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स्टेथोस्कोप हर प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा उपयोग किया जाता है और व्यापार का एक सार्वभौमिक उपकरण है। फिर भी, कुछ चिकित्सकों ने उन्हें स्टरलाइज़ करने में बहुत सोचा।हालांकि स्टेथोस्कोप स्वच्छता के बारे में चिंताओं को दशकों से आवाज दी गई है, स्टेथोस्कोप स्वच्छता के लिए बहुत कम ध्यान दिया गया है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ या कोई चिकित्सक मरीजों की जांच करने से पहले उनके स्टेथोस्कोप को निष्फल कर देते हैं।
गंदे स्टेथोस्कोप में एक करीब देखो
28 अध्ययनों में, बैक्टीरिया के साथ स्टेथोस्कोप संदूषण की औसत दर 85 प्रतिशत थी और 47 से 100 प्रतिशत तक थी। दूसरे शब्दों में, स्टेथोस्कोप के विशाल बहुमत बैक्टीरिया उठाते हैं।
यद्यपि स्टेथोस्कोप पर पाए जाने वाले अधिकांश बैक्टीरिया गैर-पैथोलॉजिक होते हैं या बीमारी का कारण नहीं होते हैं, फिर भी चिंता है कि बिना स्टेथोस्कोप के बंदरगाह परेशान हो जाता है स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकॉसी और क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, जो सभी बीमारी का कारण बनते हैं।
इसके अलावा, शोध से पता चला है कि इन बैक्टीरिया को स्टेथोस्कोप से त्वचा में स्थानांतरित किया जा सकता है। हाल ही के एक अध्ययन से पता चला है कि शारीरिक परीक्षा के दौरान, एक स्टेथोस्कोप बैक्टीरिया से दूषित हो जाता है जैसे कि परीक्षा के दौरान चिकित्सक के प्रमुख हाथ का उपयोग किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यदि आपका चिकित्सक आपकी जांच करने के लिए दाहिने हाथ का उपयोग कर रहा है, तो यह हाथ स्टेथोस्कोप की तरह बैक्टीरिया से दूषित है।
आज तक, किसी भी अध्ययन ने unsterilized स्टेथोस्कोप और स्वास्थ्य संबंधी संक्रमण के बीच संबंध की जांच नहीं की है।
स्टेथोस्कोप को कितनी बार साफ किया जाता है यह बैक्टीरिया के साथ उनकी संदूषण दर को प्रभावित करता है। अनुसंधान से पता चलता है कि लगातार कीटाणुशोधन ने संदूषण दर को 84 प्रतिशत से घटाकर 33 प्रतिशत कर दिया। सबसे महत्वपूर्ण बात, एमआरएसए, एक एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी जीव के साथ सफाई से संदूषण की दर में काफी कमी आई है।
विशेष रूप से, पांच या अधिक रोगियों के संपर्क में आने के बाद, 100 प्रतिशत डिकैटोनेटेड स्टेथोस्कोप बैक्टीरिया के साथ पुनर्नियोजित हो जाते हैं।
अनुसंधान यह भी दर्शाता है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जो नियमित रूप से रोगियों को देखने के बीच अपने हाथ धोते हैं, उनमें स्टेथोस्कोप संदूषण की दर भी कम होती है।
स्टेथोस्कोप स्वच्छता
यह अनुशंसित है कि गैर-महत्वपूर्ण चिकित्सा उपकरण, जैसे स्टेथोस्कोप, एथिल या आइसोप्रोपिल अल्कोहल से साफ किए जाते हैं। अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइजर जिसका उपयोग चिकित्सक अपने हाथ धोने के लिए करते हैं, स्टेथोस्कोप को कीटाणुरहित करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
सर्वोत्तम परिणामों के लिए, हाथ की स्वच्छता और स्टेथोस्कोप स्वच्छता को संयोजित किया जाना चाहिए। स्टेथोस्कोप परिशोधन के लिए एक पसंदीदा तरीका पहले स्टेथोस्कोप के डायाफ्राम को अल्कोहल-आधारित हाथ रगड़ के साथ कवर करना शामिल है, फिर स्टेथोस्कोप सूखने पर हाथ की स्वच्छता में संलग्न होता है।
वैकल्पिक रूप से, इथेनॉल-आधारित हाथ क्लीनर, अल्कोहल वाइप्स, या अल्कोहल-आधारित हाथ फोम का उपयोग स्टेथोस्कोप को साफ करने के लिए किया जा सकता है।
