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टॉड का पक्षाघात कमजोरी या पक्षाघात और शरीर के कुछ हिस्सों में सनसनी के नुकसान का एक अस्थायी चिकित्सा सिंड्रोम है। यह कभी-कभी दौरे के बाद भी हो सकता है। टॉड के पक्षाघात को एक स्ट्रोक से अलग करना महत्वपूर्ण है, जो कि अधिक गंभीर चिकित्सा स्थिति है। अध्ययनों ने अनुमान लगाया है कि टॉड का पक्षाघात 1% से 13% लोगों में होता है, जिनके पास दौरे पड़ते हैं।टॉड के पक्षाघात को टोड पैरीसिस, पोस्टिकल पैरेसिस या पोस्ट-एपिलेप्टिक पक्षाघात के रूप में भी जाना जाता है। 1849 में पहली बार एक आयरिश फिजियोलॉजिस्ट, रॉबर्ट बेंटले टॉड द्वारा इस स्थिति का वर्णन किया गया था।
टॉड का पक्षाघात लक्षण
टोड के पक्षाघात के लक्षण एक जब्ती के ठीक बाद शुरू होते हैं। इसे कभी-कभी "पश्चकपाल अवस्था" कहा जाता है, जिस अवधि के दौरान मस्तिष्क ठीक हो जाता है और अपनी सामान्य गतिविधि पर लौट आता है। इस अवधि के दौरान, कुछ लोग पश्चात के लक्षणों का अनुभव करते हैं जैसे कि नींद आना, सिरदर्द, या भ्रम की स्थिति, भले ही दौरे अब और नहीं हो रहे हैं। टॉड का पक्षाघात एक विशिष्ट प्रकार का पोस्टिक लक्षण है।
टॉड का पक्षाघात कमजोरी या कभी-कभी आपके शरीर के कुछ हिस्सों (पक्षाघात) को स्थानांतरित करने की कुल अक्षमता का कारण बन सकता है। प्रभावित भाग आमतौर पर संवेदनाओं को महसूस करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों में, दृष्टि एक आंख से खो सकती है।
ये लक्षण आमतौर पर शरीर के एक तरफ को प्रभावित करते हैं लेकिन दूसरे को नहीं। उदाहरण के लिए, आपका दाहिना हाथ और दाहिना पैर प्रभावित हो सकता है, या आपका बायाँ हाथ और बायाँ पैर। कभी-कभी, लक्षण चेहरे के एक पक्ष को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिसके कारण स्लाईड भाषण हो सकता है। कम सामान्यतः, लक्षण अकेले एक पैर या एक हाथ में हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर शरीर के उस हिस्से को प्रभावित करते हैं जो पहले जब्ती में शामिल था। ये लक्षण केवल कुछ मिनटों तक रह सकते हैं या कुछ दिनों तक बने रह सकते हैं।
प्रत्येक व्यक्ति जिसके पास जब्ती नहीं है, वह टॉड के पक्षाघात का अनुभव करेगा। इसके अलावा, भले ही आपके पास अतीत में टॉड के पक्षाघात का एक प्रकरण था, आपके पास भविष्य में जब्ती के बाद एक नहीं हो सकता है।
कारण
टॉड के पक्षाघात के लक्षण एक व्यक्ति के दौरे के बाद होते हैं। यह किसी ऐसे व्यक्ति में जब्ती के बाद हो सकता है जिसे मिर्गी का निदान किया गया है, एक चिकित्सा स्थिति जो बार-बार दौरे का कारण बनती है। हालाँकि, यह संभावित रूप से किसी ऐसे व्यक्ति में भी हो सकता है, जिसके पास किसी अन्य कारण (जैसे इलेक्ट्रोलाइट असामान्यता) से जब्ती होती है।
ऐसे कारणों के लिए जो पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, बरामदगी के बाद टोड का पक्षाघात अधिक सामान्य प्रतीत होता है जो जब्ती के दौरान शारीरिक आंदोलनों का कारण बनता है (जिसे "क्लोनिक मोटर आंदोलनों" कहा जाता है।) पक्षाघात शरीर के उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो अनैच्छिक रूप से आगे बढ़ रहे हैं। जब्ती के दौरान।
