ऊतक विस्तार और दर्द का प्रबंधन

विषय

• क्यों ऊतक विस्तारक दर्द का कारण बनते हैं
• इलाज

ऊतक विस्तारक दर्द उन महिलाओं में आम है, जो मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण से गुजरती हैं।

इसमें सिंथेटिक स्तन प्रत्यारोपण शामिल है। इस प्रक्रिया से पहले, आपको त्वचा और मांसपेशियों को खींचने के लिए डिज़ाइन किए गए ऊतक विस्तारकों-अस्थायी, inflatable स्तन प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी ताकि आपकी छाती स्थायी प्रत्यारोपण को समायोजित कर सके। खींच के कारण, ऊतक विस्तारक दर्दनाक हो सकते हैं।

यहाँ क्या उम्मीद है और आप दर्द को प्रबंधित करने के लिए क्या कर सकते हैं।

क्यों ऊतक विस्तारक दर्द का कारण बनते हैं

एक ऊतक विस्तारक को आमतौर पर मास्टेक्टॉमी सर्जरी के दौरान रखा जाता है। विस्तारक त्वचा और छाती की मांसपेशियों के बीच डाला जाता है। यह अनिवार्य रूप से एक छोटी थैली होती है जिसे फिल या पोर्ट के माध्यम से खारा इंजेक्शन के साथ हफ्तों या महीनों की अवधि में धीरे-धीरे विस्तारित किया जाएगा।

ऊतक विस्तारक बहुत कठिन और अप्राकृतिक महसूस कर सकते हैं क्योंकि वे प्रत्यारोपण से अधिक मोटे और कम लचीले होते हैं। स्तन की त्वचा और नसें आमतौर पर एक मस्तूलिका के बाद सुन्न होती हैं, इसलिए दर्द मांसपेशियों में खिंचाव के कारण होता है।

ऊतक विस्तारकों से दर्द मांसपेशियों में ऐंठन, ऐंठन या मांसपेशियों की जकड़न के समान होगा।

विस्तारक भर जाने के बाद पहले 12 से 24 घंटों में मांसपेशियों में दर्द चरम पर आ जाता है और दो से तीन दिनों के बाद कम हो जाता है। यदि आपके दोनों तरफ विस्तारक हैं, तो एक पक्ष दूसरे की तुलना में अधिक दर्दनाक महसूस कर सकता है।

स्तन पुनर्निर्माण में ऊतक विस्तारक

कभी-कभी असुविधा अन्य स्थितियों से बढ़ सकती है। कैप्सुलर सिकुड़न, या निशान ऊतक जो विस्तारक के चारों ओर बनता है, दर्द और कठोरता का स्रोत भी बन सकता है। इस तरह के दर्द की विशेषता स्तन कोमलता और खराश है।

यदि आप विकिरण उपचार भी कर रहे हैं, तो विकिरण फाइब्रोसिस आपके ऊतक विस्तारकों के आसपास भी दर्द का कारण हो सकता है। यह कोमलता, लालिमा की विशेषता है, और समय के साथ, स्तन और छाती क्षेत्र में दृढ़ता बढ़ जाती है। यदि आप संक्रमण विकसित करते हैं तो दर्द भी हो सकता है।

इलाज

सरल दर्द-निवारक रणनीतियाँ आपके लिए ऊतक विस्तारक दर्द का प्रबंधन करने के लिए आवश्यक सभी हो सकती हैं। जब वे पर्याप्त नहीं होते हैं, तो दवाओं या आपके विस्तारकों के समायोजन की भी आवश्यकता हो सकती है।

स्वयं की देखभाल की रणनीतियाँ

कई चीजें हैं जो आप अपने आराम को बेहतर बनाने के लिए खुद कर सकते हैं, जबकि आपके पास अपना विस्तारक है। कोशिश करने के लिए कुछ चीजें:

