विषय
टेस्टोस्टेरोन Enanthate, टेस्टोस्टेरोन heptanoate के रूप में भी जाना जाता है, एक उपचय और एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड (AAS) दवा है जो कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। अनाबोलिक दवाएं मांसपेशियों के निर्माण से काम करती हैं, जबकि एंड्रोजेनिक पुरुष सेक्स विशेषताओं में वृद्धि को संदर्भित करता है।1950 के दशक के बाद से चिकित्सा प्रक्रियाओं में उपयोग किया जाता है, टेस्टोस्टेरोन एन्नेथेट कई ब्रांड नामों के तहत विपणन किया जाता है, जिसमें एंड्रोफिल, एंड्रोपॉजिटरी, सर्नोस, डेलैटेस्ट्रील, डेपेंड्रो, ड्यूरैटे, एवरोन, सस्पोन, टेस्टानॉन, टेस्टानोवा, टेस्ट्रीनोवा, टेस्टोस्टेरोन, टेस्टोवेरोन और टेस्ट्रो शामिल हैं।
एक अनुसूची III दवा के रूप में, टेस्टोस्टेरोन एन्नाथेट केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध है।
संकेत
टेस्टोस्टेरोन Enanthate को AAS के रूप में वर्गीकृत किया जाता है क्योंकि यह टेस्टोस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन समर्थक दवा दोनों का सिंथेटिक व्युत्पन्न है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर को अपने दम पर टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। कहा जा रहा है कि, इसके पास मजबूत एंड्रोजेनिक प्रभाव है और केवल। मध्यम उपचय प्रभाव।
दवा हाइपोगोनाडिज्म वाले पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (टीआरटी) के लिए उपयुक्त है (वृषण में टेस्टोस्टेरोन का कम उत्पादन)। हाइपोगोनैडिज्म के कारणों में वृषण चोट, संक्रमण और कैंसर शामिल हैं।
विकिरण और कीमोथेरेपी भी हाइपोगोनैडिज्म का कारण बन सकता है, जैसे कि जन्मजात विकार जैसे किलाइनफेल्टर सिंड्रोम और हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग (जो दोनों टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को उत्तेजित करते हैं)।
पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर अक्सर 50 वर्ष की आयु के बाद बहुत कम हो सकता है, जिसके कारण एक ऐसी स्थिति होती है जिसे एंड्रोपॉज के रूप में जाना जाता है जिसमें ताक़त और यौन इच्छा प्रभावित होती है। एंड्रोपॉज (थकान और कम कामेच्छा सहित) के लक्षणों वाले पुराने पुरुषों को अक्सर टीआरटी से लाभ होगा।
ट्रांसजेंडर पुरुषों में हार्मोन थेरेपी के लिए टेस्टोस्टेरोन Enanthate का उपयोग किया जा सकता है, लड़कों में देरी यौवन का इलाज करने के लिए, और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अक्षम मेटास्टैटिक स्तन कैंसर (स्तन कैंसर जो फैल गया है) का प्रबंधन करने के लिए।
दवा का उपयोग कभी-कभी पुराने पुरुषों में एंटी-एजिंग थेरेपी के रूप में, विवादास्पद रूप से भी किया जाता है।
पुरुषों में कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षण और लक्षणमात्रा बनाने की विधि
टेस्टोस्टेरोन Enanthate एक स्पष्ट या पीले चिपचिपा तरल पदार्थ है जो 5-मिलीलीटर (एमएल) बहु-उपयोग वाले कांच की शीशी में आपूर्ति किया जाता है। यह हर एक से चार सप्ताह में नितंबों में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। उतार-चढ़ाव वाले हार्मोन के स्तर (और संबद्ध मिजाज) से बचने के लिए, कम खुराक को अक्सर छोटे अंतराल पर निर्धारित किया जाता है।
सक्रिय दवा, जिसे तिल के तेल में निलंबित किया गया है, की निरंतर रिलीज अवधि दो से तीन सप्ताह है। खुराक अलग-अलग हो सकती है लेकिन आम तौर पर निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:
- पुरुष हाइपोगोनाडिज्म: हर दो से चार सप्ताह में 50 से 400 मिलीग्राम (मिलीग्राम)
- विलंबित पुरुष यौवन: चार से छह महीने तक हर दो से चार सप्ताह में 5 से 200 मिलीग्राम
- मेटास्टैटिक स्तन कैंसर: हर दो से चार सप्ताह में 200 से 400 मिलीग्राम
- ट्रांसजेंडर हार्मोन थेरेपी: प्रति सप्ताह 50 से 200 मिलीग्राम या हर दो सप्ताह में 100 से 200 मिलीग्राम
जबकि टेस्टोस्टेरोन Enanthate कभी-कभी टेस्टोस्टेरोन cypionate (डिपो टेस्टोस्टेरोन) के साथ परस्पर उपयोग किया जाता है, उत्तरार्द्ध देरी पुरुष यौवन का इलाज करने के लिए, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर का प्रबंधन करने के लिए, या ट्रांसजेंडर हार्मोन थेरेपी के लिए अनुमोदित नहीं है।
दुष्प्रभाव
हार्मोन के स्तर में परिवर्तन करने के लिए डिज़ाइन किए गए पदार्थ के रूप में, टेस्टोस्टेरोन एनैनथेट के अपने स्पष्ट लाभ और जोखिम दोनों हैं। दुष्प्रभाव हल्के से लेकर असहनीय तक हो सकते हैं।
सबसे गंभीर दुष्प्रभाव टेस्टोस्टेरोन के दुरुपयोग से जुड़े हुए हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक बढ़ती समस्या जिसने 2016 में उत्पाद चेतावनी लेबल को बदलने के लिए अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का नेतृत्व किया।
आम दुष्प्रभाव
एफडीए के अनुसार, टेस्टोस्टेरोन enanthate उपयोग के साथ जुड़े सबसे आम दुष्प्रभाव में शामिल हैं:
- इंजेक्शन साइट दर्द और सूजन
- सिर दर्द
- सिर चकराना
- आक्रामकता सहित मूड में बदलाव
- अवसाद या चिंता
- कामेच्छा में वृद्धि या कमी
- सामान्यीकृत झुनझुनी संवेदनाएं
- तैलीय त्वचा और मुंहासे
- बालो का झड़ना
- भार बढ़ना
साइड इफेक्ट की गंभीरता आमतौर पर खुराक पर निर्भर है और वर्तमान खुराक को कम करके कम किया जा सकता है।
आपके टेस्टोस्टेरोन स्तर को बढ़ाने के क्या प्रभाव हैं?प्रतिकूल प्रतिक्रिया
कम आम लेकिन संभावित रूप से अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स हैं जो लंबे समय तक उपयोग या टेस्टोस्टेरोन एन्थेट के अति प्रयोग से जुड़े हैं। कुछ दवा के एंड्रोजेनिक प्रभाव से संबंधित हैं; अन्य कोलेस्ट्रॉल और यकृत एंजाइम के स्तर को बढ़ाकर हृदय और जिगर को प्रभावित कर सकते हैं।
यदि आप निम्नलिखित में से किसी को विकसित करते हैं, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें:
- पुरुष-पैटर्न बालों का झड़ना
- महिलाओं में पुरुष पैटर्न बाल विकास (hirsutism)
- पुरुष स्तन वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया)
- महिलाओं में गहरी आवाज
- मासिक धर्म की अनियमितता (अमेनोरिया सहित)
- क्लिटोरल इज़ाफ़ा
- पुरुषों में लंबे समय तक दर्दनाक इरेक्शन (प्रतापवाद)
- पुरुषों में रात में पेशाब करने में कठिनाई या बार-बार पेशाब आना
- प्रमुख मनोरोग, व्यामोह या मनोविकार सहित गंभीर मनोरोग लक्षण
महिलाओं में कुछ एंड्रोजेनिक प्रभाव, जैसे कि क्लिटोरल इज़ाफ़ा और आवाज़ का गहरा होना, विकसित होने के बाद अपरिवर्तनीय हैं। एक कम शुक्राणु (ओलिगोस्पर्मिया) पुरुषों में प्रजनन क्षमता को ख़राब कर सकता है।
टेस्टोस्टेरोन के अत्यधिक उपयोग से दिल का दौरा, स्ट्रोक, कंजेस्टिव दिल की विफलता और गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) का खतरा भी बढ़ सकता है, खासकर पुरुषों में।
