवेदनाओं में शामिल हैं:
- मिठाई
- नमकीन
- खट्टा
- कड़वा
- सावोरी (उमामी)
हालाँकि जीभ के विभिन्न क्षेत्र विशिष्ट स्वाद के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, लेकिन यह क्षेत्रीय रूप से उतना अलग नहीं है जितना पहले माना जाता था।
भाषण
भाषण देने में जीभ का भी मुख्य योगदान होता है। जीभ की उचित स्थिति के बिना शब्दों का निर्माण और बोलना संभव नहीं है। यह उपरोक्त आंतरिक और बाहरी मांसपेशियों पर निर्भर है जो जीभ के आकार और स्थिति में परिवर्तन करते हैं। यह उचित रूप से ध्वनियों को स्पष्ट करने में मदद करता है और जीभ की शिथिलता एक गंभीर भाषण बाधा पैदा कर सकती है।
साँस लेने का
यदि जीभ गले के भीतर बहुत दूर बैठती है, तो यह श्वास को प्रभावित कर सकती है। मुंह से सांस लेने पर यह होने की संभावना अधिक होती है। सामान्य नाक से सांस लेने के साथ, मुंह को बंद रखा जाता है, और निचले जबड़े को आगे की स्थिति में रखा जाएगा क्योंकि दांत एक साथ आते हैं। यह जीभ के वायुमार्ग को बाधित करने की क्षमता को कम करता है। नींद में, मुंह की सांस के साथ होने वाली जीभ की शिफ्ट में खर्राटे और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सहित समस्याएं हो सकती हैं। वजन बढ़ने से जीभ का आकार बढ़ सकता है और यह बदतर हो सकती है।
अन्य रोल्स
जीभ की कई अन्य महत्वपूर्ण भूमिकाएँ हैं। यह गैग रिफ्लेक्स के साथ शरीर की रक्षा कर सकता है, अनपेक्षित और यहां तक कि जहरीले पदार्थों का सेवन करने से रोकता है। यदि जीभ के पीछे के भाग को स्पर्श किया जाता है, तो गले का एक मजबूत पेशी संकुचन हो सकता है, इसे बंद करना।
इसके अलावा, जीभ दवाओं के तेजी से अवशोषण के मार्ग की अनुमति देता है। विशेष रूप से, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग हृदय की रक्त वाहिकाओं को पतला करने के लिए किया जाता है जब सीने में गंभीर दर्द हो रहा हो। जीभ के नीचे एक गोली या स्प्रे के साथ, दवा जल्दी से घुल जाती है और 1 मिनट से भी कम समय में नसों में प्रवेश करती है।
एसोसिएटेड शर्तें
कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो जीभ से जुड़ी हो सकती हैं, जो अक्सर निगलने या सामान्य रूप से बोलने की क्षमता को प्रभावित करती हैं। कुछ जन्म से मौजूद हैं, और अन्य संक्रमण या कैंसर पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क से विकसित हो सकते हैं। जीभ से प्रभावित इन स्थितियों पर विचार करें:
Ankyloglossia
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लिंगुअल फ्रेनुलम (लैटिन शब्द "ब्रिडल" से) श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा गुना है जो जीभ की निचली सतह के मध्य को मुंह के तल से जोड़ता है। यदि यह बहुत छोटा है, तो अक्सर जन्म से, जीभ असामान्य रूप से निचले जबड़े में वापस ले ली जा सकती है। यह निचली स्थिति एक ऐसी स्थिति की ओर ले जाती है जिसे बोलचाल की भाषा में "जीभ से बंधा हुआ" कहा जाता है। यह शायद ही कभी जांचा जाता है (या बस नजरअंदाज किया जाता है), खासकर अगर यह जीभ के पीछे होता है, और अक्सर अनुपचारित होता है। स्कूली उम्र में शुरुआती प्रारंभिक निगलने की समस्याओं और भाषण की हानि के साथ इसे पहचाना जा सकता है, क्योंकि शॉर्ट फ्रेनुलम जीभ के आंदोलनों और कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है। फ्रेनुलम की क्लिपिंग एक साधारण सर्जरी है और यह फ्रेन्यूलेक्टोमी शिशुओं के लिए सामान्य भाषण विकास के लिए जीभ को मुक्त करने के लिए आवश्यक हो सकता है।
जीनियोग्लॉसस मांसपेशी पक्षाघात
जब यह मांसपेशी पंगु हो जाती है, तो जीभ पीछे की ओर गिर जाती है, संभावित रूप से वायुमार्ग में बाधा और घुटन का खतरा बढ़ जाता है। जीभ की कुल छूट सामान्य संज्ञाहरण के दौरान होती है। इस प्रकार, जीभ के इस बदलाव को वायुमार्ग को अवरुद्ध करने से बचने के लिए रोका जाना चाहिए। यह आमतौर पर सर्जरी के दौरान एक अस्थायी श्वास नली डालने से पूरा होता है।
हाइपोग्लोसल तंत्रिका की चोट
निचले जबड़े (अनिवार्य) के लिए आघात, एक फ्रैक्चर का कारण बन सकता है जो हाइपोग्लोसल तंत्रिका को घायल करता है, जिसके परिणामस्वरूप जीभ के एक तरफ पक्षाघात और अंततः सिकुड़ जाता है। चोट के बाद, जीभ फैलाए जाने पर लकवाग्रस्त पक्ष में विचलित हो जाती है।
