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रुमेटीइड गठिया (आरए) और ल्यूपस दोनों ऑटोइम्यून बीमारियां हैं जो आपके शरीर पर समान रूप से हमला करती हैं। ऑटोइम्यून रोगों में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ स्वस्थ ऊतकों और खतरनाक रोगजनकों, जैसे वायरस या बैक्टीरिया के बीच अंतर करने में असमर्थ है। यह अपने अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाले स्वप्रतिपिंडों पर हमला करना शुरू कर देता है।शरीर के विशिष्ट अंग प्रतिरक्षा प्रणाली के हमलों से निर्धारित होते हैं कि आपको क्या बीमारी है। जबकि आरए और ल्यूपस समान हैं, उनके अंतर महत्वपूर्ण हैं जब यह आता है कि आपको निदान और उपचार कैसे किया जाता है।
आरए और ल्यूपस मूल बातें
रूमेटाइड गठिया तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके जोड़ों के अस्तर पर हमला करती है और, गंभीर मामलों में, आपके आंतरिक अंग। आरए आपकी आंखों, मुंह और फेफड़ों को भी प्रभावित कर सकता है।
आरए के साथ कुछ लोग भड़कते हैं (जब लक्षण अधिक गंभीर होते हैं) और कमीशन (जब लक्षण कम गंभीर होते हैं)। दूसरों के लिए, लक्षण गंभीरता अधिक सुसंगत है।
आरए के अधिकांश मामलों में, परीक्षण रक्त में रुमेटीड कारक नामक प्रोटीन की पहचान करते हैं। संधिशोथ कारकों के लिए सकारात्मक लोगों में सेरोपोसिटिव आरए होता है। उनके बिना लोगों को सेरोनगेटिव आरए है।
एक प्रकार का वृक्ष त्वचा और / या आंतरिक अंगों को शामिल करने वाली कई अलग-अलग भड़काऊ स्थितियों को संदर्भित करता है। प्रणालीगत रूप, जिसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी है जो भड़कने और उत्सर्जन में आती है, जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न ऊतकों और अंगों पर हमला करती है। यह शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है लेकिन ज्यादातर आपकी त्वचा, जोड़ों, हृदय, फेफड़े, रक्त, गुर्दे और मस्तिष्क पर हमला करता है।
कई प्रकार के एक प्रकार के वृक्ष मौजूद हैं:
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), सबसे सामान्य प्रकार
- ल्यूपस नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), अक्सर एसएलई की एक विशेषता
- दवा से प्रेरित ल्यूपस
- क्रोनिक त्वचीय (डिस्कोइड) ल्यूपस
- नवजात ल्यूपस
- एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस
जीर्ण, स्वप्रतिरक्षी, प्रदाह
मुख्य रूप से जोड़ों पर हमला करता है; गंभीर बीमारी में शामिल अंग
आंखों, मुंह, फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है
भड़क सकते हैं और भेज सकते हैं
सर्पोसिटिव और सेरोनिगेटिव प्रकारों में आता है
जीर्ण, स्वप्रतिरक्षी, प्रदाह
मुख्य रूप से अंगों और अन्य ऊतकों पर हमला करता है
त्वचा, जोड़ों, हृदय, फेफड़े, रक्त, गुर्दे और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं
आमतौर पर भड़कता है और प्रेषित करता है
कारण
शोधकर्ता यह सुनिश्चित नहीं कर पा रहे हैं कि आरए का क्या कारण है, लेकिन उन्हें संदेह है कि इसके विकास में कई कारकों का योगदान है, जिनमें शामिल हैं:
- जेनेटिक्स
- वातावरण
- हार्मोन
इसी तरह, ल्यूपस का सही कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। इस बीमारी के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- जेनेटिक्स
- हार्मोन
- पर्यावरणीय कारक
- कुछ संक्रमण
- दवाई
दवा-प्रेरित ल्यूपस के मामलों में, लक्षण आमतौर पर उस दवा के बाद चले जाते हैं जिसके कारण यह बंद हो जाता है।
यह कौन हो जाता है?