• एक ठंडा पैक: लगभग 20 मिनट के लिए दर्द वाले स्थान पर कोल्ड जेल पैक लगाने का प्रयास करें। यदि आपके पास ठंडा जेल पैक नहीं है, तो आप एक छोटे बैग में जमे हुए मकई या मटर, या बर्फ के टुकड़े का पैकेज आज़मा सकते हैं। त्वचा के नुकसान (और बाद में, संक्रमण) को रोकने में मदद करने के लिए एक हल्के कपड़े या तौलिया में जो भी आप उपयोग करते हैं उसे लपेटना सबसे अच्छा है। यदि आप विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, तो आइसिंग एक अच्छा विचार नहीं हो सकता है क्योंकि आपकी त्वचा बहुत संवेदनशील हो सकती है।
• distractions: रिलैक्सेशन टेप और अन्य विक्षेप आपके मन को दर्द से दूर ले जा सकते हैं। ध्यान और निर्देशित कल्पना सहायक हो सकती है और कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए अन्य लाभ भी दिखा सकती है। संगीत थेरेपी, या यहां तक ​​कि सिर्फ अपनी पसंदीदा धुनों को सुनना भी मददगार है।
• धीमी गति से: अपनी छाती की मांसपेशियों को फैलाने के लिए कुछ धीमे और कोमल हाथ के व्यायाम की कोशिश करें, जिससे आपकी गति थोड़ी कम हो जाए। यह महत्वपूर्ण है कि इसे बहुत तेज़ी से न करें या आप अपनी असुविधा में शामिल हो सकते हैं।

दवाएं और हस्तक्षेप

ऊतक विस्तारक दर्द को पर्चे दवाओं और अन्य रणनीतियों द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। आपका डॉक्टर सुझा सकता है:

• एनएसएआईडी: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) जैसे कि एडविल (इबुप्रोफेन) या एलेव (नेप्रोक्सेन सोडियम) लेना प्रत्येक भरने से कम से कम 30 मिनट पहले और फिर से कुछ घंटों के बाद दर्द बंद हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि ऊतक विस्तार से गुजर रही कुछ महिलाओं ने इस तरह के ओवर-द-काउंटर एनएसएआईडी से पर्याप्त दर्द से राहत प्राप्त की। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर इसके बजाय एक मजबूत, नुस्खे संस्करण की सिफारिश कर सकता है।
• मांसपेशियों को आराम या opioids: इन दवाओं का उपयोग संयम से किया जाना चाहिए और केवल पेट भरने के बाद सबसे खराब दर्द को कम करने के लिए।
• एक लिडोकेन त्वचा पैच: इसका उपयोग मध्यम ऊतक विस्तारक दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है। लिडोकेन पैच अब काउंटर पर उपलब्ध हैं, हालांकि उनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना एक अच्छा विचार है। कुछ लोग लिडोकेन पैच के साथ त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, खासकर विकिरण चिकित्सा से गुजरने वालों के लिए। यदि आप इस मार्ग पर जाते हैं, तो पैकेज के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना सुनिश्चित करें और अनुशंसित अवधि से अधिक समय तक पैच को न छोड़ें।
• भौतिक चिकित्सा: महिलाओं में छाती और कंधे में तकलीफ और मस्तिक के बाद अकड़न होना बहुत आम बात है, और यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या दर्द विस्तारक के कारण है, या इसके बजाय सर्जरी और / या विकिरण से संबंधित परिवर्तनों के कारण है। कुछ ऑन्कोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि आराम और गतिशीलता को अधिकतम करने के लिए अधिकांश महिलाएं कैंसर पुनर्वास, विशेष रूप से भौतिक चिकित्सा से लाभ उठा सकती हैं। इस विचार को 2019 के एक अध्ययन द्वारा प्रबलित किया गया था जिसमें पाया गया कि मास्टेक्टॉमी और ऊतक विस्तारक प्लेसमेंट के बाद शुरुआती पुनर्वास ने कंधे की गतिशीलता में काफी सुधार किया (इतना है कि निष्कर्ष उन सभी महिलाओं के लिए शुरुआती पुनर्वास की सिफारिश करने के लिए था जो ऊतक विस्तारकों के लिए एक मास्टेक्टॉमी और तत्काल पुनर्निर्माण से गुजरते हैं)। सबसे अच्छा विकल्प एक भौतिक चिकित्सक को देखना है जो विशेष रूप से कैंसर पुनर्वास में प्रशिक्षित है और उन महिलाओं के साथ काम करने का अनुभव है जिनके पास स्तन कैंसर सर्जरी है।
• विस्तारक समायोजन: यदि आप बहुत असहज महसूस कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ खारा समाधान निकाल सकता है ताकि आपकी मांसपेशियां बहुत तेज़ी से न खिंचें। आप आगे बढ़ने वाले छोटे फील के लिए भी पूछ सकते हैं। (बड़े भरने से त्वचा के टूटने और संभवतः संक्रमण होने का खतरा बढ़ सकता है, खासकर यदि आप विकिरण कर रहे हैं।)
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स, ब्लॉक और बोटॉक्स: अध्ययनों से पता चला है कि गंभीर दर्द के मामलों में, स्थानीय IV एनेस्थेटिक्स, तंत्रिका ब्लॉक, और बोटॉक्स (बोटुलिनम टॉक्सिन ए) इंजेक्शन दर्द से राहत दे सकते हैं। इनका उपयोग थोड़े समय के लिए भरने के बाद सही तरीके से किया जाता है।

