विषय
कुछ शोध बताते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) वाले लोगों को सामान्य आबादी की तुलना में माइग्रेन और अन्य सिरदर्द विकारों की अधिक संभावना होती है, जैसे तनाव सिरदर्द या क्लस्टर सिरदर्द। एक अध्ययन में पाया गया कि नव-निदान एमएस के साथ 78 प्रतिशत प्रतिभागियों ने पिछले महीने में सिरदर्द होने की सूचना दी।
सिरदर्द के प्रकार
तीन प्रकार के प्राथमिक सिरदर्द विकार हैं जिनका मूल्यांकन कई स्केलेरोसिस से संभावित रूप से जुड़े होने के रूप में किया गया है: माइग्रेन, क्लस्टर सिरदर्द और तनाव सिरदर्द।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को सिरदर्द, माइग्रेन और गंभीर जबड़े या चेहरे का दर्द (एमएस का एक लक्षण) का अनुभव होने की संभावना दोगुनी है।
आधासीसी
माइग्रेन relapsing-remitting MS वाले लोगों में आम है। वे चार से 72 घंटों के बीच रहते हैं और उनकी कुछ विशेषताएं हैं:
- Prodrome लक्षणों से पहले (थकान, भूख या चिंता सहित) या आभा (धुंधली या विकृत दृष्टि संकेत करती है कि सिरदर्द शुरू होने वाला है)
- सिर के एक या दोनों तरफ धड़कते हुए
- प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता के अनुसार
- मतली, उल्टी, या भूख न लगना से पीड़ित
- अवशिष्ट दर्द और बेचैनी द्वारा पीछा किया
कुछ लोग पाते हैं कि माइग्रेन के बाद एक लंबी झपकी कुछ अवशिष्ट लक्षणों को दूर करने में मदद करती है।
क्लस्टर का सिर दर्द
क्लस्टर सिर दर्द एक गंभीर धड़कन, भेदी या नाक के एक तरफ जलन या एक आंख में गहरी के रूप में शुरू होता है। वे केवल 15 मिनट या तीन घंटे तक रह सकते हैं।
चारित्रिक रूप से, दर्द:
- चोटियाँ तेजी से
- आंख के अंदर या पीछे बिजली के झटके या "विस्फोट" जैसा महसूस होता है
- केवल चेहरे के एक तरफ होता है
- बिना किसी चेतावनी के आता है (कई माइग्रेन के विपरीत)
- हर दिन एक ही समय में पुनरावृत्ति (अक्सर गिरने के तुरंत बाद), आमतौर पर कई हफ्तों की अवधि के लिए होती है
- आंखों को पानी, नाक बहने या पलकें झपकने का कारण बन सकता है
- पूरी तरह से हल करता है (अगले क्लस्टर सिरदर्द तक)
तनाव सिरदर्द
सामान्य लोगों में तनाव सिरदर्द सबसे आम प्रकार का सिरदर्द है। उनकी अवधि पूरे दिन में 30 मिनट (या एक सप्ताह तक) हो सकती है।
तनाव-प्रकार के सिरदर्द भी:
- शायद ही कभी गंभीर दर्द होता है; यह सबसे अधिक बार मध्यम या हल्का होता है
- एक स्थिर, बैंड की तरह दर्द या उत्तेजना को महसूस करना जो या तो भौंहों के ठीक ऊपर है या सिर को घेरे हुए है
- धीरे-धीरे चलो
- दिन के किसी भी हिस्से के दौरान हो सकता है, लेकिन आम तौर पर दिन के उत्तरार्ध में होता है
लक्षण
माइग्रेन का सिरदर्द अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक हो सकता है, और साथ में प्रकाश और ध्वनि संवेदनशीलता लोगों को एक समय में घंटों तक शांत, अंधेरे स्थान पर वापस ले जा सकती है। यहां तक कि जब माइग्रेन एपिसोड बीत चुका होता है, तो लोग अक्सर अवशिष्ट लक्षणों के साथ छोड़ दिए जाते हैं-जिसे पोस्टड्रोम चरण कहा जाता है-जिसमें थकान, चिड़चिड़ापन, ध्यान केंद्रित करने और चक्कर आना शामिल हैं।
