एक प्रोस्टेट बायोप्सी क्या है?

विषय

• टेस्ट का उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट के बाद
• परिणाम की व्याख्या

एक डॉक्टर प्रोस्टेट बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है यदि आपके पास एक प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण या असामान्य डिजिटल रेक्टल परीक्षा है, जो प्रोस्टेट कैंसर का संकेत दे सकती है। जबकि स्क्रीनिंग परीक्षणों से पता चलता है कि एक समस्या है, प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने और रोग की आक्रामकता का निर्धारण करने के लिए एक प्रोस्टेट बायोप्सी की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में, ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए एक सुई को प्रोस्टेट ग्रंथि (सबसे अधिक मलाशय के माध्यम से) में डाला जाता है। यह बेतरतीब ढंग से या इमेजिंग के मार्गदर्शन के साथ किया जा सकता है।

टेस्ट का उद्देश्य

जब एक प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण और / या डिजिटल रेक्टल परीक्षा असामान्य होती है, तो एक डॉक्टर को प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए अग्रिम करने की आवश्यकता होती है ताकि प्रोस्टेट ऊतक को देखें और प्रोस्टेट कैंसर के वास्तविक सबूतों की तलाश करें; स्क्रीनिंग परीक्षण विचारोत्तेजक हैं, लेकिन निश्चित नहीं हैं। बायोप्सी उपचार के लिए पाठ्यक्रम निर्धारित करने में भी मदद करेगा।

इस परीक्षण को करने के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक ऊंचा PSA परीक्षण
• एक डिजिटल गुदा परीक्षा पर एक असामान्यता, जैसे कि एक गांठ
• एक अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड (TRUS) पर एक असामान्यता
• जब एक पिछली प्रोस्टेट बायोप्सी नकारात्मक होती है, लेकिन पीएसए परीक्षण ऊंचा रहता है

रोग की प्रगति को देखने के लिए ज्ञात प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में एक प्रोस्टेट बायोप्सी भी की जा सकती है।

प्रकार

प्रोस्टेट बायोप्सी उपयोग की गई विधि और साइट में दोनों जगह भिन्न हो सकती है जहां बायोप्सी की जाती है।

अतीत में, ए यादृच्छिक 12-कोर बायोप्सीअधिक सामान्यतः किया गया था। इस प्रक्रिया में, प्रोस्टेट ग्रंथि के 12 यादृच्छिक क्षेत्रों से नमूने लिए जाते हैं।

लक्षित बायोप्सी के साथ इमेजिंग परीक्षणअधिक सामान्य हो रहे हैं और अधिक संवेदनशीलता हो सकती है, साथ ही साथ कम जटिलताएं (हालांकि वे महंगी हैं)। इन प्रक्रियाओं में, असामान्य क्षेत्रों का पता पहली बार रेक्टल अल्ट्रासाउंड (TRUS), मल्टीपरमेट्रिक MRI, या MRI-TRUS फ़्यूज़न (रेक्टल अल्ट्रासाउंड और mpMRI के संयोजन) के उपयोग से लगाया जाता है, और ये असामान्य क्षेत्र तब चुनिंदा बायोप्सी होते हैं।

सबसे आम बायोप्सी है transrectalजिसमें मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि में बायोप्सी सुइयों को पेश किया जाता है।

एक और विकल्प है transperineal, जिसमें अंडकोश और मलाशय के बीच एक चीरा लगाया जाता है, और बायोप्सी सुइयों को इस क्षेत्र से प्रोस्टेट में पेश किया जाता है। ट्रांसपेरिनल दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है यदि एक डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि के सामने के कैंसर के बारे में संदेह करता है, या यदि किसी व्यक्ति की पिछली मलाशय की सर्जरी हुई हो।

बहुत कम आमतौर पर, ए transurethral दृष्टिकोण का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें बायोप्सी सुइयों को एक सिस्टोस्कोपी के दौरान मूत्रमार्ग से प्रोस्टेट ग्रंथि में डाला जाता है।

सीमाएं

कई चिकित्सा परीक्षणों की तरह, एक प्रोस्टेट बायोप्सी में दोनों गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं (परिणाम जो सामान्य हैं भले ही एक कैंसर मौजूद है) और झूठी सकारात्मक (परिणाम जो एक कैंसर मौजूद है जब कोई नहीं है) का सुझाव देता है।

