मूत्राशय आउटलेट बाधा का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

मूत्राशय आउटलेट बाधा (BOO) एक समस्या है जिसमें मूत्र का प्रवाह आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध है। यह कई लक्षणों को उत्पन्न करता है, जिसमें कम मूत्र प्रवाह, श्रोणि दर्द और मूत्राशय की तकलीफ शामिल है। क्रोनिक बीओओ के परिणामस्वरूप संक्रमण, मूत्राशय की पथरी, मूत्राशय के कार्य की हानि और गुर्दे की विफलता जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, यह स्थिति पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित कर सकती है, मूत्राशय के आउटलेट में बाधा सबसे अधिक उम्र के पुरुषों में होती है।

पुरुषों में सबसे आम मुद्दे जो BOO का कारण बन सकते हैं उनमें प्रोस्टेट की समस्या, मूत्राशय के ट्यूमर और स्कारिंग या सख्ती से मूत्रमार्ग संकुचित होना शामिल हैं। अक्सर, BOO के कारण की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण आवश्यक होता है, और बाधा को दूर करने के लिए चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

लक्षण

आमतौर पर, मूत्राशय आउटलेट रुकावट हल्के, परेशान लक्षणों के साथ शुरू होती है जो धीरे-धीरे समय के साथ खराब हो जाती है। गंभीरता के आधार पर, लक्षण आंतरायिक हो सकते हैं; हर बार जब आप पेशाब करते हैं, तो आप केवल एक बार ही उन्हें अनुभव कर सकते हैं।

लक्षण अधिक अचानक हो सकते हैं यदि प्रोस्टेट के भीतर कोई संक्रमण हो, मूत्राशय के भीतर बड़ा ट्यूमर, या हाल ही में स्ट्रोक या पीठ की प्रक्रियाओं से तंत्रिका क्षति।

मूत्राशय के आउटलेट बाधा के लक्षणों में शामिल हैं:

• एक मजबूत मूत्र प्रवाह को बनाए रखने में कठिनाई
• रुक-रुक कर बहना
• पेशाब करने की अनिच्छा, जिसे हिचकिचाहट भी कहा जाता है
• टर्मिनल ड्रिब्लिंग, जो धारा के अंत के पास आपके मूत्र की धीमी गति से ड्रिब्लिंग द्वारा विशेषता है
• पेशाब करने की तीव्र इच्छा
• पेडू में दर्द
• अक्सर छोटी मात्रा में तरल पदार्थ पेशाब करना
• पूर्णता की भावना और पेशाब करने के बाद आपके मूत्राशय में मूत्र की सनसनी शेष रहती है

जैसे-जैसे रुकावट अधिक गंभीर होती जाती है, आपको रुकावट के कारण मूत्र को धक्का देने के बढ़ते प्रयास के साथ अपनी मांसपेशियों में खिंचाव करना पड़ सकता है।

जटिलताओं

समय के साथ, आप मूत्राशय के आउटलेट अवरोध के कारण गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित कर सकते हैं। वास्तव में, शुरुआती लक्षणों की उपेक्षा करने से अपरिवर्तनीय जटिलताएं हो सकती हैं।

BOO के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले मुद्दों में शामिल हैं:

• मूत्राशय की पथरी
• मूत्र संक्रमण (आवर्तक हो सकता है)
• मूत्र असंयम
• किडनी खराब
• मूत्राशय की शिथिलता

लंबे समय तक BOO अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि तरल पदार्थ मूत्रवाहिनी और गुर्दे में वापस आ जाता है।

कारण

मूत्राशय एक पेशी गुहा है जो मूत्र को धारण करता है। मूत्राशय का विस्तार होता है क्योंकि यह पेशाब से भर जाता है और खाली होने पर अनुबंध करता है। यह श्रोणि की हड्डी के पीछे निचले पेट में स्थित है। मूत्रमार्ग एक पतली पेशी ट्यूब है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय से शरीर के बाहर तक जाता है। (पुरुषों में, मूत्रमार्ग लिंग के अंदर होता है। महिलाओं में मूत्रमार्ग छोटा होता है और योनि के पास खुलता है।)

