कैसे वृषण कैंसर का इलाज किया जाता है

विषय

• सर्जरी
• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• उपचार के जोखिम

यदि आपको वृषण कैंसर का पता चला है, तो तीन मुख्य प्रकार के उपचार हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है: सर्जरी, कीमोथेरेपी, और विकिरण। जो आपके लिए अनुशंसित है वह कैंसर और ट्यूमर की सेलुलर विशेषताओं के चरण (हद) पर आधारित होगा।

रसायन चिकित्सा दवाओं में प्रगति के लिए धन्यवाद, चरण 1 वृषण कैंसर में हम अब 99% के करीब पांच साल की जीवित रहने की दर प्राप्त कर रहे हैं। इसके अलावा, चरण 3 वृषण कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 74% है।

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सर्जरी

यदि वृषण कैंसर का निदान किया जाता है, तो सर्जरी हमेशा उपचार का एक पहलू होगी। सर्जरी में नियमित रूप से अंडकोष और ट्यूमर को हटाने की प्रक्रिया शामिल होती है जिसे एक रैडिकल ऑरेक्टेक्टॉमी कहा जाता है। मूल ट्यूमर की साइट से परे कैंसर फैल गया है या नहीं, इसके आधार पर, प्रभावित लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

टेस्टिकल रिमूवल (रेडिकल ऑरचीक्टॉमी)

वृषण कैंसर अद्वितीय है कि बायोप्सी निदान के भाग के रूप में शायद ही कभी सिफारिश की जाती है। यदि वृषण कैंसर का संदेह होता है, तो डॉक्टर कैंसर के किसी भी संभावित प्रसार को रोकने के लिए, बायोप्सी के विपरीत एक कट्टरपंथी वंक्षण orchiectomy के रूप में जानी जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया में अंडकोष को स्थायी रूप से हटाने की सिफारिश करेंगे। हालांकि यह एक स्थिति की पुष्टि करने के लिए एक छोटे टुकड़े के बजाय एक अंग को हटाने वाला लग सकता है-यह केवल तब किया जाता है जब अन्य सभी परीक्षण (एक अल्ट्रासाउंड और रक्त ट्यूमर मार्कर परीक्षण सहित) कैंसर के लिए दृढ़ता से सकारात्मक होते हैं।

एक कट्टरपंथी orchiectomy कैंसर निदान के अंतिम चरण और उपचार में पहला कदम हो सकता है।

यहां तक ​​कि अगर आपके अंडकोष को हटाया जाना है, तो शेष व्यक्ति दोनों के लिए काम कर सकता है। सर्जरी आपको बाँझ नहीं बनाएगी या आपकी यौन संबंध बनाने की क्षमता को बाधित करेगी या एक इरेक्शन हासिल करेगी।

यदि वांछित है, तो आप एक कॉस्मेटिक सर्जन द्वारा किए गए वृषण सिलिकॉन प्रत्यारोपण प्राप्त करके अंडकोश की उपस्थिति को बहाल कर सकते हैं।

यह कैसे किया जाता है:ऑपरेशन तीन से छह घंटे तक कहीं भी हो जाता है। यह एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अस्पताल में किया जाता है और अक्सर एक ही दिन की सर्जरी के रूप में किया जाता है।

यह प्रभावित अंडकोष के ठीक ऊपर जघन क्षेत्र में तीन से छह इंच के चीरे से शुरू होता है। फिर अंडकोष को निकाला जाता है और शुक्राणु कॉर्ड के साथ शल्यचिकित्सा हटा दिया जाता है (जिसमें वास deferens होता है जो अंडकोष से शटल शुक्राणु होता है)। ट्यूब और जहाजों को फिर स्थायी रेशम या पॉलीप्रोपाइलीन टांके के साथ बांधा जाता है। यदि मूत्र रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त सर्जरी करने की आवश्यकता होती है, तो टांके मार्कर के रूप में कार्य करते हैं।

