झुकाव तालिका परीक्षण क्या है?

विषय

• टेस्ट का उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट के बाद
• परिणाम की व्याख्या

एक झुकाव तालिका परीक्षण का उपयोग अस्पष्टीकृत सिंकोप (बेहोशी, चेतना की हानि) के कारण का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। यह एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें आपको झूठ बोलने से लेकर खड़े होने की स्थिति में ले जाना शामिल है जबकि आपके लक्षणों और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाती है। आपको एक दवा, इसुप्रेल (इसोप्रोटीनॉल) भी मिल सकती है, जो आपके बेहोश करने वाले मंत्र के मूल्यांकन में मदद करने के लिए एक प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है।

टेस्ट का उद्देश्य

झुकाव तालिका अध्ययन की मुख्य उपयोगिता आपके डॉक्टर को अस्पष्टीकृत चक्कर आना, प्रकाशस्तंभ, बेहोशी मंत्र, और गिरने के कारण का निदान करने में मदद करना है। यह आपके लक्षणों की नकल करके ऐसा करता है ताकि आपके चिकित्सक को उन परिस्थितियों का बेहतर समझ मिल सके। आपको ये अनुभव हैं

हालांकि, एक झुकाव परीक्षण को एक अत्यधिक विश्वसनीय परीक्षण नहीं माना जाता है, और यह आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब दिल की बीमारी और मस्तिष्क संबंधी बीमारी जैसे सिंकैप के सामान्य कारणों से इनकार किया जाता है। अक्सर, आपके डॉक्टर द्वारा मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी), या इकोकार्डियोग्राम जैसे परीक्षणों के साथ सिंक के इन गंभीर कारणों को बाहर करने के बाद ही एक झुकाव तालिका परीक्षण किया जाता है।

टेस्ट कैसा दिखता है

जब आप सामान्य रूप से खड़े होते हैं, तो आपके कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को आपके पैरों में पूलिंग से आपके रक्त के बहुत अधिक रोकने के लिए खुद को समायोजित करना पड़ता है। इन समायोजन में हृदय गति में मामूली वृद्धि और आपके पैरों में रक्त वाहिकाओं का कसना (संकुचित) होता है। आम तौर पर, ये हृदय समायोजन बहुत जल्दी होते हैं, और आपके रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट नहीं होनी चाहिए।

हालांकि, अगर आपके पास यह मामला नहीं है ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन या वसोवागल सिंकोप-प्रत्यक्ष स्थितियों में झुकाव तालिका परीक्षण पहचानने में मदद कर सकता है। रूढ़िवादी हाइपोटेंशन रक्तचाप में एक अत्यधिक गिरावट है जो तब होता है जब आप खड़े होते हैं। एक पलटा के कारण रक्तचाप में वासोवागल सिंकलेट एक नाटकीय गिरावट है जो पैरों में रक्त वाहिकाओं के अचानक फैलाव और हृदय गति को धीमा कर देता है। कई ट्रिगरिंग घटनाएं शारीरिक तनाव, अचानक चिंता या थकान सहित इस वैसोमोटर पलटा को शुरू कर सकती हैं।

क्योंकि आपका शरीर स्थायी स्थिति में सामान्य रूप से समायोजित नहीं होता है यदि आपके पास इन स्थितियों में से एक है, तो आपको झुकाव परीक्षण के दौरान झूठ बोलने की स्थिति से उकसाने पर शारीरिक उपायों में चेतना की कमी या पर्याप्त बदलाव का अनुभव होगा। झुकाव तालिका परीक्षण की किसी भी बड़ी प्रतिक्रिया को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन या वैसोवागल एपिसोड का विचारोत्तेजक माना जाता है।

झुकाव तालिका परीक्षण भेद करने में भी उपयोगी हो सकता हैमिरगी सिंकोप से, जैसा कि बरामदगी हमेशा शारीरिक आंदोलनों से जुड़ी नहीं होती है, और कभी-कभी सिंकोप जर्किंग आंदोलनों से जुड़ा होता है।

ऐसे ही टेस्ट

बहुत से लोग तनाव परीक्षण के साथ एक झुकाव तालिका परीक्षण को भ्रमित करते हैं क्योंकि दोनों संशोधित स्थितियों के तहत हृदय समारोह की निगरानी करते हैं। हालांकि, एक तनाव परीक्षण सामान्य रूप से सीने में दर्द के मूल्यांकन के लिए किया जाता है, जबकि एक झुकाव तालिका परीक्षण बेहोशी या चक्कर आना के मूल्यांकन के लिए किया जाता है।

