विषय
टिबियल पठार का फ्रैक्चर पिंडली की हड्डी के शीर्ष पर होता है और इसमें घुटने के जोड़ की कार्टिलेज सतह शामिल होती है। क्योंकि ये फ्रैक्चर घुटने के जोड़ के आसपास होते हैं, इसलिए उन्हें टिबियल शाफ्ट फ्रैक्चर की तुलना में अलग तरीके से व्यवहार किया जाना चाहिए।जब एक संयुक्त सतह पर या उसके आसपास फ्रैक्चर होता है, तो उस जोड़ में चोट लगने के कारण गठिया होने का खतरा अधिक होता है। दुर्भाग्य से, भले ही हड्डी और उपास्थि की सतहों को पूरी तरह से पंक्तिबद्ध किया गया हो, फिर भी उपास्थि कोशिकाओं में चोट लगने के कारण घुटने के गठिया के विकास का खतरा है।
इलाज
टिबियल पठार के फ्रैक्चर का उपचार सबसे महत्वपूर्ण रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि घुटने के संयुक्त उपास्थि कितनी अच्छी तरह से संरेखित है। फ्रैक्चर या उपास्थि के विस्थापन के बिना रोगियों में, निरर्थक प्रबंधन के लिए एक भूमिका है। उन स्थितियों में जहां हड्डी या उपास्थि अच्छी तरह से संरेखित नहीं होती है, सर्जिकल उपचार अधिक बार माना जाता है।
फ्रैक्चर संरेखण के अलावा, एक अन्य प्रमुख स्थिति जो उपचार को निर्धारित करने में मदद करती है वह है फ्रैक्चर के आसपास के नरम ऊतकों की स्थिति। ओपन फ्रैक्चर (त्वचा को भेदने वाली हड्डी) होने पर सर्जरी लगभग हमेशा की जाती है, जबकि गंभीर सूजन फ्रैक्चर में सर्जरी में देरी का कारण हो सकती है, जहां त्वचा बरकरार रहती है, लेकिन नरम ऊतकों को गंभीर नुकसान होता है।
ओपन फ्रैक्चर का उपचार
गैर-विस्थापित तिब्बी पठार फ्रैक्चर
गैर-विस्थापित फ्रैक्चर एक्स-रे पर देखी गई हड्डी में दरारें हैं, लेकिन उनकी उचित स्थिति में शेष हड्डियों के साथ और संरेखण। टिबिअल पठार के अधिकांश गैर-विस्थापित फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी के बिना किया जा सकता है, लेकिन उन्हें आमतौर पर चलने से सुरक्षा की विस्तारित अवधि (3 महीने तक) की आवश्यकता होती है।
चोट के बाद के दिनों और हफ्तों में विस्थापित (शिफ्टिंग पोजीशन) के लिए कुछ गैर-विस्थापित फ्रैक्चर का खतरा होता है, और इसलिए इन चोटों को आपके आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा बारीकी से देखा जाना चाहिए।
यदि विस्थापन होता है, तो हड्डी के टुकड़ों को फिर से जोड़ने और उन्हें स्थिति में रखने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
विस्थापित तिब्बी पठार फ्रैक्चर
विस्थापित फ्रैक्चर को अक्सर हड्डियों को फिर से संगठित करने और घुटने के जोड़ की स्थिरता और संरेखण को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। टिबियल पठार फ्रैक्चर के उपचार में कई सर्जिकल विकल्प हैं; प्रक्रिया का प्रकार चुनना फ्रैक्चर पैटर्न पर निर्भर करता है - कुछ प्रकार के फ्रैक्चर एक विशेष प्रकार की सर्जरी के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं हो सकते हैं या नहीं।
सर्जिकल उपचार में आमतौर पर फ्रैक्चर वाली हड्डी में शिकंजा और प्लेटों की नियुक्ति शामिल होती है। यदि हड्डियों को अच्छी तरह से पंक्तिबद्ध किया जाता है, तो इस प्रक्रिया को हड्डियों को लाइन करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करके छोटे चीरों के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि हड्डी के टुकड़ों का अधिक विस्थापन होता है, तो एक साथ चीरा लगाने के लिए एक बड़े चीरे की आवश्यकता होगी। टुकड़े टुकड़े।
जगह में हड्डी के टुकड़े को पकड़ने के लिए, या तो अकेले स्क्रू या प्लेट्स और स्क्रू का उपयोग किया जा सकता है। अकेले पेंच आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं जब हड्डी का एक टुकड़ा टूट गया हो और आसानी से बदली जा सके। यदि टिबिअल पठार फ्रैक्चर को अतिरिक्त समर्थन की आवश्यकता होती है, तो उपचार के दौरान टुकड़ों को सहारा देने में मदद करने के लिए हड्डी के साथ एक प्लेट रखी जाएगी।
पठार फ्रैक्चर से पुनर्वसन
एक टिबिअल पठार फ्रैक्चर से पुनर्प्राप्ति में कई महीने लग सकते हैं। क्योंकि संयुक्त की उपास्थि सतह शामिल है, फ्रैक्चर ठीक होने तक घुटने को वजन से बचाया जाना चाहिए। अधिकांश रोगियों को घुटने के जोड़ को हिलाने की अनुमति होगी, लेकिन लगभग तीन महीने तक पैर पर वजन नहीं डालना चाहिए। सीमाओं के समय की सटीक लंबाई फ्रैक्चर प्रकार और उपचार की मात्रा पर भिन्न होगी।