युवा एथलीटों में अचानक मौत

विषय

• कार्डिएक स्थितियां जो जोखिम को बढ़ाती हैं
• स्क्रीनिंग यंग एथलीट

एक युवा, जाहिरा तौर पर स्वस्थ एथलीट की अचानक मृत्यु एक महान त्रासदी है। हालांकि, किसी भी एथलीट की मृत्यु होने की संभावना बहुत कम है (10 वर्षों में 50,000 से 1 से 300,000 में अनुमान के साथ), प्रत्येक अचानक मृत्यु जो घटित होती है, वह परिवार, दोस्तों और समुदाय के लिए विनाशकारी है।

इन आकस्मिक मौतों का बड़ा हिस्सा अंतर्निहित हृदय संबंधी स्थितियों से संबंधित है जो घातक घटना से पहले अनजानी थीं। घातक घटना अपने आप में आमतौर पर एक घातक हृदय अतालता है जिसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन कहा जाता है। इन दुर्भाग्यपूर्ण युवा लोगों में से अधिकांश में तीव्र शारीरिक परिश्रम, उनके अंतर्निहित हृदय की स्थिति में, घातक अतालता को ट्रिगर करते हैं।

कार्डिएक स्थितियां जो जोखिम को बढ़ाती हैं

"युवा" एथलीटों को "गैर-युवा" एथलीटों से विभाजित करने की उम्र 35 साल लगती है। 35 वर्ष की आयु से ऊपर, एथलीटों में अचानक मृत्यु आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण होती है।

35 वर्ष से कम उम्र के, एथलीटों में अचानक मृत्यु सबसे अधिक जन्मजात या आनुवांशिक हृदय स्थितियों, या कम असामान्य रूप से, संक्रमण या सूजन की बीमारी से संबंधित है।

हृदय की स्थिति जो अचानक मृत्यु के लिए जोखिम को बढ़ा सकती है, दो सामान्य श्रेणियों में आती है: संरचनात्मक हृदय रोग (जिसमें हृदय संरचनात्मक रूप से, या शारीरिक रूप से असामान्य,) और गैर-संरचनात्मक हृदय रोग (जिसमें हृदय संरचनात्मक रूप से सामान्य है;) रोगियों में "विद्युत" हृदय की असामान्यताएं हैं)। यहां हृदय संबंधी स्थितियों की एक सूची दी गई है जो अचानक मौत के युवा एथलीटों के लिए जोखिम बढ़ा सकती है।

दिल की बीमारी:

• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
• कोरोनरी धमनियों की असामान्य असामान्यताएं
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स
• मायोकार्डिटिस
• अतालता सही वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी
• मार्फन सिन्ड्रोम
• जन्मजात हृदय रोग

कोई संरचनात्मक हृदय रोग नहीं:

• लंबी क्यूटी सिंड्रोम
• ब्रुगडा सिंड्रोम
• कैटेकोलामाइन पॉलीमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

संयुक्त राज्य में, युवा एथलीटों की पोस्टमार्टम परीक्षाओं में पाई जाने वाली सबसे आम अंतर्निहित हृदय संबंधी समस्याएं जो अचानक मर जाती हैं, वे हैं हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (36%) और कोरोनरी धमनियों (लगभग 20%) में जन्मजात असामान्यताएं। शेष इस सूची में अन्य कारणों के बीच समान रूप से विभाजित हैं। विशेष रूप से, आधे से अधिक युवा जो हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ अचानक मर जाते हैं, वे अफ्रीकी-अमेरिकी हैं।

इन स्थितियों के सापेक्ष घटनाएं अन्य स्थानों के लिए पकड़ में नहीं आती हैं। उदाहरण के लिए, उत्तरी इटली में, युवा एथलीटों में अचानक मृत्यु का सबसे आम कारण अतालता सही वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी (22%) है, जबकि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी केवल 2% है।

सामान्य तौर पर, इन स्थितियों में से अधिकांश के लिए अचानक मृत्यु का जोखिम शारीरिक गतिविधि के दौरान सबसे अधिक होता है, जो कि आवश्यक है) चरम गति का विस्फोट, जैसे कि स्प्रिंटिंग, फुटबॉल, फुटबॉल, बास्केटबॉल और टेनिस; 2) गहन प्रशिक्षण कार्यक्रम; या 3) गर्मी, आर्द्रता और / या ऊंचाई की चरम स्थितियों में व्यायाम करें। प्रत्येक हालत के लिए व्यायाम सिफारिशें इस प्रकार इन सुविधाओं को ध्यान में रखती हैं।

स्क्रीनिंग यंग एथलीट

चाहे, और कैसे बड़े पैमाने पर, युवा एथलीटों को हृदय की स्थिति के लिए स्क्रीन करने के लिए जो उन्हें अचानक मृत्यु के लिए जोखिम में डाल सकता है, एक कठिन और कुछ हद तक विवादास्पद प्रश्न बन जाता है।