सीमाएं

परीक्षण की मुख्य सीमा यह है कि यह एक निदान प्रदान नहीं करता है, बल्कि यह जानकारी जो आपके चिकित्सीय इतिहास के साथ-साथ आपके डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए उपयोग की जाती है कि निदान अधिक संभावना है या कम संभावना है। यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए, जिनके लक्षणों के आधार पर निश्चित वासोवागलिक सिंकॉप है, झुकाव तालिका अध्ययन लक्षणों को लगभग 70 प्रतिशत से 75 प्रतिशत समय तक ही पुन: उत्पन्न करता है। दूसरे शब्दों में, वासोवागल सिंकॉप के साथ 25 प्रतिशत से 30 प्रतिशत लोग झूठे-नकारात्मक हैं। अध्ययन करते हैं।

इसलिए, झुकाव परीक्षण को वासोवागल सिंकोप के निदान में एक स्वर्ण मानक नहीं माना जाता है; परिणामों की आपके चिकित्सा इतिहास और आपके चिकित्सक की परीक्षा के साथ व्याख्या करने की आवश्यकता है।

जोखिम और विरोधाभास

एक झुकाव तालिका परीक्षण चक्कर आना, मतली, उल्टी, या चेतना की हानि को प्रेरित कर सकती है। यह निगरानी की गई शर्तों के तहत किया जाता है और इसलिए, परीक्षण के असामान्य परिणाम नहीं होने पर इन जोखिमों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जा सकता है।

यदि आपके पास हृदय की गंभीर स्थिति या गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप है, तो आपको झुकाव तालिका परीक्षण नहीं करना चाहिए। न केवल ये स्थितियां आपको बेहोशी की उच्च संभावना के लिए पहले से ही सूचित करेंगी, इस बात की संभावना कम है कि परीक्षण आपके डॉक्टरों को अतिरिक्त उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकता है यदि आपको पहले से ही पता है कि आपके पास ये स्थितियां हैं।

टेस्ट से पहले

यदि आप एक झुकाव तालिका परीक्षण के लिए निर्धारित हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या आपको अपनी कोई सामान्य दवा लेने से रोकने की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर आपको उन लोगों को लेने से रोकने के लिए कह सकता है जो परीक्षण से पहले एक या एक दिन के लिए आपकी हृदय गति या रक्तचाप को बदल देते हैं, लेकिन, क्योंकि अस्पष्टीकृत सिंकोप का मूल्यांकन बहुत जटिल और व्यक्तिगत है, इस बारे में कोई कठिन और तेज़ नियम नहीं है।

समय

आपको उम्मीद करनी चाहिए कि परीक्षण और वसूली का समय लगभग आधा दिन होना चाहिए। एक चेक-इन और प्रतीक्षा समय होगा, जो आधे घंटे से लेकर कई घंटों तक हो सकता है। परीक्षण में लगभग एक घंटे का समय लगना चाहिए।

परीक्षण के बाद, कुछ लोगों को चक्कर आना या हल्का महसूस हो सकता है, जबकि अन्य अभी ठीक हो सकते हैं। यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि स्थिति परिवर्तन या दवाएं आपको कितनी देर तक प्रभावित करेंगी, इसलिए परीक्षण किए जाने पर दो से तीन घंटे की वसूली समय का अनुमान लगाना सबसे अच्छा है।

आपको परीक्षण के दिन अपने परिणाम प्राप्त नहीं होंगे और उनके लिए कई दिनों तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है।

स्थान

आपका झुकाव तालिका परीक्षण सबसे अधिक संभावना एक आउट पेशेंट सुइट में किया जाएगा, हालांकि कुछ डॉक्टरों की क्षमता उनके कार्यालयों में है।

क्या पहनने के लिए

आप अपने परीक्षण के लिए जो भी आरामदायक हो पहन सकते हैं, और आपको परीक्षा गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा।

खाद्य और पेय

आपको अपने परीक्षण से पहले दो घंटे तक खाना या पीना नहीं चाहिए, मुख्यतः क्योंकि परीक्षण मतली को प्रेरित कर सकता है।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

कई नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ, आपको बीमा पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता हो सकती है। सुविधा जहां आपका परीक्षण निर्धारित है, आपको यह बताने में सक्षम होना चाहिए कि क्या आपके स्वास्थ्य बीमा को इसकी आवश्यकता है और इस प्रक्रिया में कितना समय लगना चाहिए। आपको सह-भुगतान भी करना पड़ सकता है, और सुविधा आपको यह जानकारी भी प्रदान कर सकती है।

