विषय
- बच्चों के लिए TAPVR सर्जरी क्या है?
- मेरे बच्चे को टीएपीवीआर सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एक बच्चे के लिए TAPVR सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
- मैं अपने बच्चे को TAPVR सर्जरी के लिए तैयार होने में कैसे मदद करूँ?
- एक बच्चे के लिए TAPVR सर्जरी के दौरान क्या होता है?
- एक बच्चे के लिए TAPVR सर्जरी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
बच्चों के लिए TAPVR सर्जरी क्या है?
कुल विसंगति फुफ्फुसीय शिरापरक वापसी (टीएपीवीआर) एक ऐसी स्थिति है जिसमें फेफड़ों से रक्त वाहिकाएं हृदय के लिए एक असामान्य पथ लेती हैं। TAPVR सर्जरी इस समस्या को ठीक करने के लिए की गई ओपन हार्ट सर्जरी है।
दिल में 4 कक्ष होते हैं: दाएं और बाएं एट्रियम और दाएं और बाएं वेंट्रिकल। आम तौर पर, ऑक्सीजन में कम रक्त रक्त शरीर से दाहिने आलिंद में आता है। वहां से, यह दाएं वेंट्रिकल की यात्रा करता है और फिर फेफड़ों की ओर निकलता है। फेफड़ों में, यह अधिक ऑक्सीजन उठाता है और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है। फेफड़ों से, रक्त वाहिकाएं (फुफ्फुसीय शिराएं) बाएं आलिंद से जुड़ती हैं। वहां से, रक्त बाएं वेंट्रिकल और शरीर के बाहर तक जाता है, जहां महत्वपूर्ण अंग ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं।
TAPVR में, फेफड़े से बाएं आलिंद में आने वाली रक्त वाहिकाओं (फुफ्फुसीय नसों) के बीच सामान्य संबंध में एक समस्या है। यह समस्या कई प्रकार के रूप ले सकती है।कुछ मामलों में, फेफड़ों से आने वाली रक्त वाहिकाएं बाएं के बजाय दाएं अलिंद से जुड़ती हैं। या फेफड़ों से रक्त वाहिकाएं एक अन्य रक्त वाहिका में निकल सकती हैं जो अंततः बाएं के बजाय दाएं आलिंद में जाती हैं। सभी मामलों में, शरीर में जाने वाला रक्त सामान्य से कम ऑक्सीजन होता है। जो प्रमुख लक्षण पैदा कर सकता है। और बहुत अधिक रक्त फेफड़ों में प्रवाहित होता है। TAPVR के कुछ रूपों में, फेफड़ों की रक्त वाहिकाएं आस-पास की संरचनाओं द्वारा या उनके द्वारा लिए गए असामान्य पाठ्यक्रम के कारण संकुचित और अवरुद्ध हो सकती हैं। इससे रक्त प्रवाह सीमित हो सकता है। लक्षण बदतर हो सकते हैं और जीवन में बहुत जल्दी शुरू हो सकते हैं, काम के कुछ समय बाद भी।
TAPVR के लिए अनुशंसित मरम्मत का प्रकार रक्त वाहिकाओं की शारीरिक रचना के साथ विशिष्ट समस्याओं पर निर्भर करता है। आमतौर पर, सर्जन फेफड़े और बाएं आलिंद से आने वाली फुफ्फुसीय नसों के बीच संबंध बनाएगा। वह या वह रक्त वाहिका को बंद कर देगा जिसमें यह पहले से बह रही थी। यदि रक्त वाहिकाएं सीधे बाएं के बजाय दाहिने आलिंद में बह रही हैं, तो सर्जन अटरिया का पुनर्निर्माण कर सकता है। रक्त वाहिकाएं फिर बाएं आलिंद में बहेंगी।
मेरे बच्चे को टीएपीवीआर सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
TAPVR के लक्षणों को ठीक करने के लिए इस सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो गंभीर हो सकती है। रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण, आपका शिशु एक रंग बदल सकता है और सांस लेने में समस्या हो सकती है। कुछ शिशुओं में, ये लक्षण तुरंत विकसित होते हैं। यदि TAPVR कम गंभीर है, तो लक्षण थोड़े समय बाद विकसित नहीं हो सकते हैं। हेल्थकेयर प्रदाता TAPVR के सभी मामलों के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं। भले ही आपके बच्चे के लक्षण अभी गंभीर नहीं हैं। अनुपचारित TAPVR में अक्सर मौत हो जाती है।
अंततः TAPVR के सभी मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। कुछ शिशुओं को सर्जरी से पहले उपचार की आवश्यकता होती है। ये उपचार शिशु को स्थिर करने में मदद करते हैं ताकि सर्जरी के जोखिम कम हों। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- ऑक्सीजन थेरेपी
- मैकेनिकल वेंटिलेशन
- एक्सट्रॉकोर्पोरियल झिल्ली ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ), जो हृदय और फेफड़ों का काम संभालती है।
ज्यादातर मामलों में, TAPVR का कारण अज्ञात है। कभी-कभी TAPVR अन्य हृदय दोषों के साथ होता है।
एक बच्चे के लिए TAPVR सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
कई शिशु TAPVR सर्जरी के साथ अच्छा करते हैं। लेकिन जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। कुछ शिशु सर्जरी से बच नहीं पाते हैं। बच्चे के समग्र स्वास्थ्य और हृदय की शारीरिक रचना और मौजूद पोत संबंधी समस्याओं के आधार पर जोखिम कारक भिन्न हो सकते हैं। अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने बच्चे के लिए विशिष्ट जोखिमों के बारे में पूछें। संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव
- संक्रमण
- रक्त का थक्का, जिससे स्ट्रोक या अन्य समस्याएं हो सकती हैं
- असामान्य हृदय ताल, जो दुर्लभ मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है
- हार्ट ब्लॉक, जो पेसमेकर को आवश्यक बना सकता है
- संज्ञाहरण से जटिलताओं
- मौत
आपके बच्चे को बाद में सर्जरी या कैथीटेराइजेशन प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता हो सकती है। यह सर्जरी के बाद पहले वर्ष में होने की संभावना है।