स्वास्थ्य लाभ:एक ऑर्कियोटॉमी से रिकवरी आमतौर पर लगभग दो से तीन सप्ताह तक होती है। आमतौर पर पहले 24 घंटों के लिए बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है। सहायक जांघिया, जैसे कि जॉक पट्टा, पहले कुछ दिनों के लिए आवश्यक हो सकता है। एक ऑर्कियोटॉमी की जटिलताएं असामान्य हैं लेकिन इसमें रक्तस्राव, संक्रमण, स्थानीयकृत सुन्नता या पुरानी कमर या अंडकोश का दर्द शामिल हो सकता है।

मंचन और उपचार के फैसले:ऊतक विश्लेषण और अन्य परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, रोगविज्ञानी रोग का चरण करेगा। इनमें से प्रत्येक रोग चरण 1 से चरण 3 से चरण 3 में कैंसर के प्रसार और गंभीरता का वर्णन करता है:

• चरण 1 इसका मतलब है कि कैंसर अंडकोष के भीतर समाहित है।
• चरण 2 इसका मतलब है कि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• स्टेज 3 इसका मतलब है कि कैंसर ने दूरी पर मेटास्टेसाइज किया है।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर यह जानना चाहेगा कि आपको किस प्रकार का ट्यूमर है। वृषण कैंसर को वर्गीकृत किया जाता हैseminomas, एक प्रकार जो धीरे-धीरे बढ़ता है और मेटास्टेसाइज करने की संभावना कम होती है, और गैर seminomas, जो आक्रामक होते हैं और फैलने की अधिक संभावना रखते हैं।

संचित जानकारी की समीक्षा के आधार पर, आपका डॉक्टर उपचार के उचित पाठ्यक्रम का निर्णय करेगा।

कम सामान्यतः, एआंशिक orchiectomy किया जा सकता है जिसमें केवल एक अंडकोष का कैंसर वाला हिस्सा हटा दिया जाता है। यदि आपके पास केवल एक अंडकोष है या यदि दोनों अंडकोष प्रभावित हैं तो प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के साधन के रूप में इसका पता लगाया जा सकता है।

रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड विच्छेदन (RPLND)

यदि वृषण कैंसर का सकारात्मक रूप से निदान किया जाता है, तो एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसे रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड विच्छेदन (आरपीएलएनडी) के रूप में जाना जाता है, यदि कैंसर फैल गया है या हो सकता है तो चिंताएं हो सकती हैं।

जब एक वृषण ट्यूमर मेटास्टेसाइज करता है, तो यह अपेक्षाकृत पूर्वानुमानित पैटर्न में ऐसा करता है। आमतौर पर पहले प्रभावित ऊतक रेट्रोपरिटोनियम के लिम्फ नोड्स होते हैं। यह पेरिटोनियम (झिल्ली जो पेट की गुहा की रेखा है) के पीछे की जगह है जो रक्त और लसीका वाहिकाओं के साथ आबादी है। एक निकाले गए लिम्फ नोड की जांच करके, रोगविज्ञानी यह निर्धारित कर सकता है कि क्या बीमारी फैल गई है।

RPLND को आम तौर पर चरण 1 और चरण 2 गैर-सेमिनोमास के लिए संकेत दिया जाता है क्योंकि वे मेटास्टेसाइज होने की अधिक संभावना रखते हैं। (इसके विपरीत, स्टेज 1 और स्टेज 2 सेमिनोमा को आमतौर पर अकेले विकिरण के साथ इलाज किया जाता है।)

एक निश्चित चरण 1 गैर-सेमिनोमा के साथ, डॉक्टर एक आरपीएलएनडी के लाभ को कम करना चाहेंगे जो कि कीमोथेरेपी के कम आक्रामक कोर्स के रूप में होता है। निर्णय हमेशा कट और सूखा नहीं होता है। कुछ मामलों में, एक घड़ी और प्रतीक्षा दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जा सकती है यदि ट्यूमर सीमित है और अंडकोश, शुक्राणु कॉर्ड, या कहीं और में कैंसर का कोई सबूत नहीं है।

