विषय
- ग्रीवा का दोष
- निबंध प्रक्रिया
- सार प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद करें
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) टेस्ट
- हिस्टेरोस्कोपिक ट्यूबल लिगेशन के लिए लाभ
- हिस्टेरोस्कोपिक ट्यूबल लिगेशन के नुकसान
- निबंध प्रक्रिया जोखिम
- सार प्रभावशीलता
- Essure के बारे में अतिरिक्त विचार
Essure प्रक्रिया में केवल 10 मिनट लगते हैं, आमतौर पर एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है, और इसे रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होती है।
ग्रीवा का दोष
सार प्रक्रिया के दौरान पहला कदम गर्भाशय ग्रीवा फैलाव है। आपका चिकित्सक गर्भाशय ग्रीवा को सुन्न करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करेगा। कुछ चिकित्सक अतिरिक्त दवा भी दे सकते हैं जो आपको आराम करने और / या किसी भी दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं। Essure कॉइल्स को सम्मिलित करने के लिए, आपके चिकित्सक को गर्भाशय ग्रीवा को धीरे-धीरे पतला (या खोलना) करना होगा।
गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना दो तरह से हो सकता है:
1. आपका चिकित्सक उपयोग कर सकता है वीक्षक योनि को खुला रखने के लिए। यह एक उपकरण है जो बतख की धातु की चोंच जैसा दिखता है। साधन योनि में डाला जाता है, और इसके सुस्त ब्लेड को अलग किया जाता है और खुला रखा जाता है। आपका चिकित्सक फिर एक पतली, चिकनी धातु की छड़ को धीरे से योनि में और छोटे ग्रीवा के उद्घाटन में सम्मिलित करेगा। छड़ को संक्षेप में जगह पर छोड़ दिया जाता है, और थोड़ी बड़ी छड़ से बदल दिया जाता है। यह प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त व्यापक न हो जाए ताकि प्रत्यारोपण को जगह दी जा सके। इसमें लगभग 10 मिनट लगते हैं, और आप प्रत्येक रॉड को समायोजित करने के लिए ग्रीवा की मांसपेशियों में खिंचाव के कारण ऐंठन और असुविधा महसूस कर सकते हैं।
2. गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने का एक और तरीका ए के उपयोग के माध्यम से है आसमाटिक तनुकारक, एक उपकरण जो गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर के ऊतकों से नमी को अवशोषित करता है और धीरे-धीरे फैलता है। Dilator का विस्तार धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है और आमतौर पर थोड़ी असुविधा का कारण बनता है। आसमाटिक dilators के दो सामान्य प्रकार हैं:
- Laminaria सूखे समुद्री शैवाल से बना एक छोटा ट्यूब है जो ट्यूबल बंधाव प्रक्रिया से 8 से 24 घंटे पहले गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है; आमतौर पर इसे सम्मिलित करने की अपनी प्रक्रिया से पहले दिन में एक महिला को आने की आवश्यकता होती है। अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव पहले 6 घंटों के भीतर होता है, अधिकतम फैलाव डालने के बाद 12 से 24 घंटे होता है।
- दिलपन (सिंथेटिक डायलेटर) एक सूखी, बाँझ स्पंज है जिसे सार प्रक्रिया के कई घंटे पहले गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है। एक सिंथेटिक डायलेटर डालने के लिए आसान हो जाता है और लामिनारिया विधि की तुलना में कम समय में गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है।
निबंध प्रक्रिया
Essure प्रक्रिया के दौरान, आप अपने पैरों को खुली और हलचल-भरी अवस्था में रखते हैं, इसी तरह आप श्रोणि परीक्षा के लिए होंगे। आपका चिकित्सक एक कैथेटर और एक पतली, ट्यूब जैसा उपकरण (हिस्टेरोस्कोप) योनि में, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से और गर्भाशय में डालेगा। दायरे के अंत में एक कैमरा आपके चिकित्सक को गर्भाशय में देखने की अनुमति देता है। Essure डालने को कैथेटर के माध्यम से पिरोया जाता है और फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन में तैनात किया जाता है। दूसरा प्रत्यारोपण फिर उसी तरह अन्य फैलोपियन ट्यूब में रखा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान और बाद में आपको कुछ मासिक धर्म जैसी ऐंठन हो सकती है। एक बार जब यह किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए एक एक्स-रे लिया जा सकता है कि कुंडल प्रत्यारोपण जगह में हैं। पूरी प्रक्रिया में लगभग 10-30 मिनट लगते हैं।
