विषय
त्वचा कैंसर सर्जरी के विकल्प
क्रायोसर्जरी
क्रायोसर्जरी ऊतक को जमने और नष्ट करने के लिए त्वचा पर तरल नाइट्रोजन स्प्रे करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करने की प्रक्रिया है। इस तकनीक का उपयोग घातक और सौम्य ऊतक पर किया जा सकता है। लगभग 30 दिनों के दौरान, ऊतक एक पपड़ी बनाता है और इसके साथ कैंसर कोशिकाओं को ले जाता है। प्रक्रिया आमतौर पर त्वचा कैंसर के मामलों में उपयोग की जाती है जो एक छोटे से क्षेत्र में अलग-थलग होती हैं।
क्रायोसर्जरी अन्य सर्जिकल विकल्पों की तुलना में कम आक्रामक है और इसलिए कम वसूली समय के साथ-साथ कम से कम दर्द और रक्तस्राव होता है। चूँकि कैंसर का उपचार सतह के स्तर पर किया जाता है, इसलिए सूक्ष्म कैंसर प्रसार का पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, इस उपचार विकल्प के साथ संयोजन में अतिरिक्त कैंसर उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
क्यूरेटेज और इलेक्ट्रोसर्जरी
Curettage एक गोल ब्लेड का उपयोग करके कैंसर की त्वचा के ऊतकों को दूर करने की प्रक्रिया है।
इलेक्ट्रोसर्जरी, या एक विद्युत प्रवाह के साथ ऊतक का जलना, रक्तस्राव को नियंत्रित करने और किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इलाज की प्रक्रिया के बाद उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया को उच्च इलाज दर माना जाता है, विशेष रूप से छोटे अच्छी तरह से परिभाषित त्वचा के कैंसर के लिए।
मोह्स माइक्रोग्रैफिक सर्जरी (एमएमएस)
डॉ फ्रेडरिक मोह्स द्वारा आविष्कार, इस तकनीक का उपयोग कुछ त्वचा के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया अद्वितीय है क्योंकि सर्जरी के बाद कैंसर के ऊतक की सूक्ष्म जांच के दौरान होती है। यह प्रक्रिया अन्य सर्जिकल विकल्पों की तुलना में अधिक समय लेती है क्योंकि सर्जन एक समय में त्वचा की एक परत को हटा देगा जब तक कि क्षेत्र का मार्जिन कैंसर-मुक्त न हो। हालांकि, तकनीक के समर्थकों ने बताया कि तकनीक की सटीक प्रकृति के परिणामस्वरूप सामान्य त्वचा का संरक्षण होता है।
विस्तृत स्थानीय भ्रमण
आमतौर पर बड़े त्वचा के कैंसर के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, व्यापक स्थानीय छांटना में कैंसर के ऊतक और आसपास के स्वस्थ ऊतक के मार्जिन को हटाने शामिल है। इस तकनीक का उपयोग मेलेनोमा के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग बेसल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
स्किन ग्राफ्टिंग और स्किन फ्लैप्स
यदि सर्जरी के दौरान कैंसरग्रस्त त्वचा का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया जाता है, तो आपका सर्जन त्वचा की मरम्मत के लिए स्किन फ्लैप या स्किन ग्राफ्ट का उपयोग कर सकता है। त्वचा की ग्राफ्टिंग प्रक्रिया में आपके शरीर के किसी अन्य भाग से त्वचा का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र की मरम्मत करना शामिल है, जैसे कि आपकी जांघ या कमर।
स्किन फ्लैप्स स्किन ग्राफ्ट के समान होते हैं, जिसमें वे शरीर के दूसरे हिस्से से त्वचा का उपयोग करके उस क्षेत्र की मरम्मत करते हैं। अक्सर सर्जन ऊतक के साथ दोष को फिर से संगठित करने की कोशिश करेगा जो दोष के साथ जुड़ा हुआ है। यह रंग और बनावट जैसे ऊतक को स्थानांतरित करेगा। त्वचा के फड़कने के उपयोग के साथ एक लाभ यह है कि जो ऊतक पुनः प्राप्त किया जाता है वह स्वयं की रक्त की आपूर्ति के साथ आता है। फ्लैप्स का उपयोग तब किया जा सकता है जब उस क्षेत्र में त्वचा गायब हो जाती है जो स्थान या वाहिकाओं को नुकसान के कारण रक्त की अच्छी आपूर्ति नहीं करता है। सिर और गर्दन में आसन्न ऊतक फ्लैप का उपयोग अधिक सौंदर्य परिणाम देता है।