झूठी नकारात्मक के संबंध में, प्रोस्टेट बायोप्सी के बारे में 20% प्रोस्टेट कैंसर की याद आती है। सौभाग्य से, अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं, और अगर एक पीएसए ऊंचा रहता है, तो एक दोहराने बायोप्सी की अक्सर सिफारिश की जाती है। यह माना जाता है कि एमआरआई / लक्षित बायोप्सी परिणामों की सटीकता को बढ़ा सकते हैं और कम कैंसर को याद कर सकते हैं, लेकिन चूंकि यह एक अपेक्षाकृत नई तकनीक है, इसलिए इसके उपयोग के साथ एक सीखने की अवस्था जुड़ी हुई है।

झूठी सकारात्मकता के मुद्दे ने हाल के वर्षों में महत्वपूर्ण बहस और विवाद को जन्म दिया है। गलत सकारात्मक (ओवरडायग्नोसिस) के परिणामस्वरूप अतिरंजना हो सकती है, जो पुरुषों को बिना किसी लाभ के चुनौतीपूर्ण दुष्प्रभावों को उजागर करती है। यह सोचा जाता है कि यादृच्छिक बायोप्सी, विशेष रूप से, अक्सर अतिरंजित हानिरहित ग्लीसन 6 ट्यूमर (नीचे देखें)।

वैकल्पिक

कई पुरुषों ने सोचा है कि क्या बायोप्सी के लिए एक स्कैन का विकल्प देना संभव है। वर्तमान समय में, मल्टीपरैमेट्रिक एमआरआई (साथ ही कुछ एंजाइम परीक्षण) किए गए अनावश्यक बायोप्सी की संख्या को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन बायोप्सी अभी भी दोनों की आवश्यकता है। रोग का निदान करने और इसकी आक्रामकता का निर्धारण करने के लिए।

जोखिम और विरोधाभास

अन्य चिकित्सा परीक्षणों के साथ, एक प्रोस्टेट बायोप्सी संभावित जोखिमों को वहन करती है, साथ ही साथ कारणों का भी परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए।

संभाव्य जोखिम

प्रोस्टेट बायोप्सी के कुछ जोखिम दूसरों की तुलना में कुछ व्यक्तियों के लिए एक चिंता का विषय हो सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

• यूरिन पास करने में कठिनाई: कुछ पुरुषों को प्रक्रिया के बाद मूत्र पारित करने में कठिनाई या अक्षमता हो सकती है, और सूजन कम होने तक (आमतौर पर दो से तीन दिन) तक कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।
• मलाशय से रक्तस्राव: कभी-कभी मलाशय रक्तस्राव अत्यधिक हो सकता है और सर्जरी जैसे उपचार की आवश्यकता होती है।
• संक्रमण: स्थानीय या शरीर-व्यापी संक्रमण (सेप्सिस) हो सकता है और प्रोस्टेट बायोप्सी के बाद 30 दिनों में लगभग 75% अस्पताल में भर्ती होने के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिससे यह जटिलताओं के लिए भर्ती होने का सबसे आम कारण बनता है। संक्रमण के साथ कम आम प्रतीत होता है। एमआरआई / लक्षित बायोप्सी (क्योंकि कम नमूने लिए जाते हैं), लेकिन, वर्तमान समय में, प्रोस्टेट बायोप्सी से संबंधित संक्रमण बढ़ रहे हैं।
• एमआरआई / लक्षित बायोप्सी के साथ, का एक दुर्लभ जोखिम है नेफ्रोजेनिक प्रणालीगत फाइब्रोसिस-एक दुर्लभ, कभी-कभी घातक बीमारी जो त्वचा और अंगों को प्रभावित करती है-उपयोग की जाने वाली कंट्रास्ट सामग्री (गैडोलीनियम) के कारण, लेकिन जोखिम मुख्य रूप से बहुत खराब गुर्दे के कार्य वाले पुरुषों के लिए चिंता का विषय है।

इन संभावित जोखिमों को प्रक्रिया के संभावित लाभ के खिलाफ तौला जाना चाहिए। चूंकि प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर धीमी गति से बढ़ रहा है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि पुरुषों में पीएसए परीक्षण (और संभवतः बायोप्सी) नहीं है, अगर उन्हें 10 से 15 साल से अधिक जीने की उम्मीद नहीं है।

मतभेद

एक प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए एक सापेक्ष contraindication रक्त पतले का उपयोग होता है जिसे प्रक्रिया के लिए रोका नहीं जा सकता है। जब ऐसा होता है, तो प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव का जोखिम रक्त पतले को रोकने के जोखिम के खिलाफ तौला जाना चाहिए। अपने डॉक्टर के ओके के बिना कभी भी निर्धारित दवा लेना बंद न करें।