सार प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद करें
आमतौर पर महिलाएं एस्से प्रक्रिया के बाद 45 मिनट के भीतर घर जाने में सक्षम होती हैं, और अधिकांश कामकाजी महिलाएं 24 घंटे या उससे कम समय के भीतर काम शुरू कर देती हैं। अधिकांश महिलाएं 1 से 2 दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आईं, लेकिन कई महिलाओं की रिपोर्ट है कि वे प्रक्रिया के रूप में उसी दिन सामान्य शारीरिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम थीं।
सार प्रक्रिया होने के बाद, महिलाओं ने अनुभव किया है:
- प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय के आंदोलन के कारण योनि से खून बह रहा है।
- प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए हल्के से मध्यम दर्द और / या ऐंठन।
- उनके मासिक धर्म चक्रों में अस्थायी परिवर्तन (सामान्य अवधियों से अधिक या लंबे समय तक, रक्तस्राव या पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग)।
- श्रोणि, पेट, और / या पीठ दर्द।
- अपने फैसले पर पछतावा।
आप संभोग को फिर से शुरू कर सकते हैं जैसे ही आप इसे महसूस करते हैं, और इससे दर्द नहीं होता है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, सर्जरी के बाद लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। यह है आवश्यक कि आप Essure सम्मिलन के बाद पहले तीन महीनों के लिए बैक-अप जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग करते हैं। कॉइल ऊतक के आसपास कॉइल्स के निर्माण के लिए इस समय की मात्रा में लगभग समय लगता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाते हैं। जब तक यह पुष्टि नहीं हो जाती है कि ट्यूब अवरुद्ध हैं, एक अन्य गर्भनिरोधक विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) टेस्ट
एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) नामक एक परीक्षण आपके एस्सार प्रक्रिया के तीन महीने बाद यह पुष्टि करने के लिए किया जाता है कि फैलोपियन ट्यूब स्थायी रूप से अवरुद्ध है या नहीं। यह परीक्षण आपकी अवधि के बाद सप्ताह में निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि आप गर्भवती न हों। आपको संभवतः सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी।
एचएसजी एक रेडियोलॉजी विभाग में एक एक्स-रे मशीन ओवरहेड के साथ एक तालिका का उपयोग करके किया जाएगा। मेज पर लेटने के लिए तैयार रहें और अपने पैरों को रकाब में रखें, जैसा कि आप श्रोणि परीक्षा के दौरान करते हैं। इस समय, एक डाई एक पतली कैथेटर के माध्यम से आपके गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के माध्यम से इंजेक्ट की जाएगी। फिर, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के चित्रों का उत्पादन करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है। एचएसजी प्रकट करेगा कि क्या कुंडल प्रत्यारोपण सही स्थिति में हैं और दिखाते हैं कि ट्यूब सफलतापूर्वक अवरुद्ध हो गए हैं। यदि वे हैं, तो आपको दूसरे जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग नहीं करना पड़ेगा। फिर से, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि एचएसजी परीक्षण पुष्टि नहीं करता है कि फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से निशान ऊतक द्वारा अवरुद्ध हैं।
हिस्टेरोस्कोपिक ट्यूबल लिगेशन के लिए लाभ
ट्यूबल इम्प्लांट के पारंपरिक, सर्जिकल तरीकों की तुलना में ट्यूबल इम्प्लांट का उपयोग करने का हिस्टेरोस्कोपिक एस्से विधि कुछ फायदे प्रदान करता है।
न केवल यह सुरक्षित है, बल्कि कोई निशान भी नहीं है, और महिलाएं आमतौर पर कम असुविधा की रिपोर्ट करती हैं।
99% महिलाएं, जो एस्से प्रक्रिया से गुजर चुकी हैं, उन्होंने अपने दीर्घकालिक आराम को उत्कृष्ट के रूप में दर्जा दिया और 95% महिलाओं ने कहा कि वे एक दोस्त को प्रक्रिया की सिफारिश करेंगी।
हिस्टेरोस्कोपिक ट्यूबल लिगेशन के नुकसान
सार ट्यूबल बंधाव प्रक्रिया के नुकसान में से एक है तीन महीने के लिए वैकल्पिक जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग करने की आवश्यकता है जब तक निशान ऊतक रूपों और फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध नहीं करता।