गंभीर जिगर की चोट भी हो सकती है, जिसमें थकान, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, गहरे रंग के मूत्र और आंखों और त्वचा के पीलेपन (पीलिया) के लक्षण दिखाई देते हैं।
911 पर कॉल करें या आपातकालीन देखभाल लें, यदि आपके पास हृदय की घटना के संकेत हैं, जिसमें सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेना, पसीना आना, बोलने में परेशानी, गंभीर सिरदर्द, शरीर के एक तरफ की कमजोरी, या बाएं हाथ में गंभीर शूटिंग दर्द है। जबड़ा, या छाती।
सहभागिता
कुछ दवाएं हैं जो टेस्टोस्टेरोन एनैन्थेट के साथ बातचीत करती हैं। कुछ को प्रतिस्थापित या खुराक-समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। वैकल्पिक रूप से, एंड्रोजेनिक थेरेपी के अन्य रूपों का पता लगाया जा सकता है, जिसमें कम खुराक टेस्टोस्टेरोन पैच शामिल हैं।
नशीली दवाओं की संभावित बातचीत के बीच:
- वारफारिन की तरह एंटीकोआगुलंट्स ("रक्त पतले") अक्सर टेस्टोस्टेरोन के साथ उपयोग किए जाने पर दवा की गतिविधि में वृद्धि हुई है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
- मधुमेह की दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि टेस्टोस्टेरोन रक्त शर्करा और इंसुलिन दोनों आवश्यकताओं को कम कर सकता है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और टेस्टोस्टेरोन का उपयोग हृदय, गुर्दे, या जिगर की बीमारी वाले लोगों में सावधानी के साथ करने की आवश्यकता है क्योंकि संयुक्त उपयोग द्रव प्रतिधारण (एडिमा) को बढ़ावा दे सकता है और कंजेस्टिव दिल की विफलता के जोखिम को बढ़ा सकता है।
मतभेद
ऐसी परिस्थितियां हैं जिनमें किसी भी परिस्थिति में टेस्टोस्टेरोन Enanthate का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसमें अनुपचारित प्रोस्टेट कैंसर या स्तन कैंसर वाले पुरुषों में और गर्भवती महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन का उपयोग शामिल है। अगर आपको तिल के तेल या दवा के किसी भी घटक से एलर्जी है तो दवा से भी बचना चाहिए।
प्रोस्टेट कैंसर का खतरा
प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुषों में एक अंग है जिसकी भूमिका प्रोस्टेट तरल पदार्थ को स्रावित करना है, जो वीर्य के घटकों में से एक है। ग्रंथि कार्य करने के लिए एण्ड्रोजन पर निर्भर है और एंड्रोजेन का स्तर कम होने पर प्रोस्टेट द्रव के उत्पादन में कमी लाएगा।
इस कमी के साथ अग्रानुक्रम में प्रोस्टेट ग्रंथि वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है, एक शर्त जिसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) कहा जाता है। इज़ाफ़ा न केवल मूत्र के प्रवाह में बाधा डालता है; यह मूत्राशय की पथरी और गुर्दे की कार्यक्षमता को कम कर सकता है।
टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी BPH के साथ पुरुषों में मूत्र के लक्षणों में सुधार करने के लिए जाना जाता है। इसके अलावा, यह प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को बढ़ाए बिना ऐसा करने के लिए प्रकट होता है।
प्रोस्टेट विकृति के निदान वाले पुरुषों के लिए भी यह सच नहीं हो सकता है। जबकि टेस्टोस्टेरोन के उपयोग और प्रोस्टेट कैंसर के बीच संबंध अत्यधिक विवादास्पद बना हुआ है, ऐसी कई खबरें आई हैं, जिनमें अधिकतर किस्से हैं, कि पुराने पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का उपयोग अनुपचारित प्रोस्टेट कैंसर के साथ मेटास्टेसिस के कारण हुआ।
