विषय
ल्यूपस (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें एंटीबॉडी आपके स्वयं के ऊतकों पर हमला करते हैं। ये ऑटोएंटिबॉडी शरीर के लगभग किसी भी ऊतक पर हमला कर सकते हैं, जिसमें रक्त वाहिकाएं भी शामिल हैं।वास्कुलिटिस को रक्त वाहिकाओं से संबंधित "वास्क्यू" और "इटिस" शब्द में सूजन को समझने के लिए आसान है, जिसका अर्थ है सूजन। इसलिए, वास्कुलिटिस रक्त वाहिकाओं की सूजन है जो रक्त वाहिकाओं पर हमला करने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटीबॉडी के कारण हो सकता है।
वास्कुलिटिस किसी भी प्रकार के रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है; धमनियां जो हृदय से ऊतकों तक रक्त ले जाती हैं, वे नसें जो ऊतकों से हृदय तक ऑक्सीजन रहित रक्त लौटाती हैं, जिसमें केशिकाएं, रक्त वाहिकाओं का सबसे छोटा हिस्सा होता है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड, साथ ही पोषक तत्वों का आदान-प्रदान होता है। ।
ल्यूपस के साथ मोटे तौर पर 11% से 36% लोग कुछ ऊतकों में और कुछ हद तक वास्कुलिटिस विकसित करेंगे।
क्यों वास्कुलाइटिस एक समस्या है
कुछ अलग तरीकों से वास्कुलिटिस एक गंभीर स्थिति हो सकती है। रक्त वाहिका की सूजन के कारण यह संकुचित हो सकता है और परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं के रक्त प्रवाह में कमी होती है। कभी-कभी रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से बंद हो सकती हैं।
अन्य समय में, सूजन रक्त वाहिकाओं को खिंचाव और कमजोर कर सकती है। इसके परिणामस्वरूप एन्यूरिज्म फट सकता है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव और ऊतक क्षति हो सकती है।
कारण
ल्यूपस होता है, लेकिन रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले ल्यूपस में ऑटोएंटिबॉडी के साथ वास्कुलिटिस का एक कारण होता है। वाहिकाओं में एलर्जी की प्रतिक्रिया या रक्त वाहिका की दीवारों के संक्रमण के कारण वास्कुलिटिस भी हो सकता है।
लक्षण
वास्कुलिटिस के विशिष्ट लक्षणों को उन लोगों से परिचित होना चाहिए जो सूजन से पीड़ित हैं: बुखार, सूजन, अस्वस्थता और थकान। लेकिन विशिष्ट संकेत और लक्षण अक्सर इस बात पर निर्भर करते हैं कि रक्त वाहिकाओं के अंग कहां और किस अंग की सेवा करते हैं और सूजन की गंभीरता। Vasculitis दूसरों की तुलना में शरीर में कुछ रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, गुर्दे अक्सर ल्यूपस में प्रभावित होते हैं, लेकिन गुर्दे में रक्त वाहिकाओं के वाहिकाशोथ असामान्य है।
शरीर में विभिन्न अंगों से संबंधित कुछ लक्षणों में शामिल हैं:
त्वचा
त्वचा की रक्त वाहिकाओं में शामिल वास्कुलिटिस में परिणाम हो सकता है:
- लाल या बैंगनी डॉट्स, अक्सर पैरों पर कई (यह तब होता है जब वास्कुलिटिस से प्रभावित छोटी रक्त वाहिकाएं कमजोर हो जाती हैं और टूट जाती हैं)
- बड़े धब्बे जो बड़े खरोंच के समान दिखते हैं
- पित्ती (असामान्य)
- खुजलीदार ढेलेदार चकत्ते (असामान्य)
- दर्दनाक या कोमल गांठ (यह तब हो सकती है जब कुछ बड़ी रक्त वाहिकाएं खिंच जाती हैं और त्वचा के नीचे सूजन हो जाती है)
जोड़
जोड़ों की रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) का शामिल होना बहुत आम है और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- सूजन के कारण दर्द और दर्द
- सूजन और गर्मी की सनसनी
दिमाग
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला वास्कुलिटिस ल्यूपस वाले 7% से कम लोगों को प्रभावित करता है और शायद ल्यूपस से संबंधित सबसे गंभीर जटिलता है। ल्यूपस में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण वैस्कुलिटिस से संबंधित हो सकते हैं या अन्य ऊतकों के खिलाफ ऑटोएन्थिबॉडी का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकता है। दिमाग में। मस्तिष्क में वास्कुलिटिस के परिणामस्वरूप कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं:
- सिर दर्द
- व्यवहार में गड़बड़ी
- भ्रम की स्थिति
- बरामदगी
- स्ट्रोक्स
दिल
ल्यूपस से हृदय में वास्कुलिटिस से संबंधित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन छाती में भारीपन हो सकता है, विशेष रूप से जो कि थकावट के साथ आता है और आराम से राहत मिलती है।
फेफड़े
फेफड़े के वास्कुलिटिस से निमोनिया के समान बुखार, खांसी और छाती का एक्स-रे निष्कर्ष हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों में जख्म (फाइब्रोसिस) और सांस की पुरानी तकलीफ हो सकती है।
आँखें