क्लस्टर सिरदर्द को अक्सर लोगों द्वारा सबसे खराब दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है जिसकी वे कभी भी कल्पना कर सकते हैं, एक जलती हुई बर्फ के समान को अपनी आंख में डुबोया जाता है। क्लस्टर सिरदर्द से होने वाले दर्द के कारण कई लोग फर्श पर गिर जाते हैं, अपने बालों को खींचते हैं, आगे और पीछे, चीखते हैं और रोते हैं।
हालाँकि, क्लस्टर सिरदर्द से होने वाला दर्द हल करता है और माइग्रेन के साथ इसका कोई सुस्त प्रभाव नहीं है, लेकिन लोग अक्सर प्रत्येक सिरदर्द के बाद पूरी तरह से थका हुआ महसूस करते हैं।
जैसे सिर दर्द के रूप में अक्षम करना भय और भय है कि लोगों को यह महसूस करते हुए कि वहाँ एक अच्छा मौका है कि एक और एक घंटे या अगले दिन आ रहा है। यह चिंता दैनिक गतिविधियों या सामाजिक संपर्क के साथ-साथ अनिद्रा को जन्म दे सकती है।
कारण
कई अलग-अलग चीजें एमएस वाले लोगों में सिरदर्द का कारण बन सकती हैं, जिनमें से कुछ सीधे बीमारी से संबंधित हैं और जिनमें से अन्य उपचार के अवशिष्ट दुष्प्रभाव हैं।
एमएस घाव
एमएस वाले लोगों में कुछ शोध मस्तिष्क में एमएस घावों के बीच एक जुड़ाव और माइग्रेन और / या तनाव-प्रकार के सिरदर्द की संख्या में वृद्धि का सुझाव देते हैं। इसके अलावा, सिरदर्द या माइग्रेन के मुख्य लक्षण होने की खबरें हैं। एक व्यक्ति तीव्र एमएस से गुजर रहा है।
ब्रेनस्टेम में क्लस्टर सिरदर्द को एमएस घावों से जोड़ा गया है, खासकर उस हिस्से में जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका की उत्पत्ति होती है। यह ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया-सबसे दर्दनाक एमएस लक्षणों में से एक के साथ शामिल तंत्रिका है।
हालांकि, अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि एमएस और माइग्रेन या तनाव सिरदर्द के बीच कोई संबंध नहीं है। 1,750 से अधिक प्रतिभागियों में शामिल नॉर्वे में एक केस-कंट्रोल अध्ययन में पाया गया कि सामान्य लोगों की तुलना में एमएस वाले लोगों में माइग्रेन या तनाव सिरदर्द का कोई खतरा नहीं था।
एमएस दवाएं
इंटरफेरॉन-आधारित रोग-संशोधित चिकित्सा (रेबीफ, बेटसेरोन, एवोनेक्स) सिरदर्द पैदा कर सकती है या पहले से मौजूद सिरदर्द को बदतर बना सकती है। एक अन्य एमएस रोग-संशोधित दवा गिलेंया, सिरदर्द का कारण हो सकता है। तो प्रोविजिल, सिमेट्रेल और अन्य दवाओं का उपयोग एमएस से जुड़ी थकान के इलाज के लिए किया जाता है।
अन्य
ऑप्टिक न्यूरिटिस के एपिसोड के दौरान सिरदर्द भी आम हैं। ये सिरदर्द आमतौर पर केवल एक तरफ होते हैं और प्रभावित आंख को स्थानांतरित करने पर खराब हो जाते हैं।
अवसाद, एक सामान्य एमएस लक्षण, सिरदर्द के साथ भी जुड़ा हुआ है। डिप्रेशन और माइग्रेन सिरदर्द दोनों ही कम सेरोटोनिन स्तर से जुड़े होते हैं।
जब अपने चिकित्सक को देखने के लिए
आपको किसी भी प्रकार के असामान्य सिरदर्द के लिए अपने चिकित्सक को देखना चाहिए, एक सिरदर्द जो बार-बार होता रहता है, या जो लंबे समय तक रहता है।
निदान
आपके सिरदर्द का मूल्यांकन करते समय, आपका डॉक्टर आपको निदान को संकीर्ण करने के लिए सबसे पहले आपके सिरदर्द के बारे में कई विशिष्ट प्रश्न पूछेगा। इन सवालों में शामिल हैं:
- स्थान: दर्द कहाँ स्थित है?