इसके अतिरिक्त, Essure हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी प्रक्रिया है प्रतिवर्ती नहीं। क्योंकि फैलोपियन ट्यूब ऊतक और कुंडल प्रत्यारोपण एक बंद मार्ग बनाने के लिए एक साथ बढ़ते हैं, माइक्रो-आवेषण को फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचाए बिना शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।
एक ट्यूबल इम्प्लांट डालना मुश्किल हो सकता है, इसलिए ए दूसरी प्रक्रिया कभी-कभी आवश्यक होती है पूरी तरह से दोनों ट्यूबों को ब्लॉक करने के लिए। नैदानिक अध्ययनों में, प्रत्येक 7 में से लगभग 1 महिला को पहली नियुक्ति प्रक्रिया के दौरान दोनों फैलोपियन ट्यूब में रखा गया प्रत्यारोपण करने में सक्षम नहीं था।
निबंध प्रक्रिया जोखिम
2014 की एफडीए सुरक्षा रिपोर्ट के अनुसार, एस्सार प्रक्रिया दीर्घकालिक दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनती है। किसी भी प्रकार के ट्यूबल बंधाव के साथ, हमेशा एक छोटी संभावना है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।
नियोजित पितृत्व के अनुसार, निबंध प्रक्रिया के दो साल बाद महिलाओं पर किए गए अनुवर्ती अध्ययन इन संभावित जोखिमों का संकेत देते हैं:
- माइक्रो-इंसर्ट को फैलोपियन ट्यूब से बाहर निकाल दिया गया हो सकता है।
- कुंडल प्रत्यारोपण को फैलोपियन ट्यूब में बहुत दूर या बहुत दूर तक डाला जा सकता है।
- सूक्ष्म-आवेषण को गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब की दीवार (वेध) के माध्यम से धकेल दिया गया हो सकता है। यह होना चाहिए, स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान कुंडली प्रत्यारोपण क्षतिग्रस्त हो सकता है, जैसे एंडोमेट्रियल बायोप्सी, फैलाव, और इलाज (डी एंड सी), या ऐसी प्रक्रियाएं जो रेडियो आवृत्ति के उपयोग की आवश्यकता होती हैं।
अतिरिक्त जटिलताएं जो एस्सेंट प्रत्यारोपण के सम्मिलन के दौरान हो सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- हल्के से मध्यम दर्द
- मतली और / या उल्टी
- प्रक्रिया के बाद बेहोशी
- संक्रमण
- अनियंत्रित गर्भावस्था
जिन महिलाओं को यह प्रक्रिया उनके मासिक धर्म चक्र (ओव्यूलेशन के बाद) के दूसरे छमाही के दौरान की जाती है, प्रक्रिया के समय अनजाने में गर्भवती होने का खतरा बढ़ जाता है। यह सिफारिश की जाती है कि ओव्यूलेशन होने से पहले मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही के दौरान एस्से प्रक्रिया होती है।
तरल पदार्थ के अति-अवशोषण का अनुभव करने के लिए सम्मिलित करने के लिए या किसी महिला के लिए सम्मिलित करना संभव है, हालांकि ये जटिलताएं सूचीबद्ध अन्य की तुलना में दुर्लभ हैं। गर्भावस्था को रोकने में दर्द या समस्या पैदा करने वाली टूटी हुई डालने की कोई रिपोर्ट नहीं है। तरल पदार्थों के अति-अवशोषण के परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ हो सकती है या अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। मृत्यु सहित अधिक गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
सार प्रभावशीलता
शोध बताते हैं कि एस्से हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी प्रक्रिया ट्यूबल बंधाव का सबसे प्रभावी रूप है, और अधिक चिकित्सक अब इस दृष्टिकोण पर स्विच कर रहे हैं।
शोध से पता चला है कि प्रत्येक 1000 महिलाओं में से 1.7 प्रक्रिया (99.83% प्रभावी) के पांच साल बाद गर्भवती हो जाती हैं।
तीन महीने के फॉलो-अप हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (HSG) टेस्ट द्वारा:
- लगभग 1% महिलाओं में कुंडल प्रत्यारोपण गायब हो सकते हैं।
- 96% महिलाओं के फैलोपियन ट्यूब सफलतापूर्वक अवरुद्ध हो गए होंगे।
प्रक्रिया के छह महीने बाद तक, 100% महिलाओं को दोनों ट्यूब पूरी तरह से बंद होना चाहिए।
Essure के बारे में अतिरिक्त विचार
छः प्रतिशत महिलाओं में एक एस्से प्रक्रिया के बाद दोनों नलियों में सफलतापूर्वक कॉइल रखने में सक्षम हैं, फिर भी 10% महिलाएं अभी भी दो प्रक्रियाओं के बाद अपने कॉइल्स को सफलतापूर्वक डालने में असमर्थ हैं। अंत में, 3% महिलाएं जो एस्सेस आवेषण के सफल प्लेसमेंट का अनुभव करती हैं, अन्य कारणों से गर्भनिरोधक की अपनी पद्धति के रूप में इसका उपयोग जारी रखने में असमर्थ हैं।
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