एक त्वचा प्रालंब के लिए विकल्प अधिक जटिल हो सकता है लेकिन बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम हैं। कुछ मामलों में, उपस्थिति में सुधार के लिए अतिरिक्त कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
लिम्फ नोड निकालना
त्वचा कैंसर सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर मेटास्टेसिस के चेतावनी संकेतों, शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में कैंसर के प्रसार के लिए कैंसरग्रस्त त्वचा के पास लिम्फ नोड्स की जांच करेगा। इसमें कैट स्कैन, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड का उपयोग शामिल हो सकता है। यदि आपका डॉक्टर आपके लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं को पाता है, तो आपको उन्हें हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। लिम्फ नोड्स आपके शरीर के लिए "फिल्टर" के रूप में कार्य करते हैं। वे ट्यूमर कोशिकाओं को पकड़ने और शरीर के अन्य हिस्सों में उनके प्रसार को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यह लिम्फैडेनेक्टॉमी प्रक्रिया (लिम्फ नोड्स को हटाना) आमतौर पर एक प्लास्टिक सर्जन द्वारा की जाती है जो कैंसर के सर्जिकल प्रबंधन में माहिर है।
लिम्फ नोड हटाने के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
लिम्फेडेमा, या लिम्फ नोड के करीब अंग की सूजन
संक्रमण, जिसे आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है
सेरोमा (सर्जरी के स्थल पर द्रव का निर्माण): जैसा कि पहले कहा गया था, लिम्फ नोड्स फिल्टर हैं, और उनके हटाने से आपके शरीर को इस तरल पदार्थ को छानने का एक नया तरीका खोजने की आवश्यकता होगी जो आपके शरीर में सामान्य रूप से पाया जाता है।
आपकी सर्जरी के क्षेत्र में सुन्नपन या झुनझुनी
त्वचा कैंसर सर्जरी जोखिम कारक
त्वचा कैंसर के लिए सर्जरी कराने वाले मरीजों को निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कुछ का अनुभव हो सकता है:
दर्द
सूजन
खून बह रहा है
scarring
crusting
कैंसर की पुनरावृत्ति
संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
घाव संक्रमण
त्वचा के ग्राफ्ट का नुकसान
घाव के संक्रमण से बचना
संक्रमण सर्जरी के पहले 30 दिनों के साथ हो सकता है।संक्रमण के संकेतों में बढ़ती लाली या गर्मी, सूजन, दर्द और कोमलता और आसपास के ऊतक का मलिनकिरण शामिल हो सकते हैं। संक्रमण से बचने में मदद के लिए, आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। आप संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए अतिरिक्त उपाय कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:
सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के लिए अपनी पट्टी को नहीं हटाएं
आसपास के क्षेत्र को साफ रखना
तरल जीवाणुरोधी साबुन के साथ क्षेत्र को स्नान और धोना (जब ऐसा करने के लिए आपके चिकित्सक द्वारा साफ किया गया हो): आपको घावों को पानी में डुबोना या भिगोना नहीं चाहिए, जब तक कि टांके नहीं जाते हैं और ऐसा करने के लिए आपके चिकित्सक द्वारा आपको साफ कर दिया जाता है, इसलिए इसे बंद कर दें। तैरने और स्नान करने पर।
घाव के आसपास की सूखी त्वचा भी उपचार में देरी कर सकती है। आप किसी भी पेट्रोलियम-आधारित मरहम की एक पतली फिल्म लागू कर सकते हैं ताकि घाव को नम रखने में मदद करें और खुजली और निशान से बचें।
त्वचा कैंसर सर्जरी से रिकवरी
आपकी त्वचा कैंसर सर्जरी के बाद, आपको कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इन पोस्टर्जिकल उपचारों, जिन्हें अक्सर सहायक चिकित्सा के रूप में जाना जाता है, आगे सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण, इम्यूनोथेरेपी या लक्षित चिकित्सा शामिल हो सकते हैं।