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ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अवरोधक संधिशोथ के इलाज के लिए दवाएं हैं। और अन्य भड़काऊ शर्तों। किसी भी दवा के रूप में, वे कुछ लोगों के लिए बहुत प्रभावी हो सकते हैं और दूसरों के लिए कम। टीएनएफ अवरोधक क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं, उनके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में और विशिष्ट लोगों की तुलना कैसे होती है, इस पर एक नज़र डालते हैं।TNF अवरोधक क्या हैं?
टीएनएफ अवरोधक परिष्कृत, जटिल दवाएं हैं जो दवाओं के एक वर्ग में होती हैं जिन्हें जीवविज्ञान कहा जाता है। वे ट्यूमर नेक्रोसिस कारक नामक पदार्थ को लक्षित करके काम करते हैं जो सूजन का कारण बनता है। संधिशोथ के इलाज के लिए कुछ जीवविज्ञान मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं।
जीवविज्ञान समझाया
बायोलॉजिक्स ड्रग्स हैं जो अणुओं को लक्षित करते हैं जो सूजन और क्षति जोड़ों का कारण बनते हैं। वे अक्सर ऐसे लोगों के लिए निर्धारित होते हैं जो अन्य प्रकार की गठिया दवाओं को ले रहे हैं, जैसे कि DMARDs (रोग-विरोधी दवाओं को संशोधित करना), लेकिन पर्याप्त राहत नहीं मिलना।
ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर क्या है?
ट्यूमर नेक्रोसिस कारक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। यह कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों में भूमिका निभाता है, जैसे वसा चयापचय और रक्त कोशिकाओं के जमावट, या थक्के। संधिशोथ जैसे कैंसर और ऑटोइम्यून रोगों सहित कुछ स्थितियां, टीएनएफ के अतिप्रवाह का कारण बन सकती हैं, जो बदले में सूजन की ओर ले जाती हैं।
एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी क्या है?
आप पहले से ही जानते हैं कि एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित पदार्थ हैं जो वायरस जैसे एंटीजन से लड़ने के लिए हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उत्पादन लैब में किया जाता है और यह टीएनएफ जैसे विशिष्ट अणुओं को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया जाता है।
TNF अवरोधकों की तुलना करना
सभी टीएनएफ अवरोधक दवाएं यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) हैं, जो विभिन्न प्रकार की भड़काऊ स्थितियों का इलाज करती हैं, जिनमें शामिल हैं: रुमेटीइड गठिया, सोरियाटिक गठिया, सूजन आंत्र रोग, और एंकिलॉजिंग गोंडलाइटिस।
दवाइयों के बीच समानता और अंतर को देखना हमेशा महत्वपूर्ण होता है जब आप और आपका डॉक्टर एक ऐसे उपचार पर घर कर रहे हों जो आपके लिए सही हो। TNF ब्लॉकर्स के बीच चयन करते समय विचार करने के लिए कुछ कारक हैं कि प्रत्येक को कैसे दिया जाता है, साइड इफेक्ट्स, और लागत।
Enbrel
एनब्रेल (etanercept) पहली एंटी-टीएनएफ दवा थी। यह अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा 1998 में अनुमोदित किया गया था। एनब्रील को आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रोटीन बनाने के लिए चीनी हैम्स्टर अंडाशय की कोशिकाओं में मानव डीएनए को शुरू करने से प्राप्त होता है।
Remicade
रेमीकेड (इन्फ्लिक्सिमैब) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (TNF- अल्फा) को बांधता है और ब्लॉक करता है। यह 1999 में FDA-अनुमोदित होने वाला दूसरा TNF अवरोधक था।
Humira
हमिरा (adalimumab) एक "पूरी तरह से मानवकृत" मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, जिसका अर्थ है कि दवा का वास्तविक श्रृंगार मानव एंटीबॉडी के समान है, भले ही यह एक प्रयोगशाला में बनाया गया था। हमीरा को 2002 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) एकमात्र TNF अवरोधक है जो अपने रासायनिक गुणों के कारण कोशिकाओं के लिए कम जहरीला होता है। इसके अलावा, अन्य एंटी-टीएनएफ दवाओं की तुलना में, सिम्ज़िया में कथित तौर पर मानव टीएनएफ के लिए एक उच्च संबंध है।
Simponi
Simponi (golimumab) एक TNF- अल्फा अवरोधक है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस, सोरियाटिक गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए भी निर्धारित है। इसे 2004 में मंजूरी दी गई थी।
TNF ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट
कोई भी दवा बिना साइड इफेक्ट के नहीं होती है। टीएनएफ ब्लॉकर्स से जुड़ी कुछ संभावित समस्याएं अच्छी तरह से ज्ञात हैं, जिससे कुछ गठिया रोगियों को टीएनएफ अवरोधक लेने से सावधान रहना चाहिए। लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, लाभ अभी तक जोखिमों से अधिक है।
गंभीर संक्रमण
DMARDs या बायोलॉजिक दवाओं के साथ इलाज के दौरान कुछ रोगियों को संक्रमण का खतरा होता है। (DMARDs का भी यही हाल है।)
कैंसर
2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि जो लोग संधिशोथ के लिए कुछ टीएनएफ ब्लॉकर्स लेते हैं, उनमें कुछ कैंसर, जैसे लिम्फोमा विकसित होने का जोखिम तीन गुना था। यह विशेष रूप से सच था अगर वे उच्च खुराक पर थे।
जबकि कैंसर और टीएनएफ ब्लॉकर्स की कड़ी को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, यह प्रतीत होता है कि उच्च रोग गतिविधि टीएनएफ ब्लॉकर्स की तुलना में कैंसर के जोखिम से जुड़ी है।
इसके बारे में सब पढ़ें
किताब दर्द के बिना गठिया: TNF ब्लॉकर्स का चमत्काररुमेटोलॉजिस्ट स्कॉट जे। ज़शिन, एमडी, बताते हैं कि टीएनएफ ब्लॉकर्स कैसे काम करते हैं और वे अन्य गठिया दवाओं की तुलना कैसे करते हैं। उन्होंने रोगी की सफलता की कहानियों को शामिल किया है और यह बताता है कि ड्रग्स के इस सफलता वर्ग ने कैसे जीवन बदल दिया है।