डॉक्टर को कब बुलाना है

चूंकि कई लोग ऊतक विस्तारकों के साथ कुछ असुविधा का अनुभव करते हैं, इसलिए आपको आश्चर्य हो सकता है कि आपको अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए। यह हमेशा सावधानी के साथ करने के लिए सबसे अच्छा है, क्योंकि दर्द एक संक्रमण का संकेत भी हो सकता है; और जो संक्रमण जल्दी पकड़े जाते हैं, उन्हें प्रबंधित करना बहुत आसान होता है।

यह 1 से 10 के पैमाने पर आपके दर्द को रैंक करने में सहायक हो सकता है, 1 अर्थ दर्द के साथ जो मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, और 10 एक सबसे खराब दर्द जिसकी आप कल्पना कर सकते हैं। एक अध्ययन में, यह पाया गया कि महिलाओं ने अपना दर्द रैंक किया, औसतन 0.4 और 2.5 में से 10. दर्द भी आमतौर पर एक भरने के बाद पहले 24 घंटों तक सीमित था। इसलिए, यदि आपको दर्द महत्वपूर्ण है, या एक दिन से अधिक समय तक चल रहा है, तो अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है।

अपने डॉक्टर को कब बुलाएं

दर्द और अन्य लक्षण विस्तारकों से मांसपेशियों में दर्द के बजाय संक्रमण के कारण हो सकते हैं। बुखार, या लालिमा, गर्मी, या स्तन क्षेत्र में सूजन होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

दर्द से राहत के लिए आप जो भी तरीका अपनाती हैं, वह आपकी त्वचा की देखभाल के लिए महत्वपूर्ण है। आपके विस्तारक के ऊपर की त्वचा टूटने (नेक्रोसिस) और, जैसा कि उल्लेख किया गया है, संक्रमण का खतरा है।

यदि आपके ऊतक विस्तारक बहुत असहज हैं, तो अपने चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने के लिए देखें कि आपका दर्द एक अंतर्निहित संक्रमण के कारण नहीं है, खासकर यदि आप विकिरण चिकित्सा के साथ भी हैं।

स्तन प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण के पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं?

बहुत से एक शब्द

स्तन पुनर्निर्माण में प्रयुक्त ऊतक विस्तारकों से दर्द बहुत आम है, लेकिन शुक्र है, अस्थायी। स्थायी प्रत्यारोपण ऊतक विस्तारकों की तुलना में अधिक लचीले और सहन करने में आसान होते हैं। एक बार प्रत्यारोपण होने के बाद ज्यादातर महिलाओं को दर्द कम होता है।

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