एक प्रोस्टेट बायोप्सी उन पुरुषों में नहीं की जानी चाहिए जिनके पास रेक्टल फिस्टुला (मलाशय और किसी अन्य क्षेत्र के बीच एक असामान्य संबंध, जैसे कि नितंबों की त्वचा) या जिनके पास अब सर्जरी के कारण मलाशय नहीं है।

टेस्ट से पहले

प्रोस्टेट बायोप्सी से पहले एक प्रमुख विचार यह है कि, और कब, परीक्षण करना है। अपने डॉक्टर से बात करना और यह सुनिश्चित करना ज़रूरी है कि आप एक व्यक्ति के रूप में प्रक्रिया, उसके जोखिम और संभावित लाभों को समझें।

आपके डॉक्टर को आपके द्वारा की जाने वाली किसी भी चिकित्सा स्थिति के बारे में जानने की आवश्यकता होगी, और, यदि एमआरआई / लक्षित बायोप्सी की योजना बनाई गई है, चाहे आपके शरीर में कोई धातु हो जैसे पेसमेकर या संयुक्त प्रतिस्थापन।

समय

वास्तविक प्रोस्टेट बायोप्सी प्रक्रिया में केवल 10 से 20 मिनट लगते हैं, लेकिन आपको परीक्षण के लिए कम से कम कुछ घंटों के लिए अलग से सेटिंग करनी चाहिए। इसमें फ़ॉर्म भरने का समय शामिल होगा, इसके विपरीत डाई (यदि लागू हो) प्राप्त करें, और एक तंत्रिका ब्लॉक और / या स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दिया जाना चाहिए।

स्थान

प्रोस्टेट बायोप्सी आमतौर पर एक अस्पताल या मूत्रविज्ञान क्लिनिक के रेडियोलॉजी विभाग में किए जाते हैं।

क्या पहनने के लिए

आपको अपनी प्रक्रिया के दौरान एक गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा, लेकिन आपकी बायोप्सी के बाद ढीले-ढाले और ढीले अंडरवियर या बॉक्सर पहनना एक अच्छा विचार है। यदि आपको एमआरआई या एमआरआई-टीआरयूएस फ्यूजन बायोप्सी हो रही है, तो आप धातु जैसे किसी भी घड़ी के साथ कोई भी वस्तु पहनने से बचना चाहेंगे।

तैयारी

हालांकि लाभ पर कुछ विवाद है, अधिकांश डॉक्टर आपको बायोप्सी की तैयारी के लिए घर या कार्यालय में एनीमा का उपयोग करने का निर्देश देंगे। इसका समय अलग-अलग हो सकता है, कुछ चिकित्सकों ने रात को एनीमा की सिफारिश की है और अन्य लोगों ने सिफारिश की है कि प्रक्रिया से दो घंटे पहले या उससे कम किया जाए।

खाद्य और पेय

अधिकांश चिकित्सक प्रक्रिया की सुबह केवल स्पष्ट तरल पीने की सलाह देते हैं। आपके परीक्षण तक पहुंचने वाले घंटों में बड़ी मात्रा में पानी या अन्य स्पष्ट तरल पदार्थ पीना भी महत्वपूर्ण है। एक पूर्ण मूत्राशय आपके डॉक्टर के लिए अल्ट्रासाउंड पर आपके प्रोस्टेट और आसपास की संरचनाओं की कल्पना करना आसान बना सकता है।

दवाएं

आपको अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवाइयों की पूरी सूची देनी चाहिए, विशेष रूप से किसी भी रक्त पतले (एंटीकोआगुलंट्स या एंटी-प्लेटलेट ड्रग्स)। कौमाडीन (वारफारिन), प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल), एस्पिरिन, हेपरिन, और अधिक जैसे ड्रग्स एक बायोप्सी के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आपको इन पर रोक लगाने की सलाह दी जा सकती है, लेकिन डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें जो रक्त को पतला करते हैं।

ध्यान रखें कि कुछ ओवर-द-काउंटर ड्रग्स, साथ ही आहार की खुराक, रक्त पतले के रूप में भी कार्य कर सकती है, और आपके द्वारा इन तैयारियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

आपकी नियमित दवाओं के अलावा, अधिकांश चिकित्सक आपकी बायोप्सी की रात या सुबह शुरू होने से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स लिखेंगे।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