यदि आपके पास चरण 2 गैर-सेमिनोमा है, तो अवशिष्ट कैंसर का कोई सबूत होने पर कीमोथेरेपी के बाद एक आरपीएलएनडी किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कैंसर के अवशेष कभी-कभी फैल सकते हैं और पहले इस्तेमाल की गई कीमोथेरेपी दवाओं के प्रतिरोधी बन सकते हैं। यदि ऐसा होता, तो कैंसर का इलाज करना कहीं अधिक कठिन होता।

एक RPLND चरण 2 या चरण 3 सेमिनोमा के लिए उपयुक्त हो सकता है यदि विकिरण या कीमोथेरेपी उपचार के बाद कोई कैंसर अवशेष शेष हैं।

यह कैसे किया जाता है:सर्जरी में ब्रेस्टबोन के ठीक नीचे और नाभि को जारी रखने के लिए एक चीरा शामिल है। आंत्र को धीरे-धीरे विस्थापित करने के बाद, लगभग 40 से 50 लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, यह ध्यान रखते हुए कि आसपास की नसों को नुकसान न पहुंचे। यह एक कुशल सर्जन की आवश्यकता वाली अत्यधिक तकनीकी सर्जरी है।

आंत्र की जगह और घाव को सुन्न करने के बाद, लिम्फ नोड्स को विश्लेषण के लिए लैब में भेज दिया जाता है। सभी ने बताया, सर्जरी को प्रदर्शन करने में कई घंटे लग सकते हैं।

स्वास्थ्य लाभ:सर्जरी के बाद, आपको कई घंटों के बाद संवेदनाहारी देखभाल इकाई में ले जाया जाता है, जिसके बाद आपको अपनी शेष वसूली के लिए अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मूत्राशय को हटाने में मदद करने के लिए सर्जरी के समय एक मूत्र कैथेटर रखा गया होगा; यह आपके मूत्र उत्पादन की निगरानी के लिए दो से चार दिनों के लिए वहाँ रखा जाएगा। पहले दो या तीन दिनों के लिए, आपको तरल आहार पर रखा जाता है। मौखिक और अंतःशिरा दर्द दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

सामान्यतया, आपको सात से 10 दिनों के भीतर छुट्टी दे दी जानी चाहिए। एक बार घर में, पूरी तरह से ठीक होने में तीन से सात सप्ताह तक का समय लग सकता है।

सर्जिकल पश्चात की जटिलताओं:जटिलताओं में सहानुभूति तंत्रिका को नुकसान शामिल हो सकता है जो रीढ़ की हड्डी के समानांतर चलता है। यदि ऐसा होता है, तो आप प्रतिगामी स्खलन का अनुभव कर सकते हैं जिसमें मूत्रमार्ग के बजाय वीर्य को मूत्राशय में पुनर्निर्देशित किया जाता है। हालांकि इससे आपकी गर्भधारण करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है, कुछ दवाएं, जैसे टोफ्रेनिल (इमिप्राइन), मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।

अन्य पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं में संक्रमण, आंत्र रुकावट और संवेदनाहारी दवाओं की प्रतिक्रिया शामिल है। आम धारणा के विपरीत, एक RPLND स्तंभन दोष का कारण नहीं होगा क्योंकि नसों को विनियमित करने वाले स्तंभ शरीर में कहीं और स्थित होते हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (जिसे "कीहोल" सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है) को कभी-कभी एक आरपीएलएनडी के लिए माना जा सकता है। जबकि एक पारंपरिक RPLND की तुलना में कम आक्रामक, यह बहुत समय लेने वाली है और एक "खुली" सर्जरी के रूप में प्रभावी नहीं हो सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विषाक्त दवाओं का उपयोग शामिल है। आमतौर पर, दो या दो से अधिक दवाओं को अंतःशिरा रूप से (एक रक्त शिरा में) दिया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि ड्रग्स को शरीर के माध्यम से व्यापक रूप से फैलाया गया है।

यह सेमिनोमा के लिए मानक उपचार है जो मेटास्टेसिस (चरण 2 से चरण 3) से गुजरा है। यदि कोई कैंसर के अवशेष हैं तो RPLND को बाद में भी किया जा सकता है। कीमोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर एक चरण 1 सेमिनोमा के लिए किया जाता है जब तक कि अंडकोष के बाहर कैंसर कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जाता है लेकिन इमेजिंग परीक्षणों पर नहीं देखा जाता है।