यदि आप खुद परीक्षण के लिए भुगतान करने जा रहे हैं, तो आपको परीक्षण की लागत कई सौ डॉलर होने की उम्मीद करनी चाहिए, लेकिन आपको कुल लागत के बारे में पूछना चाहिए, क्योंकि कीमत अत्यधिक परिवर्तनशील हो सकती है।

क्या लाये

आपको अपना टेस्ट ऑर्डर फॉर्म, अपनी बीमा जानकारी, पहचान का एक फॉर्म, भुगतान का एक फॉर्म लाना चाहिए। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके साथ कोई ऐसा व्यक्ति हो जो परीक्षण के दौरान आपको चक्कर आने की स्थिति में घर ले जाए।

परीक्षा के दौरान

आपका अपना डॉक्टर आपका परीक्षण कर सकता है, या यह किसी अन्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। आपके पास परीक्षण के साथ डॉक्टर की सहायता करने वाले एक या अधिक तकनीशियन भी होंगे।

पूर्व टेस्ट

परीक्षण से पहले, आपको एक सहमति फॉर्म और साथ ही रोगी के गोपनीयता रूपों की जांच करनी होगी और हस्ताक्षर करना होगा। आपके परीक्षण से ठीक पहले, आपको परीक्षा गाउन में बदलने के लिए कहा जा सकता है।

फिर आप एक मेज पर लेट जाएंगे और इसे सुरक्षित कर दिया जाएगा ताकि आप स्थानांतरित होने पर अपनी स्थिति बनाए रख सकें। आपके पास आपकी बांह पर एक ब्लड प्रेशर कफ होगा, साथ ही ईकेजी लीड आपकी छाती पर रखा जाएगा। आपकी नाड़ी और ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी एक पल्स ऑक्सीमीटर द्वारा की जाएगी, जो एक छोटी क्लिप है जिसे आपकी उंगली की नोक पर रखा गया है।

पूरे टेस्ट के दौरान

प्रारंभ में, टीम आपके लेटते समय आपके महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करेगी, और फिर तालिका यंत्रवत रूप से एक सीधी स्थिति में झुक जाएगी। क्योंकि आप सुरक्षित हैं, इसके लिए आपसे कोई प्रयास की आवश्यकता नहीं है। आपकी टीम आपके लक्षणों और शारीरिक संकेतों, जैसे रक्तचाप, हृदय गति और संभवतः ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करेगी, जबकि आप 10 से 60 मिनट तक गतिहीन स्थिति में हैं।

कुछ उदाहरणों में, आपको एक दवा, इसुप्रेल (इसोप्रोटेरिनॉल) प्राप्त हो सकती है, जो हृदय गति को गति देती है, जिससे लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। इस परीक्षण के दौरान, आपको चक्कर आना, प्रकाशहीनता, या सिंकोपेशन का अनुभव हो सकता है, लेकिन दर्द नहीं। यदि ऐसा होता है, तो टीम को बताएं, जो तब तालिका को स्थानांतरित करने की संभावना रखेगा ताकि आप लेट सकें। यदि आवश्यक हो तो वे आपके लक्षणों और शारीरिक परिवर्तनों को उलटने के लिए उपचार का प्रबंध कर सकते हैं। लक्षणों के समाधान में सेकंड या घंटे लग सकते हैं।

परीक्षण पूरा होने के बाद, सभी निगरानी और पट्टियाँ हटा दी जाएंगी।

पोस्ट-टेस्ट

परीक्षण के बाद, आपकी टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आप किसी भी चक्कर या मतली से उबर चुके हैं और आपको अपने लक्षणों, नैदानिक ​​संकेतों और आप कितनी अच्छी तरह से ठीक हो रहे हैं, के आधार पर आपको खाने, पीने और आराम करने के बारे में निर्देश प्रदान करेंगे। फिर आपको घर चलाने की अनुमति दी जाएगी।

टेस्ट के बाद

आपको कुछ घंटों के भीतर ठीक होने की उम्मीद करनी चाहिए, भले ही आपको परीक्षण के दौरान चक्कर आना या चेतना की हानि का अनुभव हो।

साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन

यदि आप अपने परीक्षण के बाद पहले 24 घंटों के भीतर हल्के चक्कर आना अनुभव करते हैं, तो लेटना ठीक है।

