विषय
एक इकोकार्डियोग्राम एक प्रकार का अध्ययन है जो धड़कते हुए दिल की एक वास्तविक समय, चलती छवि का उत्पादन करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। इकोकार्डियोग्राफी हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए हृदय के समग्र कार्य की "कल्पना" और हृदय की शारीरिक रचना के महत्वपूर्ण भागों का आकलन करने का एक शानदार तरीका है।मानक, गैर-इनवेसिव इकोकार्डियोग्राम एक डॉक्टर के कार्यालय में, या बेडसाइड पर ऐसे लोगों में किया जा सकता है, जो अस्पताल में भर्ती हैं, कम या कोई तैयारी के साथ, और ज्यादातर मामलों में, वे किसी व्यक्ति के दिल के बारे में वांछित जानकारी प्राप्त करने के लिए ठीक हैं।लेकिन कभी-कभी मानक इकोकार्डियोग्राफी पर्याप्त छवियों का उत्पादन नहीं करती है, या शायद मानक प्रक्रिया का उपयोग करके प्राप्त की जा सकने वाली अधिक सटीक शारीरिक जानकारी की आवश्यकता होती है।
इन मामलों में, एक ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) अक्सर नियोजित किया जा सकता है। मानक इकोकार्डियोग्राफी की तरह, टीईई बीटिंग हार्ट के उत्पादन के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। हालांकि, जबकि मानक इकोकार्डियोग्राफी आपके सीने की दीवार पर ध्वनि तरंग ट्रांसड्यूसर को रखकर किया जाता है, टीईई के साथ ट्रांसड्यूसर को अन्नप्रणाली (आपकी निगलने वाली ट्यूब) में पारित किया जाता है। क्योंकि अन्नप्रणाली सीधे हृदय के पीछे से गुजरती है, जो छवियां एक ट्रांसोफैजियल इकोकार्डियोग्राम के साथ प्राप्त की जा सकती हैं वे बेहद स्पष्ट और विस्तृत हैं। तो एक मानक इकोकार्डियोग्राम के बजाय टीईई का उपयोग करना सही परिस्थितियों में बहुत उपयोगी हो सकता है।
टीईई कैसे किया जाता है?
एक मानक इकोकार्डियोग्राम और एक टीईई के बीच मुख्य अंतर यह है कि एक टीईई के साथ, ध्वनि तरंगों को उत्पन्न करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ट्रांसड्यूसर को एक नरम ट्यूब का उपयोग करके आपके घुटकी में पारित किया जाना है। दूसरे शब्दों में, TEE को एक आक्रामक अध्ययन माना जाता है।
एक टीईई के लिए तैयारी एक [ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181) के लिए समान है। परीक्षण से पहले आपको आठ से 12 घंटे तक उपवास करना होगा। आपको एक प्रयोगशाला (या एक ऑपरेशन कक्ष में लाया जाएगा यदि सर्जरी के दौरान परीक्षण किया जा रहा है)। फिर आपको एक हल्का अंतःशिरा शामक दिया जाएगा, और आपके गले के पीछे एक स्थानीय संवेदनाहारी स्प्रे करके आपके गैग रिफ्लेक्स को दबा दिया जाएगा। इको ट्रांसड्यूसर तब आपके मुंह और गले से होकर गुजरेगा, और आपके ग्रासनली के नीचे तब तक रहेगा जब तक यह सीधे आपके दिल के पीछे स्थित न हो जाए।
एक बार स्थिति में, ट्रांसड्यूसर का उपयोग आपके दिल से ध्वनि तरंगों को उछालने के लिए किया जाता है, जैसे कि मानक इकोकार्डियोग्राम में। लौटती हुई ध्वनि तरंगों को आपके दिल की एक चलती हुई छवि में संसाधित किया जाता है और विश्लेषण के लिए एक कंप्यूटर स्क्रीन पर पेश किया जाता है।
एक टीईई के लाभ
एक टीईई का वास्तविक लाभ यह है कि यह आमतौर पर एक मानक इकोकार्डियोग्राम की तुलना में अधिक विस्तृत हृदय संबंधी छवियां उत्पन्न कर सकता है। इसका कारण यह है कि प्रतिध्वनि की छवि सीधे हृदय के पीछे से बनती है - ध्वनि तरंगों को हृदय तक पहुंचने से पहले रिब केज और फेफड़े के ऊतकों में घुसना नहीं पड़ता है।
जब एक टीईई उपयोगी है?
