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हालांकि आप अस्थमा के लक्षणों को स्पष्ट रूप से बता सकते हैं कि शिशुओं में घरघराहट, खाँसी, और सांस की तकलीफ के क्लासिक अचानक हमलों के साथ-साथ वे श्वसन संक्रमण के लिए अक्सर सूक्ष्म और आसानी से गलत हो सकते हैं। इस वजह से, और यह तथ्य कि छोटों का वर्णन नहीं किया जा सकता है कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं, बहुत से माता-पिता को यह पता नहीं है कि उनके शिशु को अस्थमा है जब तक कि हमले अधिक गंभीर या ओवरटेक नहीं होते।सांस की आम बीमारियों से शिशु के अस्थमा को कैसे अलग किया जाए, यह सीखकर आप शीघ्र निदान और उपचार की तलाश कर सकते हैं। यह न केवल आपके बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है बल्कि फेफड़ों की चोट को भी रोक सकता है जो बाद के वर्षों में बनी रह सकती है।
बचपन अस्थमा के बारे में तथ्यशिशु अस्थमा के प्रकार
अस्थमा के कई प्रकार हैं, प्रत्येक अलग-अलग ट्रिगर और परिणामों के साथ। व्यापक दृष्टिकोण से, अस्थमा को या तो वर्गीकृत किया जा सकता है:
- एलर्जी अस्थमा, जिसे एटोपिक या एक्सट्रिंसिक अस्थमा के रूप में भी जाना जाता है, जो पराग और कुछ खाद्य पदार्थों जैसे एलर्जी से उत्पन्न होता है
- गैर एलर्जी अस्थमा, जिसे गैर-एटोपिक या बाह्य अस्थमा के रूप में भी जाना जाता है, जिसमें एलर्जी की अनुपस्थिति में लक्षण विकसित होते हैं
शिशुओं में भेद विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनमें से अधिकांश में एलर्जी अस्थमा का विकास होगा। एटोपिक विकार के रूप में (एलर्जी के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ एक), एलर्जी अस्थमा अक्सर विकारों की प्रगति का एक हिस्सा है जिसे "के रूप में जाना जाता है।" एटोपिक मार्च। "
एटोपिक मार्च शास्त्रीय रूप से एटोपिक डर्माटाइटिस (एक्जिमा) के विकास के साथ शुरू होता है, अक्सर जीवन के पहले महीनों में। यह प्रारंभिक आटो एक अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली में बदल जाती है जो भोजन एलर्जी का दरवाजा खोलती है, जो बदले में दरवाजा खोलती है। एलर्जिक राइनाइटिस (घास का बुखार) और अंत में, अस्थमा।
प्रगति या तो धीरे-धीरे वर्षों के दौरान या जीवन के पहले महीनों के दौरान तेजी से हो सकती है।
शिशु अस्थमा के साथ, लक्षणों की प्रारंभिक शुरुआत से संबंधित है क्योंकि यह अक्सर जीवन में बाद में अधिक गंभीर बीमारी का पूर्वानुमान है। यह विशेष रूप से सच है जब 3 साल की उम्र से पहले घरघराहट विकसित होती है।
अस्थमा की गंभीरता भी एक्जिमा के एक बच्चे के इतिहास से निकटता से जुड़ी हुई है। यदि प्रारंभिक अवस्था में हल्के एक्जिमा होते हैं, तो अस्थमा के लक्षण हल्के भी होंगे और यौवन द्वारा पूरी तरह से हल हो सकते हैं। दूसरी ओर, अगर एक्जिमा गंभीर है, तो अस्थमा के लक्षण आम तौर पर गंभीर होंगे और वयस्कता में बने रह सकते हैं।
हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है, कि एक्जिमा वाले प्रत्येक शिशु को अस्थमा नहीं होगा, और अस्थमा वाले प्रत्येक शिशु को एक्जिमा नहीं होगा। अस्थमा एक जटिल बीमारी है जिसके लिए कई कारक लक्षणों की शुरुआत और गंभीरता दोनों में योगदान करते हैं।
आम अस्थमा ट्रिगर से बचना
शिशु अस्थमा के लक्षण
बच्चों और वयस्कों में अस्थमा के लक्षण कमोबेश एक जैसे ही होते हैं लेकिन गंभीरता और आवृत्ति के मामले में एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।
फिर भी, शिशुओं और छोटे बच्चों (4 से 11 वर्ष) की तुलना में शिशुओं (1 वर्ष से कम) और शिशुओं में अस्थमा के लक्षणों में विशिष्ट अंतर हैं।. यह वायुमार्ग के आकार के साथ-साथ फेफड़ों की समग्र शक्ति और क्षमता में अंतर के कारण होता है।
शिशुओं और शिशुओंखांसी
घरघराहट
सांस लेने में कठिनाई
बार-बार खांसी आना
नाक जगमगाता हुआ