मैं अपने बच्चे को TAPVR सर्जरी के लिए तैयार होने में कैसे मदद करूँ?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपके बच्चे को सर्जरी के लिए तैयार होने में मदद कैसे करें। आपके बच्चे को अतिरिक्त दवा, ऑक्सीजन और कभी-कभी वेंटिलेटर देखभाल के साथ सहायक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। आपके बच्चे को पहले से दवा लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। आपके बच्चे को सर्जरी के दिन से आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी से पहले कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल की लय को देखने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- रक्त परीक्षण, सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम, हृदय की शारीरिक रचना और हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को देखने के लिए
- हृदय कैथीटेराइजेशन, कोरोनरी रक्त वाहिकाओं को बेहतर रूप से देखने के लिए
- सीटी स्कैन या एमआरआई, अगर प्रदाता को हृदय या रक्त वाहिकाओं के बारे में अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है
एक बच्चे के लिए TAPVR सर्जरी के दौरान क्या होता है?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि क्या उम्मीद की जाए। जिस तरह की मरम्मत की जा रही है, उसके आधार पर आपके बच्चे की सर्जरी का विवरण अलग-अलग होगा। सामान्य रूप में:
- एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी शुरू होने से पहले आपके बच्चे को संज्ञाहरण देगा। आपका बच्चा ऑपरेशन के दौरान गहरी और दर्द रहित सोएगा। उसे बाद में याद नहीं रहेगा।
- मरम्मत में कई घंटे लगेंगे।
- आपके बच्चे के महत्वपूर्ण संकेत सर्जरी के दौरान बारीकी से देखे जाएंगे।
- सर्जन आपके बच्चे के सीने के बीच में एक कट (चीरा) लगाता है। वह दिल तक पहुंचने के लिए स्तन को अलग कर देगा।
- आपका बच्चा हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़ा होगा। यह मशीन प्रक्रिया के दौरान आपके बच्चे के दिल और फेफड़ों के रूप में कार्य करती है।
- कुछ मामलों में, सर्जन फेफड़े और बाएं आलिंद से आने वाले पोत के बीच एक संबंध बनाएगा। सर्जन उस पोत को बंद कर सकता है जहां पहले फेफड़े से पोत जुड़ गया था।
- अन्य मामलों में, सर्जन बाएं और दाएं अलिंद के बीच की दीवार का पुनर्निर्माण करेगा। इस तरह, फेफड़ों से रक्त सीधे बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है।
- सर्जन जरूरत के अनुसार दिल को अन्य मरम्मत करेगा।
- एक बार सभी मरम्मत हो जाने के बाद, हृदय-फेफड़े की मशीन को हटा दिया जाएगा।
- ब्रेस्टबोन को तारों के साथ वापस रखा जाएगा।
- सर्जन मांसपेशियों और त्वचा को बंद कर देगा। एक पट्टी लगाई जाएगी।
एक बच्चे के लिए TAPVR सर्जरी के बाद क्या होता है?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या अपेक्षा करनी चाहिए। सामान्य तौर पर, TAPVR के लिए आपके बच्चे की सर्जरी के बाद:
- जब वह या वह उठती है तो आपका बच्चा गदगद और भटका हुआ हो सकता है।
- आपके बच्चे के महत्वपूर्ण संकेत, जैसे कि हृदय गति, श्वास, रक्तचाप और ऑक्सीजन का स्तर, ध्यान से देखा जाएगा।
- आपके बच्चे को कुछ खटास महसूस होगी। लेकिन उसे गंभीर दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। जरूरत पड़ने पर दर्द की दवा उपलब्ध है।
- आपके बच्चे को सर्जरी के बाद भी कुछ समय के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होगी।
- आपके बच्चे को कई हफ्तों तक अस्पताल में रहने की संभावना होगी।
आपके बच्चे को अस्पताल छोड़ने के बाद:
- सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखता है।
- कुछ बच्चों को रक्त के थक्के को रोकने के लिए अस्थायी रूप से दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
- अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें कि आपके बच्चे के लिए किस तरह की गतिविधि और आहार उपयुक्त होगा।
- यदि आपके बच्चे को बुखार है, घाव से जलन बढ़ रही है, या कोई गंभीर लक्षण है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें।
- दवा, व्यायाम, आहार और घाव की देखभाल के लिए आपको दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें।
आपके बच्चे को कुछ चिकित्सा या दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है। वे हृदय वाल्वों के एक संक्रमण को रोकने में मदद करेंगे। आपके बच्चे को सर्जरी के बाद एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ सावधानीपूर्वक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी। टीएपीवीआर के लिए सर्जरी वाले कई बच्चे काफी अच्छा करते हैं। लेकिन समस्याओं के लिए आपके बच्चे को हमेशा एक हृदय रोग विशेषज्ञ देखना होगा। अनुवर्ती सर्जरी या प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या अपने बच्चे के लिए प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- आपके बच्चे के परीक्षण या प्रक्रिया का कारण
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- आपके बच्चे को कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या है
- यदि आपके बच्चे के पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या आपके बच्चे की समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे फोन करना है
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा