विषय
टार्सल टनल हड्डियों के बीच बने पैर और तंतुमय ऊतक को पार करने वाली जगह है। टार्सल टनल के भीतर एक तंत्रिका होती है जिसे पोस्टीरियर टिबियल नर्व कहा जाता है, साथ ही धमनियां, नसें और टेंडन। टार्सल टनल को एक तरफ से मजबूत हड्डियों से और दूसरे को फ्लेक्सर रेटिनकुलम लिगामेंट के सख्त रेशेदार टिशू द्वारा दीवार पर लगाया जाता है। इस सुरंग में बहुत सीमित स्थान है, और कठोर सतहों को अधिक अनुमति देने के लिए लचीला नहीं है।टार्सल टनल सिंड्रोम का परिणाम तब होता है जब पश्च टिबियल तंत्रिका टार्सल टनल के भीतर संकुचित हो जाती है। यह स्थिति बहुत समान है, तंत्र में, कलाई में कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए। इन दोनों स्थितियों का परिणाम होता है जब एक तंत्रिका को एक सीमित स्थान के भीतर पिन किया जाता है।
तारसाल सुरंग के पास देने के लिए बहुत कम जगह है। जब अंतरिक्ष तंग हो जाता है, तो टिबियल तंत्रिका को पिन किया जाता है।
लक्षण
जब पार्श्व टिबियल तंत्रिका को टार्सल सुरंग में संकुचित किया जाता है, तो रोगी आमतौर पर पैर के तल पर सुन्नता की शिकायत करते हैं, साथ ही पैर और एड़ी के आधार पर दर्द, जलन और झुनझुनी की शिकायत करते हैं। कुछ लोगों को शूटिंग के दर्द की शिकायत है। दर्द एक जगह पर हो सकता है, या यह पैर, टखने और बछड़े के बड़े क्षेत्र में हो सकता है। कभी-कभी, टारसल टनल सिंड्रोम को प्लांटर फैसीसाइटिस या एड़ी स्पर्स के साथ भ्रमित किया जाता है।
कारण
टार्सल टनल सिंड्रोम का कारण ज्यादातर मामलों में अज्ञात है, लेकिन फ्रैक्चर, आर्थ्राइटिक हड्डी स्पर्स, नाड़ीग्रन्थि और अन्य सौम्य ट्यूमर, मांसपेशियों की अशुद्धता, या पैर की विकृति का परिणाम हो सकता है। यदि आप मेहराब से गिर गए हैं और आपकी एड़ी बाहर की ओर झुकी हुई है, जो टार्सल सुरंग क्षेत्र में खिंचाव पैदा कर सकती है। यदि आपको मोच, टखने, मधुमेह या गठिया से टखने में सूजन या सूजन है, तो यह सुरंग को संकीर्ण कर सकता है। एक वैरिकाज़ नस या सूजन कण्डरा भी एक कारण हो सकता है।
निदान
टार्सल टनल सिंड्रोम के लक्षणों के कारण, अधिकांश रोगी लक्षणों के समान इतिहास का वर्णन करते हैं। हालांकि, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, टार्सल टनल सिंड्रोम का निदान भ्रामक हो सकता है। तंत्रिका पर दोहन जैसा कि यह टार्सल टनल से होकर गुजरता है, तथाकथित "टिनलस टेस्ट", लक्षण पैदा कर सकता है और समस्या के कारण के रूप में टार्सल टनल सिंड्रोम का संकेत दे सकता है। इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययनों से पता चलता है कि तंत्रिका के माध्यम से बिजली की एक नाड़ी कितनी अच्छी तरह से संचालित होती है, अगर भ्रम का कोई कारण हो तो निदान में भी मदद मिल सकती है।
उपचार
उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ शुरू होता है, और संभवतः तंत्रिका के आसपास के क्षेत्र में कोर्टिसोन का एक इंजेक्शन होता है। ऑर्थोटिक्स और फुटवियर में बदलाव से भी लक्षणों से राहत मिल सकती है।
यदि इनमें से कोई भी उपाय मदद नहीं करता है, तो एक प्रक्रिया जिसे टार्सल टनल रिलीज़ कहा जाता है, आवश्यक हो सकती है। यह ऑपरेटिंग कमरे में की गई एक सर्जिकल प्रक्रिया है, और यह लगभग 30 से 45 मिनट तक चलती है। जब एक टर्सल टनल रिलीज़ किया जाता है, तो टर्सल टनल को खोलने के लिए एक चीरा बनाया जाता है और पीछे के टिबियल नर्व पर दबाव कम किया जाता है। यह सर्जरी भी कलाई में एक कार्पल टनल रिलीज के समान है।