ल्यूपस से संबंधित आंखों में वास्कुलिटिस आमतौर पर रेटिना में छोटे रक्त वाहिकाओं से जुड़ा होता है। यह हमेशा लक्षणों का कारण नहीं बनता है, लेकिन जब यह होता है तो वे शामिल हो सकते हैं:
- धुंधली दृष्टि जो अचानक आती है और बनी रहती है
- दृष्टि की हानि
जटिलताओं
जब छोटी रक्त वाहिकाएं ल्यूपस के साथ वास्कुलिटिस से प्रभावित होती हैं, तो सबसे आम लक्षणों में ऊपर उल्लिखित त्वचा पर लाल या बैंगनी धब्बे शामिल होते हैं। गंभीर जटिलताओं कम आम हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- मेसेन्टेरिक वास्कुलिटिस: जब पेट के अंगों को घेरने वाले संयोजी ऊतक का "कंबल" प्रभावित होता है, तो आंत को नुकसान हो सकता है, जिसे "आंतों का दौरा" माना जा सकता है।
- फुफ्फुसीय (वायुकोशीय) रक्तस्राव: फेफड़ों में बड़ी रक्त वाहिकाओं के शामिल होने के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हवा के थैली (वायुकोशीय) में हो सकता है।
- मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स: मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स दो या अधिक नसों की सूजन है जो अक्सर गहरे, दर्द वाले दर्द और प्रभावित नसों से संबंधित लक्षण जैसे कि पैर की गिरावट का कारण बनता है।
निदान
ल्यूपस से संबंधित वास्कुलिटिस का निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और वही लक्षण ल्यूपस के साथ पाए जाने वाले वास्कुलिटिस या अन्य प्रक्रियाओं (ऊतकों पर ऑटोएंटिबॉडी के प्रत्यक्ष प्रभाव) के कारण हो सकते हैं।
रक्त परीक्षण सूजन के गैर-विशिष्ट लक्षणों के लिए देख सकते हैं। एक पूर्ण रक्त गणना, गुर्दा समारोह और यकृत समारोह परीक्षण सहित परीक्षण भी किए जाते हैं। हृदय और मस्तिष्क के स्कैन (जैसे एक इकोकार्डियोग्राम या एमआरआई एंजियोग्राफी) ल्यूपस से संबंधित धमनीविस्फार प्रकट कर सकते हैं। इन लैब और इमेजिंग अध्ययनों का मूल्यांकन वास्कुलिटिस के निदान के साथ आने के लिए एक सावधान इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ किया जाता है।
कभी-कभी बायोप्सी यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि ऊतक क्षति वास्कुलिटिस से संबंधित है या नहीं।
उपचार का विकल्प
पर्याप्त अंग क्षति होने से पहले अगर जल्दी पता चला तो वास्कुलिटिस के अधिकांश रूप उपचार योग्य हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स का उपयोग अक्सर रक्त वाहिकाओं की सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी, जब स्टेरॉयड दवाएं अप्रभावी होती हैं, जैसे कि ल्यूकेमिया और लिम्फोमस वाले लोगों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, रिक्सिमाब) मददगार हो सकती हैं।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति को वास्कुलिटिस है, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक रोगी की चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा करेगा, एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा और कुछ विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों का अनुरोध करेगा, चाहे वास्कुलिटिस के प्रकार की परवाह किए बिना, जिसमें पूर्ण रक्त गणना, यूरिनलिसिस और यकृत फ़ंक्शन परीक्षण शामिल हैं।
रोग का निदान
अधिकांश समय, निदान और उपचार शुरू करने से वास्कुलिटिस से जुड़ी रक्त वाहिकाओं में सूजन कम हो सकती है। हालांकि, कई बार स्थिति गंभीर जटिलताओं में परिणत हो सकती है, जैसे कि एन्यूरिज्म के गठन से संबंधित। जबकि उपचार प्रभावी हो सकता है, वास्कुलिटिस एक पुरानी स्थिति है जिसमें नियंत्रण के बजाय नियंत्रण, प्रबंधन के लिए दृष्टिकोण है।
बहुत से एक शब्द
ल्यूपस से संबंधित वास्कुलिटिस के परिणामस्वरूप लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है, साथ ही साथ रक्त वाहिका संकुचन और एन्यूरिज्म से संबंधित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। निदान मुश्किल हो सकता है और आमतौर पर निष्कर्षों के संयोजन के आधार पर किया जाता है।
हालांकि वास्कुलिटिस संभावित रूप से बहुत गंभीर है, इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं अक्सर सूजन को कम कर सकती हैं और कुछ संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती हैं।
चूंकि शुरुआती चिकित्सा देखभाल ल्यूपस से संबंधित वास्कुलिटिस के साथ अंतर कर सकती है, आपके डॉक्टर के साथ अच्छे संबंध होने और आपकी देखभाल में आपके स्वयं के वकील होने से फर्क पड़ सकता है। दिन-प्रतिदिन लुपस के साथ अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन जीने की इन युक्तियों को देखें।