बेहतर सुपीरिसेकुलर कैनाल डीहिसेंस को समझना

विषय

• बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर विचलन की घटना और कारण
• अर्धवृत्ताकार नहर विचलन के लक्षण और लक्षण
• अर्धवृत्ताकार नहर विचलन का निदान
• इतिहास और भौतिक
• सीटी स्कैन
• श्रवण परीक्षण
• अर्धवृत्ताकार नहर विचलन का उपचार

अर्धवृत्ताकार नहरें आंतरिक कान में स्थित होती हैं। ये तीन छोटे ट्यूब (क्षैतिज, बेहतर और पीछे की ओर अर्धवृत्ताकार नहरें), एक दूसरे से समकोण पर व्यवस्थित होती हैं। उनमें एक तरल पदार्थ होता है जिसे एंडोलिम्फ और छोटे बालों की कोशिकाएं कहा जाता है, जिसे सिलिया कहा जाता है, जो हमारे आंदोलनों को समझती है। अर्धवृत्ताकार नहरें वेस्टिबुलर प्रणाली का हिस्सा हैं और हमें संतुलन की भावना देने के लिए कार्य करती हैं।

अर्धवृत्ताकार नहर विचलन (SSCD), जिसे सुपीरियर कैनाल डीहिसेंस सिंड्रोम (SCDS) भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो सुपीरियर सेकुलरकुलर नहर के ऊपर एक छेद या हड्डी के खुलने के कारण होती है। समझौता किए गए हड्डी ध्वनि या दबाव उत्तेजनाओं के जवाब में स्थानांतरित करने के लिए बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर में एंडोलिम्फ की अनुमति देता है।

बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर विचलन की घटना और कारण

सुपीरियर अर्धवृत्ताकार नहर विचलन एक दुर्लभ विकार है और सटीक कारण अज्ञात रहता है। एक सिद्धांत यह है कि एक से दो प्रतिशत आबादी एक असामान्य रूप से पतली हड्डी के साथ पैदा होती है जो कि श्रेष्ठ अर्धवृत्ताकार नहर पर निर्भर करती है जो उन्हें SSCD के लिए पूर्वनिर्धारित करती है। सिद्धांत यह है कि दबाव या आघात इस पहले से नाजुक हड्डी में छेद या खोलने का कारण बनता है। यह बताता है कि निदान की औसत आयु लगभग 45 वर्ष क्यों है।

हालाँकि, SSCD का निदान व्यक्तियों में किया जाता है, इससे बहुत कम। एक अन्य सिद्धांत यह है कि हड्डी गर्भाशय में ठीक से विकसित नहीं हो पाती है और जन्म के समय SSCD मौजूद होती है। यह भी संभव हो सकता है कि बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर के ऊपर की हड्डी स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ पतले होने लगती है और फिर मामूली आघात या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण अस्वस्थता हो सकती है। कान की सर्जरी के दौरान भी इस हड्डी को नुकसान पहुंच सकता है।

सुपीरियर अर्धवृत्ताकार नहर विचलन पुरुषों, महिलाओं और सभी जातियों के व्यक्तियों को समान रूप से प्रभावित करता है। SSCD का सटीक प्रचलन अज्ञात है।

अर्धवृत्ताकार नहर विचलन के लक्षण और लक्षण

SSCD के लक्षण व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं। आपके पास वेस्टिबुलर लक्षण, श्रवण लक्षण या दोनों का संयोजन हो सकता है। SSCD के कुछ लक्षण विचित्र लग सकते हैं। SSCD के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चक्कर आना या चक्कर आना (अक्सर ध्वनि या दबाव से प्रेरित)
• जीर्ण असंतुलन
• टिनिटस: जो कभी-कभी आंखों की गति या आपके दिल की धड़कन की आवाज से संबंधित होता है
• Hyperacusis (रोजमर्रा की आवाज़ के प्रति असामान्य संवेदनशीलता)
• ओस्सिलोप्सिया: जोर की आवाज से वस्तुएं प्रकट हो सकती हैं जैसे कि वे चलती हैं
• Nystigmus (अनैच्छिक आंख आंदोलनों - दबाव प्रेरित हो सकता है)
• जब आप छींकते हैं, खांसी करते हैं, या अपनी नाक उड़ाते हैं, तो लक्षण बदतर हो सकते हैं
• ऑटोफनी: आप अपनी खुद की आंख आंदोलनों या यहां तक ​​कि अपनी नाड़ी सुनने में सक्षम हो सकते हैं। प्रभावित कान में आपकी आवाज़ असामान्य रूप से तेज़ लग सकती है।
• आमतौर पर कम आवृत्ति वाली ध्वनियों के लिए प्रवाहकीय श्रवण हानि
• प्रभावित कान में ध्वनि विकृत लग सकती है
• तंत्रिका पूर्णता (प्रभावित कान में परिपूर्णता या दबाव की भावना)

एक असामान्य रूप से पतली हड्डी जो बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर को पार करती है, यहां तक ​​कि अस्वस्थता के अभाव में भी SSCD के अधिक हल्के लक्षण पैदा कर सकते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसएससीडी वाले कुछ लोग वास्तव में कोई भी लक्षण अनुभव नहीं करते हैं।