मूत्राशय आउटलेट रुकावट आमतौर पर मूत्राशय के आउटलेट (मूत्रमार्ग के लिए अग्रणी मूत्राशय का निचला आधार) पर या मूत्रमार्ग के साथ शारीरिक दबाव के कारण होता है। बीओयू, पार्किंसंस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्ट्रोक और पीठ की चोट जैसी स्थितियों से शारीरिक दुष्प्रभावों के कारण भी हो सकता है।

BOO के साथ, मूत्राशय मूत्र की धारा को आरंभ करने के लिए हमेशा की तरह सिकुड़ जाता है, लेकिन आउटलेट आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है।

कई स्थितियों में मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट हो सकती है। चिकित्सीय समस्याएं जो मूत्राशय के आउटलेट या मूत्रमार्ग के दबाव, आघात, सूजन, या दाग का कारण बनती हैं।

BOO के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है:

• बढ़े हुए प्रोस्टेट (प्रोस्टेट अतिवृद्धि)
• एक पैल्विक संक्रमण, जैसे कि एक यौन संचारित रोग (एसटीडी)
• मूत्राशय के आउटलेट या मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाले आघात या रक्तस्राव
• पिछले संक्रमण या आघात के कारण निशान
• मूत्रमार्ग सख्ती (मूत्रमार्ग का संकुचन)
• प्रोस्टेट कैंसर
• एक पैल्विक या आंतों का ट्यूमर या कैंसर जो बाहर से मूत्रमार्ग को बाधित करता है

निदान

आपका डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास लेने से शुरू होगा, आपके मूत्र के लक्षणों और अन्य स्वास्थ्य मुद्दों जैसे वजन में बदलाव, आंत्र में उतार-चढ़ाव, तरल पदार्थ का सेवन, यौन संचारित रोगों के लक्षण (जैसे, खुजली, जलन, दर्द या जननांग क्षेत्र में निर्वहन) के बारे में सवाल पूछना। ), और पीछे या पैल्विक आघात।

आपका डॉक्टर आपके पेट को देखेगा और सूजन या बेचैनी का आकलन करने के लिए उस पर हल्का दबाव डाल सकता है। एक शारीरिक परीक्षा आपकी मेडिकल टीम को एसटीडी के किसी भी दिखाई देने वाले लक्षण, जैसे कि लालिमा या निर्वहन में मदद कर सकती है।

BOO के लक्षणों वाले व्यक्ति को एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा भी करवाने की आवश्यकता हो सकती है, जहाँ डॉक्टर प्रोस्टेट के आकार का अनुमान लगा सकते हैं और कैंसर के लिए किसी भी नोड्यूल्स की तलाश कर सकते हैं।

लैब्स और टेस्ट

यदि आपके पास मूत्र संकोच या मूत्राशय परिपूर्णता जैसे लक्षण हैं, तो आपकी चिकित्सा टीम आपको समस्या की पहचान करने के लिए कई परीक्षण करवा सकती है।

Possibilites में शामिल हैं:

• मूत्र परीक्षण: मूत्र में ग्लूकोज मधुमेह का संकेत है। रक्त संक्रमण, हाल ही में इंस्ट्रूमेंटेशन या अंतर्निहित कैंसर का संकेत हो सकता है। बैक्टीरिया संक्रमण का संकेत है। प्रोटीन और कोशिकाएं आपके गुर्दे के साथ मुद्दों का संकेत हो सकती हैं।
• पोस्ट अवशिष्ट अवशिष्ट: यह वह जगह है जहां आपके मूत्राशय में अल्ट्रासाउंड किया जाता है ताकि आप पेशाब करने के बाद अवशिष्ट मूत्र की जांच कर सकें।
• पेट इमेजिंग: यदि कोई अतिरिक्त चिंता है, तो आपका डॉक्टर सीटी स्कैन, एमआरआई, या रीनल स्कैन जैसे अतिरिक्त इमेजिंग का आदेश दे सकता है।
• मूत्राशयदर्शन: इस परीक्षण में मूत्रमार्ग और मूत्राशय में एक ट्यूब की नियुक्ति शामिल है, जिसमें एक कैमरे के साथ इन संरचनाओं के अंदर की कल्पना की जा सकती है।