इसके विपरीत, कीमोथेरेपी का उपयोग चरण 1 गैर-सेमिनोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है और यहां तक ​​कि चरण 2 में एक आरपीएलएन पर भी पसंद किया जा सकता है। चरण 3 सेमिनोमस के साथ, चरण 3 गैर-सेमिनोमा को कीमोथेरेपी के साथ मानक रूप से माना जाता है।

वृषण कैंसर के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली छह दवाएं हैं:

• bleomycin
• प्लैटिनॉल (सिस्प्लैटिन)
• एटोपोसाइड (VP-16)
• इफेक्स (ifosfamide)
• टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल)
• vinblastine

दवाओं को आमतौर पर संयोजन चिकित्सा में निर्धारित किया जाता है। तीन मानक रेजिमेंट हैं, जिन्हें निम्नलिखित योगों द्वारा संदर्भित किया जाता है:

• बीईपी: ब्लोमाइसिन + एटोपोसाइड + प्लैटिनोल (सिस्प्लैटिन)
• ईपी: एटोपोसाइड + प्लाटिनोल (सिस्प्लैटिन)
• वीआईपी: वीपी -16 (एटोपोसाइड) या विनाब्लास्टाइन + इफोसामाइड + प्लाटिनोल (सिस्प्लैटिन)

मरीजों को आमतौर पर हर तीन से चार सप्ताह में कीमोथेरेपी के दो से चार चक्र दिए जाते हैं। ऑर्कियोटमी के प्रदर्शन के तुरंत बाद उपचार शुरू होता है।

दुष्प्रभाव:कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर जैसी तेजी से फैलने वाली कोशिकाओं को लक्षित करके काम करती हैं। दुर्भाग्य से, वे अन्य तेजी से प्रतिकृति कोशिकाओं पर भी हमला करते हैं जैसे कि बाल के रोम, अस्थि मज्जा और मुंह और आंतों के ऊतक। परिणामी दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• बाल झड़ना
• थकान (अस्थि मज्जा दमन के कारण)
• मुँह के छाले
• दस्त
• मतली और उल्टी
• भूख में कमी
• आसान चोट (कम प्लेटलेट्स के कारण)
• संक्रमण का खतरा बढ़ गया

जबकि इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार समाप्त होने के बाद चले जाएंगे, कुछ लंबे समय तक रह सकते हैं और कभी भी दूर नहीं हो सकते हैं। यदि आप गंभीर या बिगड़ते दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें जो मतली और उल्टी को रोकने के लिए दवाओं को लिख सकता है या दस्त या संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है।

कुछ मामलों में, यदि कीमोथेरपी असहनीय हो जाती है, तो कीमोथेरेपी को बदलना या बंद करना पड़ सकता है। फिर उपचार के अन्य विकल्पों की खोज की जाएगी।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ कीमोथेरेपी

जबकि अधिकांश वृषण कैंसर कीमोथेरेपी का जवाब देंगे, सभी कैंसर आसानी से ठीक नहीं होते हैं। कुछ को उच्च-खुराक चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो अस्थि मज्जा को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है जहां नई रक्त कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। यदि ऐसा होता है, तो कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव हो सकते हैं या सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण गंभीर संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

क्योंकि गैर-सेमिनोमा को विकिरण के साथ प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जा सकता है, कभी-कभी डॉक्टर उच्च खुराक कीमोथेरेपी का उपयोग करने के लिए बदलेंगे, जिसके बाद परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण (पीबीएससीटी) शरीर की रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को "बढ़ावा" देने के तरीके के रूप में होगा।

पीबीएससीटी का उपयोग करके, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के बिना कीमोथेरेपी की उच्च खुराक निर्धारित की जा सकती है।