भाषिक कार्सिनोमा
कैंसर, या कार्सिनोमा, जीभ को प्रभावित कर सकता है। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से या तम्बाकू के उपयोग से, चबाने या धूम्रपान सहित संक्रमण के कारण यह अधिक संभावना है। जीभ के पीछे लसीका जल निकासी है जो आक्रामक कैंसर का कारण हो सकता है पर बेहतर गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करना है। गर्दन के दोनों ओर। मेटास्टेटिक होने पर जीभ के कैंसर के लिए सर्जिकल उपचार, विकिरण चिकित्सा और यहां तक कि कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
थायरोग्लोसल डक्ट सिस्ट
शायद ही कभी, जीभ की जड़ के भीतर पाए जाने वाले थाइरोग्लोसल डक्ट का सिस्टिक अवशेष हो सकता है। इन सिस्ट में से अधिकांश हाइडोइड हड्डी के शरीर के करीब होती हैं, जिससे मध्य रेखा पर गर्दन की दर्द रहित सूजन होती है। यह त्वचा की सतह के लिए एक नालव्रण के साथ जुड़ सकता है, जिससे गर्दन पर एक गैर-चिकित्सा घाव (जिसे थायरोग्लोसल फिस्टुला कहा जाता है) हो सकता है। समस्या के समाधान के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
एबरैंट थायरॉयड ग्रंथि
थायरॉयड ग्रंथि आम तौर पर भ्रूण के भीतर थायरोग्लोसल वाहिनी के साथ उतरती है। कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के अवशेष पीछे रह सकते हैं। ये जीभ की जड़ या गर्दन में भी पाए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, यह रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जा सकता है और सर्जिकल हाइपोथायरायडिज्म के लिए दीर्घकालिक थायरॉयड प्रतिस्थापन आवश्यक है।
अन्य शर्तें
कुछ अन्य स्थितियां हैं जो जीभ से जुड़ी हो सकती हैं, जैसे:
- कैंडिडिआसिस: खमीर संक्रमण जिसे आमतौर पर थ्रश के रूप में जाना जाता है, के कारण होता है कैनडीडा अल्बिकन्स जो जीभ और मुंह को चमकाने वाले म्यूकोसा पर एक सफेद रंग की पट्टिका का कारण हो सकता है। यह प्रतिरक्षा-दमन के बीच अधिक होता है, विशेष रूप से युवा और बूढ़े लोगों के बीच।
- बालों वाली जीभ सिंड्रोम: जीभ की सतह पर पैपिला के अतिवृद्धि के कारण जीभ सफेद या काली दिखाई दे सकती है। एक पूरी तरह से स्क्रैपिंग मलबे को साफ कर सकता है और अप्रिय उपस्थिति और संबंधित गंध को हल कर सकता है।
- Macroglossia: सचमुच एक बड़ी जीभ, यह स्थिति सामान्य रूप से निगलने या साँस लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। यह डाउन सिंड्रोम, वजन बढ़ने या हाइपोथायरायडिज्म की सेटिंग में हो सकता है।
- भौगोलिक जीभ: समय के साथ पलायन करने वाले लकीरें और रंगीन धब्बों के साथ जीभ की सतह पर एक पैची उपस्थिति। हालांकि हानिरहित, यह शुरू में संबंधित लग सकता है।
- मुंह में जलन होना: जैसा कि यह लगता है, लक्षण अप्रिय हो सकते हैं और कारण कभी-कभी गंभीर हो सकते हैं।
- स्लीप एप्निया: जीभ का आकार और स्थिति गले के भीतर वायुप्रवाह में बाधा के कारण स्लीप एपनिया के लिए जोखिम बढ़ा सकती है।
यदि जीभ को प्रभावित करने वाली स्थिति के बारे में चिंतित हैं, तो प्राथमिक देखभाल प्रदाता, दंत चिकित्सक या प्रासंगिक चिकित्सा विशेषज्ञ से बात करके शुरू करें। कुछ मामलों में, स्थिति का आकलन करने के लिए आगे का परीक्षण आवश्यक हो सकता है।
टेस्ट
एक सामान्य नियम के रूप में, जीभ को अपने स्वास्थ्य और कार्य का आकलन करने के लिए बहुत परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। एक चिकित्सक या दंत चिकित्सक द्वारा एक दृश्य मूल्यांकन से परे, आगे के मूल्यांकन के लिए एक विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक कान, नाक और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, या यहां तक कि एक भाषण-भाषा रोगविज्ञानी हो सकता है। यदि संकेत दिया जाता है, तो परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन
- बायोप्सी
- स्वाद भेदभाव परीक्षण
उपचार की पहचान किसी भी असामान्यताओं की अंतर्निहित प्रकृति पर निर्भर हो सकती है। जीभ के कार्य के अनुकूलन में सर्जरी, विशेष अभ्यास (मायोफैक्शनल थेरेपी सहित), या अन्य आविष्कारों की आवश्यकता हो सकती है।