अधिकांश निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां, साथ ही मेडिकेयर, एक प्रोस्टेट बायोप्सी की लागत को कवर करेगी, हालांकि कवरेज विशेष प्रक्रिया के साथ भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, आपको परीक्षण से पहले पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से नई प्रक्रियाओं जैसे कि एमआरआई-टीआरयूएस फ्यूजन सर्जरी के साथ।

प्रोस्टेट बायोप्सी की लागत का पता लगाना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि आपको प्रक्रिया, लैब और पैथोलॉजी के लिए अलग से बिल भेजा जा सकता है। 2017 की समीक्षा के अनुसार, एक यादृच्छिक 12-कोर बायोप्सी की औसत लागत $ 6,521 थी, और लक्षित बायोप्सी के साथ एमआरआई-टीआरयूएस संलयन की लागत $ 16,858 थी।

हालांकि, इस लागत अंतर को देखते हुए, अन्य लागतों पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है। एक MRI-TRUS संलयन प्रक्रिया अधिक संवेदनशील होती है, और इसकी संभावना कम होती है कि एक होने के बाद आपको एक दोहराने वाली बायोप्सी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, जिन पुरुषों को लक्षित बायोप्सी के साथ MRI-TRUS संलयन होता है, उनमें सेप्सिस की घटना कम होती है। न केवल सेप्सिस एक जानलेवा संक्रमण है, बल्कि यह एक महंगे अस्पताल में भर्ती हो सकता है।

उन लोगों के लिए जिनके पास बीमा नहीं है, आपके चिकित्सक या आपके क्लिनिक में एक सामाजिक कार्यकर्ता आपको विकल्प तलाशने में मदद कर सकते हैं। कुछ क्लीनिक एक कम लागत की पेशकश करते हैं जब प्रक्रिया से पहले एक भुगतान योजना स्थापित की जाती है। यदि यह संभावना है कि आपकी बायोप्सी कैंसर को दिखाएगी, तो एक कैंसर संगठन भी कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए कुछ प्रकार की वित्तीय सहायता प्राप्त करने में आपकी मदद कर सकता है।

क्या लाये

यदि आप कर सकते हैं, तो किसी को अपने साथ घर ले जाने की स्थिति में आपको दर्द या बेहोश करने की कोई दवा दी जाती है जो आपकी ड्राइव करने की क्षमता को प्रभावित करती है।

अन्य बातें

अपने प्रोस्टेट बायोप्सी की व्यवस्था करते समय, यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए उपयोगी होता है जिससे आप इस बारे में बात कर सकें कि आपके लिए परीक्षा का क्या अर्थ हो सकता है और आप भावनात्मक रूप से कैसे मुकाबला कर रहे हैं। प्रोस्टेट बायोप्सी क्या दिखा सकता है यह जानने की अनिश्चितता कभी-कभी प्रोस्टेट कैंसर के निदान के रूप में सामना करना मुश्किल होता है।

परीक्षा के दौरान

जब आपके पास अपनी प्रोस्टेट बायोप्सी होती है, तो कई लोग मौजूद होंगे। एक रेडियोलॉजी तकनीशियन और / या नर्स, एक डॉक्टर जो प्रोस्टेट कैंसर (आमतौर पर मूत्र रोग विशेषज्ञ) का इलाज करता है, और अक्सर एक रेडियोलॉजिस्ट।

पूर्व टेस्ट

जब आप अपनी बायोप्सी के लिए तैयार होते हैं, तो आपको एक सूचित सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा। यह फ़ॉर्म इंगित करता है कि आप बायोप्सी के उद्देश्य के साथ-साथ किसी भी संभावित जोखिम को समझते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए एक मूत्र परीक्षण की जाँच की जाएगी कि संक्रमण का कोई सबूत नहीं है; अगर वहाँ है, तो परीक्षण में देरी हो सकती है। आपको प्रक्रिया से 30 से 60 मिनट पहले एंटीबायोटिक्स भी दी जा सकती हैं यदि आपने परीक्षण से पहले रात उन्हें प्राप्त नहीं किया।

उन लोगों के लिए जो एमआरआई प्रक्रिया कर रहे हैं, गैडोलीनियम कंट्रास्ट दिया जाएगा (गैडोलीनियम आमतौर पर एलर्जी से विपरीत डाई वाले लोगों के लिए सुरक्षित है)। आपके गुर्दे की जांच करने के लिए एक रक्त परीक्षण भी दुर्लभ गैडोलीनियम प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है जो कि गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में हो सकता है। एक तकनीशियन फिर से पुष्टि करेगा कि आपके शरीर पर कोई धातु नहीं है या किन कारणों से एमआरआई नहीं किया जा सकता है।