साँस लेते समय अतिरंजित पेट आंदोलनों
साँस लेते हुए पसलियों में चूसना
सांस लेने में कठिनाई के कारण रोने या हंसने में रुकावट
थकान और सुस्ती
गतिविधि में कमी
खांसी
व्हीज़
सांस लेने में कठिनाई
सीने में जकड़न
बार-बार खांसी आना
हमलों (और हमलों की तीव्रता) अलग-अलग हो सकते हैं
खराब नींद के कारण दिन में थकान और नींद आना
जुकाम और अन्य श्वसन संक्रमण से उबरने में देरी
सांस लेने में तकलीफ के कारण खेलने में रुकावट
आपातकाल के संकेत
911 पर कॉल करें या आपातकालीन देखभाल लें, अगर आपके बच्चे को गंभीर हमले के संकेत मिलते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- अंदर और बाहर दोनों तरफ से सांस लेते हुए घरघराहट करना
- खांसी जो निरंतर हो गई है
- तेजी से सांस लेने के साथ वापसी
- अचानक पलटी
- नीले होंठ या नाख़ून
- खाने, बात करने या खेलने में असमर्थता (जैसा कि उपयुक्त उम्र है)
- सांस लेते समय पेट में सिकुड़न
जटिलताओं
कुछ बच्चों में शिशु अस्थमा अनायास यौवन द्वारा हल हो सकता है, लेकिन प्रारंभिक उपचार अभी भी विकासशील फेफड़ों में चोट को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। अनुपचारित अस्थमा से होने वाली सूजन के कारण वायुमार्ग रीमॉडेलिंग हो सकती है, जो अस्थमा वाले बड़े बच्चों में एक सामान्य घटना है।
जब ऐसा होता है, तो वायुमार्ग की चिकनी मांसपेशियों को मोटा होना शुरू हो जाता है और उनका लचीलापन कम हो जाता है, जबकि बलगम बनाने वाली गॉब्लेट कोशिकाएं आकार में बढ़ जाएंगी। यह बाद में जीवन में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) का खतरा बढ़ा सकता है।
अस्थमा के लक्षण और जटिलताएंकारण
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य में छह मिलियन से अधिक बच्चों को अस्थमा है, जिनमें से अधिकांश 6 वर्ष की आयु से पहले लक्षण विकसित करते हैं।
यह अज्ञात है कि बच्चों और वयस्कों में अस्थमा का कारण क्या है। साक्ष्य के वर्तमान शरीर से पता चलता है कि पर्यावरणीय कारकों के साथ जोड़ा गया एक आनुवंशिक गड़बड़ी शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदल देती है, जिससे वायुमार्ग हाइपरस्पेन्सिवेनसेस्टो पर्यावरण और फिजियोलॉजिक ट्रिगर बढ़ जाता है।
शिशुओं के रूप में अनिद्रा का संबंध है, इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ कारक बच्चे के अस्थमा के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- अस्थमा का एक पारिवारिक इतिहास एलर्जी अस्थमा के लिए प्रमुख जोखिम कारक है, एक बच्चे के जोखिम को तीन गुना करने से अधिक अगर एक और भाई-बहन को अस्थमा है।
- स्तनपान का अभाव मातृ एंटीबॉडी के शिशुओं को वंचित कर सकते हैं जो एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली बनाने में मदद करते हैं। (अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स का सुझाव है कि शिशुओं को जीवन के पहले छह महीनों के लिए विशेष रूप से ब्रेस्टमिल्क प्राप्त होता है, जिस समय एक पूरक के रूप में ठोस खाद्य पदार्थों को जोड़ा जा सकता है।)
- घरेलू नमी और ढालना एक अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण हवा में बीजाणुओं को मोल्ड करने के लिए रक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन किया जा सकता है, जिससे एलर्जी और एलर्जी अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है।
- प्रारंभिक शरद ऋतु में पैदा होना हवा से पराग और मोल्ड के लिए एक अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली को उजागर करके एलर्जी अस्थमा के एक बच्चे के जोखिम को दोगुना कर देता है।
- द्रितिय क्रय धूम्रपान भड़काऊ विषाक्त पदार्थों के लिए एक बच्चे के फेफड़ों को उजागर करता है जो वायुमार्ग हाइपरस्प्रेसनिटी के जोखिम को बढ़ा सकता है।