आमतौर पर, यह आंशिक दौरे के बाद या सामान्यीकृत टॉनिक क्लोनिक बरामदगी के बाद होता है। आंशिक दौरे मस्तिष्क के केवल एक क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, और वे चेतना के नुकसान का कारण हो सकते हैं या नहीं। सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी (ग्रैंड माल बरामदगी) में चेतना और मरोड़ते गतियों का नुकसान शामिल है। टोड का पक्षाघात उन लोगों में थोड़ा अधिक समय तक रह सकता है, जिनके पास एक आंशिक जब्ती के बाद सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती है।
टोड का पक्षाघात कभी-कभी अवसाद के लिए दी गई इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) के बाद भी होता है। हालाँकि, इस मामले में टॉड के पक्षाघात के लक्षण और भी तेज़ी से दूर जाते हैं।
अंतर्निहित कारण
हालांकि हम जानते हैं कि टोड का पक्षाघात कभी-कभी दौरे के बाद होता है, फिर भी शोधकर्ताओं को यह समझ में नहीं आता है कि ऐसा क्यों होता है। यह मस्तिष्क शरीर विज्ञान में परिवर्तन से संबंधित प्रतीत होता है जो जब्ती से होता है, कुछ न्यूरॉन्स सामान्य रूप से आग लगाने में सक्षम नहीं होते हैं। लेकिन अन्य कारकों में भी शामिल हो सकते हैं।
जब्ती के कारण मस्तिष्क के एक क्षेत्र में अस्थायी रूप से कम रक्त प्रवाह समस्या का हिस्सा हो सकता है। इस वजह से, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में सामान्य रूप से अधिक ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है। उदाहरण के लिए, यदि दाहिने हाथ और पैर की गति को नियंत्रित करने वाला मस्तिष्क क्षेत्र प्रभावित होता है, तो आपको अस्थायी रूप से अपने दाहिने हाथ और पैर को हिलाने में परेशानी हो सकती है। जैसे ही मस्तिष्क सामान्य होता है, लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं।
जोखिम
पुराने व्यक्तियों के लिए जब्ती के बाद टॉड के पक्षाघात होने का अधिक जोखिम होता है।
जब्ती के बाद टॉड का पक्षाघात होना उन लोगों में भी अधिक सामान्य है, जिनमें निम्न में से कोई भी होता है:
- कंजर्वेटिव स्टेटस एपिलेप्टिकस
- लंबे समय तक दौरे
- मिर्गी जिसने मस्तिष्क को संरचनात्मक क्षति पहुंचाई है
- पिछला स्ट्रोक
निदान
चिकित्सा इतिहास और चिकित्सा परीक्षा निदान के लिए महत्वपूर्ण प्रारंभिक बिंदु प्रदान करते हैं। चिकित्सक लक्षणों का आकलन करता है और व्यक्ति की चिकित्सा स्थितियों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में सीखता है।
निदान अपेक्षाकृत सरल हो सकता है यदि किसी व्यक्ति को पहले मिर्गी का निदान किया गया हो और उनके लक्षण किसी के जब्ती होने के ठीक बाद से शुरू हुए हों। लेकिन अगर किसी व्यक्ति को पहले मिर्गी का निदान नहीं हुआ है, तो निदान मुश्किल हो जाता है।
टॉड का पक्षाघात या स्ट्रोक?