इस समय के दौरान, आपका डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान दर्द नियंत्रण के बारे में भी बात करेगा। एक प्रोस्टेट बायोप्सी के कारण बेचैनी को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सक अपने दृष्टिकोण में भिन्न होते हैं, इंजेक्शन लिडोकेन, सामयिक लिडोकेन जेल, एक पेरिप्रोस्टैटिक या पैल्विक प्लेक्सस तंत्रिका ब्लॉक और / या मौखिक दर्द दवाओं जैसे कि अल्ट्राम (ट्रामडोल) सहित विकल्पों के साथ।

एक तंत्रिका ब्लॉक के साथ, ऊतक के एक बड़े क्षेत्र को सुन्न करने के लिए प्रोस्टेट की आपूर्ति करने वाली नसों के पास संज्ञाहरण इंजेक्ट किया जाता है। एक 2014 में लिडोकेन बनाम एक पेरिप्रोस्टैटिक तंत्रिका ब्लॉक को देखने वाले अध्ययन में पाया गया कि दोनों के संयोजन ने अकेले इस्तेमाल की गई विधि की तुलना में बेहतर दर्द नियंत्रण प्रदान किया। 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, एक पैल्विक प्लेक्सस तंत्रिका ब्लॉक एक पेरिप्रोस्टैटिक ब्लॉक की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है।

पूरे टेस्ट के दौरान

एक बार जब आप प्रक्रिया कक्ष में पहुंच जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अपने सीने पर खींचे गए घुटनों के साथ अपनी तरफ (आमतौर पर आपकी बाईं ओर) लेटने का निर्देश देगा।

एक transrectal बायोप्सी के साथ, आपके मलाशय के आसपास के क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ साफ किया जाएगा और एक स्थानीय संवेदनाहारी (लिडोकेन) को इंजेक्शन या मलाशय की दीवार पर रखा जाएगा। एक पेरिप्रोस्टैटिक तंत्रिका ब्लॉक या पैल्विक प्लेक्सस ब्लॉक भी किया जा सकता है। यदि हां, तो आप संवेदनाहारी के इंजेक्शन के साथ एक तेज चुटकी महसूस कर सकते हैं।

प्रोस्टेट और आसपास की संरचनाओं की एक छवि प्राप्त करने के लिए एक पतली, चिकनाई वाली अल्ट्रासाउंड जांच फिर आपके मलाशय में डाल दी जाएगी और इसे प्रक्रिया के दौरान छोड़ दिया जाएगा। एमआरआई प्रक्रिया के साथ, एक एंडोरैक्टल कॉइल (लेटेक्स सामग्री से ढका एक धातु का तार) मलाशय में डाला जाएगा।

फिर बायोप्सी नमूनों को प्रोस्टेट में बहुत पतले, स्प्रिंग-लोडेड खोखले सुइयों को डालकर लिया जाता है। एक यादृच्छिक बायोप्सी में, प्रोस्टेट के 12 क्षेत्रों के नमूने यह सुनिश्चित करने के लिए लिए जाएंगे कि पूरे प्रोस्टेट को कैंसर की जाँच हो। एमआरआई या एमआरआई-टीआरयूएस प्रक्रिया के साथ, उन चुनिंदा बायोप्सी को उन क्षेत्रों से लिया जाएगा जो इमेजिंग परीक्षण पर असामान्य दिखाई देते हैं। सुन्न दवा के बावजूद, बायोप्सी ली जा रही है, कुछ पल के लिए दर्द और असुविधा होना सामान्य है। शुरू से अंत तक, पूरी प्रक्रिया आमतौर पर 20 मिनट से अधिक नहीं रहती है।

एक ट्रांसपेरिनल प्रक्रिया समान है, लेकिन अंडकोश और मलाशय के बीच की त्वचा को साफ किया जाता है और एक छोटा चीरा बनाने के बाद इस क्षेत्र के माध्यम से लिया गया एनेस्थेटीज़ और बायोप्सी किया जाता है।

एक transurethral दृष्टिकोण कुछ अलग है और अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। एक सिस्टोस्कोप मूत्रमार्ग में डाला जाता है और बायोप्सी मूत्रमार्ग की दीवार के माध्यम से किया जाता है।