- 2 वर्ष की आयु से पहले गंभीर श्वसन संक्रमण सबसे विशेष रूप से कम श्वसन पथ के संक्रमण, वायुमार्ग के ऊतकों में परिवर्तन को बढ़ावा दे सकते हैं जो हाइपरस्प्रेसनेंसी का कारण बन सकते हैं।
- पोषण अंडा और दूध से होने वाली एलर्जी को रोककर एलर्जी अस्थमा के विकास में भी भूमिका निभा सकता है। स्तनपान से दूध एलर्जी का खतरा कम हो सकता है, जबकि शिशुओं को दूध पिलाने से अंडे की एलर्जी का खतरा कम हो सकता है।
निदान
शिशुओं और शिशुओं में अस्थमा का निदान मुश्किल है, क्योंकि निदान-फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले केंद्रीय उपकरण ज्यादातर मामलों में उपयोगी परिणाम नहीं देते हैं। यहां तक कि एक साधारण एक्सहेल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड टेस्ट, जो एक सांस लेने पर मौजूद गैस की मात्रा को मापता है, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में इसका बहुत कम उपयोग होता है।
इसके लिए, डॉक्टर शिशु के लक्षणों, माता-पिता या अभिभावकों की टिप्पणियों और निदान करने के लिए अन्य सूचनाओं पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं। सांस लेने की समस्याओं के बच्चे के इतिहास का आकलन करने के लिए प्रक्रिया में एक व्यापक साक्षात्कार शामिल है।
प्रश्न शामिल हो सकते हैं:
- क्या परिवार में किसी को अस्थमा है? एक्जिमा या एलर्जिक राइनाइटिस का पारिवारिक इतिहास भी अस्थमा की भविष्यवाणी है।
- आपका बच्चा कितनी बार घरघराहट का अनुभव करता है? यद्यपि कई बचपन की बीमारियों के साथ घरघराहट आम है, अस्थमा पुनरावृत्ति द्वारा विशेषता है-बिना किसी स्पष्ट कारण के।
- आपके बच्चे को घरघराहट का अनुभव कब होता है? कुछ देखभाल करने वाले घटनाओं या पैटर्न को याद कर सकते हैं जो हमलों से पहले होते हैं, जैसे कि बाहर होना, पालतू जानवरों के पास होना या दूध पीना। इस तरह के ट्रिगर निदान का समर्थन कर सकते हैं।
- घरघराहट की तरह क्या लगता है? कुछ मामलों में, घरघराहट की आवाज़ अलग-अलग कारणों से मदद कर सकती है। एक भौंकने वाली ध्वनि, उदाहरण के लिए, पर्टुसिस (काली खांसी) के साथ आम है, जबकि बलगम वाली खांसी के साथ "छाती" घरघराहट एक ब्रोन्कियल संक्रमण का अधिक संकेत है। अस्थमा के साथ, घरघराहट सूखी खाँसी के साथ उच्च पिच होगी।
- क्या आपका बच्चा रात में खांसी करता है? रात में खांसी और घरघराहट बच्चों में अस्थमा की परिभाषित विशेषताओं में से एक है।
- क्या आपके बच्चे को दूध पिलाने में कठिनाई होती है? अक्सर, अस्थमा के साथ एक शिशु सांस की तकलीफ के कारण एक बोतल को खत्म करने में सक्षम नहीं होगा।
- क्या आपका बच्चा हँसने या रोने के बाद घर से बाहर निकलता है? भारी हँसी या रोना हाइपवेंटिलेशन और ब्रोन्कियल ऐंठन का कारण बनकर एक हमले को ट्रिगर कर सकता है।
हालाँकि, अस्थमा शिशुओं की तुलना में बड़े शिशुओं में अधिक स्पष्ट होता है, जो भी जानकारी आपको डॉक्टर को अपने बच्चे के लक्षणों की प्रकृति को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए साझा करें-भले ही यह असंबंधित या असंगत लगता हो।
परीक्षा और परीक्षण
डॉक्टर साँस लेने की आवाज़ (जिनमें से कुछ संक्रमण या वायुमार्ग की रुकावट का सुझाव दे सकते हैं) या एक्जिमा जैसे एटोपिक त्वचा की स्थिति की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षा भी करेंगे।
यदि कोई कारण आसानी से नहीं पाया जाता है, तो छाती का एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है; यह सामान्य इमेजिंग अध्ययन नवजात शिशुओं और शिशुओं में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। हालांकि, अस्थमा की पुष्टि की तुलना में घरघराहट और सांस की तकलीफ के अन्य कारणों को छोड़कर बेहतर है।
