विषय
ग्रेव्स रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनती है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करती है और अति सक्रिय हो जाती है। 1 प्रतिशत से 2 प्रतिशत मामलों में, थायरॉयड थायरॉयड फ़ंक्शन-ट्रायोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) में शामिल प्रमुख हार्मोन की एक अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करता है।यह आपके हृदय की दर, रक्तचाप और शरीर के तापमान को अनियंत्रित रूप से उच्च-थायराइड तूफान के रूप में जाना जाता है। यह खतरनाक और संभावित जीवन-धमकी है।कारण और जोखिम कारक
थायराइड तूफान के लिए प्राथमिक जोखिम कारक गंभीर बीमारी और / या अतिगलग्रंथिता से रहित है।
यहां तक कि जब ग्रेव्स रोग की पहचान की जाती है और इलाज किया जाता है, तो कई अन्य कारक हैं जो आपके थायरॉयड तूफान के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- संक्रमण, विशेष रूप से फेफड़ों में संक्रमण, गले में संक्रमण या निमोनिया
- मधुमेह केटोएसिडोसिस और इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया सहित रक्त शर्करा में परिवर्तन
- आपकी थायरॉयड ग्रंथि या आपके थायराइड के आघात पर हाल की सर्जरी
- अपने एंटीथायरॉयड दवाओं के अचानक वापसी
- आपके थायराइड का रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) उपचार
- आपकी थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक धड़कन (हैंडलिंग / हेरफेर)
- आयोडीन की एक बड़ी मात्रा में एक्सपोजर (जैसे कि आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट एजेंट या दिल की दवा एमियोडेरोन)
- गंभीर भावनात्मक तनाव
- थायराइड हार्मोन दवाओं का एक ओवरडोज
- गर्भावस्था और श्रम का विषाक्तता
लक्षण
थायराइड तूफान के लक्षण आमतौर पर काफी चरम होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:
- 100 से 106 डिग्री तक बहुत तेज बुखार
- एक बहुत ही उच्च हृदय गति, जो 200 बीट प्रति मिनट (BPM) जितनी अधिक हो सकती है
- पैल्पिटेशन, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ
- उच्च रक्तचाप
- भ्रम, प्रलाप, और यहां तक कि मनोविकृति
- अत्यधिक शारीरिक और मांसपेशियों की कमजोरी
- अत्यधिक थकान और थकावट
- अत्यधिक बेचैनी, घबराहट और मिजाज
- अतिरंजित सजगता, विशेष रूप से घुटने और टखने वाले क्षेत्रों में
- सांस लेने मे तकलीफ
- मतली, उल्टी और दस्त
- पसीना आना या निर्जलीकरण
- स्तूप या कोमा
- हाल ही में नाटकीय वजन घटाने
थायरॉयड तूफान की जटिलताओं में स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
ईआर को कब जाएं
जब भी थायराइड तूफान का संदेह हो, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए. थायराइड तूफान को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है और जल्दी से विकसित और बिगड़ सकता है।
निदान
चिकित्सकों ने एक स्कोरिंग प्रणाली विकसित की है जो उन्हें लक्षणों का शीघ्रता से आकलन करने और थायरॉइड तूफान का निदान करने में मदद करती है, इसलिए वे तेजी से उपचार कर सकते हैं। प्रणाली में तापमान, हृदय गति, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, और यह ध्यान देना शामिल है कि क्या रोगी को पिछले थायरॉयड तूफान है।
कभी-कभी, थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर की तलाश के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है; एक TSH (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन) परीक्षण भी किया जा सकता है। क्योंकि थायरॉइड स्टॉर्म एक मेडिकल इमरजेंसी है, हालांकि, परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करने के लिए शायद ही कभी समय होता है और तुरंत उपचार शुरू किया जाता है।
इलाज
थायरॉयड तूफान का इलाज करते समय, डॉक्टर अक्सर "फाइव बी एस" का उपयोग करते हैं:
- थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करें एंटीथायरॉइड दवाओं का उपयोग करना: यह आमतौर पर बड़े प्रारंभिक लोडिंग खुराक और अतिरिक्त खुराक के लगातार प्रशासन के साथ किया जाता है। ऐसे रोगियों में जो एंटीथायरॉइड दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकते, लिथियम का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।
- थायराइड हार्मोन की रिहाई को अवरुद्ध करें पोटेशियम आयोडाइड तैयारी का उपयोग करना: यह आमतौर पर एंटीथायरॉइड दवाओं के बाद दिया जाता है और थायराइड हार्मोन रिलीज को दबाने में मदद करता है।
- T4 से T3 रूपांतरण ब्लॉक करें हाइड्रोकॉर्टिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा का उपयोग करना
- एक का उपयोग बीटा-अवरोधक दवा, जैसे कि प्रोप्रानोलोल, रक्तचाप और हृदय गति को कम करने के लिए
- थायराइड हार्मोन के पुनर्विकास को कम करें पित्त अम्ल सीक्वेट्रेट जैसे कोलेस्टिरैमाइन के साथ
सहायक उपचार में शरीर के तापमान को कम करने में मदद करने के लिए शीतलन, निर्जलीकरण से निपटने के लिए तरल पदार्थ और किसी भी अन्य संक्रमण का उपचार शामिल हो सकता है।
आमतौर पर, यदि उपचार काम करने जा रहे हैं, तो सुधार 24 से 72 घंटों के भीतर देखा जाएगा।
जिन लोगों की थायरॉयड तूफान में मृत्यु हो जाती है उनकी मृत्यु दर 75 प्रतिशत तक होती है। जब इलाज किया जाता है, तो मृत्यु दर 20 प्रतिशत से 30 प्रतिशत तक कम हो जाती है।
जब थायरॉयड तूफान इन दृष्टिकोणों का जवाब नहीं देता है, तो प्लास्मफेरेसिस, एक रक्त फ़िल्टरिंग उपचार, कभी-कभी रक्तप्रवाह से थायराइड हार्मोन को निकालने के लिए किया जाता है। हार्मोन का केवल एक छोटा प्रतिशत प्रत्येक सत्र के दौरान हटाया जा सकता है, इसलिए इसे कई बार प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है।
दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, लेकिन चिकित्सकों को विशेष रूप से सावधान रहना पड़ता है, क्योंकि यदि हार्मोन का स्तर पहले से ही अधिक है, तो सर्जरी थायरॉयड तूफान के बिगड़ने की स्थिति पैदा कर सकती है।
कैसे अपने थायराइड दवा लेने के लिए सब के बारे मेंबहुत से एक शब्द
जबकि थायरॉयड तूफान दुर्लभ है, यह जीवन के लिए खतरा है। हमेशा वार्षिक शारीरिक परीक्षा पर अद्यतित रहें; आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए आपके थायराइड को थपथपाएगा कि क्या यह बड़ा हो गया है (हाइपरथायरायडिज्म का संकेत) और आपके रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर का परीक्षण नियमित जांच के हिस्से के रूप में होता है। यदि आपको ग्रेव्स रोग या हाइपरथायरायडिज्म का निदान किया गया है, तो हमेशा अपनी दवा लें और अपने थायराइड के स्तर को अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार नियमित रूप से परीक्षण करें।