आरए और ल्यूपस दोनों पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं।
आरए जीवन में किसी भी समय शुरू हो सकता है, जिसमें बचपन भी शामिल है, लेकिन शुरुआत आमतौर पर 35 से 50 वर्ष के बीच होती है। यह कुछ मूल अमेरिकी समुदायों में यूरोपीय मूल के लोगों की तुलना में अधिक सामान्य है।
15 और 44 वर्ष की आयु के बीच युवा लोगों में ल्यूपस अधिक पाया जाता है। रंग के लोग इसे सफेद लोगों की तुलना में अधिक बार विकसित करते हैं।
| जोखिम | आरए | एक प्रकार का वृक्ष |
|---|---|---|
| लिंग | महिलाओं | महिलाओं |
| आयु | 35-50 | 15-44 |
| जातीयता | अमेरिका के मूल निवासी | रंग के लोग |
लक्षण
संधिशोथ और ल्यूपस कुछ सामान्य लक्षण साझा करते हैं, लेकिन प्रत्येक में कई अन्य नहीं हैं, जो आपको (और आपके डॉक्टर) उन्हें अलग-अलग बताने में मदद कर सकते हैं।
लक्षण वे आम में है शामिल:
- जोड़ों का दर्द
- जोड़ो का अकड़ जाना
- सूजन और सूजन
- थकान
- कम श्रेणी बुखार
आरए के लक्षण जो ल्यूपस के विशिष्ट नहीं हैं:
- सूजन वाले जोड़ों के पास लालिमा या गर्माहट
- संधिशोथ
- हाथ और पैर की विकृति
- संयुक्त उपखंड (आंशिक अव्यवस्था) या अव्यवस्था
ल्यूपस के लक्षण जो आरए के विशिष्ट नहीं हैं:
- अस्पष्टीकृत चकत्ते जो घाव या घाव बन सकते हैं
- गालों के पार तितली के आकार के दाने
- रक्ताल्पता
- बाल झड़ना
- गहरी साँस लेने के साथ छाती में दर्द (फुफ्फुस)
- सूर्य के प्रकाश या प्रकाश के अन्य रूपों के प्रति संवेदनशीलता (प्रकाश संवेदनशीलता)
- असामान्य रक्त के थक्के
- अस्पष्टीकृत वजन परिवर्तन
- रायनौद की बीमारी (बेहद ठंडे हाथ जो नीले या सफेद हो जाते हैं और गर्म होने में मुश्किल होते हैं)
निदान
ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान करने के लिए कुख्यात हैं। यह पता लगाने के लिए कई कदम उठाए जाते हैं कि क्या आपको ऑटोइम्यून बीमारी है, और यदि ऐसा है तो कौन सा। निदान को सही तरीके से प्राप्त करना प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए यह चीजों की तह तक पहुंचने में लगने वाले समय और प्रयास के लायक है।
जो भी निदान आप समाप्त करते हैं, वह प्रक्रिया संभवतः आपके लक्षणों, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के विस्तृत विवरण के साथ शुरू होगी। वहां से, डॉक्टर यह तय करेगा कि परीक्षण और ऑर्डर करने के लिए इमेजिंग क्या है।
लैब्स और टेस्ट
क्योंकि आरए और ल्यूपस दोनों भड़काऊ हैं, कई परीक्षण जो आपके रक्त में भड़काऊ मार्करों को मापते हैं, दोनों निदान के सामान्य हिस्से हैं। परिणाम केवल डॉक्टर को बताते हैं कि क्या आपके पास महत्वपूर्ण सूजन है या नहीं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR या sed दर)
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)
अन्य परीक्षण आपके रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की तलाश करते हैं। आपके पास इन परीक्षणों का कोई संयोजन हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि इस प्रक्रिया में आपके डॉक्टर को क्या संदेह है:
- एंटी-साइक्लिक सिट्रलिनेशन पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी): यह ऑटोएन्टिबॉडी उच्च स्तर पर लगभग विशेष रूप से आरए वाले लोगों में पाया जाता है और इन व्यक्तियों के 60% से 80% के बीच मौजूद होता है।