विभेदक निदान

मधुमेह मूत्र आवृत्ति का कारण बन सकता है, और यह स्पष्ट नहीं हो सकता है कि आपके मूत्र में परिवर्तन बीमारी या मूत्राशय के आउटलेट में बाधा के कारण होता है या नहीं।

न्यूरोलॉजिकल मूत्राशय की शिथिलता पेशाब और मूत्राशय विकृति की क्षमता में कमी कर सकती है, जो कि BOO के लक्षणों के समान महसूस हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण इन कारणों के बीच अंतर करने में मदद कर सकते हैं।

मूत्रमार्ग के दर्द के कारण क्या हैं?

इलाज

कारण के आधार पर, आपको अपने मूत्राशय के आउटलेट अवरोध के लिए पारंपरिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उपचार आमतौर पर आपके डॉक्टर को लगता है कि BOO का मुख्य कारण है।

पुरुषों में, सबसे आम कारण एक बढ़े हुए प्रोस्टेट है, जो प्रोस्टेट को आराम या सिकोड़ने वाली दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, प्रोस्टेट लिफ्ट या भाप वाष्पीकरण जैसी न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं जो प्रोस्टेट चैनल खोलती हैं, या जहां प्रोस्टेट को बचाया जाता है, वहां सर्जरी होती है।

यदि समस्या मूत्राशय में एक ट्यूमर है, तो ट्यूमर को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की जाती है, जिससे बाद में बेहतर मूत्र प्रवाह हो सकता है। मूत्राशय के ट्यूमर के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाओं या हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आघात या संक्रमण से मूत्रमार्ग में समस्या उत्पन्न हो रही है, तो आपका डॉक्टर एक छोटे चाकू या बैलोन के साथ मूत्रमार्ग के माध्यम से निशान को खोलने के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है। गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर मूत्रमार्ग के पूर्ण पुनर्निर्माण की सिफारिश कर सकता है।

कैथेटर प्लेसमेंट

तीव्र या आपातकालीन मामलों में, आपके मूत्राशय को खाली करने में मदद करने के लिए आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से आपके मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाएगा। प्रोस्टेट चैनल को खोलने या आपके मूत्रमार्ग से स्कारिंग हटाने के लिए प्रक्रियाओं के बाद एक कैथेटर भी रखा जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, यदि मूत्राशय काम करने में विफल रहता है, तो आपको हर समय एक कैथेटर रखने या मूत्राशय में एक कैथेटर रखने की आवश्यकता होगी ताकि इसे दिन में कई बार खाली किया जा सके। डॉक्टर्स BOO को जल्द पकड़कर और उनका इलाज करके क्रोनिक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता से बचने की कोशिश करते हैं।

मूत्रजन्य कैथेटर्स समझाया

दवाएं

ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, फ्लोमैक्स (टैमुलोसिन) और अन्य मूत्र प्रतिधारण के लक्षणों के साथ मदद कर सकते हैं, लेकिन वे बाधा से राहत नहीं देते हैं।

बहुत से एक शब्द

मूत्राशय आउटलेट बाधा एक गंभीर मुद्दा है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, इसे प्रभावी रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। यदि आपको पेशाब के साथ समस्याएं हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सक के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करें, क्योंकि मूत्राशय की समस्याएं आम तौर पर खराब हो जाती हैं अगर इलाज नहीं किया जाता है।