कई परिस्थितियां हैं जिनमें एक मानक ईकोकार्डियोग्राम पर एक टीईई की सिफारिश की जा सकती है।
जब भी पर्याप्त प्रतिध्वनियाँ मानक प्रतिध्वनि तकनीकों द्वारा प्राप्त नहीं की जा सकती हैं तब एक टीईई उपयोगी है। यह उन लोगों में हो सकता है जिनकी छाती की दीवारें विशेष रूप से मोटी हैं, या जिन्हें वातस्फीति है, या हाल ही में छाती का आघात या छाती की सर्जरी हुई है। कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के एक मानक प्रतिध्वनि के साथ एक स्पष्ट छवि प्राप्त करना मुश्किल होता है। टीईई के साथ, अत्यधिक विस्तृत प्रतिध्वनि चित्र लगभग किसी में भी प्राप्य हैं।
ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान ऑपरेटिंग रूम में टीईई किया जा सकता है। हृदय वाल्व सर्जरी के दौरान इंट्राऑपरेटिव टीईई विशेष रूप से उपयोगी होता है, विशेषकर जब माइट्रल रीजर्जेशन के इलाज के लिए वाल्व की मरम्मत करते हैं। टीईई सर्जन को तुरंत प्रतिक्रिया दे सकता है क्योंकि मरम्मत की जा रही है।
टीईई यह आकलन करने में काफी उपयोगी हो सकता है कि क्या रोगी ने बाएं आलिंद में रक्त के थक्के विकसित किए थे। उदाहरण के लिए, टीईई द्वारा यह प्रदर्शित करना कि कोई भी रक्त के थक्के मौजूद नहीं हैं, एट्रियल फाइब्रिलेशन के कार्डियोवर्सन को काफी सुरक्षित बना सकता है।
एक टीईई एक संदिग्ध महाधमनी विच्छेदन और अन्य स्थितियों के मूल्यांकन में भी बहुत उपयोगी है, क्योंकि घेघा और महाधमनी सीधे एक दूसरे से सटे हुए हैं।
टीईई के साथ जटिलताओं
टीईई के साथ सबसे आम समस्या प्रक्रिया के दौरान गैगिंग और गले में खराबी की एक निश्चित मात्रा है। हालांकि, आमतौर पर डॉक्टर के लिए इन लक्षणों को गले के लालच और सुन्नता के साथ नियंत्रित करना आसान होता है। प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए आपके गले में खराश हो सकती है।
शायद ही कभी, अन्नप्रणाली का छिद्र हो सकता है, जो एक सर्जिकल आपातकाल है, और कभी-कभी अन्नप्रणाली से रक्तस्राव एक टीईई के साथ हो सकता है। हालांकि, ये गंभीर प्रतिकूल घटनाएं बेहद असामान्य हैं।
बहुत से एक शब्द
ट्रांससोफैगल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई) धड़कते हुए दिल की महत्वपूर्ण संरचनाओं को देखने के लिए एक उत्कृष्ट विधि है। ऐसे मामलों में जहां एक मानक इकोकार्डियोग्राम पर्याप्त छवियों का उत्पादन नहीं करता है, या जब अत्यंत विस्तृत कार्डियक छवियां इष्टतम देखभाल प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, तो एक टीईई बहुत उपयोगी हो सकता है।