यदि एलर्जी अस्थमा का संदेह है, तो डॉक्टर एलर्जी की त्वचा परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं, जिसमें एक प्रतिक्रिया में देखने के लिए त्वचा के नीचे सामान्य एलर्जीन (जैसे पालतू रूसी) की प्रविष्टि शामिल है। फिर भी, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में एलर्जी त्वचा परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है।
विभेदक निदान
आपके बच्चे के लक्षणों के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन सहित अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। आमतौर पर शिशु अस्थमा के विभेदक निदान में शामिल स्थितियों में हैं:
- विदेशी शरीर की आकांक्षा
- न्यूमोनिया
- सांस की नली में सूजन
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया (समय से पहले शिशुओं में)
- प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया सिंड्रोम
- प्राथमिक प्रतिरक्षा कमी रोग (जन्मजात विकार जो कभी-कभी श्वसन लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं)
इलाज
यदि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अस्थमा का निदान किया जाता है और लक्षण हल्के होते हैं, तो डॉक्टर प्रतीक्षा और देखने का तरीका अपना सकते हैं। यह आंशिक रूप से इस युवा बच्चों में अस्थमा दवाओं की सुरक्षा में शोध की कमी के कारण है।
यदि उपचार की आवश्यकता है, तो वयस्कों में उपयोग की जाने वाली समान दवाओं में से कई पर विचार किया जा सकता है। चयन साइड इफेक्ट्स के जोखिम, हमलों की आवृत्ति और गंभीरता, बच्चे के जीवन की गुणवत्ता पर अस्थमा के प्रभाव और क्या दवा बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित है, पर आधारित होगा।
4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपलब्ध उपचारों में:
- बचाव इन्हेलर, तीव्र हमलों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, बच्चों में 2 और अधिक के उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, हालांकि न्यूनतम उपयोग की सिफारिश की जाती है। एकमात्र अपवाद Xopenex (levalbuterol) है, जिसका उपयोग केवल 6 और उससे अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है।
- इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड अस्थमा के लक्षणों पर नियंत्रण पाने के लिए कई दिनों या हफ्तों तक इस्तेमाल किया जा सकता है। उपलब्ध विकल्पों में से, एक छिटकानेवाला द्वारा दिया गया पल्मिकॉर्ट (ब्यूसोनाइड) केवल 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। अन्य विकल्प केवल 4 और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत हैं।
- सिंगुलैर (मोंटेलुकास्ट), एक ल्यूकोट्रिएन संशोधक, विचार किया जा सकता है अगर साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड राहत प्रदान करने में विफल रहती हैं। दवा 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दानेदार रूप में उपलब्ध है।
- थियोफिलाइन, एक पुरानी और कम आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली मौखिक दवा, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपचार योजना में जोड़ा जा सकता है और यदि आवश्यक हो तो।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कोई एफडीए-अनुमोदित अस्थमा की दवाइयां नहीं हैं, लेकिन अस्थमा के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव (GINA) शिशुओं में तीव्र लक्षणों का इलाज करने के लिए पहले 20 घंटे के लिए नेबुलाइज्ड एल्ब्युटेरोल (एक बचाव दवा) की सिफारिश करता है।
4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपलब्ध अतिरिक्त उपचारों में:
- Cromolyn सोडियम, एक मस्तूल सेल स्टेबलाइजर नेब्युलाइजेशन द्वारा दिया जाता है, इस पर विचार किया जा सकता है कि क्या साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स राहत देने में विफल रहती हैं। 2 साल से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।