अतीत में, स्टेम सेल सीधे अस्थि मज्जा से लिए गए थे। आज, वे एक विशेष मशीन का उपयोग करके आमतौर पर रक्तप्रवाह से काटा जाता है। यह आपके उपचार के लिए जाने वाले हफ्तों में किया जा सकता है। एक बार एकत्र होने के बाद, स्टेम सेल को जरूरत तक जमे हुए रखा जाएगा।

एक बार कीमोथेरेपी शुरू हो जाने के बाद, स्टेम सेल धीरे से डीफ़्रॉस्ट हो जाएंगे और एक अंतःशिरा (IV) जलसेक के माध्यम से आपके रक्तप्रवाह में वापस आ जाएंगे। फिर स्टेम सेल आपके अस्थि मज्जा में बस जाएंगे और छह सप्ताह के भीतर नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देंगे।

यह प्रक्रिया उन पुरुषों में सबसे अधिक उपयोग की जाती है जिन्हें कैंसर से छुटकारा मिला है।

2017 में प्रकाशित शोध के अनुसार, गैर-सेमिनोमेटस ट्यूमर वाले मुश्किल से इलाज करने वाले लोगों की आबादी के बीच, उच्च खुराक कीमोथेरेपी और पीबीएससीटी के संयुक्त उपयोग से लंबी अवधि की बीमारी से मुक्त 60 प्रतिशत की दर का अनुवाद हो सकता है।जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी.

जबकि प्रक्रिया समय लेने वाली है, यह आमतौर पर केवल मामूली दुष्प्रभावों के साथ सहन करने योग्य है। स्टेम कोशिकाओं की कटाई और जलसेक दोनों ही जलसेक स्थल पर स्थानीय दर्द, लालिमा और सूजन का कारण हो सकते हैं। कुछ लोग संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं में इस्तेमाल होने वाले संरक्षण एजेंटों पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं और ठंड लगना, सांस की तकलीफ, थकान, प्रकाशस्तंभ और पित्ती का अनुभव कर सकते हैं। दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और जल्दी से हल होते हैं।

यदि किसी भी कारण से आप इस प्रक्रिया को बर्दाश्त नहीं कर पा रहे हैं (या उपचार आपके लिए अपेक्षित परिणाम देने में विफल रहता है), तो आपका डॉक्टर आपको खोजी दवाओं और उपचारों का उपयोग करके नैदानिक ​​परीक्षणों का उल्लेख करने में सक्षम हो सकता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या उनकी वृद्धि की गति को धीमा करने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणें (जैसे गामा किरणें या एक्स-रे) या कण (जैसे इलेक्ट्रॉन, प्रोटॉन या न्यूट्रॉन) शामिल हैं। बाहरी बीम विकिरण के रूप में भी जाना जाता है, प्रक्रिया आमतौर पर सेमिनोमस के लिए आरक्षित होती है, जो विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

में स्टेज 1 सेमिनोमाविकिरण का उपयोग कभी-कभी सहायक (निवारक) चिकित्सा के रूप में किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि किसी भी गलत कैंसर कोशिकाओं को मिटा दिया गया है। कहा जा रहा है कि इसका उपयोग केवल विशिष्ट परिस्थितियों में किया जाता है।

के लिए स्टेज 2 सेमिनोमारेडिकल ऑर्किक्टॉमी के तुरंत बाद विकिरण शुरू किया जा सकता है। इसे उपचार चरण 2 सेमिनोमा का पसंदीदा रूप माना जाता है जब तक कि प्रभावित लिम्फ नोड्स बहुत बड़े या बहुत अधिक व्यापक न हों। कीमोथेरेपी एक वैकल्पिक विकल्प है।

जैसे ही आप ऑर्किक्टोमी से पर्याप्त रूप से ठीक हो जाते हैं, वैसे ही विकिरण चिकित्सा शुरू हो जाती है। आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक आपके कैंसर के चरण के आधार पर अलग-अलग होगी।

अनुशंसित उपचार दो सप्ताह में 2.0 Gy खुराक में 20 Gy वितरित करना है। स्टेज 2 सेमिनोमा के लिए, उपचार 10 खुराक में 36 Gy तक बढ़ जाता है। चरण 3 के लिए, विकिरण के साथ उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कैसे और कहां फैल गया है।