- संधिशोथ कारक (RF): यह एंटीबॉडी आरए के साथ लगभग 70% से 80% लोगों में पाया जाता है, लेकिन अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों और संक्रमणों में भी होता है।
- जीवाणुरोधी एंटीबॉडी (ANA): यह परीक्षण लगभग सभी लोगों में ल्यूपस (SLE) के साथ सकारात्मक है, इसलिए यह इस स्थिति से निपटने में मददगार है। हालांकि, अन्य चिकित्सा शर्तों वाले लोग, और यहां तक कि स्वस्थ लोग भी, एक सकारात्मक एएनए परीक्षण कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर कई अन्य एंटीबॉडी परीक्षणों का आदेश दे सकता है, साथ ही साथ। और अगर आपको ल्यूपस होने का संदेह है, तो अंग की भागीदारी को नापने के लिए एक मूत्रालय और एक ऊतक बायोप्सी किया जा सकता है।
संधिशोथ का निदानइमेजिंग
इमेजिंग परीक्षण जो दोनों स्थितियों के लिए नैदानिक प्रक्रिया का हिस्सा हो सकते हैं:
- एक्स-रे
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- अल्ट्रासाउंड
फिर से, ल्यूपस में अंग की भागीदारी देखने के लिए अतिरिक्त इमेजिंग की जा सकती है, जैसे:
- दिल को देखने के लिए इकोकार्डियोग्राम
- अन्य आंतरिक अंगों को देखने के लिए छाती या पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन।
क्योंकि इन रोगों का निदान करना बहुत कठिन है, आपके पास इनमें से कोई भी परीक्षण हो सकता है और इससे पहले कि आप एक फर्म निदान प्राप्त करें।
ल्यूपस का निदान कैसे किया जाता है?इलाज
न तो आरए और न ही ल्यूपस को ठीक किया जा सकता है। उपचार के लक्ष्य लक्षणों को कम करना और क्षति को रोकना है, लंबे समय तक छूट सबसे अच्छा मामला है।
इन दोनों स्थितियों का उपचार आमतौर पर रुमेटोलॉजिस्ट-डॉक्टरों द्वारा किया जाता है जो मस्कुलोस्केलेटल रोगों और कुछ स्व-प्रतिरक्षित स्थितियों के विशेषज्ञ होते हैं।
ड्रग्स
आरए और ल्यूपस दोनों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की श्रेणी में शामिल हैं:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
- इम्यूनोसप्रेस्सेंट / रोग-संशोधन विरोधी आमवाती दवाओं (DMARDs)
- Corticosteroids
- बायोलॉजिक्स और बायोसिमिलर
ल्यूपस या आरए के साथ लोगों को एंटीमैरियल दवाओं (क्लोरोक्वीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन) के साथ भी इलाज किया जा सकता है।
अन्य गैर-सर्जिकल उपचार
अन्य उपचार दृष्टिकोण दोनों स्थितियों के लिए समान हो सकते हैं, जैसे:
- भौतिक चिकित्सा या व्यावसायिक चिकित्सा
- स्टेरॉयड इंजेक्शन
- मालिश चिकित्सा
- एक्यूपंक्चर
- तनाव प्रबंधन
- आहार में परिवर्तन
- अन्य जीवन शैली में परिवर्तन
शल्य चिकित्सा
किसी भी बीमारी के गंभीर मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है, लेकिन इस तरह की प्रक्रियाओं को अंतिम उपाय माना जाता है।
आरए के साथ, आपको एक संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है, जिसके आधार पर जोड़ों को प्रभावित किया जाता है और किस डिग्री तक। घुटने और कूल्हे के प्रतिस्थापन सबसे आम प्रकार हैं।
लुपस में संयुक्त प्रतिस्थापन कम आम है। यह बीमारी से खुद को नुकसान पहुंचाने या इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं के कारण आवश्यक हो सकता है। आरए के साथ, कूल्हों और घुटनों को सबसे अधिक बार प्रतिस्थापित जोड़ों में होता है।
ल्यूपस नेफ्रैटिस वाले कुछ लोगों को अंततः डायलिसिस या एक गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
ल्यूपस का इलाज कैसे किया जाता है