यदि आप लगातार लक्षणों का अनुभव करते हैं जो परीक्षण के बाद एक दिन से अधिक समय तक रहते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। यदि आप सामान्य से अधिक प्रकाशस्तंभ महसूस करते हैं, या दृष्टि में परिवर्तन, सीने में दर्द या दौरे होते हैं, तो ये झुकाव तालिका परीक्षण के अपेक्षित परिणाम नहीं हैं, और आपको तत्काल चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए।

परिणाम की व्याख्या

परीक्षण स्वयं किसी भी चिकित्सा स्थिति का एक निश्चित निदान प्रदान नहीं करता है। यह ऐसी जानकारी प्रदान करता है जो आपके चिकित्सक आपके मेडिकल इतिहास के साथ उपयोग कर सकते हैं। वास्तव में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिणाम किसी भी स्पष्ट सकारात्मक या नकारात्मक में आधारित नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, लगभग सभी के रक्तचाप में मामूली गिरावट होती है और बैठने से लेकर खड़े होने पर हृदय गति में मामूली वृद्धि होती है, लेकिन ये परिवर्तन जिस दर पर होते हैं, साथ ही साथ वे जिस स्तर पर होते हैं और लक्षणों के साथ उनका संबंध होता है सभी ने एक निष्कर्ष पर आने के लिए एक साथ मूल्यांकन किया।

डॉक्टर जो आपकी झुकाव तालिका परीक्षण करते हैं, उन्हें रिपोर्ट को संकलित करने के लिए आपके परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी। यदि आपका डॉक्टर वही व्यक्ति नहीं है जिसने आपका झुकाव तालिका परीक्षण किया था, तो आपके डॉक्टर को उस रिपोर्ट की समीक्षा करने और आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के साथ संयोजन में मूल्यांकन करने और आपके साथ योजना बनाने में सक्षम होने की आवश्यकता होगी। टीम को अगले चरणों को निर्धारित करने के लिए इस सभी जानकारी को संयोजित करने में सक्षम होने में कई दिन लग सकते हैं।

आपको इस बात का बोध कराने के लिए कि परीक्षण के दौरान कुछ विशेष टिप्पणियों से क्या संकेत मिल सकता है:

• यदि आपके पास ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन है, तो आपकी नाड़ी स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है और आपका रक्तचाप ईमानदार स्थिति में शिफ्ट के दौरान कम हो जाता है।
• यदि आपके पास हैवासोवागल सिंकैप और उनमें से हैं जो परीक्षण के दौरान लक्षणों का अनुभव करते हैं, आपने सामान्य रूप से एक ईमानदार झुकाव के लिए समायोजित किया होगा, लेकिन संभवतः स्थिति बदलने के 20 से 30 मिनट के भीतर अपने महत्वपूर्ण संकेतों (रक्तचाप और नाड़ी में एक नाटकीय गिरावट के साथ) में अचानक और चिह्नित परिवर्तन का अनुभव किया। आप भी पास आउट हो गए होंगे। टेबल को वापस नीचे लाने के बाद सेकंड के भीतर रिकवरी देखी गई होगी।

जाँच करना

सामान्य तौर पर, एक झुकाव तालिका परीक्षण आमतौर पर दोहराया नहीं जाता है। यदि परिणाम आपके लक्षणों के कारण के रूप में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को इंगित करते हैं, तो आपको संभवतः दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा जो आपके रक्तचाप को बढ़ाते हैं या आपके शरीर में द्रव को बढ़ाते हैं।वासोवागल सिंकॉप का इलाज करना थोड़ा मुश्किल है, और एक मौका है कि आपको अपना रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

बहुत से एक शब्द

एक झुकाव तालिका परीक्षण एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग आपके मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ संयोजन में आपके सिंकैपल एपिसोड के कारण का आकलन करने के लिए किया जाता है। एनकोप्स एक तनावपूर्ण लक्षण है, और मेडिकल वर्कअप अक्सर लम्बा और जटिल होता है। उपचार, इसी तरह, सीधा नहीं है। जैसा कि आप इस प्रक्रिया से निपट रहे हैं, अपनी सुरक्षा बनाए रखना सुनिश्चित करें। सरल रणनीतियों में झूठ बोलने या बैठने की स्थिति से धीरे-धीरे उठना, लंबे समय तक ड्राइव से बचना, सीढ़ी पर नहीं चढ़ना, और यह सुनिश्चित करना कि आपको शॉवर करते समय हैंड्रिल्स हैं।