बच्चों में पैर की अंगुली चलना

विषय

• चाहे पैर की अंगुली चलना सामान्य है
• हालात जो पैर की अंगुली चलने के कारण
• गैर-इनवेसिव उपचार
• उपचार के रूप में सर्जरी
• सर्वश्रेष्ठ उपचार योजनाएं

पैर की अंगुली चलना एक विशिष्ट प्रकार की चाल है जो अक्सर छोटे बच्चों में देखा जाता है जो चलना सीखते हैं। सामान्य चाल में घटनाओं का एक विशिष्ट क्रम शामिल होता है। इन घटनाओं को दो चरणों में विभाजित किया जाता है: रुख चरण और स्विंग चरण। जब पैर जमीन को छूता है, तो चरण चरण चाल चक्र का हिस्सा होता है। स्टांस चरण एक हील स्ट्राइक के साथ शुरू होता है, अपनी एड़ी को जमीन पर उतारता है, और फिर अपने पैर को आगे की ओर घुमाता है, और फिर धक्का देने के लिए अपने पैर की उंगलियों पर आता है। स्विंग चरण गैट चक्र का हिस्सा है जहां पैर जमीन से संपर्क नहीं करता है। पैर की अंगुली वॉकर में, एड़ी की स्ट्रिप को छोड़ दिया जाता है, और उनके पैर की उंगलियों पर अलग-अलग भूमि होती है, और स्टेबल चरण के माध्यम से उस स्थिति को बनाए रखता है।

चाहे पैर की अंगुली चलना सामान्य है

चलना सीखना समय लगता है, और कुछ भी सीखना पसंद है, हम हमेशा इसे पहली बार सही नहीं पाते हैं। 2 साल से कम उम्र के बच्चों में पैर की अंगुली चलना सामान्य है। अधिकांश बच्चे पैर की अंगुली चलना शुरू करते हैं, और अपने दूसरे वर्ष के दौरान, धीरे-धीरे एक सामान्य चाल पैटर्न विकसित करेंगे।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे जो पैर की अंगुली चलते हैं उनका मूल्यांकन यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि उनके पास कोई अन्य स्थिति नहीं है जो पैर की अंगुली चलने का कारण बन सकती है। इस उम्र से आगे पैर की अंगुली को सामान्य नहीं माना जाता है।

हालात जो पैर की अंगुली चलने के कारण

लगातार पैर की अंगुली चलने के लक्षण से कई स्थितियां हो सकती हैं, जिन पर पहले संदेह किया जा सकता है। यह कहना नहीं है कि 2 वर्ष की आयु से आगे चलने वाले बच्चों में निश्चित रूप से इनमें से एक स्थिति है। वास्तव में, अधिकांश पैर के अंगूठे को अज्ञातहेतुक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि कोई अंतर्निहित स्थिति की पहचान नहीं की जा सकती है। लेकिन जो बच्चे पैर की अंगुली चलना जारी रखते हैं उनका विकास या तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कुछ स्थितियों से जो पैर की अंगुली चलने का कारण बन सकती हैं, उनमें मस्तिष्क पक्षाघात, ड्यूकेन पेशी अपविकास, और आत्मकेंद्रित शामिल हैं।

गैर-इनवेसिव उपचार

जैसा कि कहा गया है, 2 साल से कम उम्र के पैर की अंगुली का चलना असामान्य नहीं है। सबसे आम उपचार बच्चे का निरीक्षण करना और देखना है कि क्या पैर की अंगुली अनायास घूमती है। किसी भी अध्ययन ने किशोरावस्था या वयस्कता में एक बच्चे के रूप में पैर की अंगुली के परिणामस्वरूप लंबे समय तक कार्यात्मक हानि का प्रदर्शन नहीं किया है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि इन बच्चों का इलाज न किया जाए।

जिन बच्चों को लगातार पैर की अंगुली चलती है, कोई अन्य निदान जो स्थिति की व्याख्या करता है, आमतौर पर उपचार के कुछ सरल रूपों के साथ शुरू किया जाता है। सबसे आम उपचारों में फिजिकल थेरेपी, स्ट्रेचिंग, नाइट स्प्लिंटिंग और कास्टिंग शामिल हैं। यदि साधारण स्ट्रेचिंग से मदद नहीं मिलती है, तो लगातार खिंचाव प्रदान करने के लिए स्प्लिंट या कास्ट लगाने से तंग एड़ी की हड्डी को ढीला करने में मदद मिल सकती है।

हाल ही में, कुछ डॉक्टर कड़े बछड़े की मांसपेशियों को आराम देने के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन, जिसे बोटॉक्स के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग कर रहे हैं। ठीक उसी तरह जैसे इन इंजेक्शन से चेहरे की झुर्रियों को शांत किया जाता है, बोटॉक्स तंग बछड़े की मांसपेशियों को आराम दे सकता है।

उपचार के रूप में सर्जरी

तंग एड़ी की हड्डी को लंबा करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। वहाँ कई शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिकांश में अकिलीज़ कण्डरा को लंबे समय तक बनाने के कुछ बदलाव शामिल होते हैं, जिससे एड़ी को पैर की उंगलियों से पहले उतरने की अनुमति मिलती है। अक्सर, यह सुनिश्चित करने के लिए कलाकारों का उपयोग पोस्टऑपरेटिव रूप से किया जाता है कि उपचार करते समय ऊतकों को वापस कसने न दें। सर्जरी आम तौर पर उन बच्चों के लिए आरक्षित होती है जो उपरोक्त गैर-सर्जिकल उपचार में विफल रहे हैं।

सर्वश्रेष्ठ उपचार योजनाएं

यदि कोई बच्चा दो साल से कम उम्र में पैर की अंगुली से चल रहा है, तो स्पष्ट रूप से अवलोकन सबसे अच्छी उपचार योजना है।

2 वर्ष की आयु से, बच्चों को विकासात्मक या न्यूरोलॉजिक विकारों के लिए जांच की जानी चाहिए जो पैर की उंगलियों के चलने की दृढ़ता की व्याख्या कर सकते हैं। यदि कोई नहीं पाया जाता है, तो पैर का चलना अज्ञातहेतुक के रूप में वर्णित है, जिसका अर्थ है कि कोई अंतर्निहित कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

2 वर्ष से अधिक आयु के अज्ञातहेतुक पैर की अंगुली वॉकर को जारी रखा जा सकता है, खासकर यदि वे सुधार कर रहे हैं, या सरल स्ट्रेचिंग या कास्टिंग पर विचार किया जा सकता है। यदि ये सरल उपचार विफल हो जाते हैं, तो सर्जरी को तंग एड़ी की हड्डी को लंबा करने के लिए माना जा सकता है।

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