पोस्ट-टेस्ट

जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो अल्ट्रासाउंड जांच या एंडोरेक्टल कॉइल को हटा दिया जाएगा और बायोप्सी के नमूने एक प्रयोगशाला में भेजे जाएंगे जहां एक रोगविज्ञानी यह निर्धारित करेगा कि क्या कैंसर या कोई अन्य स्थिति मौजूद है। फिर आप अपने ड्राइवर साथी या किराए के परिवहन के साथ घर वापस आ सकते हैं।

टेस्ट के बाद

आपका चिकित्सक आपको विशिष्ट निर्देश देगा कि आपको अपनी प्रक्रिया के बाद क्या करने की आवश्यकता है, लेकिन जब आप घर लौटते हैं तो आपको आमतौर पर सामान्य आहार और सामान्य स्नान प्रथाओं की अनुमति होगी। अपने मूत्र प्रणाली को साफ करने के लिए पहले कुछ दिनों में अतिरिक्त पानी पीना एक अच्छा विचार है।

आपको पूरा होने तक एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स जारी रखने की सलाह भी दी जा सकती है। यदि आप रक्त पतले थे जो प्रक्रिया के लिए रोक दिए गए थे, तो आपको संभवतः कम से कम कुछ दिनों के लिए इन को फिर से शुरू करने के लिए कहा जाएगा।

साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन

आपके बायोप्सी के बाद, आपको कुछ दिनों के लिए कुछ मलाशय संबंधी खराश हो सकती है। इस क्षेत्र में गर्म सोख या संपीड़ित के साथ कम किया जा सकता है। कुछ पुरुषों को अपने मल या मूत्र में रक्तस्राव या रक्त के धब्बे का अनुभव होता है। यदि रक्तस्राव की मात्रा छोटी है और यह कुछ दिनों के बाद बंद हो जाता है, तो यह सामान्य माना जाता है। वीर्य में रक्त के धब्बे भी आम हैं और बायोप्सी के बाद कई हफ्तों तक जारी रह सकते हैं।

यदि आप अपने मलाशय, मूत्राशय, या अपने वीर्य में से किसी भी मध्यम या भारी रक्तस्राव (एक समय में एक चम्मच से अधिक) को नोटिस करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। बुखार या ठंड लगने का अनुभव होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। महत्वपूर्ण पेट या पैल्विक दर्द, मूत्र गुजरने में कठिनाई, या गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे कि प्रकाशस्तंभ या चक्कर आना।

परिणाम की व्याख्या

एक प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम आम तौर पर वापस आने में दो से तीन दिन लगते हैं, और आपका डॉक्टर उन्हें फोन पर दे सकता है या आपको परामर्श के लिए आने के लिए कह सकता है।

रिपोर्ट में शामिल होंगे:

• बायोप्सी के नमूनों की संख्या
• क्या नमूने नकारात्मक हैं, सौम्य निष्कर्ष हैं, संदिग्ध हैं (और यदि हां, तो क्यों), या कैंसर
• यदि कैंसर मौजूद है, तो प्रत्येक नमूने में कैंसर का प्रतिशत है
• ग्लीसन स्कोर, जो कैंसर की आक्रामकता को इंगित करता है

आइए अधिक गहराई में संभावित नमूना परिणामों को देखें।

नकारात्मक

एक नकारात्मक बायोप्सी का अर्थ है कि बायोप्सी किए गए क्षेत्र में सौम्य परिवर्तन, संदिग्ध दिखने वाली कोशिकाओं या कैंसर कोशिकाओं का कोई सबूत नहीं है।

सौम्य परिवर्तन

कई सौम्य निष्कर्ष हैं जिन्हें बायोप्सी पर ध्यान दिया जा सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• शोष: शोष (फोकल शोष या फैलाना शोष सहित) बस प्रोस्टेट ऊतक के संकोचन को संदर्भित करता है और उन पुरुषों में आम है जिनके पास हार्मोनल थेरेपी हुई है।
• सूजन: पुरानी या तीव्र प्रोस्टेटाइटिस दोनों को नोट किया जा सकता है।
• ग्रंथिलता: Atypical adenomatous hyperplasia, या एडेनोसिस, एक और सौम्य खोज है।

संदेहजनक

सामान्य और कैंसर के बीच ग्रे क्षेत्र में होना बायोप्सी पर कोशिकाओं के लिए असामान्य नहीं है। ये कोशिकाएँ पूरी तरह से सामान्य नहीं लगती हैं, लेकिन इनमें कैंसर कोशिकाओं की सभी विशेषताएँ नहीं होती हैं। एक संदिग्ध बायोप्सी के परिणामस्वरूप होने वाली कुछ स्थितियों में शामिल हैं:

• प्रोस्थेटिक इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (पिन): पिन को या तो उच्च ग्रेड या निम्न ग्रेड माना जा सकता है। निम्न-ग्रेड पिन कई मायनों में एक नकारात्मक बायोप्सी के समान है, जिसमें कोशिकाएं ज्यादातर सामान्य दिखाई देती हैं। हाई-ग्रेड पिन के साथ, 20 प्रतिशत संभावना है कि कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि में कहीं मौजूद है।
• ग्लैंडुलर एटिपिया: Atypical glandular proliferation या atypical acinar cell प्रसार का अर्थ है कि ऐसा लग रहा है कि कैंसर कोशिकाएँ मौजूद हैं, लेकिन उनमें से कुछ ही हैं। ग्रंथि संबंधी गतिरोध के साथ, अक्सर एक अच्छा मौका है कि कैंसर प्रोस्टेट में कहीं न कहीं मौजूद है।
• प्रोलिफेरेटिव भड़काऊ शोष: यह नमूनों में से एक पर सूजन और छोटी कोशिकाओं की खोज को संदर्भित करता है, और भविष्य में प्रोस्टेट कैंसर के विकास के एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

कैंसर

यदि बायोप्सी नमूने पर कैंसर के सबूत हैं, तो रिपोर्ट में प्रत्येक नमूने में मौजूद कैंसर के प्रतिशत के बारे में एक संकेतन शामिल होगा। प्रोस्टेट कैंसर की आक्रामकता निर्धारित करने के लिए, और इसलिए, सबसे उपयुक्त उपचार के विकल्प, बायोप्सी को आगे के मूल्यांकन के बाद एक ग्लीसन स्कोर और एक ग्रेड स्कोर भी दिया जाता है।

ग्लीसन स्कोर

ग्लीसन स्कोर ट्यूमर के दो अलग-अलग क्षेत्रों में प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाओं को देखकर और माइक्रोस्कोप के तहत वे जो दिखते हैं, उसके आधार पर 1 से 5 के प्रत्येक ग्रेड को निर्धारित करते हैं। 5 का स्कोर इंगित करता है कि कोशिकाएं अत्यधिक असामान्य रूप से प्रकट होती हैं (खराब रूप से विभेदित), जबकि 1 के स्कोर का अर्थ है कि कोशिकाएं सामान्य प्रोस्टेट कोशिकाओं (अच्छी तरह से विभेदित) के समान दिखती हैं। नोट: 1 और 2 के स्कोर आमतौर पर दर्ज नहीं किए जाते हैं।

दो नमूनों का उपयोग किया जाता है क्योंकि प्रोस्टेट कैंसर अक्सर विषम होता है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर के विभिन्न हिस्से दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक हो सकते हैं। अंतिम ग्लीसन स्कोर पाने के लिए इन दो अंकों को एक साथ जोड़ा जाता है:

• ग्लीसन 6:निम्न-श्रेणी के कैंसर को परिभाषित करता है जिसमें कोशिकाएं सामान्य प्रोस्टेट कोशिकाओं की तरह दिखाई देती हैं; ट्यूमर बढ़ने या फैलने की संभावना नहीं है।
• ग्लीसन 7:मध्यम श्रेणी के कैंसर को परिभाषित करता है; कोशिकाएँ सामान्य रूप से असामान्य दिखाई दे रही हैं।
• ग्लीसन 8 से 10: उच्च श्रेणी के कैंसर को माना जाता है जो बढ़ने और फैलने की अधिक संभावना है; कोशिकाएं सामान्य प्रोस्टेट कोशिकाओं से बहुत अलग दिखाई देती हैं।

पुरुषों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि "लो-ग्रेड" कैंसर अक्सर सामान्य ऊतक की तरह व्यवहार करते हैं, और इस पर विवाद है कि क्या इन ट्यूमर को कैंसर भी कहा जाना चाहिए।

ग्रेड समूह

ग्लीसन स्कोर का उपयोग करके, प्रोस्टेट कैंसर को भी ग्रेड समूहों में रखा जाता है:

• ग्रेड समूह 1:ग्लीसन 6 ट्यूमर
• ग्रेड समूह 2:ग्लीसन 7 ट्यूमर जो मुख्य रूप से अच्छी तरह से निर्मित ग्रंथियों से बने होते हैं
• ग्रेड समूह 3:एक अन्य प्रकार का ग्लीसन 7 ट्यूमर जो मुख्य रूप से खराब-निर्मित ग्रंथियों से बना होता है
• ग्रेड समूह 4: ग्लीसन 8 ट्यूमर
• ग्रेड समूह 5: ग्लीसन 9 और ग्लीसन 10 ट्यूमर