कहा जा रहा है कि, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के एक 2011 के अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि अनुपचारित प्रोस्टेट कैंसर वाले 13 पुरुषों में रोग की प्रगति और टेस्टोस्टेरोन के उपयोग के बीच कोई संबंध नहीं था, जो औसत 2.5 साल से इलाज कर रहे थे। निष्कर्ष।
जारी विवाद के बावजूद, एफडीए बिना इलाज के प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के उपयोग के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देता है।
यहां तक कि बिना कैंसर वाले पुरुषों के लिए, टेस्टोस्टेरोन शुरू करने के पहले तीन से छह महीने के भीतर प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण में कोई भी वृद्धि पूरी तरह से कैंसर की जांच पूरी होने तक उपचार को बंद कर देगी।
प्रोस्टेट कैंसर के साथ टेस्टोस्टेरोन लेने के जोखिमपुरुष स्तन कैंसर का खतरा
अनुपचारित स्तन कैंसर वाले पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन से बचने का समर्थन करने वाले साक्ष्य समान रूप से अनिश्चित हैं, हालांकि 2006 में किए गए एक पूर्वव्यापी अध्ययन ने 10 साल की अवधि में पुरुष स्तन कैंसर के जोखिम में 11 प्रतिशत वृद्धि का सुझाव दिया। इस संघ के लिए तंत्र खराब है। समझ में आया, और कई लोग यह नहीं मानते हैं कि यह वास्तव में मौजूद है।
अनुपचारित स्तन कैंसर वाले पुरुषों के लिए, एफडीए इस बात पर अडिग रहता है कि टेस्टोस्टेरोन का उपयोग एक संभावित खतरा है और बिना किसी अपवाद के इससे बचना चाहिए।
गर्भवती महिलाओं में जोखिम
गर्भवती महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन enanthate का उपयोग contraindicated है। जब गर्भावस्था के दौरान प्रशासित किया जाता है, तो टेस्टोस्टेरोन एक महिला भ्रूण के विचलन का कारण बन सकता है, एक स्थिति जिसे गर्भावधि हाइपरएन्ड्रोजेनिज़्म के रूप में जाना जाता है जिसमें एक लड़की में पुरुष शारीरिक विशेषताएं मौजूद होती हैं।
जन्म के समय कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जबकि अन्य केवल यौवन के दौरान या बाद में जीवन में स्पष्ट हो सकते हैं। वे शामिल हैं:
- एक बढ़े हुए भगशेफ और बाहरी जननांग
- डिम्बग्रंथि अल्सर, यहां तक कि बचपन में भी
- अत्यधिक शरीर या चेहरे के बाल
- हड्डी की बड़ी संरचना
- छोटे स्तन
- पुरुष पैटर्न गंजापन के बाल पतले होना
- दिल को छूने वाली आवाज
वायरलिज़्म का जोखिम उन माताओं में अधिक होता है जो स्वयं टेस्टोस्टेरोन के उपयोग के परिणामस्वरूप वायरलिज़्म का अनुभव कर रहे हैं।
टेस्टोस्टेरोन थेरेपी को रोकना चाहिए यदि गर्भावस्था पर संदेह है, खासकर पहली तिमाही के दौरान, जबकि भ्रूण की कोशिकाएँ अभी भी विशेषज्ञ हैं। यदि गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो माता-पिता को बच्चे को संभावित खतरों के बारे में सलाह दी जाएगी।
टेस्टोस्टेरोन का उपयोग स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए किसी भी जोखिम को प्रकट नहीं करता है, क्योंकि रक्त के प्रवाह, स्तन के दूध या शरीर के अन्य तरल पदार्थों तक पहुंचने से पहले दवा के घटकों को बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। इसी तरह, पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का उपयोग गर्भधारण या गर्भधारण के दौरान, गर्भावस्था के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।