अर्धवृत्ताकार नहर विचलन का निदान

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास एसएससीडी हो सकता है, तो वे इस निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। आपका नियमित चिकित्सक एसएससीडी पर संदेह कर सकता है, लेकिन निदान एक चिकित्सक द्वारा सबसे अच्छा किया जाता है जो कान नाक और गले (एक ईएनटी या ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट) के विकारों में माहिर हैं।

सुपीरियर अर्धवृत्ताकार नहर विचलन को इसी तरह के विकारों के लिए गलत किया जा सकता है जैसे कि पेरिल्मफ फिस्टुला, बीपीपीवी, और ओटोस्क्लेरोसिस।

इतिहास और भौतिक

आपका डॉक्टर कार्यालय में विभिन्न प्रकार के सरल परीक्षण कर सकता है जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• गेट टेस्ट: आपका डॉक्टर आपको चलते हुए देखेगा, इससे संतुलन की समस्याओं का निदान करने में मदद मिलती है।
• ऑकुलोमोटर परीक्षा: आपका डॉक्टर उस तरीके को देखेगा जिससे आपकी आंखें निस्टीग्मस का पता लगाने के लिए चलती हैं।
• फुकुदा टेस्ट: आपका डॉक्टर आपको अपनी आँखें बंद रखते हुए 20-30 सेकंड के लिए जगह बनाने के लिए कहेगा। इस परीक्षण का उपयोग वेस्टिबुलर असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• डिक्स-हिलपाइक पैंतरेबाज़ी: आपका डॉक्टर इस परीक्षण को आपको पीठ के बल अचानक लेटाकर करेगा। ऐसा करते समय आपका डॉक्टर निस्टीग्मस के लिए आपकी आंखों का निरीक्षण करेगा। डिक्स-हिलपाइक पैंतरेबाज़ी का उपयोग सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
• हेड-शेक टेस्ट: आपका डॉक्टर आपके सिर को हिलाएगा जबकि आप विशेष लेंस पहन रहे हैं।
• हेड-थ्रस्ट टेस्ट
• विजुअल डायनेमिक एक्यूआई टेस्ट
• फिस्टुला टेस्ट
• बरनी शोर बॉक्स: शोर-प्रेरित वर्टिगो के लिए परीक्षण करने के लिए उपयोग किया जाता है

सीटी स्कैन

उच्च संकल्प सीटी स्कैन एसएससीडी के निदान में उपयोगी हो सकता है जब एक कुशल व्यक्ति द्वारा किया जाता है। आप एक रेडियोलॉजी सेंटर में जाना चाहेंगे जो एसएससीडी की पहचान करने में कुशल हो, क्योंकि इससे डीहिसेंस को मिस करना आसान हो सकता है।

यहां तक ​​कि अगर आपके पास सीटी पर एक सकारात्मक खोज है, तो भी आपको एक झिल्ली के रूप में, प्रभाव के रूप में निर्धारित करने के लिए सुनवाई परीक्षणों की आवश्यकता होगी ड्यूरा) छेद को नगण्य बनाने वाले क्षेत्र को सील कर सकता है।

श्रवण परीक्षण

ऑडीओमेट्री परीक्षण आमतौर पर कम-आवृत्ति प्रवाहकीय श्रवण हानि को दर्शाता है, हालांकि अन्य प्रकार की श्रवण हानि हो सकती है। श्रवण परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है जिसमें मध्य कान की समस्याओं, क्षणिक विकसित किए गए otoacoustic उत्सर्जन और इलेक्ट्रोकोलोग्राफी से बाहर निकलने में मदद करने के लिए शुद्ध टोन ऑडियोमेट्री, अपरिपक्व परीक्षण (tympanometry) शामिल हैं।

अर्धवृत्ताकार नहर विचलन का उपचार

एसएससीडी का सर्जिकल उपचार आवश्यक है या नहीं, इस पर विचार करते समय परामर्श आमतौर पर एक अच्छा पहला कदम होता है। यदि लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो कुछ मामलों का मुकाबला तंत्र के साथ बेहतर हो सकता है। यदि असंतुलन के लक्षण मामूली हैं, तो वेस्टिबुलर पुनर्वास कुछ लाभ प्रदान कर सकता है।

हालांकि, अगर जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, तो उद्घाटन की सर्जिकल मरम्मत पर विचार किया जा सकता है। दो सबसे आम दृष्टिकोणों में छेद को बंद करना शामिल है (जो अर्धवृत्ताकार नहर को बंद कर देता है) या छेद को पुनर्जीवित करता है (जो अर्धवृत्ताकार नहर को बरकरार रखता है)। सर्जिकल मरम्मत के दोनों प्रकारों को खोपड़ी में काटने की आवश्यकता होती है जिसे मध्य कपाल फोसा दृष्टिकोण (या मध्य फोसा क्रेनियोटॉमी) के रूप में संदर्भित किया जाता है।

जबकि इस सर्जरी में आम तौर पर अच्छे परिणाम होते हैं, चेहरे की तंत्रिका को जटिलताएं और लक्षणों से राहत मिल सकती है। किसी भी सर्जरी से पहले, डॉक्टर के साथ प्रक्रिया से जुड़े जोखिमों पर चर्चा करना और उनके रोगियों को प्रक्रिया से संबंधित जटिलताओं के बारे में अधिक विशेष रूप से पूछना सबसे अच्छा है।