प्रक्रिया ही अपेक्षाकृत जल्दी और सरल है। आप बस एक खुली हवा में विकिरण उत्सर्जक के नीचे एक टेबल पर लेटते हैं। शेष अंडकोष की रक्षा के लिए एक ढाल का उपयोग किया जाता है। अक्सर, सही स्थिति बनाए रखने में आपकी मदद करने के लिए आपके पैरों के बीच एक तौलिया रखा जाता है। एक बार जगह में, विकिरण एक निरंतर फट में वितरित किया जाएगा। आप इसे न तो देखेंगे और न ही विकिरण महसूस करेंगे।

दुष्प्रभाव: विकिरण चिकित्सा के साइड इफेक्ट तुरंत हो सकते हैं या सड़क के नीचे वर्षों तक हो सकते हैं। अल्पकालिक साइड इफेक्ट्स में थकान, मतली और दस्त शामिल हो सकते हैं। कुछ पुरुषों को प्रसव स्थल पर लालिमा, छाले और छीलने का भी अनुभव होगा, हालांकि यह अपेक्षाकृत असामान्य है।

अधिक लंबे समय तक साइड इफेक्ट होते हैं, जिसमें आस-पास के अंगों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान भी शामिल है जो जीवन में बाद में प्रकट हो सकते हैं। विकिरण नए कैंसर के विकास को भी ट्रिगर कर सकता है, जिसमें ल्यूकेमिया और मूत्राशय के कैंसर, पेट, अग्न्याशय, या गुर्दे शामिल हैं।

सौभाग्य से, इसका जोखिम अभी तक कम है क्योंकि इसका उपयोग किया जाता था कि उपचार अधिक लक्षित है और कम खुराक में वितरित किया जाता है।

उपचार के जोखिम

वृषण कैंसर और इसका उपचार हार्मोन के स्तर और पिता बच्चों की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है। उपचार से पहले अपने चिकित्सक के साथ इन संभावनाओं पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है ताकि आप बेहतर तरीके से अवगत कराएं कि आगे क्या है और आपके भविष्य के विकल्प क्या हो सकते हैं।

जबकि एक एकल अंडकोष आमतौर पर आपको स्वस्थ रखने के लिए पर्याप्त टेस्टोस्टेरोन बना सकता है, एक द्विपक्षीय ऑर्कियोटॉमी (दोनों अंडकोष को हटाने) से आपको स्थायी टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कुछ रूप में रखने की आवश्यकता होगी। इसमें आपके डॉक्टर के कार्यालय में एक टेस्टोस्टेरोन जेल, एक ट्रांसडर्मल पैच या एक मासिक टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन शामिल हो सकता है।

उपचार के दुष्प्रभावों के संदर्भ में, कीमोथेरेपी के लिए अस्थायी बांझपन का कारण असामान्य नहीं है। जोखिम दवा की खुराक के साथ मिलकर बढ़ता है। कई पुरुषों के लिए, प्रजनन क्षमता कुछ महीनों के भीतर वापस आ जाएगी। कुछ के लिए, इसमें दो साल तक का समय लग सकता है, जबकि अन्य को ठीक नहीं हो सकता है। यह जानने के लिए पहले से कोई तरीका नहीं है कि कौन प्रभावित होगा या नहीं।

विकिरण के संबंध में, हाल के वर्षों में कम विकिरण खुराक, अधिक सुरक्षा उपायों, और अधिक लक्षित बाहरी किरण प्रौद्योगिकियों के कारण बांझपन का जोखिम कम हो गया है। यदि प्रभावित होता है, तो आमतौर पर दो से तीन साल के भीतर प्रजनन क्षमता बहाल हो जाएगी।

यदि आपका एक दिन बच्चा पैदा करने का इरादा है, तो आप अपने इलाज से पहले शुक्राणु बैंकिंग पर विचार कर सकते हैं। यह आपके प्रजनन विकल्पों को संरक्षित करता है और आपको इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) को आगे बढ़ाने की अनुमति देता है, आपको किसी भी कारण से गर्भ धारण करने में असमर्थ होना चाहिए।

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