- salmeterol, अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए रोजाना इस्तेमाल होने वाले बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए) का उपयोग 4 और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। अन्य LABAS का उपयोग केवल 5 या 6 वर्ष से अधिक के बच्चों में किया जा सकता है।
- मौखिक और नाक स्प्रे एंटीहिस्टामाइन एलर्जी अस्थमा वाले बच्चों में एलर्जी के लक्षणों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर 4 साल से कम उम्र के बच्चों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
- इम्युनोमोड्यूलेटर ड्रग्स, जो मध्यम से गंभीर अस्थमा वाले लोगों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संतुलित करते हैं, शिशुओं और बच्चों में परहेज करते हैं। 6 और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए एकमात्र विकल्प Xolair (omalizumab) है।
गंभीर एलर्जी अस्थमा से पीड़ित बच्चों को एलर्जी शॉट्स के लिए एलर्जी के लिए भेजा जा सकता है। हालांकि, एलर्जी शॉट्स को आम तौर पर तब तक नहीं माना जाता है जब तक कि एक बच्चा कम से कम 4 साल का और आदर्श रूप से 5 वर्ष से बड़ा न हो।
बच्चों में अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता हैपरछती
यदि आपके शिशु या बच्चे को अस्थमा का निदान किया गया है, तो ऐसी चीजें हैं जो आप हमलों के जोखिमों को कम करने और बच्चे के जीवन को बेहतर बनाने के लिए कर सकते हैं:
- उपचार योजना का पालन करें: यदि दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो समझें कि उनका उपयोग कैसे किया जाता है, और उन्हें केवल निर्धारित के रूप में उपयोग करें। पहले बच्चे के डॉक्टर से बात किए बिना उपचार या परिवर्तन खुराक के साथ प्रयोग न करें।
- अस्थमा ट्रिगर पहचानें: ऐसा करके, आप उन्हें अपने घर से निकालने के लिए कदम उठा सकते हैं। यदि आपको नहीं पता कि ट्रिगर क्या हैं, तो एक लक्षण डायरी ट्रैकिंग घटनाओं, भोजन, गतिविधियों और लक्षणों को रखें जैसा कि वे होते हैं। समय के साथ, पैटर्न उभर सकते हैं जो लक्षणों को इंगित करने में मदद कर सकते हैं।
- एक शुद्ध हवा का प्रयोग करें: यदि आपके बच्चे के लिए मौसमी एलर्जी, पालतू जानवरों की रूसी या धूल समस्याग्रस्त है, तो एक मल्टी-फिल्टर सिस्टम के साथ एक वायु शोधक ढूंढें (एक सक्रिय चारकोल फिल्टर के साथ HEPA फिल्टर का संयोजन)। जाँच करें कि यूनिट क्यूबिक फीट में कमरे के आकार की सेवा करने में सक्षम है।
- धूम्रपान से बचें: यदि परिवार में कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, तो उसे बाहर की तरफ करें। या बेहतर अभी तक, उन्होंने अपने स्वास्थ्य प्रदाता से धूम्रपान छोड़ने के लिए धूम्रपान छोड़ने के बारे में बात की है।
- कार्य योजना है: तीव्र लक्षणों का इलाज कैसे करें, इस पर निर्देश लिखिए। सुनिश्चित करें कि परिवार में सभी, साथ ही साथ किसी भी अन्य कार्यवाहक के पास एक प्रति है और जो करना है उससे परिचित है। 911 पर कॉल करने के लिए डॉक्टर के नंबर और निर्देशों को शामिल करना सुनिश्चित करें (आपातकालीन संकेतों और लक्षणों का स्पष्ट विवरण सहित)।
बहुत से एक शब्द
शिशुओं में अस्थमा को पहचानना चिकित्सा पेशेवरों के लिए भी मुश्किल हो सकता है। यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे को अस्थमा है, तो लक्षणों का एक रिकॉर्ड रखें (उनमें जो तारीखें शामिल हैं) और उन्हें अपने बच्चे के चिकित्सक के साथ साझा करें। यदि डॉक्टर के पास बच्चों में अस्थमा का निदान करने की विशेषज्ञता या अनुभव नहीं है, विशेष रूप से वे जो एक शिशु के रूप में युवा हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल की मांग करें जो बच्चों में श्वसन संबंधी रोगों में माहिर हैं।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा बूढ़ा बच्चा अस्थमा है?- शेयर
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