- चरित्र: आप अपने सिरदर्द का वर्णन कैसे करेंगे? (जैसे धड़कना, दर्द, जलन या तेज होना)
- तीव्रता: 1 से 10 के पैमाने पर आपका दर्द क्या है, 10 आपके जीवन का सबसे बुरा दर्द है? क्या आप अपने सिरदर्द को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्णित करेंगे? क्या यह आपके जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द है?
- कारकों को तेज या कम करना: क्या दर्द बेहतर या बदतर बनाता है?
- विकिरण: क्या दर्द कम हो जाता है?
- शुरुआत: क्या आपके सिर में दर्द की शुरुआत तेजी से या धीरे-धीरे हुई थी?
- समयांतराल: दर्द कब से चल रहा है? दर्द निरंतर या आंतरायिक है?
- संघों: क्या आपके सिरदर्द से जुड़े अन्य लक्षण हैं? (उदा। मतली, उल्टी, दृश्य परिवर्तन)
इसके अलावा, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक मेडिकल इतिहास, आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवाइयों और आपकी सामाजिक आदतों (जैसे कैफीन का सेवन, शराब का उपयोग, धूम्रपान) पर ध्यान देगा।
एक अत्यंत गंभीर सिरदर्द के मामले में जो अचानक आता है और पहले नहीं हुआ है, ब्रेन इमेजिंग परीक्षण एक ट्यूमर या स्ट्रोक से शासन करने के लिए किया जा सकता है।
सिरदर्द का मूल्यांकन और निदानइलाज
डॉक्टर कारण के आधार पर सिरदर्द का इलाज करते हैं। यदि सिरदर्द एक ड्रग साइड इफेक्ट का परिणाम है, तो आप डॉक्टर आक्रामक दवा का विकल्प या खुराक बदलने में सक्षम हो सकते हैं। अन्य समय में, दर्द निवारक लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
सामान्य रूप से निर्धारित विकल्पों में शामिल हैं:
- गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs), जैसे एलेव (नेप्रोक्सन) और एडविल या मोट्रिन (इबुप्रोफेन), आमतौर पर तनाव सिरदर्द और माइग्रेन के इलाज में पहली पंक्ति की रक्षा हैं।
- एंटीडिप्रेसन्ट Effexor (venlafaxax) सहित सेरोटोनिन नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI) के रूप में जाना जाता है। अवसादग्रस्तता के लक्षणों का इलाज करने वाले एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग एमएस वाले लोगों में किया जाता है, यह माइग्रेन के इलाज में भी मदद कर सकता है। चूंकि अवसाद और माइग्रेन दोनों ही कम सेरोटोनिन स्तर से जुड़े होते हैं, उन स्तरों की बहाली समय के साथ दोनों लक्षणों में सुधार कर सकती है।
- triptans विशेष रूप से माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का वर्ग है। वे मस्तिष्क में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को बांधते हैं, कुछ दर्द मार्गों को अवरुद्ध करते हैं और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं।
- उच्च खुराक स्टेरॉयड कुछ में सिरदर्द हो सकता है, लेकिन वही दवाएं एमएस से संबंधित सिरदर्द के इलाज में प्रभावी हो सकती हैं। यदि सिरदर्द ऑप्टिक न्यूरिटिस के साथ जुड़ा हुआ है या एमएस घाव से प्रेरित है, तो सोलु-मेड्रोल का एक कोर्स अक्सर पुरानी या तीव्र सिरदर्द दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।
बहुत से एक शब्द
यह एक लक्षण लॉग रखने में सहायक है जहां आप अपने सिरदर्द की बारीकियों को रिकॉर्ड करते हैं, जिसमें दिन का समय शुरू होता है, वे कितने समय तक चले, कोई भी ट्रिगर जो आपने देखा होगा, और जो कुछ भी आपने किया (दवाओं को लेने सहित) जिसने मदद की। यह आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि सिरदर्द का कारण क्या हो सकता है, वे किस प्रकार के हैं, और किस तरह के उपचार का प्रयास करना है।