इन स्थितियों में, चिकित्सक एक स्ट्रोक के बारे में अधिक चिंतित हो सकते हैं, जो समान लक्षणों का कारण बन सकता है। स्ट्रोक अधिक स्थायी लक्षणों के साथ एक अधिक गंभीर चिकित्सा स्थिति है। इसके लिए अक्सर दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
अकेले लक्षणों के आधार पर, स्ट्रोक से टॉड के पक्षाघात को बताना अक्सर मुश्किल होता है। निदान इस तथ्य से भी अधिक पेचीदा हो जाता है कि स्ट्रोक कभी-कभी हो सकता है कारण एक जब्ती भी।
स्ट्रोक के बीच भेद करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्ट्रोक के लिए एक अलग चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार के स्ट्रोक वाले लोग-जो रक्त के थक्के या अवरुद्ध धमनी के कारण होते हैं, उन्हें टीपीए (ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर) नामक उपचार से लाभ हो सकता है। यह उपचार स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को फिर से सामान्य रूप से प्रवाहित करने में मदद कर सकता है। यह कई लोगों के लिए एक अत्यंत सहायक उपचार है जिनके पास स्ट्रोक है, और यह पूर्ण वसूली के लिए सबसे अच्छा मौका प्रदान कर सकता है। हालांकि, टीपीए कुछ जोखिमों के साथ आता है, इसलिए चिकित्सक इसे नहीं देना चाहते हैं यदि किसी व्यक्ति के पास वास्तव में कोई स्ट्रोक नहीं है।
चिकित्सा परीक्षण
टॉड के पक्षाघात से स्ट्रोक को अलग करने में मदद के लिए अक्सर चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता होती है। संभावित परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) छिड़काव
- सीटी एंजियोग्राफी
ये इस बारे में सुराग देते हैं कि क्या लक्षण एक स्ट्रोक से या एक जब्ती से अधिक होने की संभावना है।
स्थिति के आधार पर, एक चिकित्सक को लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को खत्म करने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम टोड के पक्षाघात के समान कुछ लक्षण पैदा कर सकते हैं।
जब्ती निदान
स्थिति के आधार पर अन्य परीक्षण भी सहायक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि ऐसा लगता है कि किसी व्यक्ति को जब्ती हुई है, लेकिन उसे पहले मिर्गी का पता नहीं चला है, तो जब्ती के अन्य कारणों की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
- इलेक्ट्रोलाइट्स के मूल रक्त परीक्षण
- संक्रमण के आकलन के लिए रक्त परीक्षण
- रक्त शर्करा के परीक्षण
- मूत्र परीक्षण
ये परीक्षण टॉड के पक्षाघात का निदान नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे एक ऐसे व्यक्ति में जब्ती के अंतर्निहित कारण को इंगित कर सकते हैं, जिनके पास पहले एक नहीं था। कई अलग-अलग प्रकार की चिकित्सा समस्याएं संक्रमण का कारण बन सकती हैं, जिसमें संक्रमण, शराब की वापसी, निम्न रक्त शर्करा और अन्य शामिल हैं।
एक न्यूरोलॉजिस्ट इस बारे में मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है कि मिर्गी जब्ती का सबसे संभावित कारण है या नहीं।
इलाज
सौभाग्य से, टॉड के पक्षाघात के लक्षण अल्पकालिक हैं। वे बिना किसी उपचार की आवश्यकता के अपने दम पर गायब हो जाते हैं। टॉड के पक्षाघात होने से कोई अन्य चिकित्सा जटिलताएं नहीं होती हैं।
हालांकि, जब्ती के अंतर्निहित कारण का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक जब्ती कभी-कभी अनुपचारित मधुमेह मेलेटस का पहला लक्षण है। किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण एक जब्ती को संबोधित करने की आवश्यकता होगी।
मिर्गी वाले लोगों में, भविष्य के दौरे को रोकने के लिए कदम उठाना महत्वपूर्ण है। इन व्यक्तियों को आमतौर पर भविष्य के दौरे को रोकने में मदद करने के लिए लंबे समय तक दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है। अन्य कारकों से आपको भविष्य के दौरे के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है, जैसे पर्याप्त आराम करना और हाइड्रेटेड रहना।
यदि आप अचानक कमजोरी का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। यदि आपको मिर्गी है और टोड के पक्षाघात के बाद दौरे पड़ते हैं, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें, भले ही आपके लक्षण बीत चुके हों। आपको अपनी दवा के प्रकार या खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
टोड का पक्षाघात एक जब्ती के बाद होने वाली एक चिंताजनक समस्या हो सकती है। आप सोच रहे होंगे कि क्या आपको स्ट्रोक जैसी गंभीर समस्या है। सौभाग्य से, टॉड के पक्षाघात के लक्षणों को अपेक्षाकृत जल्दी से दूर जाना चाहिए। भविष्य के दौरे को रोकने में मदद करने के लिए अपने चिकित्सा प्रदाता के साथ काम करने से आपको मानसिक शांति मिलेगी।