जाँच करना

आपके बायोप्सी के बाद अनुशंसित अनुवर्ती आपके परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करेगा।

जबकि एक नकारात्मक परिणाम आश्वस्त है (प्रोस्टेट कैंसर नहीं होने की संभावना 80 प्रतिशत से 90 प्रतिशत है), यह गारंटी नहीं देता है कि प्रोस्टेट कैंसर उन क्षेत्रों में मौजूद नहीं है जो बायोप्सी नहीं थे। यदि आपका पीएसए बहुत अधिक है या उच्च रहता है, तो पुनरावृत्ति बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है।

साथ में सौम्य निष्कर्ष, आपका डॉक्टर चर्चा करेगा कि इनका क्या मतलब है, लेकिन अक्सर अनुवर्ती एक नकारात्मक परिणाम के साथ ही होगा। (बायोप्सी पर पाया जाने वाला प्रोस्टेटाइटिस आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।)

अगर संदिग्ध निष्कर्ष नोट किया जाता है, अगले चरण ठीक उसी तरह निर्भर करेंगे जो देखा जाता है। लो-ग्रेड पिन के साथ, अनुवर्ती अनिवार्य रूप से एक नकारात्मक बायोप्सी की तरह है। लेकिन हाई-ग्रेड पिन या ग्लैंडुलर एटिपिया के लिए, कुछ महीनों में एक दोहराने वाली बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है।

अगर कैंसर पाया जाता है, अनुवर्ती और उपचार ग्लेंसन स्कोर पर निर्भर करेगा। कम स्कोर के लिए, घड़ी की प्रतीक्षा / सक्रिय निगरानी की अवधि की सिफारिश की जा सकती है, जबकि उच्च ग्लीसन स्कोर के साथ, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के साथ तत्काल उपचार सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी जाने के बाद जहां तक ​​पीएसए परीक्षण और डिजिटल रेक्टल परीक्षाएं हैं, सिफारिशें अलग-अलग होंगी। अतीत में, एक नकारात्मक बायोप्सी के साथ, स्क्रीनिंग परीक्षणों की आमतौर पर प्रक्रिया के एक साल बाद सिफारिश की जाती थी। लेकिन आज इस प्रथा पर महत्वपूर्ण विवाद है, और विभिन्न संगठनों की अलग-अलग सिफारिशें हैं।

भविष्य में प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते खतरे का संकेत देने वाले बायोप्सी परिणाम के साथ, कुछ चिकित्सक तीन से छह महीनों में पीएसए परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं, लेकिन फिर से, यह अलग-अलग होगा। प्रोस्टेट कैंसर के साथ, परीक्षण की आवृत्ति ग्लेंसन स्कोर, उपचार, और बहुत कुछ पर निर्भर करेगी।

प्रोस्टेट कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड

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बहुत से एक शब्द

निर्धारण और फिर एक प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम प्राप्त करने से चिंता का एक बहुत बड़ा कारण हो सकता है, विशेष रूप से प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है। प्रोस्टेट कैंसर के निदान और उपचार दोनों के बारे में खुद को शिक्षित करने के लिए समय निकालना आपको नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद कर सकता है, और विवादों के आसपास के विकल्पों के बीच और भी महत्वपूर्ण है। अपने स्वयं के अधिवक्ता होने के नाते नैदानिक ​​चिंताओं पर चर्चा के साथ शुरू हो सकता है जैसे कि बीच और यादृच्छिक और लक्षित बायोप्सी, साथ ही बायोप्सी के दौरान दर्द नियंत्रण के लिए सबसे अच्छा विकल्प।

एक अनुभवी चिकित्सक को ढूंढना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि सबसे अच्छा उपचार चुनना अगर आपकी बायोप्सी कैंसर दिखाती है, और दूसरी राय प्राप्त करना-भले ही आप प्रस्तावित उपचार योजना के साथ सहज हों-न केवल प्रोत्साहित किया जाता है, बल्कि अपेक्षित है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट द्वारा नामित कैंसर सेंटर में एक राय लेने से आपको यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको उन चिकित्सकों से बात करने का अवसर मिले जो उपचार में नवीनतम प्रगति से परिचित हैं।