2017 के एक अध्ययन में, होलेक और सह-लेखकों ने घर के कर्मचारियों, चिकित्सा छात्रों और उपस्थित चिकित्सकों के बीच स्टेथोस्कोप स्वच्छता की दरों की जांच की।इस पायलट कार्यक्रम के दौरान, प्रतिभागियों को एक PowerPoint प्रस्तुति का उपयोग करके स्टेथोस्कोप स्वच्छता के बारे में शिक्षित किया गया था, यात्रियों को अपने स्टेथोस्कोप को साफ करने के लिए सभी को याद दिलाने के लिए तैनात किया गया था, और सफाई की आपूर्ति आसानी से उपलब्ध थी।
हाथ स्वच्छता और स्टेथोस्कोप स्वच्छता की घटनाओं के लिए अध्ययन प्रतिभागियों को गुप्त रूप से कमरों के बाहर से देखा गया था। प्रशिक्षण और शिक्षा के बाद, किसी को भी उनके स्टेथोस्कोप कीटाणुरहित नहीं किया गया था। दूसरे शब्दों में, अपने स्टेथोस्कोप को साफ करने के लिए शिक्षित होने के बावजूद, किसी ने भी ऐसा नहीं किया।
निष्पक्ष होने के लिए, यह अध्ययन छोटा था। हस्तक्षेप के बाद, केवल 41 लोगों को स्टेथोस्कोप स्वच्छता प्रथाओं के लिए मनाया गया। फिर भी, ये निष्कर्ष स्टेथोस्कोप स्वच्छता की दरों की जांच करने वाले अन्य अध्ययनों के अनुरूप हैं। विशेष रूप से, एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि तीन शैक्षणिक केंद्रों पर काम करने वाले प्रशिक्षुओं में से केवल 4.6 प्रतिशत ने 11 महीने की अवधि के दौरान अपने स्टेथोस्कोप को कीटाणुरहित कर दिया।
होलेक और सह-लेखकों के अनुसार: "सीमाओं के बावजूद, हमें लगता है कि यह एक महत्वपूर्ण प्रकाश डाला गया है, लेकिन अक्सर यह देखते हुए कि शायद ही कभी स्टेथोस्कोप स्वच्छता किया जाता है और यह पता चलता है कि मानक शिक्षा का जवाब नहीं हो सकता है, द्वारा अनदेखी संक्रमण नियंत्रण मुद्दे को अनदेखा किया गया है। हम मानते हैं कि स्टैडोस्कोप स्वच्छता होना चाहिए। सभी अस्पताल हाथ स्वच्छता पहल में शामिल हों। शायद टीम के सदस्य और चैंपियन के रूप में टीम के सदस्य और चैंपियन को याद दिलाने और स्टेथोस्कोप और हाथ की स्वच्छता को सुनिश्चित करने के लिए टीम के सदस्य, जैसे कि एक वरिष्ठ निवासी चिकित्सक को नामित करके जवाबदेही बढ़ाई जा सकती है। "
बहुत से एक शब्द
यह स्पष्ट है कि बहुत कम चिकित्सक एक मरीज की जांच करने से पहले अपने स्टेथोस्कोप को साफ करते हैं। यद्यपि स्टेथोस्कोप पर पाए जाने वाले अधिकांश बैक्टीरिया बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, अधिक खतरनाक बैक्टीरिया (और वायरस) भी स्टेथोस्कोप पर अपना रास्ता बनाते हैं। इस बैक्टीरिया को स्टेथोस्कोप से त्वचा में स्थानांतरित किया जा सकता है और संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकता है।
यदि आप नोटिस करते हैं कि आपका चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अपने हाथों या स्टेथोस्कोप को साफ करने में विफल रहे हैं, तो आपको अनुरोध करना चाहिए कि वे ऐसा करते हैं। चिकित्सक व्यस्त लोग हैं, और यह बहुत संभावना है कि वे नियमित आधार पर अपने स्टेथोस्कोप को साफ करना भूल जाते हैं। उचित स्वच्छता के बारे में अपने चिकित्सक या किसी अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को याद दिलाकर, आप संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं।
चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि स्टेथोस्कोप हाथों की तरह ही दूषित हो सकते हैं और प्रत्येक उपयोग के बाद कीटाणुरहित होने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने से रोगी की देखभाल में सुधार हो सकता है और संक्रमण फैलने के जोखिम को सीमित कर सकता है-विशेषकर एमआरएसए जैसे एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के साथ।